lunes, 18 de noviembre de 2019

Operación de Juanete. Juante por MIS. Hallux valgus por MIS y alguna cosa mas.

 Hace una semana regresé de Rusia donde estuve durante 14 días y durante esta semana he tenido casos muy interesantes, una semana muy intensa con varias cirugías y bastantes estudios biomecánicos, papilomas, plantillas y otras patologías, muchas de las cuales las he colgado en mi página de facebook.
Pongo en esta nueva publicación del blog, un caso de una intervención de Hallux valgus por MIS y unos casos de unos estudios que para mi fueron muy interesantes y creo son espectaculares. 
El primer caso es el de una mujer a la cual operé hace 19 años, cuando era una chica joven, del juanete del pie izquierdo, y ahora ha venido para que le opere el pie derecho.
El anterior pie se lo hice a campo abierto por que así lo creí conveniente, la operé en UCSI Europa, y este se lo he operado por cirugía MIS en mi clínica.
 Le realicé un Silver-Akin pues tenía muy poco ángulo intermetatarsal.
En la cirugía estuvieron Mónica que es la que hizo las fotos, y la compañera de Murcia, Beatriz Soler, la cual se desplazó desde la ciudad murciana para ver la cirugía.
Quiero darle las gracias a Beatriz por la invitación a comer.
Pasaré a describir escuetamente la intervención.

En estas dos primeras fotos, la incisión, una mínima incisión, como se puede apreciar.
La cirugía está realizada sin isquemia y apenas sangró.
 Despegamiento de la cápsula con elevador romo.
Después de despegar la cápsula, realizo un limado con lima Cottle. 

 El hueso limado sale como pasta dental.
 Posteriormente freso toda la zona para dejarla lo mas uniforme y lisa posible.
Realizo la osteotomía Akin con la fresa Shanonn larga.



 Cierro la osteotomía y enderezo el dedo para posteriormente vendarlo en esa posición.
 Antes de vendar, lavo a presión con suero fisiológico.





A continuación pongo una serie de vídeos con los pasos descritos anteriormente.







 Un caso muy interesante que he tenido, ha sido el de este niño con gran hiperlaxitud ligamentosa y gran pronación, al cual le haré unas plantillas.
Pies plano valgos. En el Facebook pongo mas fotografías.



Otro caso muy interesante es el de este corredor que pongo a continuación, el cual presenta gran supinación en pie izquierdo y pronación en el derecho.
Dolor en ambos tarsos, dolor en rodilla izquierda en compartimento interno por la supinación.
Fijaros bien en los vídeos y en la deportivas.
Bueno, mañana marcho para Ukrania invitado a impartir un Seminario de dos días y tres talleres, uno cada día, en total, 5 días de eventos. A mi regreso solo estaré dos días en España pues el día 1 de Diciembre marcho para Cuba invitado a un congreso de Angiología y Cirugía Vascular a participar en la sección del Pie Diabético, donde me han pedido una conferencia sobre la curación de heridas y úlceras en el pie Diabético.






sábado, 9 de noviembre de 2019

BASAS IN RUSSIA. Rusia, una grata sorpresa. Talleres, Seminarios. Moscú, Kazán, San Petesburgo.

Estoy recién llegado de Rusia, donde he participado en varios talleres y Seminarios invitado por Oksana y su Sociedad de Podología.
La primera impresión nada mas llegar a Moscú, donde nos recibió Nina Soloviova, fue muy grata, rompiendo todos los prejuicios que uno puede tener ante algo desconocido.
En Muscú me sentí como en casa (muchas gracias Nina por tu hospitalidad) y la ciudad me encantó, una gran ciudad, inmensa, con mucho que ver y muchas cosas preciosas.
Uno de los días me recibió el Club Taurino de Rusia y nos invitaron a cenar a Mari Mar y a mi, muchas gracias por el detalle.
Llegar a Kazán también fue sorprendente. Nos recibe Elena, nuestra traductora junto al marido de Oksana y nos llevan a cenar, posteriormente al hotel donde nos tienen preparada una suite en el mismo centro de Kazán al lado de toda la zona monumental, el Kremlim, las catedrales, mezquitas...
 Una gran sorpresa fue que las acreditaciones para los eventos, eran grandes medallones en los que ponía BASAS IN RUSSIA, una medalla dorada con las banderas de España y Rusia, un detalle que me dejó con la boca abierta; además, había grandes medallones con la misma inscripción, y regalos con pegatinas con lo mismo, ya digo, toda una grata sorpresa.
Los talleres me sorprendieron pues eran talleres muy exclusivos, muy medidos, y para ser la primera vez, creo que estaban muy bien organizados, así como el Seminario el cual se realizó en el estadio de fútbol Kazán Arena, donde jugó España en los Mundiales de fútbol del 2018 y en donde tienen un buen auditorio.
Tuvimos que improvisar algo sobre la marcha pues durante mi contratación meses antes, hubo algunas cosas que no comprendimos bien en cuanto a conferencias, horarios, pero nada que no se subsanara para la próxima ocasión que tal vez sea en Abril del 2020.
 Se realizaron talleres de patología digital, ortesis de siliconas, Fixtoe, talleres de reconstrucción ungueal con distintos métodos como gel con clotrimazol y resinas, talleres de ortonixias con Podofix, Celsystem, 3TO Plus, Podostripe, Spange..., incluso una demostración con Onyfix.
Todo esto no hubiese sido posible sin el patrocionio de Laboratorios Herbitas, los cuales proporcionaron material suficiente para la realización de los talleres y que los alumnos practicaran los suficiente.
Se realizaron ortesis de silicona de todo tipo, con todas las siliconas y les gustó mucho las prácticas con la silicona líquida y el polímero con la venda tubular. Todos los días los talleres terminaron una hora mas tarde de lo previsto debido a la práctica de todos los alumnos, talleres muy exclusivos y muy personificados.
 La parte gastronómica fue estupenda, la verdad, me gustó la comida. En Tartaristán tienen una comida muy variada y elaborada, la comida tártara además es muy contundente. Comimos comida de Georgia, moscovita, comida del Kurdistán, Caucásica, la de Azerbaián está muy rica, pero posíblemente la que mas me gustó fue la comida Tártara.
El caviar me encanta, de todo tipo y con todo, pero lo prefiero solo, sin nada.
Nos hemos traído montones de regalos, caviar, embutidos y carnes curadas y ahumadas de Oso, de Castor, de Reno, de Caballo, de Perdiz, dulces, vodka,...cargados hasta arriba.
La parte turística, sin palabras, vengo encantado, había zonas que parecía de película, de las Mil y una Noches, de Aladino, de Alibabá, de los  Zares y Kanes Tártaros...
Describir todas las sensaciones de cada lugar me llevaría muchas entradas del blog y mucho tiempo y no lo tengo, pero visitar el Kremlim de Kazán es como viajar a un cuento, sobre todo por la noche aunque pasáramos un frío terrible, por el día es despertar en una nube con la alfombra mágica.
El Kremlim de Moscú, sus estaciones de metro, el crucero por el río, por la noche y por el día, es una maravilla.
Y San Petesburgo, la ciudad de los Zares, la ciudad de la revolución Bolchevique, la Venecia Rusa, una ciudad encantadora, donde incluso la nieve aumenta la belleza aunque uno se quede aterido de frío.
En fin, todo muy recomendable.
Posíblemente vuelva en Abril y espero no haga tanto frío, aunque ver Moscú, Kazán y San Petesburgo totalmente nevado, es una belleza.