El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

domingo, 21 de febrero de 2010

Osteocondroma, Exóstosis, Condroma. Gonzalo Torrente Ballester y los toros. ¿Adios a la furgopie?

Uno de los libros que escribió D. Gonzalo Torrente Ballester y que mas le gustaban a él, era Don Juan. Este presonaje le fascinaba y de él llegó a escribir:
El comportomamiento de Don Juan se asemeja al de un gran torero. El gran torero, el torero genial, no es el que inventa chicuelinas,, ni manoletinas, ni el que torea largo o corto, ni el severo o el adornado, sino precísamente el que comprende de la singularidad, la irrepetibilidad de cada faena, la necesidad de torear cada toro de una manera exclusiva, que no puede ser cualquiera sino la exigida por el toro. El toro no es una fuerza ciega e innominada, sino un indivíduo tan singular como cada hombre. Por eso, cada toro tiene su nombre. El gran torero, nada mas ver al toro, ya sabe como hay que recibirlo y capearlo, cuantas puyas y de que fuerza necesita, cuantas banderillas y de que estilo, cuantos pases y de que manera. Dicho de otra manera, no existe, para el torero, una técnica general aplicada indistintamente a cada bicho, sino una técnica concreta, exigida por aquel que está delante. El que lo descubre y es capaz de realizarla, llega al final de la faena con el toro cuadrado y el morrillo bajo, puede matarlo a su gusto de una sola estocada.
G.T.B.
Es palabra de D. Gonzalo.
Venga esto a cuento por la incultura que estamos padeciendo en el lecho de España, de esta España llena de analfabetos, analfaburros y progres que no ven la realidad, sino que la quieren tapar, ocultar y mancillar. Ineptos políticos que niegan una evidencia y camuflan la verdad, desvirtuando lo que acontece y haciendo ver otra cosa distinta pero que a ellos, pobres imbéciles, les intersa. El falsear la verdad no es ni mas ni menos que una falacia, falacia como la que están cometiendo todos los antitaurinos actuales. Es normal y estoy totalmente de acuerdo en que a la gente no le gusten los toros, o determinadas cosa que a otros si le gustan, pero inventar falsas premisas, inventar mentiras acerca de una realidad verdadera y falsear la evidencia, no es nada mas que no querer reconocer lo que en realidad es. Dice Manolo Molés, y yo lo ratifico, lo siguiente: ¿han visto gente mas pesada y mas falsa?, ¿han visto la poquita vergüenza política que tienen los políticos catalanes en su gran mayoría?. La doble moral del Corre-Bou y la inmoralidad con las corridas de los toros. Se inventan las mentiras, mentiras interesadas, mentiras que no aguantarían un debate serio; pero mentiras que solo sustentan votos, poder, dinero, influencia para ellos y rabia para quienes tiene que sufrirlos. Aburren a las ovejas y todo es política de bajo nivel pero de altísima rentabilidad. Esto lo dijo Molés ayer en Tribuna de Salamanca y es de las veces que creo que tiene razón, pues últimamente creo que Molés cada vez mea mas fuera del tiesto. Estamos en una democracia en la cual se le hace mas caso a cuatro que a cuatrocientos, donde los derechos de ciertas minorías, se anteponen a los de mayorías, donde los derechos de los animales priman sobre los derechos de las personas y donde el segundo gran espectáculo de masas en este país, después del futbol, es mancillado, escarnecido y ultrajado con falsedades por unos cuantos animalistas, antitaurinos, politiquillos de tres al cuarto y por un gobierno central declarado en su mayoría antitaurino pero progre (no sé que clase de progresismo predican, cuando en la realidad son unos auténticos retrógrados) que no hace nada mas que malmeter al ciudadano y engañarle, llenándole la cabeza de falsedades sobre una fiesta única, española y cuyos orígenes se remontan mas ayá de Alfonso X el Sabio, famoso entre otras cosas por sus Cantigas a Santa María; pero claro, estos incultos se piensan que este espectáculo ancestral en su vertiente mas antigua, procede de una España franquista y que solo representa a un españolismo oscuro y barriobajero, cuando no quieren ver la verdadera realidad de la cultura de los toros, de los intelectuales que la apoyan y la apoyaron (también los hubo que no lo hicieron, algo muy loable pero siempre, dentro del respeto, que es lo que le falta ahora a estos analfaburros), pintores, escultores, escritores, músicos, etc, etc. que han desarrollado parte de su obra inspirados en el arte de los toros, le pese a quien le pese.


Mi hermando operó la semana pasada a una señora con una gran tumoración subungueal, tumoración que es compatible con una exóstosis o con un osteocondroma.








En la imágen se puede ver como la tumoración levanta la lámina ungueal, apreciándose la elevación de la tumoración debajo de la uña.














Muchos de estos pacientes se piensan que es la uña la que va engrosándonse algo que es erróneo, como se puede ver en este caso, que aunque haya un componente de pequeño grosor, este no es el problema real. De hecho, esta paciente iba casi cada dos meses a otra compañera a que le limase la uña, pero vino a nuestra clínica remitida por una conocida a la cual le habíamos operado de lo mismo.












En la radiografía podemos ver la gran masa tumoral debajo de la uña, y como esta, desplaza a la lámina ungueal dorsalmente, levantándola y deformándola.














Mi hermano le realizó una extirpación de la misma a campo abierto, para extraer totalmente la pieza y remitirla a anatomía patológica para que tras el estudio patológico, nos den el diagnóstico de certeza. Ayer se celebró en Valladolid la Asamblea General de la Asociación Castellano Leonesa de Podólogos. Ha sido una de las Asambleas mas tranquilas que conozco. Parece ser que la Delegada de Salamanca ha realizado unas gestiones ante sanidad para evitar que la furgopie siga de mercadillo en mercadillo, y a partir del 1 de Marzo, dejará de funcionar. Un padre culpa de la furgopie a un hijo (¿alguien se lo ha creído?) y dice que no tenía su aprobación, pero antes de pensar en la furgoneta tenían pensado poner camillas (no sillones podológicos como predicaban que había que tener) por los distintos locales de los pueblos, pueblos por los que comenzaron a ir sin tener los locales la autorización sanitaria. Como esto fue denunciado, surgió lo de la furgopie y hubo que desmantelar lo que se estaba organizando, recoger las camillas y almacenarlas, algunas de ellas sin desembalar. Parece que todo este embrollo, ha distanciado a padre e hijo, algo que de verdad, no deseo. No deseo el mal a nadie, ni me alegro de las desgracias de los demás por lo que sinceramente si este distanciamiento es cierto, les deseo que la relación vuelva a ser como debe ser entre un padre y un hijo. De lo que sí me alegro, es de que cada uno va recogiendo según siembra, y el que siembra vientos, recoge tempestades. Ellos echaron de los pueblos a los compañeros, y ahora, ellos son los que tienen que salir con la cabeza baja, la reputación profesional la han perdido totalmente, el prestigio podológico ya ni se les supone, y entre los compañeros, el malestar que han causado y la fama que han cogido, es manifiesta, casi nadie habla bien de ellos. Ahora es tiempo de rectificar y creo, que están a tiempo. A ver si con lo que dijeron en la Asamblea que se tiene pensado para la podología rural se respeta y todo vuelve mas o menos a su cauce. Parece ser que ahora se piensa realizar el servicio de podología en los centros de salud o consultorios médicos (algo que antes se criticaba-!Cómo cambia el panorama!-), que estos se acondicionen para los efectos y algo muy importante, subir considerablemente los precios; ya que los podólogos que vayan a los pueblos se tienen que desplazar, por lo menos que además, no pongan la cama y cobren bastante mas que lo que se estaba cobrando anteriormente. De todo esto me alegro por que estará que trina el jefezuelo de los jubilados, ese politiquillo chaquetero de mierda y nefasto para los intereses de la podología, llamado Marceliano Cántaros. Todo esto que acabo de poner, como todo lo que publico en el blog, es fruto de vuestra imaginación, todo es una quimera, no penséis que estos personajillos existen ni que esta historia sea real, por mucho que se asemeje a la realidad, tan solo, son imaginaciones mias. En otro orden de cosas, se habló del Congreso Nacional de Podología, caso que le tiene dolido a José Luis, algo que entiendo perféctamente, porque cuando uno tiene ilusión con algo, se ofrece y te lo deniegan, verdaderamente fastidia, como a mi me pasó cuando me ofrecí a organizarlo en Salamanca, mandé presupuestos y me lo decapitaron para presentar a Valladolid en lugar de Salamanca, de una forma traicionera y argumentando tonterías. Ahora parece que no se va a volver a realizar ninguna candidatura para celebrar el congreso en Castilla y León, algo que no me parece bien, pero claro, si nadie se ofreció a organizarlo cuando se propuso anteriormente y José Luis por su cuenta y riesgo decidió Valladolid sin que nadie la ofreciera ¿quién se va a ofrecer ahora?. El presidente del Colegio puede proponer al Secretario General de Congreso, y si el Consejo lo acepta, no hay problema, por lo cual, el presidente del Colegio delega en el Secretario General del Congreso para que sea este el que realice todo los trámites y trabajo. Ha habido Congresos Nacionales con dos Secretarios Generales, algo totalmente inusual, ¿os acordáis?.
Se habló de la Ley del Medicamento por encima pero bueno, vale. No se entró en quien había sido mayor o menor protagonista en que esta ley saliera, el caso es que salió y es una gran noticia para la podología. Se habló de los protocolos quirúrgicos, protocolos que ha mandado el Consejo junto a la Revista. En estos protocolos quiero decir que hemos trabajado actívamente muchas personas, ha sido un trabajo arduo y duro. Se han confeccionado muchos protocolos en un principio que hubo que rectificar, se mandaron por correo electrónico muchas digamos, enmiendas a los mismos, en Barcelona, en octubre, tuvimos la última reunión que es donde con consenso de todos, como hay que hacer las cosas, salieron los protocolos que ahora todos los podólogos tienen en sus manos. Efectivamente que habrá que mejorarlos y ampliarlos en un futuro, pero pienso que este primer paso, es muy importante.
Con la Ley del Medicamento nos incorporamos como miembros de pleno derecho al grupo de prescriptores y como tal, estamos capacitados para recetar medicamentos, por lo cual, no sé que quieren hacer con el Vademecum. Nosotros elaboramos una gran lista de medicamentos recomendados para el uso podológico, lista que a algunos compañeros les pareció excesiva, pues bien, con la ley en la mano, incluso se queda corta. Con esto quiero decir que no metamos la pata con elaborar un vademecun ligh, que nadie nos lo ha pedido, en tal caso, siempre tirando hacia mas que hacia menos, no se si me explico y me queréis entender. Ya digo, todo esto que pongo en el blog, es fruto de mi imaginación, cualquier parecido a la la realidad es MERA COINCIDENCIA.
Los tiempos estás revueltos por Salamanca. He hablado con Maria del Rocio, con Miguel Diaz, con otros dos compañeros de Salamanca y con otra compañera, con Maria Ángeles, con Alicia, con Rodrigo, y todos han sido cordiales y con buenas palabras, el único que falló en algo fue Rodrigo que parece, por lo visto, que le interesan las cosas, pero que lo hagan otros y no dar la cara. Si no es así, compañero, discúlpame pero esa es la impresión que has dado. Alicia se ha portado fenomenal, Maria del Rocio, después de hablar con ella, me ha caído fenomenal pues aquí, la verdad, desgraciadamente, no nos conocemos y vamos todos a nuestro aire, yo, el primero, algo que antes no hacía, pero viendo el percal, decidí cambiar mi forma de actuar. De Rocio me creo lo que me diga ella, no lo que me cuenten los demás, me parece honesta, da la cara y además, después de que ella me llamara, hemos hablado en Valladolid y creo que va por buen camino. Miguel Diaz es otro de los compañeros que también, después de hablar con él, me he llevado una buena impresión. A ver si logramos reunirnos todos, aclarar lo de los convenios con los Servicios Sociales, cambiar el nefasto contrato que se hizo que fue una verdadera metedura de pata. Por 12 euros hay que atender a un paciente que te llegue con una uña incarnada, a un paciente que viene con unos pies llenos de hiperqueratosis y uñas mas grandes que cuernos de cabra, a un paciente que no viene hace 8 meses o un año y trae los pies llenos de callos, las cura, pone en el contrato, que no se las tenemos que cobrar a los pacientes.........Antes, esto no pasaba, solo entraba la quiropodia básica, extríctamente básica, no uñas incarnadas, no onicofrifosis dejadas, no esas grandes durezas en los talones; si alguien venía con un heloma infectado tenía que venir a curarse pero pagaba la consulta igualmente y si alguien venía con los pies muy dejados o con grandes uñas devido a la dejadez, no se le atendia por los servicios sociales, mandándole ir particularmente donde quisiera. Ahora entra todo, y si nosotros no se lo hacemos por el precio pactado, van a otros que sí se lo hacen. Parece ser que los hogares de jubilados de Bejar y Ciudad Rodrigo, no se han concedido como se debe hacer, el negociado sin publicidad no lo ha visto nadie y hay varios compañeros en estas dos ciudades a los cuales no se les ha mandado nada. Todo esto me lo recriminaron a mí, cuando antes, se hacía de otra forma y el negociado sin publicidad era público. Ahora se pide que en Ciudad Rodrigo y Bejar, se actúe de la misma manera.
Varios compañeros me dijeron que leen el blog y que les gusta, otro compañero me dijo que había cosas que no debería de poner algo que respeto pero que no pienso igual. otros me han comentado que gracias a los blogs, se enteran de cosas que no se suelen decir en las Asambleas, como por ejemplo el como se negoció la ley del medicamento o lo de los protocolos quirúrgicos, o lo del vademecun, dicen que solo conocen le versión oficial la cual muchas veces, no ha sido exacta.