Lipoma intraoseo de calcáneo. Papilomas (verrugas plantares) con bleomicina. Secuencias Taurinas. Leña del arbol caído ( marisco podre). Dr. Quirantes

Antes de ayer se presentaron las cuentas del festival que se celebró a favor del Museo Taurino de Salamanca. El resultado arrojó, como comenté en mi anterior entrada, un saldo a favor del Museo, de 190 euros. El festival resultó un auténtico fracaso, hay que reconocerlo, pero algunos periodistas marisqueros, en vez de cargar las tintas contra las instituciones, contra los aficionados que no acudieron, contra los peñistas que por una u otra excusa, se excusaron; contra los políticos figurones de esta tierra, carga sus pinzas sontra Andrés Sanchez para dejarlo en evidencia públicamente, hurga y hurga en la herida por que las cuentas, dice que no le cuadran, y hoy, en el Adelanto, sigue con tufo marinero, pero con tufo a ría cuando baja la marea y hace que el limpio mar huela a podre. En su artículo parece que insinúa algo que no es cierto, en su artículo, lleno de ironía, sigue diciendo que las cuentas no están claras, al menos, al leerlo yo, eso se deduce. Insinúa que no son 190 euros de beneficio, que faltan 30 euros de la fila 0, algo que es verdad, pero insinúa que faltan lo que han donado las cuadrillas. Hay que tener mala fe después de lo que él sabe, para publicar eso. Las cuadrillas han cobrado todo su sueldo, lo que ha sucedido, es que no lo han querido coger por que como todos sabemos, en los festivales benéficos, las cuadrillas normalmente hacen gala de su extrema generosidad. Creo que el rey de los mariscos se ha pegado una pasada al insinuar ciertas cuestiones en su gracioso artículo, en el cual, parece ser, que solo se asistió para pegarse una merendola, para lucir modelitos y pasar el rato. Dice que la directiva del Museo reconoce que no es capaz de salvarlo, algo que no es cierto. La directiva del Museo, con uñas y dientes luchará para sacarlo adelante, no os quepa duda. La directiva del Museo nunca ha dicho que no se pueda salvar, lo que sí ha dicho es que necesitamos la colaboración de las instituciones, pero parece ser que el crustáceo de turno solo quiere hurgar y hurgar mas en la herida del agónico, en vez de apoyar, a hundir, en vez de meterse con el poderoso, es mas fácil meterse con el débil. La prensa en ocasiones hace leña del arbol caído y en vez de apoyar, pues a apoyar, en su primera acepción y para el que no lo sepa, es sacar el apoyo (leche que sale por los pechos a raudales al mamar) de los pechos de las hembras y en otras ocasiones, a masacrar al agónico. En el café torero no se dió cita la creme de la afición salmantina, tan solo unos cuantos aficionados interesados en el resultado crematístico del festejo, ya que la gran mayoría, eras de la junta directiva de la Federación de Peñas y peñistas interesados en el resultado final, no en lucir palmito ni en merendar, como insinúa el periodista mariscador. Insinúa que Saquito ha tenido que hacer malabarismos para sacar las cuentas, algo que es verdad, pues había que cuadrar muchos números, pero no en el sentido que algunos pueden interpretar y que seguramente el articulista no quiere dar a entender ni pretende insinuar, pero que algunos pueden malinterpretar. El "sacapinzas" dice que por mas que Andrés se entretuvo en explicar y explicar y en seguir dando explicaciones y el susodicho sacapinzas en pedir y pedir explicaciones sobre las cuentas, estas seguían si ser claras. Es cierto que Andrés ha perdido tiempo, teléfono, gasolina y dinero, pero amigo tenazas ¿qué mas insinuas que ha perdido?. Por último, con amigos que públicamente te intentan dejar en evidencia aunque sea por el mero hecho de informar, con amigos que no entienden el sentido de la palabra amistad y anteponen otras prioridades al afecto personal, puro y desinteresado, es mejor no entablar amistad alguna y guardar las distancias por que cuando en las Rias Baixas, hai baixamar, cheira a podre.

Se han presentado los carteles de la feria de Salamanca, no me parece una feria de las peores pero me faltan varios toreros como Lopez Chaves, el Cid, Ponce, ....., sobran algunos, bueno, otro día hablaré de los carteles de la feria.

Seguidamente pongo unas secuencias del día en que maté hasta ahora mi último novillo, instantáneas tiradas por KIKE. En esta primera estoy con Paco (Francico Muñoz Piqueras), el cual parece que es mi apoderado y se puede deducir a simple vista, que me está dando algunos consejos antes de enfrentarme al de los rizos.

En esta otra instantánea estoy dándole instrucciones al novillero Alberto Durán, el cual, estuvo toda la tarde magistralmente. El otro día en Benavente cortó cuatro orejas y me tiene que traer un video del festejo para mandárselo a Fernando Vázquez para que lo vean y ver si le podemos apoderar en México y hacerle algunos contratos. Si torea como demostró con las vacas "navalonas", creo que se puede abrir un hueco.

Charlando entre vaca y vaca.

Obsevando el puyazo que está tomando el novillo y yendo hacia él para sacarlo del jaco.














Esta foto la pongo por que el momento en el que está tomada es dramático. Un certero descabello a la primera y borbotones de sangre salían por el hueco de la espada según fenecía el novillo.

La eficiente, taurina y valiente Almudena, toreando al alimón conmigo.














Bieeenn Almudena, la única con valor en toda la tarde. Es un buen ejercicio para apretar el culete, jeje.

Antes de irme a Cuba me vino un paciente con dolor en el talón. Me trae una Resonancia Magnética y en ella podemos ver que tiene un lipoma intraóseo en el calcáneo.

La solución es quirúrgica para este tipo de patología siempre que no se le pase el dolor, en caso contrario, dejarlo sin tocar pues es totalmente benigno.

Nos vino una niña con dos papilomas localizados en las zonas que podéis ver en las fotografías. Se las estaba tratando un comapañer@ con ácido nítrico sin resultado positivos después de mes y medio de tratamiento.

Le inyectamos bleomicina en ambas lesiones con el dermojet.

En este caso, la niña casi no experimentó dolor.

A los cuatro días, las lesiones estaban negras, tejido trombosado y necrosado.

Habiéndose formado un abceso en la verruga mas grande situada mas poximalmente, lo cual hace que la verruga salga por completo. Normalmente no suele provocar abceso pero en ocasiones como esta si lo hace. El papiloma distal salió enterito y seco.


Seguidamente pondo una colaboración que me ha mandado mi amgio el Dr. Alberto Quirantes, Jefe del Servicio de Endocrinología de La Covandonga. Las fotos no las he podido subir.

EDUCACIÓN EN DIABETES
PROFESOR ALBERTO QUIRANTES HERNÁNDEZ *

UN PACIENTE EDUCADO ES UN PACIENTE COOPERADOR

Con la educación diabetológica convertimos al paciente diabético en sujeto activo, capaz de cuidarse de su enfermedad por sí mismo.
Esta educación especializada es un arma preciosa en el arsenal terapéutico del paciente diabético que, educado en lo que significa su enfermedad, brindará al personal de salud a cargo de su atención una valiosísima cooperación, para su propio beneficio. Además, le permitirá conocer de manera perfecta cómo afrontar las distintas contingencias que pueden presentársele en el curso de su vida, aun cuando no tenga un médico a su lado.
Una familia conocedora de qué es la diabetes será fuente inagotable de comprensión y apoyo en la vida de estos enfermos.
Todo diabético debe aumentar los conocimientos generales sobre su enfermedad, incluyendo los relativos a su alimentación, actividad física, peso corporal, periodicidad de las visitas al médico y al podólogo, cuidado personal de sus pies, acción de diferentes medicamentos, prevención de las posibles complicaciones crónicas y agudas de esta enfermedad, vacunaciones, métodos anticonceptivos, embarazo y varios aspectos más de la diabetes mellitus.

PACIENTE PASIVO NO, PROTAGONISTA SÍ La persona con educación diabetológica abandona el papel de espectador o paciente pasivo y adopta el de protagonista responsable de su tratamiento y de su cuidado personal. Si el paciente no se convierte en un participante activo en el proceso de cuidarse de su enfermedad por sí mismo, la asistencia médica pudiera no ser suficiente.
EDUCAR NO ES INFORMAR
No se debe confundir información con educación. La primera es importante, pero no implica un cambio en el estilo de vida del paciente. La segunda sí. Con la educación diabetológica convertimos al paciente en sujeto activo, capaz de cuidarse, y no en mero cumplidor de las indicaciones del médico.
La educación diabetológica llega desde diferentes direcciones. La inicia el médico de asistencia cuando hace el diagnóstico de diabetes y la continúa en cada consulta. Sucede igual en la consulta mensual del podólogo. El paciente también podrá recabar información educativa de nutricionistas, personal de enfermería y profesores de educación física, todo un equipo, con el fin de lograr que también él sea un participante activo en el cuidado de su diabetes.
Es recomendable que cada diabético y su familia se integren a grupos organizados —en los centros asistenciales donde existan— y participen en clases o conferencias de educación diabetológica impartidas por personal especializado.

EDUCACIÓN PERMANENTE
La educación diabetológica es un proceso continuo, pues, además de repasar lo aprendido, con el tiempo pueden aparecer nuevos conceptos, tratamientos o técnicas, de las que hay que mantenerse actualizados. Incluso, los diabéticos más destacados en el aprendizaje de los diferentes aspectos de su enfermedad, bajo supervisión adecuada, pueden cooperar transmitiendo sus conocimientos y experiencias a nuevos enfermos. La educación diabetológica en grupos motiva y compromete al paciente e incrementa su participación activa en el auto cuidado para mejorar u obtener el óptimo control metabólico de la diabetes, prevenir las complicaciones crónicas o agudas de la enfermedad y, por supuesto, mejorar la calidad de vida y obtener una mayor dosis de felicidad personal y familiar.

* Profesor de Medicina y Jefe del Servicio de Endocrinología
Hospital Docente "Dr. Salvador Allende".
Ciudad de la Habana, Cuba.
E.mail: alberto.quirantes@infomed.sld.cu