El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

jueves, 14 de julio de 2011

Verruga Plantar con Bleomicina y Dermojet. Úlcera varicosa. A CADA CUAL LO SUYO. Sí a la colegiación voluntaria.

No tenía muchas ganas de escribir en el blog, pero por un motivo de honor lo tengo y lo debo de hacer, y no precisamente por mi honor, sino por el de otra persona que al final del blog diré.
Sigo con el pie como un bote, inflamado y mas morado, algo normal, y con dolores al final del día, algo también normal.

El mes sigue estando bien pero va aflojando algo, aunque lo mejor es que muchos de los pacientes son nuevos y vienen por patologías que no son quiropodias. Hoy he tenido varios casos de papilomas los cuales he tratado con Bleomicina y la Dermojet. Uno de los casos lo pongo en las fotos anteriores. Era una paciente de 29 años y al dispararle le sangró abundantemente, hemorragia que paró simplemente aplicándole percloruro de hierro en solución acuosa al 10%. El otro paciente era un chico de 20 años y en cambio a el no le sangró nada de nada, la doble cara de la moneda, así es todo en la vida.

Ahora pongo el caso secuencial de una paciente a la cual ya le he dado el alta. Es una mujer con una úlcera varicosa en el dorso del pie. La comencé a tratar hace tres meses, y en este corto espacio de tiempo, y digo corto por que llevaban tratándole la úlcera un año, se le ha cerrado, que es distinto a que yo se la he cerrado. No voy a decir el tratamiento por que no lo considero prudente ni es realmente el sitio adecuado para decir el tratamiento que he empleado, pero os garantizo que es totalmente eficaz. Le retiré totalmente todos los apósitos y cremas que le estaban dando, mandadas unas por el médico de cabecera y otras por el cirujano vascular.


Si diré que todos los días se le realizaba una cura húmeda con alginato, y cada cuatro días, le ponía el tratamiento que finalmente le ha cerrado la úlcera, ya digo, en tres meses.
Podéis ver la evolución a día de hoy, úlcera cerrada y seca, aunque en la zona periulcerosa se nota zona inflamatoria. La paciente no es diabética, pero he utilizado un medicamento utilizado para cerrar las úlceras en diabéticos. Una pista para el que se de cuenta y el que lo quiera entender, en España un vial vale casi 600 euros, casi os lo doy mascado.

A CADA CUAL LO SUYO.
Hoy, sobre las tres y media de la tarde me llamó la delegada del Colegio de Podólogos y en ese momento no me encontraba, quería hablar conmigo por lo cual la llamé sobre las cuatro.
Quería hablar conmigo sobre lo que puse en la anterior entrada a consecuencia de los nuevos escritos de la Gerencia de Servicios Sociales donde figura la lista de los podólogos acogidos al convenio.
Como comenté, estaba molesto por que tenía razones para estarlo, pero también dije que no creía que esa lista fuese elaborada intencionada y maliciosamente por la delegada, sino que mas bien pensaba que era cosa que había salido de Gerencia. El caso es que la Delegada me ha aclarado que ella no ha tenido nada que ver en la elaboración de esa lista, en la cual figuraba ella la primera y mis hermanos los últimos, cuando anteriormente se había quedado en que la lista se hiciese por orden alfabético.
Quiero dejar aclarado que nuestra delegada ha sido totalmente ajena a este hecho que daba en primer lugar a pensar mal. Tal vez debí de llamarla personalmente para que me lo aclarara, pero yo también estoy esperando algunas llamadas que nunca llegaron para aclarar otros asuntos, pero bueno, eso es otro tema que ya paso de comentar. Le pido disculpas desde aquí por que alguien, al leer mi escrito, pudo pensar también en la mala intención que en ningún momento ha habido aunque en un principio diese esa impresión, pero es que a veces, lo que parece ser, no lo es.
Ella, la delegada, se ha puesto en contacto con la Gerencia de Servicios Sociales para que se elabore una nueva lista por orden alfabético, algo que yo pedía en la anterior entrada ante la mal elaborada lista que dio lugar a malos pensamientos.
Compañera, si te sirve de algo, de verdad que lo siento, y pongo tanto una cosa, como otra, no me duelen prendas.

COLEGIACIÓN VOLUNTARIA
Según están las cosas, según se está resolviendo todo lo de el Consejo, según está todo este gazpacho ilegal en el que se están moviendo nuestros colegios, después de pensarlo bien, y yo, estando a favor de la colegiación obligatoria PARA DEFENDER LA PROFESIÓN, repito, después de pensarlo bien, hoy estoy a favor de la COLEGIACIÓN VOLUNTARIA y en contra de la colegiación obligatoria.
Los colegios no pueden ser cómplices de situaciones ilegales y si estos son cómplices, los demás no debemos permitirlo, pero aquí nadie protesta porque casi nadie sabe nada de nada. Todos los podoandantes son ajenos a que estamos pagando a unos colegios que están permitiendo grandes irregularidades y que son cómplices de un entramado ilegal que intenta legalizar lo ilegal, la mayoría de los colegiados no saben que se cuece en el interior de esta olla podrida que no sirve, en estos momentos, para nada, tan solo para luchar por legalizar la situación, una situación que han provocado los mismos presidentes de los Colegios de Podólogos, unos presidentes que han permitido la situación actual y que mas que cómplices, son autores de esta ignominia.

Fotos de la evolución de mi lesión




11 comentarios:

Anónimo dijo...

Buenos días "buscando soluciones" he encontrado su blog, y me parece interesante, desearía hacerle una consulta, ya que vivo en Canarias, por favor conoce algún podólogo aqui que trate la onicomicosis con acido nítrico, concretamente en Gran Canaria.
Si es tan amable de contestarme dejeme un comentario y le envío mi mail.
Muchisimas gracias

BERNA dijo...

Pues sinceramente no conozco a ningún compañero de Gran Canaria ni de otro lugar de Canarias que realice ese tratamiento. Lo siento
Un saludo
Bernardino Basas

Anónimo dijo...

Puede tratar usted mismo la onicomicosis con isdin antiverrugas, yo trato la onicomicosis con nítrico en Alicante, si no conoce a ningún podólogo que lo haga en Canarias lo mejor es que le hagan un buen corte y fresado de uñas y usted mismo se aplique isdin antiverrugas dos veces por semana.Saludos E.Villalba.

Anónimo dijo...

Muchísimas gracias a los dos por sus rápidas respuestas, la verdad es que me llevo un disgusto, habíamos visto "un poco de luz" pero veo que nada. A mi me empezó el verano pasado, pero mi marido lo tiene hace 12 años, y todos en su familia, el Odenil solo les falta beberselo!!!! muchas gracias e intentaremos con el Isdin.
Un saludo.

Anónimo dijo...

TOTALMENTE DE ACUERDO CON LA COLEGIACIÓN VOLUNTARIA.

COLEGIARSE: ¿PARA QUÉ?. MENUDO CACHONDEO. LLEVAN AÑOS TOMÁNDONOS EL PELO A TODOS LOS COLEGIADOS DE ESPAÑA.

PROPUESTA: QUE CADA CUAL SE ASOCIE A LA SOCIEDAD CIENTÍFICA QUE LIBREMENTE ELIJA.

SALUDOS,

Antonio Capel Riera dijo...

Ahora sí estoy de acuerdo con la colegiación voluntaria; antes no. En su día solicité ayuda al Colegio, luego al Consejo; y no me resolvieron nada. Tuvo que ser un Juez quien fallara a mi favor…

Sancho Panza dijo...

Yo también quiero la colegiación voluntaria. Deberíamos levantarnos todos y ponernos en contra de los colegios y del consejo. Que hagan un referendum a ver cuantos están a favor de la colegiación obligatoria. Esto es un atropello. No quiero un consejo así y que mi colegio sea cómplice pagando al consejo.
Sancho Panza

Juan Sánchez dijo...

Bernardino: Pienso que tu malestar por lo que sucede no puede salpicar a todo lo profesional, sea del mundo académico, político o profesional. Tienes una opinión, pero no se puede descalificar el presente y menos el futuro profesional. Tus profecías posiblemente no se van a cumplir y la profesión progresará lentamente, con un gran reconocimiento social, que en éste momento vamos ganando poco a poco. El momento económico del país, es complicado, la situación económica internacional del mundo es de plena crisis, y nuestra profesión, con las competencias nuevas que tenemos, tiene que desarrollarse, con el presente, que es parte de nuestro pasado y el futuro que se está creando. Yo pienso, que nuestra especialidad a medio plazo será un gran referente en Europa, que la inflación en facultades que se está produciendo en nuestro país, no es exclusivo de nuestra especialidad y que señalar las dificultades que las decisiones que se están tomando con la apertura de nuevas facultades van a producir, no es más que un acto maduro de un profesional que tiene historia y horizonte, pero no la responsabilidad de crearlas. Debemos pronunciarnos y señalar los riesgos, pero también tenemos que aceptar que responsables universitarios tomen decisiones que a nosotros no nos gusten. Más terrible me parecía la situación que se vivía en 1980, donde realizabas un examen y dependiendo de tu procedencia, eras admitido para realizar la especialidad de podología, y se hurtaba a la sociedad la posibilidad de tener Escuelas de podología en otras provincias, que no fueran Barcelona y Madrid. Yo creo que tenemos problemas, que se tienen que ir señalando y estableciendo normas para su solución y que nuestra profesión crecerá. Que los que no se actualicen y no tenga una formación más extensa que la mera quiropodia, tendrá poco recorrido profesional, pero ese será su problema y no disfrutarán de prestigio y bienestar económico, que solo la alta competencia te facilita. Siempre se colará alguien, pero serán pocos, son como las escapadas en el ciclismo, solo llega una de cada cien
Saludos
Juan Sánchez

Anónimo dijo...

Amigo Juan Sánchez;

Te felicito por la forma de escribir sin ofender a nadie. No estoy conforme con tus juicios de valores podológicos porque a pesar de que buscas el bien de la podología, la realidad profesional es otra muy oscura. Ya se que son muchos los estudios y profesiones que tienen una gran oferta y en realidad existe una pobre demanda. Pero no te olivides, que la nuestra es exclusivamente autónoma y creo que los sitios de trabajo oficiales no existen y por tanto no pueden reconducir a tanto profesional podólogo recien terminado. Es más, no te disgustes con lo que te digo: son totalmente utópicos. No quiero con esto decir que no sean necesarios, pero en un momento de crisis económica el podólogo oficial es totalmente prescindible en la administración y como máximo se puede llegar a trabajar en residencias de ancianos cortando uñas y quitando duricias a 5 euros.
Puedes hablar de competencias nuevas que tenemos y que prácticamente en el 99% de los casos son totalmente inasumibles. La gente continuará haciendo lo mismo que antes hacia: el que hace quiro pues hara quiro y el que hace plantillas hará plantillas y el que antes hacia cirugia sin legalmente poder hacerla continuará haciéndola hoy en dia como antes la hacia. Lo más triste del caso, como muchas veces dice Bernardino, es que antes la quiro tenia un prestigio y un precio digno y ahora te puedes encontrar quiros por podólogos a 7 euros y pedicuras por esteticien que no sirven para nada a 30 euros. Y lo mismo con las ortesis de silicona a 10 euros, las plantillas bien hechas ... El problema esta como tu has dicho en la formación del podólogo. Y hoy en dia, la formación a pesar de hacer 4 años es mucho peor que cuando eras ATS y 2 de podología (tienes toda la razón en que antes se entraba a dedo en las escuelas de podología) y ahora el que quiere seguir el esquema del dedo se va a una de las privadas y ya esta. Pero el contenido formativo de la podología en la universidad actual son 5 cosas que se pueden explicar perfectamente en dos años. Hoy lo que se esta haciendo es repetir contenidos continuamente y si haces un postgrado se vuelve a repetir lo mismo. Porqué ?. Pues no hay nada más a explicar de nuevo, o quizá la mayoria de docentes que existen no pueden explicarte más cosas de las 5 que te he mencionado. No te engañes, mucho profesor y doctorcillo pero actualmente la cosa no da para más.
De todo esto llego a una conclusión: trabaja lo mejor que puedas + formate bien en lo que te pide la gente + no te creas todo lo que te cuenten en la facultad, sobre todo en lo de las salidas profesionales y lo de Europa y + salvese quien pueda.

Saludos

Unknown dijo...

Hola Bernardino, me ha parecido muy interesante el resultado de la cura de la ulcera en pie diabético, me podría concretar si el medicamento con el que trató a la paciente era Heberprot-P.
Si quiere me puede contestar a traves del siquiente e-mail: bcpodologo@gmail.com
Muchas gracias.

Puri dijo...

Buenas, mi hija tiene un papiloma en el talón, llevan desde octubre del 2020 tratándoselo con nitrógeno y no cede. Ayer un dermatólogo le ofreció el tratamiento con bleomicina, pero le dijo que a veces podía necrosar un poco más que la zona del papiloma y en casos raros ulcerarse la herida con lo cual se asustó un poco. Me podría dar su opinión sobre estos efectos secundarios por favor?. Soy de Vigo, por si tiene algún colega por aquí.
Muchas gracias y un saludo