Estoy en Valencia, en el 42 Congreso Nacinal de Podología, el cual al final ha tenido mas inscritos de los que se creía, y gran cantidad de casas comerciales y laboratorios. Llego anoche al hotel y al abrir el correo, me encuentro con que la Bruja de Popayán, la Señora Delgado, me manda una fotos impactantes de un paciente que ha tenido, fotos que pongo a continuación a ver que pensáis.
La compañera me dice que qué puienso yo, que el paciente no tiene ni idea de su estado de salud, no sabe si es o no diabético, no ha ido al médico y es la primera vez que consulta su problema.
Los pies los tiene casi negros, mucha inflamación y úlceras por todos los lados.
Por el aspecto que presenta, yo creo que son úlceras vasculares, si no me equivoco, y dentro de estas, de origen venoso, aunque sin ver al paciente, sin explorarlo y sin historia clínica, es difícil de decir algo. Pare ser que el paciente es un dejado y no colabora a la hora de poder diagnosticarlo correctamente.
El tratamiento que la compañera colombiana le ha realizado me parece correcto. Limpió los esfacelos de las úlceras, las dejó lo mas limpias posible y sangraban. Le puso apósitos húmedos solomente de compresas con suero fisiológico y antibiótico. Le mandó antibioterapia via oral, le mandó realizarse una analítica y le mandó ir al cirujano vascular para que le hiciese un estudio hemodinámico de miembros inferiores.
Esto le ha llegado a una podóloga colombiana, así ha actuado la compañera. Estoy seguro que si este caso le llega a muchos de los podólogos y podólogas españoles salidos recientemente, se escurren patas abajo y no saben ni que hacerle en un primer momento. Efectivamente, luego, hay que derivarlo, pero en primer lugar, se cagarían patas abajo.
La Asociación Española de Cirugía Podológica hemos puesto un Stand y de momento hemos dado un taller de cirugía ungueal, quedando otro para mañana. Extrañamos a Almudena, nuestra secretaria. Almudena, un abrazo de parte de todos y que te mejores. En la foto, en el stand de la Asociación, de izquierda a derecha, Javier Ferrer, Dionisio Martos, Inma, Ana, Bernardino Basas y Fernando.
En uno de los talleres de cirugía ungueal, Dionisio y yo, explicando alguna de las técnicas. Dioni ha organizado unos buenos talleres que han tenido muy buena acogida.
El taller era teorico práctico y los alumnos tuvieron el suficiente interés para que los monitores nos empleáramos explicando los pasos quirúrgicos a quien nos solicitaba.
La Junta Directiva de la Asociación Española de Cirugía, faltando Dionisio, junto al Dr. Thomas Chang, podiatra de gran prestigio y experto en fijación. De izquierda a derecha, Nano, Fernando, Bernardino Basas, Dr. Thomas Chang, Carmona y Javier Pascual, al finalizar el monográfico de fijación de antepié.
Nano, Fernando y yo después del primer taller de cirugía ungueal.
Cenando, y por cierto, cenando muy bien en Valencia y a precios razonables, muy razonables.
Estoy en Valencia, en el 42 Congreso Nacinal de Podología, el cual al final ha tenido mas inscritos de los que se creía, y gran cantidad de casas comerciales y laboratorios. Llego anoche al hotel y al abrir el correo, me encuentro con que la Bruja de Popayán, la Señora Delgado, me manda una fotos impactantes de un paciente que ha tenido, fotos que pongo a continuación a ver que pensáis.
La compañera me dice que qué puienso yo, que el paciente no tiene ni idea de su estado de salud, no sabe si es o no diabético, no ha ido al médico y es la primera vez que consulta su problema.
Los pies los tiene casi negros, mucha inflamación y úlceras por todos los lados.
Por el aspecto que presenta, yo creo que son úlceras vasculares, si no me equivoco, y dentro de estas, de origen venoso, aunque sin ver al paciente, sin explorarlo y sin historia clínica, es difícil de decir algo. Pare ser que el paciente es un dejado y no colabora a la hora de poder diagnosticarlo correctamente.
El tratamiento que la compañera colombiana le ha realizado me parece correcto. Limpió los esfacelos de las úlceras, las dejó lo mas limpias posible y sangraban. Le puso apósitos húmedos solomente de compresas con suero fisiológico y antibiótico. Le mandó antibioterapia via oral, le mandó realizarse una analítica y le mandó ir al cirujano vascular para que le hiciese un estudio hemodinámico de miembros inferiores.
Esto le ha llegado a una podóloga colombiana, así ha actuado la compañera. Estoy seguro que si este caso le llega a muchos de los podólogos y podólogas españoles salidos recientemente, se escurren patas abajo y no saben ni que hacerle en un primer momento. Efectivamente, luego, hay que derivarlo, pero en primer lugar, se cagarían patas abajo.
La Asociación Española de Cirugía Podológica hemos puesto un Stand y de momento hemos dado un taller de cirugía ungueal, quedando otro para mañana. Extrañamos a Almudena, nuestra secretaria. Almudena, un abrazo de parte de todos y que te mejores. En la foto, en el stand de la Asociación, de izquierda a derecha, Javier Ferrer, Dionisio Martos, Inma, Ana, Bernardino Basas y Fernando.
En uno de los talleres de cirugía ungueal, Dionisio y yo, explicando alguna de las técnicas. Dioni ha organizado unos buenos talleres que han tenido muy buena acogida.
El taller era teorico práctico y los alumnos tuvieron el suficiente interés para que los monitores nos empleáramos explicando los pasos quirúrgicos a quien nos solicitaba.
La Junta Directiva de la Asociación Española de Cirugía, faltando Dionisio, junto al Dr. Thomas Chang, podiatra de gran prestigio y experto en fijación. De izquierda a derecha, Nano, Fernando, Bernardino Basas, Dr. Thomas Chang, Carmona y Javier Pascual, al finalizar el monográfico de fijación de antepié.
Nano, Fernando y yo después del primer taller de cirugía ungueal.
Cenando, y por cierto, cenando muy bien en Valencia y a precios razonables, muy razonables.
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3 comentarios:
Hola! llevo tiempo siguiendo este blog. Enhorabuena y espero pueda ayudarme. Intentaré ser breve. Hace 3 años se me quedó el dedo gordo trabado en un movimiento lateral jugando a tenis.Inmediatamente noté el dolor. Acabé el partido y pensé que en unos días se me iría con hielo,descanso y aines. Nada de eso. Pasan un par de meses y tras 2 infiltraciones mejoro un poco. Pasa otro mes y una tercera infiltración me deja como estaba. Empiezo a desesperarme y me diagnostican desde hallux rigidus hasta neuritis interdigital. El dolor es siempre el mismo: justo debajo del dedo gordo y siempre al dar un paso y despegar. En el movimiento de despegue, veo las estrellas. Un médico me dice que es artrosis y que intente aguantar el dolor. Intento volver a hacer deporte con dolor a cada paso. Al final se hace insostenible. Han pasado justo 3 años y gracias a un amigo consigo que me vea en Estados Unidos un médico que es un fuera de serie que atiende a los equipos de fútbol americano y baseball de Florida. Me hacen una resonancia en una máquina nueva especialmente creada para el pie. Me diagnostica Sesamoiditis Lateral crónica. Me dice que pruebe unas plantillas. Si no funcionan que pruebe con una bota y si no, operarse. El propio médico duda de que las plantillas o la bota me mejoren algo. Estoy desesperado tras 3 años. Muchas cosas que leo acerca de la sesamoiditis crónica me desalientan. La gente que se opera no suele quedar bien. El médico me dijo que si puedo aguantar el dolor, que lo haga y que podría esperar a operarme cuando ya no quede otra opción. No se qué hacer. Sin hacer deporte, me deprimo. Estoy asquedado. Qué opinión tiene acerca de la sesamoidistis? tengo 30 años ,mido 1.75 y peso 89 kg (he engordado mucho por la falta de deporte) me encantaría que viera el cd de la resonancia.
Hola, es difícil darte una opinión, consejo o similiar sin verte el pie, aunque me mandes el CD, el cual estoy dispuesto a ver si me lo mandas, pues la resonancia no es nada mas que un método de diagnóstico entre tanto, que en ocasiones ayuda, pero otras veces no. Si es lo que te han dicho en Estados Unidos, en primer lugar debes utilizar las plantillas,efectivamente, y si no, un calzado especial en balancin algo rígido. Se puede probar con una ortesis de silicona y si no, la cirugía, la cual, efectivamente no es una garantía pero que muchas veces puede resolver el problema de la sesamoiditis y podría ser una sesamoidectomía o una artrodesis de la articulación. Espero tu CD de la resonancia. Un saludo
Bernardino Basas
Muchas gracias por responder. La verdad es que el médico me dijo con convencimiento absoluto que era sesamoiditis. Y con más convencimiento aún que al llevar 3 años arrastrándola y haberse convertido en algo crónico, poco más se puede hacer. Me recomendó las plantillas y las he comprado, pero él mismo me dijo que no esperara demasiada mejoría. Lo que no entiendo es cómo se llega a producir la sesamoiditis. Si es una mera inflamación,¿por qué narices no se puede bajar esa inflamación con inyecciones o con lo que sea? es que estoy desesperado..siempre el mismo dolor en cada paso. Si yo ahora mismo me in filtro de nuevo, ¿la inflamación se irá no? ¿por qué iba a volver? es que no entiendo nada. Llevo 3 años de un lado para otro .He visto deces de médicos y me he gastado mucho dinero. Y siempre todo diagnóstico envuelñto de misterio y de incertidumbre. ¿Tan complicado es resolver un dolor que tengo tan localizado? El médido de USa ME DIJO QUE DEBERÍA ACEPTARLO Y HACER DEPORTE TRANQUilamente aguantando el dolor hasta que se genere una artritis y haya que operar sí o sí. En cuanto haga una copia del cd se la mando. ¿Usted ha tratado gente que hace deporte de sesamopiditis crónica?¿han vuelto a hacer deporte bien?
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