Operación de exóstosis distal. En el desierto de Paracas. He contado hasta 1000 pero.....

 Uno de los días de mi estancia en Perú fui al desierto de Paracas y me llevé una sorpresa tremenda, no me esperaba ver algo tan impactante, una belleza natural incomparable. Yo había estado en el desierto del Sahara y pensaba en algo parecido, pero no, es algo totalmente distinto.

Aqui el desierto es duro, salino, de terreno fosilizado, lleno de montañas desérticas y planicies interminables sin resquicio de vida vegetal por ningún lado. La vida animal es meramente testimonial, algún zorro del desierto, alguna lagartija y aves, pero solamente en el desierto junto al mar.

 Este desierto es continuación del desierto de Atacama, el mas árido del planeta. En estos dos desiertos nunca llueve. National Geographic y otras Sociedades científicas dicen que el desierto de Atacama y este, son el mismo desierto, lo consideran todo uno, así como toda la zona costera desértica del Perú.

No hay vegetación alguna por varios motivos: no llueve nunca, el terreno es salino y no existen capas freáticas. Este desierte data de hace mas de 3 millones de años y fue un fondo marino, por eso está lleno de fósiles en cuanto retiras un poco de arena.

 Otra de las características que lo hace precioso es su terminación en el Océano Pacífico, un océano frío a estas alturas debido a la gran corriente de Humboldt, rica en vida marina de todo tipo. En esta parte hay muy buenos pescados y mariscos.

La costa normalmente es muy escarpada, con grandes y profundos acantilados y playas muy peligrosas, como la playa del Diablo, donde está prohibido bañanarse.

 Esta es la playa del Diablo o Supay donde hay gran cantidad de pescado en la misma orilla y donde los pescadores se juegan la vida por conseguirlo desde lo alto de los acantilados.

 A pocos metros tierra a dentro vemos un paisaje de montañas desérticas de distintos colores, normalmente rojizos, amarillentos, ocres, naranjas.

 En muchas ocasiones parece que uno está contemplando una obra pictórica, una auténtica obra de arte.

 Las tonalidades hacen que el paise no sea tan monótono como en el desierto del Sahara.

Tan solo en algunas zonas cercanas a la costa se pueden ver trozos de rocas migadas, partidas, y casi todas ellas son rocas salinas y cuarcitas.

 Aquí estoy al borde de un profundo precipicio, en cambio, da la sensación de que el paisaje es totalmente plano,  pero desde donde estoy yo hasta abajo hay aproximadamente unos doscientos metros de altura, luego siguen como una especies de dunas en una explanada y al fondo, montañas.

Una de las pocas rocas que encontré. Una mezcla de cuarzo y sal con arena dura del desierto.

 Otra de las maravillas que vi en este desierto fue la playa roja, donde hice unas fotos espectaculares, de todo tipo, desde arriba, desde abajo, con el mar pegando al acantilado, con el mar retrocediendo y con las gaviotas volando, como en esta foto que pongo.

Esta es otra parte de la playa roja. La orilla son acantilados de arena compacta, muy dura de color amarillento anaranjado y la arena de la playa tiene un color rojizo que hace que el contraste sea precioso.

 Al borde del acantilado de la Playa Roja.

 Bajé a la arena por la parte menos escarpada y en una ocasión casi me atrapa el agua.

 Paisaje de la Mujer de Paracas. Dicen que esta silueta recuerda a una mujer tumbada, pero realmente el que la bautizó así estaba un poco obsesionado pues dice que.... es una mujer a la cual se le ven, de izquierda a derecha, la cabeza, los senos y las nalgas, y digo yo, si eso son los senos, ¿cómo va a tener las nalgas en la misma postura tumbada hacia arriba?....y si son las nalgas, ¿cómo va a mostrar los senos tumbada hacia abajo?.......Nada, imaginación, la jodía obsesión, siempre pensando en lo único.

¿Estoy en Marte o estoy en la Tierra?, estoy en Paracas.

Las tonalidades del desierto cambian de un lugar a otro y sobre todo cuando los rayos del sol iluminan el paisaje.

En algunas zonas parece que hay dunas pero no son tales, son montes inamovible, duros, no es arena del desierto.

Tan solo en la superficie se puede ver de vez en cuando, una ligera capa de arena que se ondula con el viento, pero las falsas dunas no se mueven.

 Simplemente espectacular.

 La Playa Roja.

 Desierto de Paracas en su interior.

 La Catedral, paisaje donde el desierto termina en el mar y realizaba esta formación rocosa con un arco y una especie de cúpula. Con el terremoto de Pisco en el 2008 se desmoronó y solo queda la formación de la siguiente imagen.

 

Imagen de los restos de la catedral después del terremoto. La roca está llena de aves. Es una zona donde hay nutrias marinas y delfines.

 En el mirador de la Catedral.

En esta zona el mar suele estar muy embravecido y hay grandes acantilados de muchos metros de altura.

En otra entrada pondré algunas fotos mas.

He operado a una mujer de 68 años de una exóstosis distal en el segundo dedo. La hija es médico y la trajo por que la habían visto otros profesionales y no le veían nada. Tenía el dolor desde hace mas de año y medio y no daban con el problema, el cual era lo mas simple y habían estado buscando algo mas complicado. Venga análisis, venga radiografías de todo el pie que no decían nada, pues no hacen radiografías digitales aumentadas de los dedos, ni miran por intensificador de imagen, lo cual les hubiera sacado de dudas.

 Realizo incisión por debajo del borde libre de la uña.

Posteriormente con un pequeño escoplo romo libero la falange de todo tejido blando en todas direcciones. Solo es preciso liberar el tercio distal de la falange, no mas, y no afectar la uña para nada.

Aquí podemos ver la exóstosis distal.

En esta otra toma se observa perféctamente el trozo de hueso que le está causando el problema. Solo con tocarle la zona distalmente notaba un fuerte pinchazo y no se podía calzar por que el dedo le daba en el zapato y le dolía mucho, ya que tiene el segundo dedo un poco mas largo que el resto de los dedos. Además se le podría haber realizado una artroplastia o artrodesis pero no lo consideré necesario.

Simplemente con una cizalla extirpamos la exóstosis.

Detalle de la extirpación de la exóstosis.

Exóstosis extirpada. Vemos el trozo de hueso cortado.

El trocito era considerable para una falange distal del segundo dedo.

Luego me gusta limar con una lima pequeñita para dejar la zona lo mas roma posible y quitar algo mas de falange para asegurarme no tener recidivas.

Sacando material óseo.

Aquí podemos ver el hueco dejado una vez extirpada la exóstosis y limada la zona.

Antes de suturar, lavo la zona con suero fisiológico hasta que salga transparente y limpio.

Para finalizar di tres puntos de sutura.

En esta imagen muy ampliada se puede ver la sutura. En esta cirugía estuvo presente Mónica que es la que hizo las fotos y no le quedaron nada mal.

Quiero dar las gracias a la compañera Irene Gómez Fiz por que me ha enviado a dos pacientes para operarlos, a uno ya lo he intervenido y el otro se lo está pensando, aunque le ha parecido cara la cirugía.

También quiero dar las gracias a la compañera Rocío Martín por la paciente que me ha mandado, a la cual la operaré después del verano y la compañera vendrá a la cirugía.

HE CONTADO HASTA 1000 pero no puedo por menos de comentar algo. Me dice el Maestro y Profesor Antonio que no cuente hasta 100, que cuente hasta 1000 pero a veces uno tiene que saltar. Solo voy a aclarar unas pequeñas cosas sobre algo que se está comentando del Congreso Mundial de Perú.

Tengo que decir que todo comenzó de la siguiente forma:

La Secretaria General del Congreso, Deysi del Águila se puso en contacto conmigo para organizar este congreso y quería que yo participase y la ayudase. Me pidió que hablase con podólogos de los demás países para asistir como ponentes y me puse manos a la obra. Hablé con compañeros de Portugal, de México, de Argentina, de Estados Unidos, de Brasil, de Colombia, etc., etc y unos aceptaron y otros no podían. Posteriormente a esto, le dije a una amiga, en concreto a Zandra Reyes que se pusiese en contacto con Deysi del Águila para que lo organizasen juntas y le echase una mano, como así ha sido, pues la organización ha sido conjunta entre ambas. Luego hubo algún problemilla con algunos ponentes, y sin entrar en mas detalles se organizó el programa científico, pero quiero dejar claro, que con casi todos los ponentes contacté yo, y yo fui el que los invité a participar, indicándoles que se pusieran en contacto con Deysi del Águila, y el programa científico se lo mandé organizado por dos veces a Deysi, así como otras cosas que me pidió. Ahora resulta que otros se quieren apuntar los tantos.

Desde México, Colombia, Italia, Portugal, Francia......Mas sobre Perú. Islas Ballestas, Desierto, Reserva de Paracas.

Durante mi estancia en Perú tuve algo de tiempo para visitar de nuevo Lima e ir a conocer otras partes. En mis anteriores estancias en Perú conocí Cuzco que es una maravilla, Ollantaytambo, Tambomachay, Chinchero, etc.

En esta ocasión he ido a las Islas Ballestas y a la Reserva Nacional de Paracas, al desierto.
Ha sido una gran experiencia, dos sitios preciosos, algo espectacular.

Con Sandra García, la Presidenta de mi Club de Fans, un encanto de mujer y una buena podóloga. Un abrazo Sandra.

Cuando iba a las Islas Ballestas, en el mar había un barco abandonado lleno de cormoranes, la imagen habla por sí sola.

El paisaje parece un cuadro, una pintura. Montañas de arena, paisaje desértico pero lleno de vida, de vida acuática y de aves.

Desde la barca donde iba se veían grandes espectáculos paisajísticos.

Se veían montañas de arena de diferentes tonalidades de ocres, amarillos, rojizos, cuevas, aves de todo tipo como pelícanos, cormoranes, buitres de cabeza roja, gaviotas, martinpescadores costeros, lobos de mar, focas, pingüinos.

Esta foto es un cuadro. La he ampliado y parece una auténtica pintura.

Durante la travesía se veía en una de las montañas una imagen gigantesca llamada el candelabro, la cual se ve a varios kilómetros de distancia de la costa. Es como las líneas de Nazca, un geoglifo de mas de 180 metros de longitud cuyo significado se desconoce y que data de hace 2.500 años. Misterios de este mundo. Lo mismo ocurre con las líneas de Nazca, hacia donde apunta la figura del candelabro. La teoría de los alienígenas no me la creo y me parece absurda. Las líneas de Nazca son muchísimo mas grandes y solo visibles desde el aire.

Aquí tengo cara de pánfilo, pero no tenía otra en este momento.

Una gran belleza las Islas Ballestas. En este arco, donde divide el mar un montón de piedras redondas y lisas, pudimos ver un gran elefante marino, el cual está a la derecha de la foto, pero no se aprecia. En otras que tengo se ve perféctamente.

Sin Palabras.

Aquí no tengo tanta cara de pánfilo pero tampoco es como para tirar cohetes. A mi lado se pueden ver varios lobos marinos. Si se agranda la imagen se ven mucho mejor.

Una gran obra arquitectónica de la naturaleza.

Al ver esto el alma se tranquiliza, entra paz interior, es una relajación interna tremenda.

Leones marinos en unas rocas.

Pingüinos oriundos del Perú. Solo se dan en esta zona.

Pelícanos y pingüinos. La provincia de Pisco es preciosa, me gustó mucho. El Pisco solo me gusta, unos chupitos están muy buenos, pero el Pisco Sour aunque no está mal, si te tomas tres levanta un dolor de cabeza tremendo, y eso me ocurrió un día, pero el dolor de cabeza al día siguiente.

Leones marinos de Islas Ballestas.

Pingüinos de las mismas islas.

Sobre el congreso tengo que decir que para mi fue un honor el presidir junto a Deysi del Aguila, la mesa presidencial el día de la inauguración.

Otra cosa que me admira y me sorprende, es el sentido patriótico que tienen en los países latinoamericanos. En todos ellos el día de la inauguración de los congresos, se toca el Himno Nacional y todo el mundo con un gran respeto, lo mismito, mismito, que en España. Ellos están orgullosos de su país, de su himno, de su bandera, de su escudo.

Tengo muchísimas fotos con muchos de los congresistas y no puedo poner todas, pero no puedo dejar de poner esta donde estoy con Vero, una compañera ecuatoriana habitual ya en varios cursos y congresos que he impartido, desde su Ecuador, Colombia hasta Perú, y no pudo venir a España de milagro.

Bernardino, Bernardino, con Yolanda Castillo.

Y una alegría especial fue volver a encontrarme con Violeta Munoz. Qué pena no ver a P.María Castro y a Judith P. Espejo. Encantado de volver a ver a Marina.

Me están pasando cosas que nunca llegué a pensar, una de ellas es que vengan pacientes desde otros países para que yo intente solucionarles sus problemas. Hace unos dos años vino un paciente expresamente desde México para que yo lo tratase, han venido pacientes desde Italia, Portugal, Francia y el último desde Colombia, y hoy se ha puesto en contacto conmigo otro paciente de México para venir a consulta por una fascitis plantar. Casi todos ellos han sido por el mismo motivo, la fascitis plantar, aunque otros han venido por juanetes y por otros motivos, pero la mayoría por la fascitis plantar. Bien es cierto que casi todos, y digo casi todos, que no todos, de un alto poder adquisitivo pues no todo el mundo puede permitirse el lujo de desplazarse dese América a España, ni incluso desde Francia; Portugal queda mas cerca.

Hoy ha venido una paciente desde Albacete enviada por el compañero Teatino, al cual le quiero dar las gracias, ha venido otro paciente desde Jerez de la Frontera y ayer vino otro paciente desde Murcia al cual le habían visto Mariano de Prado y Ripoll, todos por lo mismo, fascitis plantar. También ha venido un niño desde Valencia de Alcántara, Cáceres, mandado por la compañera Raquel Zarautz, a la cual le doy las gracias públicamente desde aquí.

Mañana otro paciente de fuera, en concreto de Valladolid.

Comienzan las cirugías antes de mi próximo viaje. De momento tengo programadas cinco cirugías, dos de ellas de gran calibre, una yatrogenia a una señora que opero el día 1 de Julio y viene desde Barcelona y otra el día 3 a un paciente de Guijuelo con un H.V. considerable.