El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

jueves, 19 de febrero de 2009

No veo la cosa clara. Algunas catástrofes quirúrgicas.

Estoy realmente cansado, tanto moral como física y psíquicamente. Llevo unos días con mucho trabajo y cirugía diaria, la cual me stresa en exceso. No veo la cosa clara en el tema podológico, veo un futuro incierto para todos los chavales que han terminado hace poco la carrera, y mas negro aún para los futuros podólogos. Hoy me he enterado de dos cosas que claman al cielo, si es cierto lo que me han dicho. Un compañero de Salamanca, se ha puesto a trabajar en una residencia habiendo pagado primeramente por entrar a trabajar por cuatro perras, se el nombre del compañero y el nombre de la residencia, pero de momento prefiero no decirlos. Está mal que uno tire los precios por los suelos, pero que además pague para entrar a trabajar a un sitio, ya es el acabose, además me ha comentado la misma persona, que le da un porcentaje de lo que cobra a cierta persona de la residencia, total, que cobra una porquería. El otro caso es el de una paciente mía que ha ido esta tarde a la clínica con una úlcera infectada. Hacía mucho que no aparecía por la clínica y me ha sido sincera; me ha dicho que una compañera iba a su casa a hacerle los pies por 25 euros y como vive en Cabrerizos ( a 3 km de Salamanca ) le resultaba mas cómodo y barato que acercarse a Salamanca a mi clínica, pero que ahora tiene un problema serio y prefiere que la vea yo. Esto desmoraliza a cualquiera, vaya pandilla de cenutrios que tenemos dentro de nuestra profesión, unos pagan para poder trabajar por cuatro duros y otros van a domicilios a tres kilómetro de Salamanca por 25 euros.
Ayer estuve en Valladolid, fui a una reunión de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias y fue bastante interesante. Se presentó el programa ACRE para la acreditación de cursos, congresos, seminarios, simposium, etc, por vía electrónica mediante internet, algo que facilitará mucho los procesos de acreditación y será mucho mas rápido. Se acreditó un curso en el cual di unas ponencias en el Hospital Clínico de Salamanca con 5,9 créditos, una de las máximas baremaciones que se concedieron en esta ocasión. el curso era sobre tratamientos de heridas y úlceras crónicas. También se presentó y nos dieron el catálogo de publicaciones científicas que ha editado la Consegería de Sanidad de la Junta de Castilla y León, el cual está a disposición del profesional sanitario de esta comunidad, pero lo importante no es el catálogo, sino que vía internet e intranet, se puede acceder gratuitamente a todas las publicaciones. Hay publicaciones de todos las áreas y ciencias sanitarias, menos de una, imaginaros cual. Si queréis leer algo sobre el pie, tendréis que ir a la sección del enemigo. No me ha dado tiempo a enviarle la información a José Luis, mi presidente, pues esto fue ayer y no doy mas de si. Ahora son las 22:25 y aún no he cenado, ayer llegué a casa a las 22:30 y estoy realmente cansado.
Hoy he operado a dos personas, a una chica de 29 años a la cual hace año y medio operé de juanetes y hoy del 4º dedo derecho en mazo; y a una señora de 82 años de un Hallus Valgus, la cual fue operada hace dos años del otro juanete por un "amigo" mio. En las intervenciones han estado Jorge Buch y Vero. Mañana voy a Badajoz a operar con Pepe Marroyo a un guardia civil que ya operamos del otro pie hace un año, me iré por la Sierra de San Pedro con calma para ir viendo los ciervos y reseñar algún toro. La semana que viene será tremenda, me mandan a un montón de atletas para realizarle estudios biomecánicos y plantillas al que lo necesite, viene un hombre desde Granada y una mujer desde Tenerife para ver si les puedo operar de fascitis con el Topaz; además tengo cuatro operaciones, de las cuales dos son bastante serias.
A continuación pongo algunos casos de catástrofes quirúrgicas no cometidas por podólogos, si no por los dioses. Los dioses también se equivocan, no es que lo hagan mal, es que no saben ( la mayoría ).












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El sábado tenemos Asamblea General en Valladolid, hay elecciones en nuestro Colegio. No conozco ninguna candidatura, pero me imagino que no la habrá, como siempre; y como siempre, son los mismos los que están dispuestos a dar el callo. Las anteriores elecciones se convocaron por dos veces hasta que José Luis se volvió a hacer cargo de la Presidencia, si no , nadie estaba dispuesto a asumir ninguna responsabilidad. He recibido muchos correos animándome a presentarme, pero yo ya no estoy con ánimos de nada.

martes, 17 de febrero de 2009

Bolsin Taurino de Ciudad Rodrigo. Reunión con el Director General de ArthroCare Europa.

El Bolsín Taurino de Ciudad Rodrigo es una institución que surgió con el fin de ayudar taurinamente a los maletillas de entonces (nació en 1956). Sus fundadores, entre los que se encontraban Teo, Orencio, Casado, Calleja, Abrahan, Calzada, eran grandes aficionados al mundo del toro y que su afán no era otro que el de disminuir las penurias de los muchachos que querían ser toreros, y para nada el de la notoriedad y el figuroneo.
Para mi, es una institución a la cual durante largo tiempo no quería ni ver, sobre todo por las putadas que me hicieron, pero que con el paso de los años y después de dejar profesionalmente el mundo de los toros, le tengo cierto cariño, mas por la añoranza de mis vivencias que por lo que representó para mi.
Tengo, según entonces me dijeron El Titi ( el de antes, no el de ahora), Orencio, y Manolo Ferino (Manolo Santos), todos ellos ya fallecidos, varios récord en diferentes facetas del Bolsín ( a no ser que ya me hayan superado, que no creo). Soy el novillero que mas veces se ha apuntado al Bolsín Taurino, el que mas veces ha toreado la final, al que le han dado la cornada mas grave en la historia del Bolsín y al que mas han puteado (esto lo digo yo).
Yo ya era perro viejo en el Bolsín, y Manolo Ferino me tenía tirria pues años atrás descubrí varios renuncios dentro del jurado, anomalías que denuncié públicamente en la prensa. Por entonces escribían de toros en Salamanca, don Lance, Perelétegui, posteriormente Toño Blazquez y Javier Viejo. Yo no me callo la boca con casi nada y como largué en la prensa de lo que había descubierto, me echaron de la final cuando todos me daban ganador del concurso. El caso es que descubrí de antemano quienes iban a ser los triunfadores, entre los cuales no me encontraba, cuando todos los periodistas y aficionados apostaban por mi y ni siquiera me tenían para matar un novillo entre los triunfadores, no ya como triunfador, ni segundo, ni tercero.
Otro año, me apoderaba El Moreno y era muy amigo de Manolo Ferino, el cual le dijo a mi apoderado que la final la torearía pues si no era mucho cante eliminarme antes, pero que no mataría ningún novillo por bocazas.
Otro año, se organizó un Bolsín dedicado al mirobrigense ausente, en este si que no había duda, yo era el ganador, pero en la final, una vaca me pegó un cornalón con dos trayectorias y terminó con mi temporada, pues tenía contratadas varias novilladas. Parece ser que los del Bolsín, incluso Ferino, se conmovieron y dijeron que yo tenía que ser el triunfador de esa edición, pero como no podría torear el festival, lo torearía al próximo año, año, del que se olvidaron de mi y ni participé en el certamen.
En el recorte de periódico que pongo a continuación, el periodista del Mundo de los Toros (MT), ponía que yo era uno de los destacados, y Perelétegui en el Adelanto, se aventuró a decir que yo era uno de los ganadores, pues tampoco fue así. Por entonces, el Maestro Pedrés tenía mucha mano y colocaba casi siempre en la final a uno o dos de Albacete, que casi siempre mataban un novillo.
Por esa época, toreábamos vacas como toros, como se puede ver en la foto, algunas de ellas toreadas. La de la foto tenía 13 años y era de Benito Ramajo, salió extraordinaria. Entonces parábamos las vacas nosotros, ahora paran la becerras novilleros y banderilleros no concursantes. El ganado que echan ahora, es terciadito y a veces demasinado pequeño, este año han echado algunas eralinas y algunas parecían añojas gordas.
Ahora los chavales van desde el primer día vestidos de corto y otros con calzona, cuando antes, solo se la ponían para el festival y algunos en la final, incluso algunos tenían que alquilar el traje corto para torear en carnaval.
De los chavales de ahora, casi ninguno tiene personalidad propia, antes nos apuntábamos cuarenta, y los cuarenta éramos distintos, mejores o peores, pero totalmente diferentes, y con unas picardías que ahora no tienen. Casi todos veníamos de los capeos y capeas, lo cual te curtía pero te enseñaba a defenderte. Ahora le sale a un chaval una oveja con dificultad y no saben que hacer con ella, y la oveja en vez de entrar en el redil, cada vez se vuelve mas modorra. No tienen ni idea de ir metiendo en la muleta a las becerrinas, si pasan, pasan, y les dan pases, si no pasan, pasan las de Caín para darle un muletazo.




Este es Diego Fernandez, el ganador del Bolsín Taurino de este año. Antaño no veíamos una becerra de estas, y menos en la final, que se celebraba en la plaza de Santa Cruz y que algunas veces casi se llenaba y eso que se cobraba entrada por presenciar la final.
Se ha perdido la esencia y presencia de este evento, y este año, la han cagado.

Tengo guardada una entrevista que le censuraron al pobre Carlos Perelétegui y no se la dejaron publicar por que en ella, según algunos, dije cosas muy fuertes y el Adelanto de entonces, no quería problemas. Carlos me regaló la entrevista que ya estaba "tipografiada", lista para imprimir y la retiraron. La guardo como oro en paño. Tengo muchas fotos de mi participación el el bolsín, y cuando llega la época me entra añoranza de las vivencias, las saco y las miro.

lunes, 16 de febrero de 2009

Paco Cañamero (Un Señor). Nuestros amigos organizan un Congreso de MIS. Iatrogenias y algo mas.

El viernes antes de marchar para Madrid, sobre las cuatro de la tarde, tuve una llamada telefónica de Francisco Cañamero, mi admirado periodista, crítico taurino y escritor. Me ha llamado para hablar sobre lo que puse el otro día en el blog sobre el. Con su llamada me ha demostrado que es todo un Señor y un Caballero, es de las llamadas que no esperas (nunca pensé que leyese lo que puse) y que te alegras de recibir. Gracias Paco por tu hombría, ya hablaremos mas detenidamente. El Domingo me fui a Ciudad Rodrigo y pude saludar a Cañamero, que estaba tomando algo con José Dani y con Nacho Perelétegui (Lecherito), poco antes del tentadero del Bolsín Taurino, bolsín del que hablaré en pocos días pues tengo un montón de anécdotas sobre el, con el y por el. Si tengo tiempo, mañana pongo un pequeño monográfico de algunas cosas que me ocurrieron en el Bolsín Taurino de Ciudad Rodrigo. Algunas vacas salieron interesantísimas y todas dieron opciones, otra cosa son las manos del artista. Hay un nuevo Gallo, por lo menos lo imita fenomenal, y además se parecen.


Aquí cuelgo la foto de dos de nuestros amigos, "los pioneros de la Cirugía MIS" en Europa. Es que son unos fenómenos. No se si lo sabéis, pero han organizado un magnífico evento en el que "estamos invitados todos los podólogos". A continuación os pongo la carta de presentación del magnífico Congreso.


Estimados colegas y amigos:
Es para nosotros un verdadero placer anunciaros la celebración del II Congreso Internacional de Cirugía Mínimamente Invasiva de pie y tobillo durante los días 23-25 de abril de 2009 en Murcia, nuestra querida ciudad.
Quince años, quince años después de que iniciáramos la cirugía percutánea y la artroscopia en pie y tobillo en nuestro Hospital USP San Carlos, nuestra actual experiencia nos permite aventurarnos en la organización de este importante congreso internacional, en su segunda edición.
Después del gran éxito de su primera edición en Arcachon (Francia) en el año 2007, bajo la presidencia del Dr. Olivier Laffenetre, esperamos organizar un congreso en el que entre todos, podamos avanzar en el conocimiento de la Cirugía Mínimamente Invasiva. Por ello os animamos a que participéis de forma activa aportando vuestros avances, vuestros resultados, vuestros problemas y soluciones, en definitiva, vuestra experiencia, tan importante para todos.
Para que el Congreso tenga el nivel científico que deseamos, contaremos con la presencia de cirujanos pioneros en la Cirugía Mínimamente Invasiva en pie y tobillo, que nos aproximarán a su experiencia personal, con cirujanos que nos abrirán a un nuevo mundo de aplicaciones y con cirugías en directo de artroscopia, endoscopia y cirugía percutánea de pie y tobillo, que nos permitirá observar su aplicación.
Para su éxito científico contamos con el soporte de varias sociedades científicas como la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT), la Asociación Española de Artroscopia (AEA), la Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo (SEMCPT), la Sociedad Latinoamericana de Artroscopia, Rodilla y Deporte (SLARD)la Academy of Ambulatory Foot and Ankle Surgery (AAFAS), la Società Italiana de Artroscopia (SIA), la Società Italiana della Caviglia e del Pede, entre otras.
De forma muy especial, quisiera manifestar mi satisfacción por el apoyo del Grupe de Recherche et d’Étude en Chirurgie Mini Invasive du Pied-GRECMIP (http://www.grecmip.com/) responsables del éxito de la primera edición del Congreso, que con su vasta experiencia y su presencia, estamos seguros que nos enriquecerán a todos.
Contamos finalmente con la experiencia de la Secretaría Técnica de Congresos, que desarrolla Torres Pardo y que nos asegura el éxito organizativo.
Además, Murcia es una ciudad en continua evolución que destaca por su atractivo turístico y cultural, en un marco inigualable para la celebración de eventos, el Auditorio de Murcia (http://www.auditoriomurcia.org/) rodeados de soleadas playas del Mediterráneo y el Mar Menor y de los atractivos paisajes de las comarcas vecinas.
En definitiva, contamos con numerosos factores para poder aseguraros un excelente Congreso tanto desde el punto de vista científico como lúdico, en el que la experiencia en la Cirugía Mínimamente Invasiva en pie y tobillo será su soporte, la experiencia de 15 años.
indexCon el deseo de poder acogeros en nuestra preciosa ciudad y compartir experiencias, os animamos a participar en este II Congreso Internacional de Cirugía Mínimamente Invasiva de pie y tobillo durante los días 23-25 de abril de 2009.
Dr. Mariano de Prado y Dr. Pedro Luis Ripoll
Bueno, ahora voy a poner unas radiografías de tres iatrogenias. Son de tres casos completamente distintos pero parecidos en sus consecuancias. Uno me sucedió a mi y lo cuelgo ahora porque hoy me ha venido la mujer para hacerse unas nuevas plantillas; otro es de un traumatólogo muy allegado y con acidez de estómago, y el otro es de otro traumatólogo que quiso fastidiarme pero resulta que yo tenía mas casos de iatrogenias suyas que el mías.
Mi caso, no voy a decir cual es el de cada profesional, lo podéis adivinar, es el de una señora a la que le hice una osteotomía de base y el metatarsiano me quedó elevado (esa es la iatrogenia), por lo cual, con el tiempo tuvo sobrecarga por transferencias a 2º y 3º metas. La operé hace unos cinco años y le tuve que realizar unas plantillas para solucionarle el problema, cosa que conseguí no sin haber sufrido un gran stres mental.
Los otros dos casos, podéis ver que son similares, pero resulta que la elevación del primer meta. es aún mas acusada que la de mi paciente. Pues bien, uno de los profesionales que provocó ese problema, me quiso tocar las narices y mira por donde me llega un caso suyo mucho mas grave y peor que por lo que el me quería atizar.

Señores, ninguno somos Dioses, pero no hay peor orgullo que cuando este se viste de bata blanca o toga negra. Seamos humildes en nuestros actos y reconozcamos que todos, absolutamente todos, cometemos errores, "hasta los dioses" disfrazados de humanos, y lo que no se puede consentir, es que por escudarse detrás de una bata y usar las siglas C.O.T. uno, tenga inmunidad.
















Caramba, caramba, no solo a los podólogos se le elevan los metas.

Las operaciones de hoy fenomenal, y la operación del viernes al chico de San Sebastían, también salió bien, aunque fue muy latosa. No le ha dolido casi nada, las molestias postquirúrgicas normales. El tendón de Aquiles estaba muy inflamado, le alargué el tendón y utilicé el Topaz para la tendinitis que presentaba. Me encontré una gran bursitis que no dejaba de drenar y saqué la bursa para posteriormente quitarle el haglund y una exóstosis posterior. Le coloqué un wolker y espero haberle resuelto el problema. Esta semanita también es quirúrgicamente muy interesente y stresante.

El viernes por la noche nos fuimos de cena a unos de los mejores restaurantes de Madrid y la verdad es que cenamos de lujo. El foie estaba exquisito, tomamos unas tostas de caviar que eran un lujo, unos trozos de solomillo de gamo deliciosos, un buen trozo de atún rojo sellado y de postre un pastel de grosellas y requesón expectacular. Para beber un Flor de Pingus, que por muy caro y bueno que dicen que es, no me termina de llenar, prefiero otros vinos de menos nombre. El sábado, me fui a la Universidad y uno se entera de un montón de cosas que es mejor ni comentar, por lo cual, no abro la boca. Lo de el domingo ya lo comenté arriba.Esta tarde no trabajo por motivos varios por lo cual, la entrada la publico poco antes de comer.

jueves, 12 de febrero de 2009

Fascitis y Topaz.Sarcoma sinovial.Onicocriptosis.Lesión pigmentada.Malos profesionales y malas personas.

El Viernes pasado puse un artículo publicitario en otro periódico de Salamanca, mas concreto en La Gaceta Regional. El artículo iba sobre la técnica del Topaz para la fascitis plantar, espolones, tendinitis, y de la arthroresis para el pie plano valgo infantil. Parece ser que a algún compañero salmantino no le ha sentado nada bien y está que se sube por las paredes, según me han comentado. Creo que el artículo no tiene nada que desprecie o desprestigie al resto de compañeros, solo habla de las nuevas técnicas que hago y que de momento soy el único que las realiza en Europa y la otra en España, y como pongo en el artículo, gracias a los hermanos Goez, grandes podiatras y amigos de la podología española que no se han vendido a otros profesionales sanitarios.
Mañana tengo un día macanudo, como casi toda la semana, pero mañana es especial pues el caso que tengo para operar es de los difíciles. Opero a un chico de San Sebastián de una exóstosis de Haglund y de una retracción del Tendón de Aquiles. Las operaciones de esta semana han salido bien. La de hoy fue un poco problemática pues el paciente era cardiópata, heparinizado, con sintrom, digoxina y la leche. En mitad de la intervención comenzó con gran disminución de la saturación de oxígeno y tuvimos que administrar oxígeno sin respuesta rápida, hasta que la anestesista logró estabilizarlo. Posteriormente todo bien. Le operé de un 4º dedo con una ulceración en el dorso a nivel de la articulación interfalágica media y con osteomielitis. Hace cinco años, le operé del mismo dedo del otro pie, de lo mismo.
Mañana estarán conmigo dos compañeros que espero vean una buena intervención, además mañana también voy a utilizar el Topaz por que el paciente presenta una tendinitis del Aquiles.

Ayer me vino un paciente con un sarcoma sinovial para pedir una segunda opinión, pues le había visto el traumatólogo y quería contrastar lo que le había dicho, con otro profesional. Simplemente constaté los que el traumatólogo le había dicho, os lo podéis imaginar.



Otro paciente nos llegó con una gran onicocriptosis bilateral en primer dedo, de varias semanas de evolución. El médico de cabecera le había recetado una pomada antibiótica, que por su puesto, no resolvía el problema. Tenía gran infección e hipertrofia de ambos rodetes con gran granuloma. Le mandamos antibiótico vía oral (Amoxicilina) y programamos para la semana que viene para operarlo, concretamente el lunes, en el que tengo otra intervención de uñas y otra de exóstosis subungueal.








Hoy ha venido una mujer con una lesión pigmentada que no sabemos que puede ser. Le hemos realizado una biopsia y la hemos remitido a anatomía patológica para su análisis.




Hay en Salamanca un grupo se compañeros que además de ser malos profesionales, son malas personas. Tienen la osadía de decir que ellos son los mejores, tachan de la lista del libro de la Gerencia de Asuntos Sociales a otros compañeros y le dicen a los pacientes que los tachados ya no trabajan para los Centros de la tercera edad, criticaban públicamente a los compañeros que iban a los pueblos y decían que no se podía pasar consulta podológica en los centros de salud. Echaron a los compañeros de los pueblos, compraron un furgón y fundaron la furgopie con la que van de pueblo en pueblo, pero ahora resulta, que también pasan consulta en algunos centros de salud de algunos pueblos; eso es tener poca vergüenza.
Mañana, después de operar, me voy para Madrid, y el Domingo, me toca tentadero.