miércoles, 15 de marzo de 2017

Operación de Juanetes por MIS. Cirugía Hallux valgus por MIS. Cirugía de segundos dedos. Próximos eventos en los que participo.

 Hace una semana publiqué mi última entrada en el blog y como podéis daros cuenta, ahora realizo, de momento, una publicación semanal pues el tiempo no me da para mas, pero en el facebook coloco todos los días bastantes casos y comento bastantes cosas.
Hoy pongo varios casos operados en mi clínica, todos ellos por cirugía MIS, menos uno, el cual lo hice por técnica mixta, por MIS y abierta.
El primer caso el de un Hallux valgus operado por MIS y un segundo dedo supraductus operado a campo abierto. En todas pongo el antes y el después de la cirugía. La foto postoperatoria es a los dos meses de la cirugía.
Este es un caso operado todo por MIS, Hallux valgus severo y segundo supraductus.
Tercer y último caso por hoy. Paciente operada de Hallux valgus y segundo dedo en garra todo por cirugía MIS. 
Este es el caso de una paciente que operé de un dedo en garra a campo abierto y que al mes y medio se fue al supermercado y le dieron un golpe con un carrito de la compra; le luxaron todo el dedo por la zona operada. Tuve que anestesiarla, colocarle la zona y ferulizarla. 

 Me esperan dos meses tremendos, un tanto agitados. El fin de semana que viene marcho para Chile, donde impartiré dos talleres, uno de onicocriptosis y otro de ortesis de siliconas, y posteriormente impartiré un Seminario en otros dos días. El año pasado fue un éxito, espero que este año también lo sea pues está el aliciente de un taller mas, el de onicocriptosis.

 Regreso de Chile el día 3 de Abril y me incorporo al trabajo en la clínica, donde ya tengo programados todos los días para realizar preoperatorios. El día 5 de Abril marcho para El Ferrol, donde voy invitado al VI Congreso d Estudiantes de Podología Deportiva de la Universidad de la Coruña y nada mas terminar el Congreso, marcho seguidamente para Madrid a tomar el avión.


 Seguidamente de Galicia marcho a Colombia donde voy invitado a impartir un taller de Biomecánica y de confección de plantillas de resina y de EVA. A su vez, tendremos una reuniones la Junta Directiva de la Sociedad Científica Colombiana de Podología y Podiatría, donde hablaremos de la planificación de los siguientes eventos y de como va el proyecto de la Carrera de Podología en Colombia.
El taller en Bogotá será los días 22 y 23 de Abril, regresando el 24 a España. Hasta entonces no creo publique una nueva entrada en el blog. En Facebook publicaré cosas siempre que lo considere oportuno.
Hasta pronto.


miércoles, 1 de marzo de 2017

Hallux valgus por MIS. Solo Silver. ¿Cuándo y por qué?. Universidad Castilla La Mancha, Chile, Colombia.

Hace una semana publiqué mi última entrada. Desde entonces he realizado tres cirugías, dos de dedos en garra y una de juanetes, aparte de las de onicocriptosis. El mes de Febrero ha sido bastante bueno en cirugías y en plantillas, muchos estudios biomecánicos, pero las quiropodias bajaron mucho la segunda quincena, no así el resto de patologías.
Hoy pongo el caso de la paciente operada la semana pasada de Hallux valgus por MIS, a la cual le realicé solo un Silver, ¿y por qué solo un Silver?.
Solo realizo Silver a personas bastante mayores a las cuales lo único que les molesta es el juanete (bulto que sobresale), sin tener ningún tipo de molestias mas, con pocas angulaciones tanto metatarsofalágicas como intermetatarsales, o bien, angulaciones mas severas pero que con el Silver le voy a resolver el problema de dolor en la zona y al tener mucha edad, prefiero no realizar osteotomías.
Esta paciente tiene 86 años y osteoporosis.
A esta cirugía vino el compañero Diego desde Valladolid, que fue el que realizó las fotos y los vídeos. En Facebook podéis ver vídeos del caso y algunas fotos mas.
Paso a paso comento el proceso de la cirugía.
Anestesia local.
Esta cirugía la realizo en mi clínica. Mi padre atándome la bata.
Preparando el campo.
Con un bisturí de MIS, realizo una pequeña incisión de menos de medio centímetro.
Realizando la incisión.
Incisión realizada y no sangra nada.
Con un elevador romo despego y dilato la cápsula articular.
Despegando y dilatando la cápsula articular.

Con una lima Cottle limo la prominencia.

Al tener osteoporosis salen grandes trozos de hueso. Si hubiese realizado osteotomías, posíblemente hubiese deshecho el hueso o se hubiese migado.
Con la fresa Shannon freso los rebordes.
Y finalmente con una fresa que me encanta, dejo bien lisa la parte que hemos limado y fresado.
Lavado a presión.
Fin de la intervención a falta del vendaje.
Antes de la cirugía.
Después de la cirugía.

















 Me espera una temporada muy ajetreada y un tanto estresante en cuanto a participación en cursos, seminarios, talleres, congresos, tanto en España como en el extranjero.
Mañana salgo de nuevo a Albacete al curso de Especialista en Cirugía del Pie y Tobillo de la Universidad de Castilla la Mancha, donde impartiré docencia junto a Luche Cichilelli y María del Mar Ruiz entre otros,  hasta el Domingo, día que iré a Olivenza, Badajoz.
El siguiente evento será en Concepción, Chile, donde impartiré unos talleres y un Seminario y seguídamente vendré e iré al Ferrol, a la Universidad de la Coruña invitado al Congreso de Estudiantes, para casi seguido, de nuevo ir a Colombia. 
En Colombia impartiré un Seminario de Ortopodología y Biomecánica en el cual hay mucho interés y hay gente de fuera de Colombia que ya se han puesto en contacto para asistir.

miércoles, 22 de febrero de 2017

Podología Deportiva. Operación de dedo en garra.

Estamos teniendo un buen mes de Febrero sobre todo en cuanto a cirugía, a estudios biomecánicos y plantillas, así como otro tipo de patologías, en cambio, las quiropodias han bajado mucho este mes.
Como ahora le ha dado a todo el mundo por hacer deporte, vienen muchos atletas populares además de los federados, y al celebrarse el pasado fin de semana los Campeonatos de España de Atletismo en Salamanca, parece les entró la fiebre a los aficionados y vienen a hacerme muchos estudios y ojo, la gran mayoría no precisa plantillas, pero algunos profesionales, con tal de llenar el bolsillo, le ponen plantillas a todo el que llega.
En primer lugar, pongo el caso de un paciente joven al cual he operado de un segundo dedo en garra.
A la cirugía vino la Condesa de Transilvania Mariana Mitrán, últimamente asidua a nuestras cirugías.
En las radiografías y en las primeras fotos, podéis ver el estado del segundo dedo y la tendencia del resto del antepie, pero lo único que le dolía era el segundo dedo y no quiso tocarse mas.
Segundo dedo en garra, tercero y cuarto en martillo y discreto Hallux valgus.

Anestesia local del dedo.
Lavado quirúrgico
Incisión sinuosa y semielíptica.
Extirpación de piel sobrante.
Podemos ver en esta caso, un vasito dorsal.
Disección.

Con el bisturí eléctrico electrocoagulo algunos pequeños vasos.
Exposición del tendón.
Tenotomía y liberación de los ligamentos colaterales.
Luxación total articular y liberación del tendón extensor del dorso de la falange.

Artroplastia. Con la sierra sagital en este caso, en otro lo hago con la cizalla ósea, quito la cabeza de la falanga, en este caso a nivel del cuello quirúrgico, en otras ocasiones algo mas, incluso hasta el cuello anatómico si es necesario.
Posteriormente con la lima de Jhosep quito los rebordes que quedan cortantes y los dejo romos y todo liso y redondeado.
Lavado a presión de la zona.
Sutura de tendón, ligamentos y piel.
Cirugía terminada.
Con la Condesa de Transilvania, Mariana Mitrán.
Como comenté, este fin de semana pasado se han celebrado en Salamanca los Campeonatos de España de Atletismo en Pista cubierta. Los Basas en pleno hemos estado allí, desde mi padre, mis hermanas, mi hermano Antonio y por supuesto, mi hermano Ángel.
Un día, invitados por mi hermano Ángel fuimos a comer al restaurante las Tapas de Gonzalo y estuvimos con el Campeón Olímpico y medalla de plata en Río de Janeiro, Orlando Ortega, el cual ha quedado Campeón de España de 60 m vallas; con la ex Campeona de España y mujer del Presidente de la Federación de Atletismo, Susana Cruz, Ex Record Nacional de Pruebas combinadas.



La Semana antes, estuvimos con mi hermano Angel en la Blume y en la INEF, donde mi hermano leyó su tesis Doctoral, una tesis de Sobresaliente Cum Laude sin lugar a dudas, a la espera de la calificación final.

En los Campeonatos de España hice unas fotos a pie de pista espectaculares y volví a ver a varios atletas tratados por nosotros.
Las plantillas de Clínica de Podología Basas y de Podoactiva, estuvieron compitiendo en los pies de los mejores atletas de España y de Europa y algunos de ellos, quedaron Campeones  de España.


Con Juliet Itoya, Campeona de España de Salto de Longitud.
Con Carlos Tobalina, Campeón de España de lanzamiento de peso.
En el Presidente de la Real Federación Española de Atletismo, Raúl Chapado.