Tratamiento de fascitis plantar con Topaz (coblación). Casos de estos días.OMC y píldora postcoital.Alba Maure.

La Organización Médica Colegial ha enviado un comunicado al Gobierno sobre la dispensación sin receta de la píldora postcoital, comunicado con el que estoy deacuerdo y que pienso se queda corto. En otro escrito de otra organización médica que también está en contra de la medida, dice claramente que ha sido una decisión totalmente política y no sanitaria y que no se ha tenido en cuenta a los médicos. Pienso, al igual que la OMC, que la píldora debería de ser gratuita en los centros de salud y con un control previo. Nadie habla de los posibles efectos secundarios, que aunque es un medicamento bastante seguro y probado, los tiene y algunos pueden ser graves como galactorrea, irsutismo, hemorragia vaginal, edema de cara tobillos y pies, en casos muy raros discrasias, etc. Hay que tener en cuenta que esta dosis hormonal es de 1500 mg. infinítamente superior a la píldora anticonceptiva para la cual se precisa receta médica y sí se le explican a la mujer los posibles efectos secundarios y sus consecuencias. ¿Qué tiene de mas peligroso que la pastillita el que un adolescente se tome una cerveza o fume un cigarro?, pues se lo tienen prohibido. ¿Quiere decir eso que por tomar una cerveza se puedan volver alcohólicos?, pues no, sin embargo, ya muchos centros de salud, han aportado datos de chicas que han ido a por la píldora del día después en varias ocasiones, en Valencia, una adolescente, era la tercera vez que acudía a por ella, algo que puede llegar a ser muy normal si esta está a libre disposición. Educación sexual es lo que hace falta.

Comunicado de la OMC sobre la dispensación sin receta de la ‘píldora del día después’
El Consejo General de Colegios de Médicos ha hecho público un comunicado en el que manifiesta su posición ante el anuncio realizado por el ministerio de Sanidad y Política Social relativo a la dispensación libre en farmacias de la píldora anticonceptiva de emergencia (PAE), conocida comúnmente como ‘píldora del día después’.

En el mismo recuerda que se trata de un medicamento y alerta del riesgo que supone banalizar el empleo. Se trata de un método anticonceptivo de emergencia, por lo que no debe usarse como método habitual de anticoncepción, y debe ser el médico quien haga una valoración de su utilización en cada paciente, así como un seguimiento de su seguridad tanto a corto como a largo plazo, detectando a tiempo cualquier problema médico que pudiera presentarse con su empleo en determinados pacientes. Además, a diferencia de los métodos anticonceptivos de barrera, no protege contra las infecciones de transmisión sexual (SIDA, Sífilis, etc.).


Comunicado de la OMC

A continuación, y dado su excepcional interés, JANO.es recoge de manera íntegra el comunicado de la OMC:

Ante el anuncio realizado por el ministerio de Sanidad y Política Social relativo a la dispensación libre en farmacias de la píldora anticonceptiva de emergencia (PAE), conocida comúnmente como ‘píldora del día después’, el Consejo General de Colegios de Médicos desea hacer las siguientes puntualizaciones:

· La PAE es un medicamento, y como todo medicamento, no está exento de riesgos, por lo que antes de su administración debe ser el médico quien haga la valoración del beneficio/riesgo que esta prescripción supondrá para cada paciente en particular.

· El anuncio de su venta libre e indiscriminada supone una clara banalización de su consumo, especialmente entre la población joven que podría hacer uso de esta oportunidad de planificación sin una valoración médica y un seguimiento de su seguridad tanto a corto como a largo plazo, detectando a tiempo cualquier problema médico que pudiera presentarse con su empleo en determinados pacientes.

· La anticoncepción de emergencia, como es el caso de este medicamento, no debe usarse como método habitual de anticoncepción, sino sólo como última medida cuando exista riesgo de embarazo no deseado al no haber dispuesto de otros métodos anticonceptivos. Aunque está demostrada su seguridad, siempre es aconsejable extremar las medidas para asegurar un uso correcto del mismo.

· La denominación “píldora del día después” es un término engañoso que puede inducir a su empleo el día siguiente, cuando es un método cuya eficacia depende en gran medida de la inmediatez con que se tome, estando su mayor efectividad dentro de las 24 horas siguientes.

· La PAE no interrumpe el embarazo ni perjudica al embrión o al feto. A diferencia de los métodos anticonceptivos de barrera, no protege contra las infecciones de transmisión sexual (SIDA, Sífilis, etc.).

· Para el Consejo General de Colegios de Médicos sería mucho más apropiado hacer su dispensación gratuita en los Centros de Salud, ya que a través de ellos se ofrece la misma facilidad de acceso y además el médico puede informar de manera individualizada a cada paciente, detectar cualquier desviación que en el uso de este medicamento pudiera producirse y en su caso hacer -especialmente a los jóvenes- la planificación y recomendación de otros métodos anticonceptivos que se deberían facilitar.

Paso a otras cuestiones.

Mi amiga Alba Maure ha estado pachucha, estando ingresada durante una semana sin saber a ciencia cierta que le pasaba. Yo la decía que era el denge para cabrearla un poco, pero a esa mujer, no hay mosquito que la pique. Ya la han dado el alta, de lo cual me alegro y desde aquí le mando un beso para que se recupere totalmente. Salud amiga Alba. Mi antrada anterior, la carta dirigida a mi amigo Julio, ha registrado varios comentarios, algunos desde Cuba y Venezuela, y todos, absolutamente todos, apoyando a Julio, pidiéndole que no lo deje, y dándole las gracias.

De nuevo vienen pacientes de fuera para operarse de fascitis plantar. En estos días han venido uno desde Santander, otro de Madrid y otro de Barcelona. Este último me lo envía un compañero. Esta tarde he visto a una de Salamanca con la misma patología pero en un proceso agudo, por lo cual esperaremos y realizaremos otros tratamientos

AthroCare me ha enviado al hospital una nueva máquina de Coblación para realizar el TOPAZ. La que utilizaba hasta ahora era el ATLAS, a partir de ahora, las nuevas intervenciones las realizaré con el Quaqntum.

Con el Quantum, no es necesario interconexionar las dos consolas, con conectar diréctamente el TOPAZ, es suficiente.

El TOPAZ precisa de un depósito de suero fisiológico conectado al terminal.

Hoy le he realizado una revisión a un paciente que operé hace dos meses, paciente que vino desde Baleares, el cual está fenomenal y ha comenzado a correr. No todos los pacientes reaccionan igual y no a todos se les pasa la fascitis, fallando en el 10% de los casos.

Ayer operamos a una paciente de un juanete de sastre.

Juanete de sastre.

Le realizamos una osteotomía correctora del ángulo intermetatarsiano y la fijamos con dos tornillos.

Una amiga de mi hermana vino por gran dolor debajo de la cabeza del primer metatarsiano. La miramos por el fluoroscopio

y vemos un gran sesamoideo hipertrófico con cambios degenerativos, una gran calcificación posterior y signos artríticos, así como sesamoiditis. En principio, plantilla de descarga de la zona y tratamiento, atiinflamatorio y analgésico.






Le he realizado una revisión al último paciente que operé de una osteotomía de calcáneo. Era una osteotomía varizante tipo Evans en un paciente con un pie plano valgo. El día 22 de junio, tengo a otro paciente que viene desde Tenerife para una posible intervención de una posible patología similar.

Osteotomía de Evans y esteotomía en cabeza del primer meta., la cual se le hizo anteriormente a la osteotomía de talón. Rx posquirúrgica.

Rx prequirúrica de un paciente con pie plano valgo.







El fin de semana pasado pesqué las primeras truchas de la temporada, hasta entonces, no había tocado escama, tan solo un día que fui se me escaparon don en el chorrón. El Domingo cogí seis y me llevé tres para casa, devolviendo las otras. Hubo un rato que se movían en cantidad y subían como locas a la mosca. Perdí otras tres a consecuencia de las ovas. La comida, fenomenal, Carlos hizo unas brasas que no se consumen en toda la jornada. Dentro de poco nos asa una vaca en ellas y tan ancho. El Remelluri del 2004 está estupendo, pero el Gran Feudo Viñas Viejas, no tiene nada que envidiarle. El Domingo tengo coto en Huerta, a ver si cojo un Hucho Hucho, que es a lo que me dedicaré.

La Feria de San Isidro está resultando un poco sangrienta y de la que se están librando algunos. Me alegro de que el Capea cortase una oreja, se lo merecía. Luis Bolivar ha estado hecho un león, le pegó una cornada fuerte y aún siguió toreando y cortó otra oreja. Antonio Ferrera se llevó una cornada de impacto, le atravesó el muslo de lado a lado con orificio de salida viéndose el pitón varios centímetros. Miguel Abellán recibió otra cornada, así como un novillero y dos banderilleros. Esperemos que se pase esta racha sangrienta.

Hoy es pronto y me voy para casita a descansar, que tengo un poco de tiempo para relajarme. Van a ser las nueve y media y voy a ver la corrida de toros que me tienen gravada del día de hoy.

Carta a mi amigo Julio.

Querido amigo Julio:

Ayer recibí tu carta de dimisión como Presidente de la A.E.C.P., carta que no sé por qué, estaba esperando, por lo cual no me llegó de sorpresa, pero no por eso, dejo de llenarme de pena e hizo huella en mi. Nos das las gracias a muchos podólogos, nombrándonos en tu misiva, pero somos nosotros, tanto los nombrados como los no, los que te tenemos que dar las gracias a ti. En todos estos últimos años, tu has sido el alma y el motor de la Asociación Española de Cirugía Podólogica, tu has elevado a nuestra asociación a un estatus que nunca ha tenido, la has puesto en un nivel que muchos ni siquiera se han dado cuenta de ello; has hecho que el prestigio de la Cirugía Podológica esté en boca de todos los que realizan cirugía del pie, incluso de los que no la realizan, has conseguido el mayor número de asociados permanentes en toda su andadura; la calidad de los cursos que se han organizado durante tu mandato, han sido de lo mas relevante a nivel nacional, y los Seminarios Internacionales, no han sido superados por ningún curso, máster, experto, etc, en cuanto al nivel científico y docente. Los prácticum sobre cadáver, han sido de los mas demandados del panorama quirúrgico en toda España y los cursos de inicio a la cirugía que has organizado por diferentes zonas de la geografía española han sido todo un éxito.

Dices que gracias a todos los que nos nombras has podido realizar muchas cosas, pero yo, desde mi humilde opinión, desdigo tus palabras y os aseguro a todos los que podáis leer esta carta, que el único que ha luchado en cuerpo y alma, el único que se ha preocupado diariamente, el único que absolutamente solo, sin apoyo de casi nadie y sin apenas dormir y sacrificando enormemente a su familia por sacar adelante todos los proyectos de la Asociación, el único, ha sido Julio López Morales, que para mas cojones, es Salmantino.

Julio ha sido en estos últimos años, la ASOCIACIÓN, la junta directiva que hemos estado con el, nos hemos encontrado todo hecho, hemos figurado, pero poco hemos actuado, al menos yo, o a mi eso me parece. No se que pensarán los demás miembros de la junta directiva, pero si no es por Julio, poco hubiésemos hecho.

En Madrid me insinuaste, y ya me lo has insinuado en varias ocasiones, que por qué no me presento yo a la presidencia de la Asociación, a lo cual te he contestado varias veces que no , que no tengo ya la capacidad de trabajo que tu has tenido, que no tengo tiempo, el tiempo que tu le has dedicado altruistamente en beneficio de la podología, que no tengo ánimos de estar al frente de ningún organismo podológico, que después de estar varias legislaturas como presidente de la Asociación Castellano Leonesa y siendo miembro de la Federación, uno termina quemado y luego pocos saben agradecer la lucha y los malos momentos que se pasan, momentos por los que tú, me imagino estás pasando ahora.

Julio, me gustaría pedirte que reconsideraras tu postura, pero con mi postura, no tengo capacidad moral para hacerlo; pero si te sirve, espero que recapacites, que lo pienses bien, que si tu lo dejas, será difícil que la Asociación alcance tan altas cotas como contigo. Tu me pediste que formara parte de tu junta directiva y en principio me negué, pero me convenciste y acepté por que creía y creo en tu proyecto, ahora quiero seguir formando parte de tu junta directiva, si a ti no te importa.

Una cosa si te digo, si la Asociación se va a interponer mas en tu vida privada y a sacrificar mucho mas a tu familia, como amigo, te deseo lo mejor, y por lo tanto, lo que deseo es que seas feliz.

Un fuerte abrazo PRESIDENTE.

Podología. Dudas y temores que me preocupan hoy en día (miedos).Todos los días no son iguales.¿LIBERTAD O DICTADURA EN LOS PARTIDOS POLITICOS?

El día de ayer fue un poco complicado, desde la mañana hasta la noche. A las 8 de la mañana estaba haciendo plantillas y la pulidora se estropeó. A las ocho y media había quedado con Elena para ir al Hospital de la Santísima Trinidad a operar y llegó tarde, por lo cual marché desde mi clínica y la esperé allí, llegó diez minutos tarde, yo ya esta lavado y se vistió conmigo José Luis cuando le tocaba a ella, pero dice que había mucho tráfico en la entrada a Salamanca (viene desde Madrid). Durante la intervención al hacer la artroplastia con la sierra sagital, esta se paró y tuvimos que esperar a que trajeran otra (otros cinco minutos hasta que la preparamos). Al final, la operación salió bien.

Aquí pongo unas fotos en los quirófanos con Miguel Ángel Agudo y con Jorge Buch, los cuales estuvieron presentes en la cirugía de fascitis con TOPAZ que le hice la semana pasada a una mujer de Zaragoza, a la cual le he realizado hoy la primera revisión. La pobre ha tenido dolores, mas de los normales en este tipo de cirugía, y presentaba mas inflamación de lo habitual, pero por lo demás, todo estaba dentro de la normalidad. Deseo de verdad que se le pase la puñetera fascitis. Me estoy implicando mucho en estos pacientes fascíticos, los veo desesperados y ponen excesiva confianza en mi, y yo, no hago milagros, aplico una cirugía que no tiene una efectividad del 100%, pero ¿hay alguna cirugía del pie que la tenga al 100%?.

Por la tarde, me traen a un niño el cual se había caído de unas colchonetas haciendo cama elástica y tenía mucho dolor en la parte posterior del pie. El profesor lo quería llevar al hospital pero el chaval dijo que lo trajeran a mi clínica, resulta que el muchacho era mi hijo, y mi hijo, resulta que se había fracturado la cola del Astrágalo, todo un palo. El día 30 y 31 de Mayo iba a venir conmigo a Cinco Lagunas, y no va a poder ser, este año se lo pierde. Mi hijo está desolado, yo, preocupado por el resultado de la fractura, espero que se lo solucione sin problemas.

Otra paciente, diabética viene por dolor debajo de la uña del dedo gordo, no refiere ningún tipo de traumatismo. Al fresarle la uña y eliminar parte de ella, me encuentro con un granuloma el cual resecamos con bisturí eléctrico y mandamos curas con pomada antibiótica.

Otro paciente viene por que presenta una tumoración a nivel de la parte plantar en el primer espacio interdigital. Lo hemos citado para extirparle el tumor y mandarlo a anatomía patológica.

Nos ha llegado otro problema debido a que un traumatólogo que ahora resulta le ha dado por operar a todos por MIS, está obteniendo unos resultados nefastos. A este paciente le ha realizado una osteotomía del segundo metatarsiano hace casi diez meses y sigue con dolor. Le realizo estudio radiológico y veo una no unión o gran retraso en la osificación pues parece se aprecia callo óseo. De momento le recomiendo paciencia y esperar pues le digo es posible que le osifique y se le pasen los dolores, al menos, eso le deseo.

Otro problema. Un chaval joven, también diabético y con una úlcera en la cabeza del 5º metatarsiano. En un principio no se apreciaba la profundidad, pero

se intuía que era profunda y estaba infectada, pues despedía un olor fétido y estaba la zona muy, pero que muy blandita.

Una vez deslaminada la zona tomamos muestras para mandar a bacteriología y poner en tratamiento antibiótico oportuno, de momento, amoxicilina.

Le realizamos una descarga provisional de fieltro y curas con pomada antibiótica cada 12 horas. Parece mentira que una persona joven se deje de esta manera. Cuando llegue a los cuarenta años puede ser un caso diabetológico perdido si no se cuida.





La operación de hoy también ha resultado bien, pero empezamos con mal pie. La paciente se presentó media hora tarde, dice que la culpa, de nuevo, era del tráfico. Un hijo de la paciente es médico y ha estado en la intervención, pues el fue, el que la animó a que yo la operara. La he realizado un lápidus y un Reverdin.

Últimamente me preocupa mucho la situación política que estamos viviendo, sobre todo en lo esencial de la vida. La lógica de las cosas no se cumple, casi todo es ilógico, desafortunadas decisiones contrapuestas con otras menos lógicas y con otras lógicamente normales y admisibles. Yo, como padre, no soportaría que mi hija de 16, sin consultarme y sin que su madre y yo sepamos nada, pueda tomar la decisión de abortar si queda embarzada y ni siquiera lo sabemos. Se ha abierto la veda gratuita del aborto libre pues los plazos es lo de menos, cualquier muchacha puede hacerlo sea cual sea la causa pues no está penado ni siquiera moralmente y lo mas triste, los padres pueden ser los últimos en enterarse. Mi hija no puede comprar legalmente tabaco y alcohol, pero pude comprar la píldora del día después, un compuesto hormonal cuyo tratamiento es mucho mas peligroso que una cerveza o que se fume un cigarro. Una niña puede comprar un tratamiento hormonal libremente sin receta médica y un podólogo o una enfermera pueden tener problemas (esto está en vías de solucionarse) si te receta un simple antiinflamatorio no esteroideo, manda narices. Mi hija no puede votar, es menor de edad, si le suelto un cachete (que no hay por que darlo, pero a veces te sacan de quicio) me pueden quitar la custodia y prohibirme acercarme a ella, me denuncian por malos tratos, pero el gobierno, la pude maltratar moralmente, incitarla moralmente a realizar cosas que de otra forma no haría, y el gobierno queda impune; la verdad, no entiendo este progresismo. Resulta que el otro día en el debate, decían que así nos acercamos mas a Europa, "amos, no me jodas", fíjate en Europa en otras cosas, no en lo malo. Si Europa va de cabeza al precipicio ¿España le tiene que seguir?. Creo que se está perdiendo el norte, pero sin tener ni idea de donde está ni el sur, ni el este ni el oeste, no tenemos ni idea donde queremos llegar. Mis padres, cuando yo era niño, me enseñaron unos valores que hoy en día se están perdiendo, esos mismos valores y educación, estoy intentando inculcárselos a mis hijos, pero hay una fauna política que intenta impedirlo a toda costa, ¿podemos denunciar judicialmente la actuación de nuestros dirigentes?.

Hoy mismo me decía un alto mandatario político del PSOE en la Comunidad Castellano-Leonesa, que muchos de los políticos no están de acuerdo ni conforme con muchas de las leyes que se promulgan, pero que aunque personalmente estén en contra, tienen que votar a favor y seguir las directrices del partido, y digo yo ¿eso es libertad o dictadura?. Si no fuese por la disciplina del partido, que obliga a todos los parlamentarios a votar según los dirigentes de esa tendencia, la ley actual del aborto y de la libre disposición hormonal de la píldora del día después por parte de niñas de cualquier edad, no se hubiese aprobado, pero las dictaduras partidistas, no entienden lo que es en realizad el juego democrático, no existe en el parlamento el voto libre ni el voto de conciencia, ¿es eso una dictadura o no?. Esto pasa en todos los partidos, y si no lo cumples, a la calle.

Reunión con Virginia. Lorenzo tiene mucha razón. España va cojonudamente.

Ayer fui a operar a Barcelona, y tuve una reunión informal con Virginia, de cerca de una hora. Hacía mucho tiempo que no iba a la Escuela de Podología de Barcelona y la verdad, sentí añoranza. El tiempo ha pasado mas deprisa de lo que uno piensa, y ya han pasado veintiún años de mi estancia allí, !parece que fue ayer!. Mi hija cumple 16 años, mi hijo 13, y yo me siento joven aún, aunque ya la gente solo te lo considera si estás dentro de la caja mágica teletransportadora.

Barcelona me trae buenos recuerdos y me llena de melancolía cuando recorro sus calles, y en otros momentos, también me trae recuerdos no tan agradables.

En la Escuela de Podología estuve con Rosa Escasch, a la cual le tengo gran aprecio. Rosa es la hija del gran Leonardo (¿estudiáis historia de la podología estudiantes de ahora?). En Barcelona, cuando yo estudié, se estudiaba la historia de la podología y se reconocía a los hombres como Leonardo Escasch, el cual fue el verdadero artífice del despegue de la Podología Española, algún día, rendiré un pequeño homenaje a esos primeros podólogos. Pude saludar igualmente a Ogalla, Jose María Albiol, Montse Marugan, Zalacaín, Enrique Giral, Baldiri, Elena del Planell.......Tomás Céspedes estaba de baja, le han operado de un pie y tiene problemas en la espalda (espero te mejores Tomás).

Virginia me enseñó las nuevas instalaciones de la Clínica de Podología, y como siempre, estuvo muy cordial. Ya he dicho en otras ocasiones, que siento por Virginia un cariño especial, lo cual no quita para que esté de acuerdo con todas las cosas y pensamientos de nuestra Presidenta. La conversación que tuvimos fue muy gratificante para mi, me sentí a gusto y me aclaró varias cosas aunque en otras, como es normal, discrepamos, y sobre todo, discrepamos en cosas de mis actuaciones, pero como soy un poco cabezón, creo que seguiré actuando como me dicte la conciencia, aunque creo que tiene razón en que en estos momentos debemos ser cautos.

Posteriormente quedé con Yamirka, una amiga cubana prima de Ivón, una compañera de Cuba que fue operada por Pepe Valero hace algunos años en La Habana. Me invitó a su casa y estuvimos charlando durante largo rato. Después fui a dar una vuelta y me acerqué a Plaza de España, donde me dio gran tristeza ver la Plaza de Toros de las Arenas, la cual ha quedado para la historia; ahora la están cubriendo y haciendo de ella un gran centro comercial, por lo menos han conservado la fachada y se adivina lo que fue antaño. Parece mentira que Barcelona llegara a tener al mismo tiempo hasta tres plazas de toros y las tres funcionando a tope, después se derribó la de la Barceloneta y quedaron la Monumental y las Arenas, quedando solamente la Monumental, asediada por esos políticos nacionalistas y antiespañoles que no quieren ver vestigios de españolismos por ningún lado, y la fiesta de los toros dicen que no tiene arraigo en Cataluña, cuando esta, ha sido de las regiones taurinas mas importantes en el ámbito taurino. En Cataluña, todo lo que suene a españolismo, no es bien aceptado por un cierto sector de la población que no es mayoritario pero que tiene mucho poder. Menos mal que ahora tenemos allí de empresarios a los salmantinos hijos de Teodoro Matilla, que están haciendo una gran labor, dando unos buenos carteles y consiguiendo grandes entradas. José Tomás, está contribuyendo en gran medida al florecimiento de la afición catalana.

Plaza de toros Monumental de Barcelona, baluarte de la tauromaquia en Cataluña.

Plaza de Toros de las Arenas, hoy, en obras para ser convertida en una macro tienda. Hasta la hora de la salida de mi avión hacia Salamanca, me fui a ver el Salón Internacional del automóvil, en el cual vi de todas las marcas y modelos. Ya hablaré de ello.

Un compañero me manda una foto de un bebé con un Angioma Tuberoso.



Hoy estoy realmente cansado, el día ha sido de gran trabajo y con casos complicados. Han venido varios pacientes diabéticos con úlceras en la planta de los pies. Aquí vemos un pie con una gran úlcera que contiene tejido de granulación exuberante.

Hemos tenido tres pacientes con fascitis plantar, dos de ellos de Salamanca y uno de Toledo. A uno de Salamanca lo he citado para Junio para operarlo con el TOPAZ, al de Toledo lo operaré con cirugía endoscópica pues se le hace caro el TOPAZ y al otro de Salamanca le vamos ha realizar unas plantillas.

Me llegan noticias de Marta Romo, la cual parece que ya va muy entonada. Mi hermano Ángel la ve con frecuencia en Madrid, pues ahora está allí compitiendo. Las Ganmagrafías de la izquierda son de ella. En Salamanca, antes de venir a nuestra clínica, le habían realizado unas plantillas que la estaban fastidiando considerablemente, hasta tal punto de provocarle un lesión seria.

Parece ser que ya no ha vuelto a tener fracturas de stress ni dolor en la articulación MTF. del primero.
La operación de hoy ha sido de las frecuentes, comunes y sencillas, pero no por ello exenta de posibles problemas. He operado a una señora del tercer dedo en martillo y cuando solté la isquemia, el dedo permanecía isquémico y no recuperaba. Al final retornó la circulación y se normalizó. Al principio tenía pensado ponerle un implante de los de OsteoMed, pero la paciente tenía algunos problemas y decidí realizarle una artroplastia. En quirófano estuvieron Miguel Ángel Agudo, Jorge Buch y Carlos que hizo de instrumentista, se lavó conmigo Miguel Ángel, ya que el otro día se lavó Jorge. Mañana tengo dos intervenciones, una de un dedo en garra y otra de una exóstosis subunguel con onicocriptosis.

Pasado mañana, opero a una mujer de un gran juanete, la cual es candidata a un Lápidus. Tiene gran hipermovilidad y desviación. Tendré que realizar así mismo, una osteotomía distal y operar el segundo y tercer metatarsianos, junto con los dedos correspondiente. Es de las cirugías que puede dar la lata intraoperatoriamente.

Mi hermano operará a una chica de uña incarnada.

Hoy también nos ha llegado una iatrogenia del lobo, ese que nos quiere comer, pero que mete la pata con mas frecuencia que Caperucita Roja. Nos ha llegado un paciente al cual le habían realizado una osteotomía de base y un Akin hace tiempo, pero que presentaba grandes dolores a nivel de todo el primer radio. En la Rx vemos que presenta una osteomielitis en la falange proximal, con imágenes en sacabocados, y la articulación metatarsofalángica la tiene muy afectada. Le hemos realizado un informe pues quiere mas opiniones al respecto, pero se ha ido muy convencido de lo que le hemos dicho.
En el blog de Quiros, hoy he leído una gran entrada, y pienso que Lorenzo tiene mucha razón con lo del medicamento. Resulta que te pueden denegar en la farmacia darte un medicamento común con pocas posibilidades de que los efectos secundarios sean graves, y a partir de ahora, sin receta y sin límite de edad, una niña puede comprar un tratamiento hormonal (píldora del día después) sin impedimento alguno, y sin embargo, a esa misma niña, no la sirven una cerveza por estar prohibido. Esto mismo me comentaba ayer por la noche, a las 23:3o, mi amigo Pepe Marroyo. La educación sexual brilla por su ausencia, el póntelo pónselo ha fracasado, el sistema no funciona, y ahora, resulta que no hay impedimentos para nada mas que lo que a algunos interesa. Muchos científicos se han echado las manos a la cabeza al conocer la noticia, y uno de los peligros es que las niñas, lo utilicen como un método anticonceptivo mas, con el riesgo que conlleva, esto no hay quien lo entienda. Hay montones de leyes contradictorias, unas solapan a otras, un crio no puede comprar tabaco ni alcohol pero puede consumir droga públicamente sin ser delito, ni falta ni na, una niña puede chingar y abortar sin decírselo a los padres, y ahora, a hormonarse.

Está claro, España va Cojonudamente, con el gobierno que tenemos que nos está sumiendo en un caos de todo tipo, y con una oposición como la que hay ahora, España va bien, ¿no creéis?. En el último debate, nos lo han dejado claro, Zapatero 0 patatero y Rajoy un 0 al día de hoy.

Ahora pongo unas fotos de algo de la actuación de mi hija. Al día siguiente de actuar en el CAEM, salió la noticia en la prensa salmantina y en el diario Tribuna de Salamanca, salió una foto de ella en primer plano. En la foto se pude apreciar la clase de mi zagala.

Comienzo por las fotos del final, aquí está mi niña saludando al final de la actuación. La mas pequeña, pero la principal.

Dentro de poco la veremos bailar en Moscú













Y actuar en Broadway

¿ a qué se le ve arte?

La Gala fue presentada y dirigida por Gomaespuma, Guillermo Fesser y Juan Luis Cano.