Puede ser un BOMBAZO. Yatrogenias de traumatólogos.TOMASITIS, Tomatosis o no sé que será.

Estos dos días han sido algo estresantes, se nota que uno se acostumbra a la buena vida sin trabajar, y ahora todo de golpe, pesa, y eso que solo trabajo por las mañanas hasta el día 21.

Las dos operaciones del martes, bien, la de hoy miércoles, ha sido un poco complicada y ya veré los resultados un poco a medio plazo. Ha sido una señora con Neuroma de Morton pero que la tumoración me ha costado encontrarla y no era muy grande. Maña viernes opero otro juanete y a un señor de 90 años de un cuerpo extraño en el talón, de este sacaré fotos por que es un caso raro y bonito.

Parece que las patologías se acumulan en unos días, entre ayer y hoy hemos atendido a nueve pacientes con papilomas, cuatro mi padre, tres yo y dos mi hermana, a mi hermano no le tocó ninguno, pero a el le tocaron tres estudios biomecánicos y tres pares de plantillas. En las primeras dos fotos, pongo el caso mas expectacular de papilomas que nos vino ayer, localizados en el talón en la parte posterior y en la lateral externa. Podéis ver que en la zona lateral tiene una cicatriz a consecuencia de un injerto realizado para extirparle los papilomas que tenía en esa zona. A pesar de todo, en la zona injertada tiene papilomas diseminados.

He colgado estas dos fotos de yatrogenias quirúrgicas que me llegaron hace algún tiempo. La primera es de una paciente operada por un famoso traumatólogo de Madrid, que nos tiene bastante tirria. La incisión del juanete la realizó encima mismo del tendón extensor ( esto es de básica señor mio ), como se puede ver; y en el segundo dedo le realizó una artroplastia en la articulación MTF, eliminando la base de la falange proximal, algo totalmente "prohibido" hoy en día.

Este otro caso no tiene casi comentarios, es un sin palabras. No sé que narices le ha realiza- do a la pobre mujer. El pie derecho está menos mal, pero el izd. no hay por donde cogerlo. Parece que el blog lo lee mas personal del que me imaginaba, incluso cirujanos ortopédicos y traumatólogos. Algunos de los que han realizado comentarios me han enviado paciente, otros.....mejor leer los comentarios. La próxima semana viene un paciente enviado precisamente por el médico del Real Valladolid Club de Futbol (es traumatólogo) para que le opere de fascitis plantar. Este mismo traumatólogo ha estado conmigo en el Hospital de la Santísima Trinidad en la operación de una atleta, precísamente también de fascitis plantar, y ya me ha enviado a varios pacientes. Seguidamente a esta noticia, quiero comentar algo que realmente PUEDE SER UN BOMBAZO, tanto para mi personalmente, como para la profesión.

Me mandan a un gran y famoso futbolista de primera división (no puedo hacer público su nombre pues la noticia no la han hecho pública) para ver que opino de la lesión que tiene en el pie y si es posible que le pueda operar (no puedo decir de que, ni dar mas pistas, pero la repercusión puede ser tremenda.)

Hoy ha llamado otro atleta desde Málaga, ya le hemos citado para verle. Vendrá a operarse como casi todos de fascitis plantar. No he realizado en mi vida tantas fasciotomías plantares como este año.

Dos compañeros, Manoli y Jorge Buch me ha enviado a dos pacientes para operar, uno de Hallux valgus y otro de Hallux límitus, les doy las gracias públicamente en este blog y saben que pueden asistir a las intervenciones cuando los opere. Ya los llamaré para la ocasión.

Hay un comentario en mi entrada anterior, de un compañero que firma con las iniciales de J.E.S. que dice que en la nueva ley de competencias del podólogo incluye tanto la cirugía menor, como la cirugía mayor podológica. No estoy enterado de esto, pero si esto es así, es muy interesante, me gustaría que aportara mas datos de esa ley, y lo que me gustaría, es que una próxima ley ponga que el podólogo puede hacer cirugía del pie y punto.

Esta tarde torea José Tomás en Valladolid, y el día 16 en Salamanca. Los dos días a plaza llena y en Salamanca ya piden en la reventa 500€ por entrada. Si hoy triunfa en Valladolid y no le sucede nada, el precio se disparará. Me han encargado para Valladolid y Salamanca 19 entradas, como nunca. Para el día 16 tengo disponibles cuatro que me han dejado colgadas por si alguien las necesita, al precio de la entrada, que yo no negocio con esto. Son entradas de barrera del tendido 6, todo sombra.

Joder, me informan en estos mismos momentos que Fernando el paciente que mandé a urgencias y lo ingresaron en la UVI con una septicemia ha fallecido. Cuando acudió a mi clínica traía una úlcera infectada que llegaba a hueso, se veían los sesamoideos, pero tenía toda la pierna inflamada hasta la ingle, y los ganglios parecía nueces. Le hice una cura, informe y lo mandé a urgencias. Su mujer me ha mantenido informado constantemente, incluso en vacaciones. Era paciente mío desde hace unos diez años, y a su mujer la operé de los dos juanetes hace ocho años mas o menos. Fernando, descansa en paz.

Ya no tengo mas ganas de escribir, me voy a preparar para ir esta tarde a los toros. Espero que José Tomás forme un lío y salga por su propio pie de la plaza.

Comienzo con alegrías y desencantos. Algo de mis vacaciones.¿QUÉ ES UN PODÓLOGO ME PRUGUNTAN?

Saludos a mis amigos y amigas cubanos. Algunos me ha escrito diciendo que lo han pasado muy mal con los huracanes, sobre todo con este último el IKE. El primero afectó a mis amigos de Pinar del Rio, y el segundo a mis amigos de Santiago de Cuba y Camagüey. Espero que los daños no sean cuantiosos a nivel familiar y personal. Un abrazo.

Como veis, me ha crecido el pelo, en un mes y diez días de vacaciones. En cuanto al organismo lo dejamos en paz de problemas y tóxicos, se regenera el solito.

En mi anterior entrada, un hombre me pregunta confundido que es un podólogo realmente y cuales son sus competencias. Está confuso y no sabe a quien creer. Aquí va, en la medida de lo posible, mi explicación:
El Podólogo es el ÚNICO profesional sanitario, que se dedica íntegramente a la salud del pie, el único que estudia una carrera íntegramente encaminada a diagnosticar y tratar cualquier patología del pie, y el único que se preocupa realmente de irse actualizando y poniéndose al día en las nuevas técnicas quirúrgicas y tratamientos de los pies en todas sus facetas. El campo de actuación del podólogo va desde la eliminación de un simple callo, corte y fresado de uñas, solución definitiva de uñas incarnadas, eliminación de verrugas plantares (papilomas), tratamiento de los hongos (micosis ), estudios biomecánicos y confección de soportes plantares (plantillas) para pies planos, cavos, valgos, varos, equinos........., confección de ortésis de silicona para corregir y paliar deformaciones de los dedos, prótesis sustitutivas por amputaciones, CIRUGÍA ( en el mas amplio concepto de la palabra), o sea, cirugía de los pies (desde una simple operación de uñas incarnada, pasando por exóstosis, dedos en garra, dedos en martillo, juanetes, fascitis plantares, pies planos, pies reumáticos-artríticos-, fracturas, quistes, tumores, etcétera,etc. etc.;pie diabético, pie gerátrico, pie infantil, pie del deportista.... Resumiendo, el podólogo tiene competencia en todo el ámbito del pie y en todas las patologías. Por supuesto que hay patologías que posteriormente requieren el seguimiento de otro especialista. Si yo intervengo un melanoma, posteriormente tengo que enviar al paciente al oncólogo.

Creo que a la persona que preguntó, le puede quedar un poco claro qué es el podólogo y qué es lo que hace, y ahora, ¿tiene alguna duda de quién es el especialista de los pies?.

El día de hoy, bueno, la mañana, ha sido agotadora. He operado a dos pacientes, una fascitis plantar y una exóstosis y he visto a 15 pacientes más, de los cuales, 6 eran revisiones de cirugías, otros 3 eran para preoperatorios y 4 para plantillas; los dos restantes fueron un papiloma y una micosis. No tenía nadie citado para quiropodias, algo que me estoy planteando muy seriamente y a lo que mi padre me está animando. Los pacientes operados, todos bien menos dos, los de siempre, y ahora comienza una paciente a la que le realicé un desbridamiento quirúrgico y osteotripsia a darme problemas. Tenía osteomielitis y úlcera con necrosis que no cerraba después de un año de evolución. Después de la intervención la mejoría fue notable y casi se cerró pero ha ido empeorando y de nuevo está abierta. Decía no era diabética a pesar de tener la glucemia alta el día de la intervención y la mandamos controlar por el médico de cabecera. Este dijo que no hacía falta y ahora resulta que viene con diagnóstico de diabetes no controlada y con tratamiento con hipoglucemiantes, en fin, un caso.

Para mañana tengo otras cuantas revisiones postquirurgicas y una operación de juanetes. Viene una señora de Las Palmas para ver si la puedo operar de una fascitis y un chico de Vigo que me manda mi amigo y compañero Paulino Pedrosa. Vendrán dos atletas de Valladolid y uno de Zamora para hacerse unas plantillas, espero terminar pronto para irme de pesca por la tarde, algo que hoy no puedo hacer pues para ser el primer día de trabajo he terminado mas tarde de lo que pensaba.

Me ha llamado un compañero de Madrid para venir a mi clínica durante un mes, pero no le puedo atender de inmediato ya que hasta Abril no puedo meter a mas gente. Cuando abrí el buzón de mi casa estaba completamente atascado, casi todo de cartas que esperas, de bancos y de publicidad; pero siempre hay algo que no esperas, una sorpresa buena o mala. En esta ocasión me encontré con una grata sorpresa, una invitación de un hospital mejicano para ir a impartir un curso a México DF. Me pagan todos los gastos y honorarios por la impartición de clases. El curso es en Noviembre y creo que iré, ya que tengo pensado ir unos días a Nueva York por esas fechas y me cae de paso (es un decir lo de caer de paso, pero ya aprovecho).

Bueno, ahora me voy de pesca al Pantano de Santa Teresa.

Mañana comienzo a trabajar. Se me terminaron las vacaciones. NOS AMENAZA LA SOMBRA DE LA ENVIDIA.

Con mis hermanos en Sirviella, concejo de Onís, detrás, la casa de mi abuela.

Hoy lunes 8 de Septiembre he regresado de unas largas vacaciones desde el 31 de Julio, interrumpidas en su ecuador por tener que revisar a unos pacientes que precisaban algo mas que una simple cura. He estado en Zahara de los Atunes, en la costa de Marruecos, luego he subido a ver la Feria de Bilbao ( Aste Nagusia ), posteriormente fui a San Sebastian y finalmente hemos ido toda la familia a Asturias (tierra de mi abuela materna) a ver la herencia dejada por nuestros antepasados. Ya iré colgando fotos de todo poco a poco y según me venga en gana.

Salamanca comienza hoy sus Ferias y Fiestas, hoy no se trabaja, y esta tarde empieza la feria taurina con el desenjaule y una novillada. Hasta el día 21 en el que se remata la Feria Taurina con la corrida de San Mateo, no trabajaré por la tarde, por lo cual, el blog seguirá un poco en época de descanso, aunque intentaré ir colgando algunos casos. De hecho, mañana martes, comienzo el día con dos intervenciones, una fasciotomía plantar a una señora de Avila y una exóstosis subungueal, así como revisiones a un montón de pacientes que tengo intervenidos de días antes de irme de vacaciones y cuyas curas han sido realizadas por mi padre, hermano y hermana.

LA SOMBRA DE LA ENVIDIA NOS AMENAZA.

Hay un grupo de profesionales sanitarios, prepotentes, Dioses de bata blanca, engreidos y envidiosos que nos quieren hacer la vida imposible. Se creen superiores, están endiosados y creen en su infalibilidad. Cuando el orgullo se viste de bata blanca, puede hacer mucho daño, sobre todo a los pacientes. A los pacientes les alerto que......los cirujanos ortopédicos y traumatólogos en general ( gracias a Dios no todos responden a este perfil y hay algunos-pocos-, que están de nuestro lado) se creen que todo lo hacen bien, que nadie como ellos puede operar (¿cuántos de los pacientes operados por traumatólogos tienen yatrogenias?). El traumatólogo es un médico que a usted le puede operar tanto de una mano, de un codo, de una rodilla, de un hombro, de una cadera, de la columna,....y del pie, es un cirujano generalista del aparato locomotor, pero el único que está especializado únicamente en las patologías del pie, es el podólogo. En una próxima entrada entraré mas de lleno en lo que es realmente el podólogo y cuales son sus funciones. (¿ De 100 intervenciones que realiza un traumatólogo, cuántas son de problemas de los pies?), de 100 intervenciones que realizamos los podólogos, todas son de pies, ¿nos van a decir ahora los traumas quién es el especialista de los pies?. Ya seguiré con el tema. Precisamente la próxima semana opero a la hija de un traumatólogo de un dedo, a la cual le he realizado plantillas hace dos años. La chica tiene 26 años y su padre la pone en manos de un podólogo, eso es para que lo vean algunos de sus ineptos compañeros. En mi entrada anterior, hay algunos comentarios de algún traumatólogo que está a favor de los podólogos, incluso de algunos que me han enviado pacientes para operar.

Como es mi último día de descanso, no voy a extenderme mas, que me voy a preparar para ir a la Plaza de Toros con mi mujer y mis hijos, que también son aficionados. Solamente terminar con unas palabras de Francisco de Quevedo: La envidia va tan flaca y amarilla porque muerde y no come; y una frase del filósofo alemán Arthur Schopenhauer: La envidia en los hombres muestra cuan desdichados se sienten y su constante atención a lo que hacen o dejan de hacer los demás, muestra cuánto se aburren.

La España de charanga y panderta. Rubia, nos has decepcionado.Ya me queda poco para incorporarme al trabajo.

La España de charanga y pandereta

cerrado y sacristía



devota de Frascuelo y de María



de espíritu burlón y de alma quieta



ha de tener su mármol y su día



su infalible mañana y su poeta.



Como la náusea de un borracho ahíto



de vino malo, un rojo sol corona



de heces turbias las cumbres de granito;



hay un mañana estomagante escrito



Mas otra España nace



Una España implacable y redentora,



España que alborea



con un hacha en la mano vengadora,



España de la rabia y de la idea.

Estos versos son parte de un poema de Antonio Machado, y son aplicables hoy en día a muchas personas del mundo de hoy, incluso dentro de la podología.

Rubia, NOS HAS DEFRAUDADO, después de lo que hicimos por ti, ¿crees que tu comportamiento con nosotros ha sido el correcto?. Después del favor que te hicimos para que entrases en la escuela de podología y después de haberte enseñado cosas que no sabías sobre ciertos tratamientos permaneciendo en nuestra clínica durante varios días, ¿nos lo pagas así?. Creo que no puedes tener la conciencia tranquila y esto, se paga a lo largo de toda la vida. Realmente es algo que ya no nos sorprende, también a mi padre le defraudaron con varias situaciones similares; después de haber recomendado a Leonardo Escachs a varios compañeros y compañeras para que los admitiera en la Escuela de podología de Barcelona y después de haberlos admitido en su consulta para ver como se hacían las plantillas y como operaba las uñas, le han pagado con desprecio e incluso haciéndole daño poniéndose en su contra e intentando fastidiar a sus hijos. Cada uno con su conciencia, aunque algunos no la tienen y su concepto de ética dista mucho de los valores que se le suponen a una persona.

Ya me queda poco para reincorporarme de nuevo al trabajo. Parece ser que los pacientes que estaban mal y me tenían preocupado van mejorando y se encuentran mejor. El miércoles me voy con la familia a Asturias hasta el día 8, iremos a Potes, Camarmeña, Llanes y al pueblo de mi Abuela, Sirviella, y a ver los terrenos heredados por mi madre en la tierra de los lagares.

Se ha desencadenado en el mundo de la podología un hecho que puede traer graves consecuencias si se consuma. Desde hace tiempo se venía mascando en el ambiente, pero casi nadie estaba al tanto de esta noticia. Ya puede ponerse las pilas y sacar toda su artillería pesada el Consejo General y sacar a la podología de este explosivo que nos quieren poner en el cuello. Os aconsejo que si os ocurre algo similar a lo que le ha pasado al compañero, os pongáis en contacto con vuestro Colegio y con el Consejo y no actuéis por vuestra cuenta y menos con un abogado como el del compañero, que casi hasta autoimculpa a su defendido.
Esto es mucho mas grave que la podología itinerante, prefiero un montón de furgonetas podológicas en todas las provincias que una sentencia en firme sobre este caso. Miedo me da lo que pueda pasar, la gravedad del caso requiere que todos estemos unidos y preparados para lo peor, y en caso de que suceda, todos a la calle, frente al Ministerio de Sanidad en Madrid, pero todos, sin faltar ni uno, profesionales, profesores, alumnos (vuestro futuro depende de que toméis ciertas decisiones). Paralizar las Universidades y huelga general pero en firme. Espero que no tengamos que llegar a tomar estas medidas.

Me voy, que ya he perdido demasiado tiempo y quiero seguir disfrutando de lo poco que me queda. Mientras, recomiendo que leais algunos de los comentarios de mi entrada anterior, no tienen desperdicio.