Fin del Congreso de Podología de Valencia. Próximo viaje, Perú.

Finalizó el 42 Congreso Nacional de Podología celebrado en la ciudad de Valencia. Bajo mi punto de vista, el Secretario General de Congreso, ha estado bien, ha hecho todo lo posible para que el evento fuese un éxito, otra cosa es que haya salido como él hubiese querido, y lo que no sé es si lo ha podido hacer o no, pues hay a veces, que en este tipo de eventos, a uno no le dejan hacer lo que quisiera. Enhorabuena Alfredo y mis felicitaciones. A decir verdad, bajo mi criterio, lo mejor del congreso han sido los talleres que hemos organizado la Asociación Española de Cirugía Podológica, el taller de AEMIS, el de Orto y el monográfico de fijación de antepie impartido por el Dr. Thomas Chang. Los talleres  de la AECP tuvieron un gran éxito y fueron muy, pero que muy demandados, siendo los primeros en cubrirse todas las plazas y teniendo peticiones de el doble de los apuntados, entrando en el segundo taller el doble de los inscritos como oyentes, pues al no estar previsto, no había modelos suficientes para que todos pudiesen practicar las operaciones.  Creo que en ningún evento me he tirado tantas fotos con tanta gente que me lo ha solicitado. La verdad, a uno se le levanta el ánimo cuando compañeros y compañeras te llaman y te dicen que por favor si se puede hacer una foto conmigo, como si yo fuese alguien famoso del panorama artístico. Me gusta, me encanta, sobre todo cuando me lo dicen compañeras, jajajajaja, a las cuales no conozco de nada pero por lo visto, ellas a mi sí. Lo que no me gusta es cuando paso al lado de un grupo de jovencitas, me miran, me dejan pasar y empiezan a cuchichear y les oigo decir por ejemplo: mirar, ese es Basas, el de la podoprostitución que llama el. en cambio, cuando me llaman las chicas y me dicen: oye Bernardino, ¿te importaría tirarte unas fotos con nosotras?, eso me encanta, jajaja. En la primera foto que pongo, estamos Javier Pacual, Nano y yo con dos compañeros que se acercaron al stand de la Asociación de Cirugía y quisieron hacerse unas fotos con nosotros, lo cual, es un honor.

Aquí estamos tres mosqueteros, Nano, Dionisio y Bernardino, un trio en escalera, de menor a mayor o viceversa.

Los mismos, con un escalón intermedio que nos hizo cojear, jajaja. Perdona la broma, compañera, pero es que las mujeres hacéis cojear a los hombres.

En el Seminario de cirugía que impartimos durante el Congreso, Seminario que fue el mas demandado de todos y que muchos nos han preguntado si se repetirá en el próximo Congreso Nacional de Podología a celebrar el año que viene en Valladolid. Mi respuesta ha sido la siguiente: todo depende del comité organizador de Valladolid, todo depende de las condiciones, todo depende si nos dejan poner un stand gratuito en el congreso a las Asociación de Cirugía, todo depende de.....todo depende.

Uno de los seminarios impartidos, el aula llena, y como se puede ver, casi todas eran podólogas, lo cual indica dos cosas, que las mas interesadas en la cirugía ungueal son mujeres, y que las mujeres, están dominando numéricamente el mundo de la podología; bueno numéricamente y administrativamente, pues nosotros hemos tenido una presidenta durante muchos años.

Otro de los seminarios. Dionisio al fondo, disertando, yo, haciendo la foto.

Parte de la Junta Directiva de la Asociación, faltaba Javier Pascual y Javier Carmona. En la foto, a la izquierda, Ana, la cual ejerció de secretaria de la Asociación al estar nuestra titular, Almudena, convaleciente, a la cual echamos de menos y desde aquí le mando un beso de parte de todos y le deseamos se recupere pronto. Ana, sin palabras, genial, fue un placer compartir estos días con ella. La Asociación hicimos un fichaje nuevo, contratamos a una ginecóloga, y diréis, ¿que pinta una ginecóloga en una asociación de cirugía del pie?. La ginecóloga es amiga de Fernando  de Francisco Peñalva, y decidimos contratarla durante estos días por si había algún "parto podológico" debido a la gran cantidad de paridas que se decían. Finalmente no parió la burra, de momento, y no fue necesaria la actuación de la ginecóloga, aunque a alguno le puso un DIU ( dispositivo intra ungueal, jajaja) y tal vez le hiciese una ligadura de trompas, pues al día siguiente estaba un poco espeso, jajaja. Bueno, algunos me entendéis lo que quiero decir con toda esta ironía.

Terminando de cenar en Pepita Pulgarcita, donde cenamos casi siempre, muy bien y a precios razonable, comida elaborada y una camarera encantadora que era de Jaén, de cerca de Beas de Segura, el pueblo donde trabaja Dioni y si no recuerdo mal era del pueblo de Inma, la mujer de Dioni. El milhojas de foie de pato con gelatina de lilas estaba exquisito, los pulpitos una delicia, el queso al horno con mermelada de tomate estaban estupendos, la ensalada de rúcula con jamón de pato y otras hierbas deliciosa, la morcilla caramelizada, el Sitaki de Atún, el entrecot de carne de buey, las setas con hígado fresco de pato, las samosas con salsa agridulce, las vieiras gratinadas,  el carpaccio de ternera, etc, etc, todo estaba estupendo. Al ir todos los días, la camarera ya nos invitaba a los chupitos, en algunos casos a dos chupitos distintos, Mojito, vodka con naranja, aguardiente de hiervas, etc. Lo dicho, un lujo, lo pasamos fenomenal.

Algún día por la noche salimos a desfogarnos un poquito. El Centro de ocio RED en Valencia, sencillamente sorpresivo. Nunca hemos visto tanta cantidad de mujeres mostrando "carne", en la vida, y me refiero a chicas bien, no penséis otra cosa, chicas normales dentro de su normalidad. Chicas, pijas, pijas, pero artificiales hasta en el cielo de la boca. Minifaldas que hacían que casi se les viese la fecha de nacimiento, escotes sujetos por la extremidad endurecida de unos senos la mayoría de ellos siliconados, morritos que impedían cerrar los labios de lo gorditos y levantados que estaban, etc. Total, que naturales, naturales, veías a pocas, algunas parecían maniquis de los que se ven en las tiendas de Cali. en la foto, un poco perjudicados ya a esas horas con el Dr Thomas Chang, la ginecóloga de la Asociación, Javier Pascual con cara de pillo y de querer, y el Dr. Payne mostrando su lengua.

Estas eran las chicas mas normales que había en El RED, por lo tanto, las mejores. No las mas espectaculares, no las mas exhubernates, pero sin las mas naturales.

En otro de os talleres. A la izquierda al fondo, explicando algo a una de las asistentes, a la derecha, Fernando, controlando.

Los dos máximos artífices de que los seminarios saliesen bien, J. Carmona y sobre todo, Dionisio Martos, el cual, lo organizó todo fenomenalmente.

El Palacio de Congresos, fenomenal, uno de los mejores que he conocido.

Ayer lunes comencé a editar esta entrada, pero no la publiqué por que salí y llegué tarde a casa y ya no tenía ganas de ponerme al ordenador. El día de ayer fue realmente bueno en el aspecto profesional, hice dos operaciones una un tanto complicada por el problema que presentaba la paciente, el otro sin problemas. La primera intervención fue de una paciente de juanetes que me mandó una compañera la cual no quiere que diga su nombre y a la cual le doy las gracias públicamente como lo he hecho en otras entradas del blog; la otra intervención me la mandó otra compañera, esta llamada Verónica, y era para un dedo en garra. La primera intervención la realicé en la Santísima Trinidad y a la misma asistieron Miguel Angel Agudo, mi hermano Antonio que hizo las fotos que pondré mañana y Cristina Gonzalez Batalla, una compañera de Badajoz. La segunda intervención la realicé en mi clínica.

La operación de la primera paciente fue complicada. La paciente padece un cáncer y está tomando tamoxifeno desde hace 5 años así como conervin retard y padece una osteopenia, pero al operarla, la osteopenia era una auténtica osteoporosis que me dio problemas y me hizo cambiar el planteamiento de la intervención. Al cortar el juanete la cabeza del metatarsiano se deshacía, se migaba. Me hubiese gustado hacerle una osteotomía diafisaria o de base pero no me atreví, con lo cual solo pude hacerle osteotomía capital con un Austin triplanar que también me dio problemas pues la cabeza del meta era como mantequilla y se deshacía toda. Bueno, ya pondré el caso en la próxima entrada con alguna de las fotos.

Todos estos días tengo cirugías, y las plantillas están aumentando, así como los papilomas. Las quiropodias han bajado estrepitosamente, muy pocas por lo privado, casi todas por los seguros sanitarios y por los servicios sociales. Ayer, tan solo, 32 pacientes privados para quiropodia, el resto lo dicho, compañías, servicios sociales y ayuntamientos. Estamos lejos de los records de pacientes que hemos tenido, aún así, no nos podemos quejar.

ME MARCHO A PERÚ

La compañera Judith y la compañera Lupe Vargas, del Colegio de Podólogos de Perú, me han invitado a ir a Perú en Noviembre y allí estaremos. Partiré para Perú el día 3 de Noviembre y llegaré de nuevo a España el día 15 del mismo mes. Esta vez iré con mi mujer, y espero que no le afecte el mal de altura y le guste el Machu Pichu. En diciembre, me han invitado a Cuba y en Enero, de nuevo marcho a Colombia a impartir un curso y a operar.

¿Úlceras vasculares?........42 Congreso Nacional de Podología en Valencia.

Estoy en Valencia, en el 42 Congreso Nacinal de Podología, el cual al final ha tenido mas inscritos de los que se creía, y gran cantidad de casas comerciales y laboratorios. Llego anoche al hotel y al abrir el correo, me encuentro con que la Bruja de Popayán, la Señora Delgado, me manda una fotos impactantes de un paciente que ha tenido, fotos que pongo a continuación a ver que pensáis.

La compañera me dice que qué puienso yo, que el paciente no tiene ni idea de su estado de salud, no sabe si es o no diabético, no ha ido al médico y es la primera vez que consulta su problema.

Los pies los tiene casi negros, mucha inflamación y úlceras por todos los lados.

Por el aspecto que presenta, yo creo que son úlceras vasculares, si no me equivoco, y dentro de estas, de origen venoso, aunque sin ver al paciente, sin explorarlo y sin historia clínica, es difícil de decir algo. Pare ser que el paciente es un dejado y no colabora a la hora de poder diagnosticarlo correctamente.

El tratamiento que la compañera colombiana le ha realizado me parece correcto. Limpió los esfacelos de las úlceras, las dejó lo mas limpias posible y sangraban. Le puso apósitos húmedos solomente de compresas con suero fisiológico y antibiótico. Le mandó antibioterapia via oral, le mandó realizarse una analítica y le mandó ir al cirujano vascular para que le hiciese un estudio hemodinámico de miembros inferiores.

Esto le ha llegado a una podóloga colombiana, así ha actuado la compañera. Estoy seguro que si este caso le llega a muchos de los podólogos y podólogas españoles salidos recientemente, se escurren patas abajo y no saben ni que hacerle en un primer momento. Efectivamente, luego, hay que derivarlo, pero en primer lugar, se cagarían patas abajo.

La Asociación Española de Cirugía Podológica hemos puesto un Stand y de momento hemos dado un taller de cirugía ungueal, quedando otro para mañana. Extrañamos a Almudena, nuestra secretaria. Almudena, un abrazo de parte de todos y que te mejores. En la foto, en el stand de la Asociación, de izquierda a derecha, Javier Ferrer, Dionisio Martos, Inma, Ana, Bernardino Basas y Fernando.

En uno de los talleres de cirugía ungueal, Dionisio y yo, explicando alguna de las técnicas. Dioni ha organizado unos buenos talleres que han tenido muy buena acogida.

El taller era teorico práctico y los alumnos tuvieron el suficiente interés para que los monitores nos empleáramos explicando los pasos quirúrgicos a quien nos solicitaba.

La Junta Directiva de la Asociación Española de Cirugía, faltando Dionisio, junto al Dr. Thomas Chang, podiatra de gran prestigio y experto en fijación. De izquierda a derecha, Nano, Fernando, Bernardino Basas, Dr. Thomas Chang, Carmona y Javier Pascual, al finalizar el monográfico de fijación de antepié.

Nano, Fernando y yo después del primer taller de cirugía ungueal.

Cenando, y por cierto, cenando muy bien en Valencia y a precios razonables, muy razonables.

Ecuador taurino. Juan José Padilla. Onicocriptosis con Fenol-Alcohol. III Jornadas de Podología del Principado de Asturias, 9-10 de Diciembre en Gijón.

Ayer estuve en Madrid, por cosas del doctorado y en una zona vi unos cuantos carteles antitaurinos llenos de falsedades contra la fiesta de los toros, por eso quiero hacer este pequeño homenaje al TOREO, al TORO y al TORERO.

Hace cuatro días se ha rozado la tragedia en el MUNDO DE LOS TOROS, un TORERO, un valiente, ha estado a punto de nuevo, de perder la vida en una plaza de toros. El diestro Juan José Padilla, un torero que tiene las carnes partidas por las cornadas, un diestro que guste mas o menos pero que se justifica siempre delante del toro y sale a cara de perro, un torero que nunca se deja ganar la partida en la plaza, ha estado a punto de morir y ha recibido una terrible cornada en la cara, la cual le ha entrado por el maxilar inferior, por la zona sub y retro auricular y le ha salido por la zona supraorbitaria, arrancándole toda la zona craneofacial, rompiendo pómulo, destrozando el nervio facial provocándole una parálisis de la cara, afectándole al oído y casi estallándole el ojo, el cual se le salía de la órbita y por lo tanto, si no se remedia, perdiendo la visión del mismo. La cornada ha sido brutal, de espejo y muy desagradable de ver al ojo humano, pero en cambio, muchos animalistas, muchos antitaurinos, muchos hijos de perra, se alegran de ello y dicen que el toro lo tenía que haber matado de una vez, anteponiendo la vida del animal a la del ser humano, para que veamos que tipo de calaña son ese tipo de antitaurinos asquerosos y repugnantes. El torero es el primero en saber que todo eso puede suceder, el toreo es el primero que sabe que se juega la vida, el toro ante todo, es el primero en AMAR AL TORO, junto al ganadero, ni antitaurinos de mierda ni animalistas retrógrados, ni políticos imbéciles que por unos cuantos votos coartan la libertad individual de las personas que aman la fiesta de los toros. Cuando digo lo de hijos de perra, lo digo con todo el conocimiento, llamándoselo solo a los antitaurinos irrespetuosos, a los que no argumentan nada de nada, a los que anteponen la vida del animal a la del ser humano, a los animalistas fascistas y dictatoriales, a esos, a esos son a los que no respeto por que ellos, no me respetan a mi.

Ecuador me ha sorprendido por su afición a los toros, un pueblo eminentemente taurino que ha sido sometido a una consulta popular en la cual unos, deciden por otros, y a los que no les gustan los toros deciden por los aficionados, esa es incongruencia. Cuando viajé por quito, vi carteles de toros en cualquier pueblo, hay una gran afición al toro bravo. Quito tiene dos plazas de toros, la mas antigua es la Plaza de Toros Belmonte, en honor al gran torero español y la otra, el coso de Iñaquito, la mas grande, con capacidad para 15.000 espectadores y las dos, están en funcionamiento, perooooooooooooo....

Esta es la gran plaza de Iñaquito, donde se celebra la gran feria de Jesús del Gran Poder, una de las principales de América, pero este año, a consecuencia de una absurda consulta popular, no se podrán matar los toros, con lo cual, aunque los votantes de esa propuesta no se lo crean, el toro sufrirá mas. Al toro, después de picarlo, banderillearlo y torearlo se le vuelve a meter a los corrales para posteriormente a la corrida, llevarlo al matadero y terminarlo de sacarificar, con lo cual el sufrimiento del toro es mucho mayor que si se le sacrifica directamente en el ruedo,¿ !o no!?

Es una pena que decidieran unas personas que no van a los toros, a las cuales no le gustan los toros y los cuales están en contra, por una medida que es peor para el animal, pero el desconocimiento lleva a estas cosas, solo por fastidiar a los demás. Es lamentable que se coarten la libertades individuales de las personas en materias que nada afectan al funcionamiento de un país, pero mucho mas grave es lo que ha pasado en Cataluña, donde unos políticos indeseables han terminado por el momento,( pues espero que el Tribunal Constitucional repare el daño causado), con una tradición cultural tan catalana como andaluza, como castellana, LA FIESTA DE LOS TOROS, algo que ellos ven como muy español.

Esta foto me la hizo Limber.

Esta es la Plaza de Toros Belmonte, construida en 1917, y donde se celebran los festejos de la Virgen de la Esperanza, inaugurada por Manuel Mejías, el Papa Negro, padre de los Bienvenidas.

La Plaza es como un foso, excavada, y a mi, personalmente, me gusta mas que la grande de Iñaquito.

Esta es la parte exterior de la Plaza de Toros por el lado de la calle, rodeada de casas coloniales.

En el ruedo de la Plaza de Toros Belmonte. No tenía ni idea de la existencia de esta plaza de toros en Quito y fue gracias a la compañera Jackeline la cual vivió bastantes años en Quito junto a sus hijos y su marido, la cual me dijo de la existencia de la misma pues ella pasaba con frecuencia al lado de la Plaza de Toros.

Se lo dije a Limber y el me llevó por la noche, con la suerte de que entraba en la plaza uno de los cuidadores y nos dejó pasar a su interior, viendo las instalaciones. Una plaza muy coqueta y muy bien restaurada, en la cual han toreado el Niño de la Capea, Armillita, Los Bienvenida, Enrique Ponce, Espartaco, etc.

Otro día fuimos a la Ciudad Mitad del Mundo, donde también me quedé sorprendido pues en el centro de la ciudad, tienen una magnífica plaza de toros y tan solo a unos 40 kilómetros de Quito. Ya digo que me he quedado sorprendido con la afición taurina que hay en Ecuador, y con la pena de que unos "no aficionados", hayan tenido que decidir lo que tienen que ver o no, los aficionados. !"Viva la Democracia!", paleta, injusta, autoritaria, dictatorial y retógrada, por mas que ellos digan que son progresistas, lo mismo, lo mismito que en esta ESPAÑA progresista de las narices que tenemos actualmente, lo mismo que este gobierno que tenemos en la actualidad afortunandamemente en sus últimos coletazos, pero que ha gobernado a golpe de decretazo y haciendo concesiones innecesarias y que ha llevado a España casi al abismo, con mas prohibiciones que en la época del dictador.

Lo que no me gusta mucho de la Plaza de Toros de la ciudad Mitad del Mundo, son los colorines con los que está pintada, verde, azul, amarillo, ocre, pero esa es su personalidad.

Esta es la entrada principal a la plaza, donde hay una escultura monumento al toro de lidia, al toro bravo, el cual sigue en esta tierra, en este mundo, gracias a los festejos taurinos, sino, hace muchos años hubiese desaparecido. La esencia del toro bravo son las corridas de toros, y las corridas de toros INTEGRAS, con un toro INTEGRO, sino, también es humillar al TORO.

La ciudad Mitad del Mundo está rodeada de volcanes, a alguno de los cuales fui a visitar con Limber, Javier Galvis y la señora Delgado. Desde la Plaza de Toros Mitad del Mundo se ven grandes vistas, entre ellas, los dos volcanes del fondo.

Acontinuación pongo unas fotos de la trágica cornada del torero Juan José Padilla, el cual salvó la vida de milagro pero que ha quedado con graves secuelas, a pesar de lo cual, el tío, dice que va a seguir toreando aunque sea sin ojo y con la parálisis en la cara. En esta foto podemos ver como el pitón le entra por la cara, a la altura submandibular y retroauricular.

Esta otra es un poco mas desagradable, se pude ver como sale el pitón por la parte superior del ojo y como el ojo se le sale de la órbita. Esa bolita blanca que se puede ver, es el ojo. Las imágenes pueden resultar desagradables, algo fuertes, pero es la realidad, la verdad del toreo, donde el torero se juega la vida sin tapujos y uno muere de verdad, no como en el teatro.

Imagen tremenda, aquí se aprecia mejor como el ojo se le sale de su sitio. Posteriormente el cuerno desgarra toda la cara y pasamos a la imagen siguiente.

Cara arrancada, ojo fuera de la órbita, vida entregada a un público, a una profesión, y algunos seres humanos si se les puede llamar así, aún dicen que el toro le debería de haber matado, "serán hijos de puta".

Bueno, comienzo con podología y me calmo un poco los ánimos, que los tengo un poco alterados a consecuencia del tema taurino, pero es que hay cosas que me sacan de quicio y alguna de ellas es la falta de respeto hacia los demás y el querer imponer el criterio de unos hacia otros, menospreciando los sentimientos, formas de pensar y sentir de los demás.

Pongo seguidamente el caso de una paciente operada de onicocriptosis, patología que se está convirtiendo en diaria, cotidiana y por lo tanto normal en mi consulta. Rara es la semana que no opere dos o tres onicocriptosis ultimamente.

Vemos la uña en forma de teja y como se incarna. La paciente había sido tratada por una compañera durante unos 8 meses sin resultados satisfactorios y la paciente quería una solución definitiva. La compañera no opera uñas por lo cual vino a nuestra clínica para que la operásemos. Se puede ver el granuloma en el canal peroneal.

Anestesia del dedo, primero anestesiamos un canal.

Posteriormente anestesiamos el dorso del dedo sin necesidad de sacar la aguja y pasándola por debajo del tendón hasta el otro lado.

Para finalizar anestesiamos el otro lado para anestesiar el otro canal.

En esta ocasión colocamos anillo de isquemia, presionando en el centro del mismo el pulpejo del dedo para que no quede sangre en esa oquedad.

Posteriormente deslizamos el anillo hasta la base del dedo para vaciarlo de sangre.

Exploramos y despegamos el canal periungueal de la uña.

Despegamos eponiquio de la lámina ungueal.

Introducimos una gubia o un pequeño escoplo para despegar la uña del lecho, en el canal donde queremos eliminar la espícula, y con un dedo, presionamos el resto de lámina ungueal para que la uña no se despegue del lecho.

Comprobamos que hemos llegado a matriz ungueal en la zona despegada.

En este caso con una cizalla para uñas incarnadas, alicate tipo inglés o con otro instrumento de corte preciso, cortamos el trozo de uña que queremos eliminar.

El corte debe de ser limpio, preciso y metiéndonos por debajo de eponiquio, llegar hasta la parte mas proximal de la uña.

Sacamos el trozo de espícula con el resto de uña que eliminamos y parte de la matriz ungueal.

Con una cucharilla cortante raspamos el canal y la zona de la matriz en todos los sentidos para extraer restos de matriz y de granuloma.

Resto de matriz ungueal.

Aplicamos el fenol por primera vez.

Lavamos con alcohol.

Volvemos a aplicar fenol.

Vemos la quemadura química producida por el fenol, la cual provoca una nerurolisis con lo cual no duele normalmente el postoperatorio.

Volvemos a lavar con alcohol.

Ponemos en la zona del canal un poquito de sulfadiacina argéntica y vendamos.

Los días 9 y 10 de Diciembre se van a celebrar en Asturias, concretamente en Gijón, Las III Jornadas de Podología del Principado de Asturias.

Os animo a todos a asistir a las mismas pues el programa es muy bueno, así como los ponentes. El tema a tratar será, PIE INFALTIL, DESDE EL NACIMIENTO A LA ADOLESCENCIA.  El elenco de ponentes es muy bueno, entre los que se encuentran nuestro compañero Rafael Benegas, Russel Volpe, Ernesto Maceira (gran traumatólogo), entre otros.

Bueno, a dormir y mañana a Valencia, al Congreso Nacional de Podología, ya contaré.