Regreso de Ecuador con gran satisfacción. Gracias Limber y familia. Ahora mucho trabajo esperando. Comienzo con cirugía.

Después de 15 días en Ecuador, regreso a España con gran satisfacción. Limber Freire organizó un gran Seminario Hispano-Ecuatoriano de Podología Clínica, el cual estaba auspiciado y avalado entre otras entidades por la Asociación Española de Cirugía Podológica y el Instituto Libertad de Ecuador. Colaboraron en el evento varios laboratorios y casas comerciales entre las que se encontraban SionPharm que fue el laboratorio patrocinador principal, el que pagó mi viaje y las comidas, así como el magnífico auditorio; Terbinox, Farmaderm Perú, Laboratorios H.G.C.A., la Clínica Suave su Pie de Limber Freire Mejía, ArtroCare y como no, por la inestimable colaboración de Herbitas.

El Seminario ha sido muy bueno en lineas generales, pidiendo siempre disculpas por los fallos habidos. Lo que si es cierto es que ha sido el mejor evento de Podología organizo en todo el Ecuador en su historia. El año pasado me invitaron a otro Seminario, pero nada que ver con el que Limber ha organizado este año.

Quiero dar las gracias no solo a Limber, sino a toda su familia, en especial a una gran mujer, a Chelita, esposa de Limber, y a su hijo, los cuales estuvieron pendientes de mi en todo momento. Quiero dar las gracias también a Jaqueline, la cual se encargó en muchas ocasiones de acompañarme por Quito y enseñarme muchas de las cosas que no conocía y que no me dio tiempo a conocer el año pasado. Gracias a todos por haber hecho que mi estancia en Ecuador fuese para recordar siempre. Me han llevado a Latacunga, a Machachi, a Ambato, a Papallacta, a Quisapincha, etc. y para mi ha sido una gran experiencia.

He pasado consulta en el centro podológico de Limber Freire, el cual tiene uno de los mejores consultorios que yo he visto en toda Sur América, con cinco salas y seis personas trabajando a destajo ya que tiene un volumen grande de pacientes. Durante mis cosultas, estaban compañeros y compañeras de Ecuador, Perú y Colombia viendo como trabajaba y mi forma de actuar en cada caso. En esta foto estoy viendo un paciente con hiperuricemia.

También visité el consultorio de varias compañeras que conocí el año pasado. En la foto estoy en el consultorio de Sandra Reyes, la cual es la Presidenta de mi Club de Fans de América Latina el cual ya cuenta con junta directiva, jajaja.

En esta foto estoy en el consultorio de Viviana, Vocal de mi Club de Fans, que junto con Gladis (Tesorera) y Jaqueline (Secretaria), formas la Junta Directiva. Espero que me inviten a las reuniones, jejeje.

Durante una de mis consultas atendí a una niña pequeñita con un pie en balancín debido a un pie plano astrágalo vertical. Presentaba un astrágalo totalmente verticalizado.

Cuando intentaba corregir la deformidad reduciendo la verticalidad del astrágalo, la niña se quejaba pero podía conseguir posicionar la articulación. Fijaros en las fotos, sobre todo en la anterior como tiene la niña el piecito, y en esta, al manipular el astrágalo y calcáneo, conseguía darle arco e invertir la bóveda. Un caso muy interesante, pero difícil de solucionar en los 15 días que permanecí en Ecuador.

Con parte del equipo de Limber Freire en su consultorio.

Fui con Chelita, la mujer de Limber y con David, su hijo,  a ver la corrida de toros a Latacunga, donde el Juli mató cuatro toros en solitario con un lleno absoluto y un gran triunfo, ya hablaré de ello en otra entrada dedicada a los toros en Ecuador y en Quito.

El Seminario estuvo también organizado que nos llevaron a la sede del mismo en unos microbuses, busetas en ecuato-colombiano, pues en brasileño, buseta significa otra cosa según nos contó Carlos Zamboni, el brasileño que se apuntó al seminario. Uno de los días nos dieron una vuelta interminable en una buseta por todo Quito y yo no salí bien parado, terminando cansado y malhumorado.

En esta foto con Limber Freire, Lady Maritza Erazo Sanbaria y otros compañeros.

Con un grupo de congresistas donde se celebraba la exposición comercial y de laboratorios por la mañana, para seguidamente ir en las busetas al auditorio.

Con Limber y parte de la Junta Directiva del Club, falta la secretaria.

Ecuador-Quito (Chelita), Colombia (la señora Delgado), España (Bernardino Basas, osea yo) y Machala-Ecuador (Diana Flores).

Durante una de las ponencias, con el logo de la A.E.C.P.

Los medios audiovisuales del auditorio y la infraestructura estaban fenomenales. Al evento acudieron muchos inscritos, mas de los que yo pensaba, fue todo un éxito de asistencia.

A la entrada del Auditorium estaba Farmaderm Perú, la casa peruana de podología que ha abierto mercado en Ecuador. En la foto con la peruana Antonieta Astete un encanto de persona, Zandra Reyes, amiga peruana y gerente de Farmaderm, la señora Delgado, Limber y yo.

Impartiendo una ponencia, explicando la antibioterapia y detrás de mi, los logotipos de la Asociación Española de Cirugía Podológica.

Hasta las comidas fueron buenas. Comí bien en Ecuador, tanto en las zonas VIP, como en la zona africana, jajajajaja; África también me gustó en ocasiones, no en todas, Chelita me entiende. En la foto con el compañero brasileño Carlos Zamboni, el de las busetas. Carlos Eduardo Zamboni dice que es como yo, lesbiano, jajaja.Carlos presentó finalmente su ponencia y creo que no le fue mal del todo, un abrazo Zamboni.

En la mesa junto a las compañeras peruanas Gladis, Viviana y Sandra. Al fondo, David junto a Chelita y atrás del todo, Victor Caicedo, el cual tiene un gran futuro pues es buen profesional y trabajador, pero su futuro solo depende de el. Ánimo Victor y quiero ver que llegas a ser un buen profesional, en tus manos está, deja de pendejadas. Bueno, he comenzado la semana con cirugía y la termino con cirugía. Mañana sigo con cirugía, toda una cirugía de antepie, de cuatro dedos, primero, segundo, cuarto y quinto, todos infraductus y supraductus. He llamado a Jorge Buch, a Miguel Angel y a Rocío, finalmente vendrá, Consuelo.

Me voy a Ecuador, hasta la vuelta. Austin. Granuloma subungueal. Neuromas.

 Me voy a Ecuador, estaré durante una temporada en la mitad del Mundo, pasaré del invierno al verano tan solo en con unos pasos, viviré las cuatro estaciones en un mismo día, pondré en equilibrio los huevos, a ver si es cierto y lo consigo, trabajaré, daré conferencias y veré, si es posible, corridas de toros. Una de mis ilusiones es torear en todos los sitios taurinos donde he viajado, en Méjico, Colomibia, Perú, Ecuador. Nunca se me ha logrado por unas causas u otras, espero tenga oportunidad de poder hacerlo ahora en mi viaje a Ecuador.

El viaje va a ser un poco largo, espero poder tener tiempo para poder hacerlo, aunque incluso el Seminario de Quito cae en Sábado y Domingo.

Esta es la última entrada hasta mi regreso de Ecuador ya que salgo mañana de viaje. El mes está siendo bueno, ayer y hoy podemos dar muchas gracias.

Ha venido a revisión una paciente a la cual operé de juanetes a campo abierto. Le realicé un Austin, el cual lo fijé con un tornillo.

Esta operación la realicé hace 6 meses, la puse en el blog en su momento. Normalmente hago revisiones al medio año de la intervención, al año y a los dos años.

La paciente está fenomenal, encantada, sin ningún tipo de molestias y haciendo deporte. No todos salen así, desgraciadamente.

Ha venido un paciente que se había dado un golpe en la uña del primer dedo derecho hace unos 10 días. Comenta que le sigue doliendo y le sangra de vez en cuando. Al descalzarse vemos este aspecto. Se había levantado la uña, tenía parte depegada pero parte del lecho como arrancado hacia la parte del trozo arrancado.

Elimino el trozo arrancado de uña y me encuentro con una zona cavernosa llena de tejido de granulación.

Al paciente se le había formado un granuloma subungueal a consecuencia del traumatismo no tratado a tiempo.

Este problema no suele ser difícil de solucionar, pero en algunos casos da bastante lata y debemos ser agresivos.

De otra forma, solo limpiando bien la zona, quitando todo el tejido de hipergranulación y realizando curas diarias mandando venir al paciente cada dos días a la clínica, se suele solucionar. Normalmete en 15 días la zona está casi normalizada a falta de la uña.

Una mujer de 40 años vino hace mas o menos 20 días con dolor en los espacios intermetatarsianos 3º y 4º, cerca de la comisura interdigital, dolor que se irradiaba a los dedos en forma de calambres, quemazón y ardor.

No soportaba ponerse zapatos de tacón desde hace unos dos meses y cuando pisaba un relieve, la sensación de corriente eléctrica que le producía hacia los dedos la hacía parar y tardaba es pasarle. Le hice radiografías, la miré por el fluoroscopio, la manipulé  y no vi nada relevante pero al comprimir los metatarsianos notaba la sensación eléctrica que irradiaba hacia los dedos por lo cual sospeché de Neuroma de Morton.

La mandé realizar ecografías de la zona, pues yo no tengo ni dispongo de ecógrafo, y de momento, no lo pienso comprar, pues le mando los pacientes a un radiólogo y este me manda pacientes a mi.

El informe del radiólogo fue el esperado, Neuromas, y no uno, sino varios y alguno de buen tamaño. La única solución es quirúrgica pero a la paciente le da miedo y nos ha pedido que si le podemos hacer unas plantillas. Le explico que casi con seguiridad no van a ser efectivas pero ella lo ha preferido y si no se le pasa el dolor con las plantillas, dice, se operará.

Bueno, llevó la hora de terminar esta entrada y de marcharme a Ecuador. Mañana comienza mi viaje y a mi vuelta, como siempre, ya contaré mis peripecias por esas tierras.

Pie plano valgo-pronado. Mas papilomas con Bleomicina y Dermojet. Fin de semana culinario en Segovia.

               Muy buen día también este lunes, y al igual

que el pasado viernes, con gran cantidad de pacientes, aumentando mucho  las quiropodias, cosa que ya no es normal,  pues las quiropodias han disminuido drásticamente a nivel privado. Han disminuido las quiropodias, como digo, pero bueno, han aumentado el resto de pacientes con otras patologías, lo cual es mucho mas gratificante  profesionalmente y eso quiere decir que los pacientes confían en nosotros y tienen gran consideración con nuestra clínica, teniéndonos como una clínica de referencia en las patologías del pie.

Hoy ha venido un caso curioso, un atleta que nos mandan de Valladolid. El atleta presenta un pie plano valgo-pronado, y el otro pie, el derecho con una sobrecarga metatarsal a nivel del segundo metatarsiano, pie neutro con huella dentro de los parámetros normales y la linea de Helbing neutra. Este paciente estaba siendo tratado  por varios profesionales, entre podólogos, traumatólogos y ortopedias. Traía tres pares de plantillas, unas realizadas por un famoso podólogo que se dedica mucho a la podología deportiva, las otra plantillas fueron realizadas en una ortopedia muy conocida. Ninguno de los tres pares de plantillas que traía eran adecuados y solo voy a decir una de las razones, las plantillas de los dos pies eran absolutamente iguales para pies completamente distintos. ¿Cómo es posible que confeccionaran dos plantillas iguales para pies tan desiguales?. !Ah! y al atleta le habían realizado estudios biomecánicos de lo mas sofisticados. ¿De qué sirve tanta parafernalia si luego no tienen ni idea de confeccionar los soportes adecuados? . No quiero decir que las plantillas que yo le estoy haciendo le solucionen el problema, ojala, pero sí creo que son mucho mas adecuadas y mas profesionales, no hechas por hacer.

Hoy de nuevo, ha sido día de papilomas. He inyectado a una chica con un papiloma en el borde externo del pie, arco longitudinal externo, en medio pie. Dice que lleva con la verruga desde el mes de Agosto.

Le dí un solo disparo de Bleomicina con la Dermojet.

No sangró casi nada, tan solo una gotita como podéis ver en las fotos, ni siquiera una gota.

Y lo mejor del todo, casi no le dolió, tan solo un poquito el impacto.

Esta foto es del caso de la chica que me vino el viernes, a la cual la llevaban tratando desde hace mas de un mes con ácido salicílico. El viernes la inyecté, ya puse las fotos en la entrada del viernes y hoy pongo el proceso y secuencia pues ha sido un proceso rápido, rápido, mas, casi imposible.

Inyectando el pasado viernes la Bleomicina.

Como dije, sangró poquito y no dolió mucho.

Pues bien, a día de hoy, transcurridos tan solo 4 días, los dos papilomas están necrosados.

Me decido a extirparlos sin esperar mas tiempo pues pienso que pueden salir y acierto con la decisión tomada.

Las dos verrugas salieron totalmente dejando el lecho seco.

En esta foto, los papilomas por su parte plantar, en la siguiente foto, los mismos papilomas por la parte ventral.

Este fin de semana pasado hemos estado toda la familia celebrando el cumpleaños de mis padres en Segovia. Han sido una jornadas lúdico culinarias estupendas.

El día amaneció gris, lluvioso, con buena temperatura, pero a lo largo de la mañana dejó de llover y llegamos a Segovia sin lluvia.

Fuimos a ver el Alcázar de Segovia, ese Castillo-Fortaleza que es una verdadera belleza. Yo es la segunda vez que lo visito y me sigue impresionando.

En esta primera foto vemos la entrada principal con la preciosa torre de grandes almenas.

Esta es la parte trasera del Alcázar, donde muestra su gran majestuosidad, su fortaleza.

Esta es una vista lateral de todo el monumento.

Visitamos su interior y uno descubre cosas que hacen pensar en la situación política actual, en la idiotez de los políticos de ahora, como en la tontería de los políticos catalanes, y piensas como puede llegar uno a ser tan imbécil en el asunto nacionalista. Sigue uno pensando y piensa en esos que se consideran progresistas y ven ogros donde no los hay y tachan de facha al que se siente español o al que lleva un escudo con un águila, aunque no tenga las columnas de Plus Ultra, aunque no ponga Una Grande y Libre (que me parece un gran lema), y por su puesto, sin el yugo y las flechas. Señores, este es el primer escudo de la España Unificada, España Unida por los Reyes Católícos, los cuales unieron todos los reinos españoles entre los que nunca estuvo Cataluña que nunca fue independiente, ni reino ni país, y siempre estuvo a las órdenes de otros reinados, perteneciendo al reino y a la Corona de Aragón. Cataluña fue formada por los Condados que conformaban la Marca Hispánica hasta la Edad Media. Tras la unión de dinastías con el Condado de Barcelona y el Reino de Aragón, Cataluña pasó posteriormente como todo el territorio nacional a pertenecer a UNA ESPAÑA UNIDA. Cataluña no tiene mucha mas historia que por ejemplo Castilla, o  León, o  Aragón (regiones con muchísima mas historia e importancia a nivel mundial), ¿por qué esa tontería de decir que por hechos históricos Cataluña forma un ente completamente diferente del resto de España?. Estos políticos de verdad cagan fuera del tiesto, son unos mentecatos idiotas capaces de ser seguidos por una gran legión de insensatos que se suben a la burra.

En esta foto de arriba, el Salón del Trono, podemos ver el Primer Escudo de España, con todas las coronas unidas, con Granada conquistada de nuevo a los Moros, con un gran Águila Imperial, y arriba del palio, la inscripción de Tanto Monta, (Monta Tanto, Isabel como Fernando, los Reyes Católicos). Hoy en día uno lleva la bandera de España y este Escudo y casi lo crucifican pues algunos incultos dicen que eso es cosa de Franco. Otra anotación, esa bandera republicana que algunos esgrimen con orgullo (ojo, no estoy en contra de una república, pero en ese caso con la bandera Española), se la inventaron en la reciente historia española.

Esta es la habitación, dormitorio de los Reyes Católicos con las cortinas y las colchas bordados con el Escudo de España y los colores rojo y gualda que formarían la bandera de España.

Desde lo alto de la Torre Principal de Castillo se puede ver esta preciosa vista de la fortaleza, desde la cual salió Isabel la Católica para ser proclamada Reina en la Plaza Mayor de Segovia.

Me encanta esta foto. Tiro buenas fotos, no es por nada, jejeje.

Esta foto me la hizo mi hijo desde una almena de la torre mas alta del Alcázar, desde donde podemos ver  al fondo la Catedral de Segovia. Hay unas vistas preciosas.

Segovia es una ciudad muy bonita. En ella se encuentra el mas famoso y mejor Acueducto Romano del Mundo, El Acueducto de Segovia, sin mas.

En esta foto estoy con mi padre y detrás de mi, mi madre con mi hijo. Al fondo, el famoso restaurante Cándido en el cual he comido varias veces y se come muy bien, pero hay sitios para mi mejores aún en Segovia y algo mas baratos.

En la siguiente foto las dos Mari Mares.

Cuchu y Mi Niña.

Con Mi Niña al lado del Acueducto.

Por la tarde fuimos a comer a Torrecaballeros, donde hay un restaurante estupendo, donde van casi todos los famosos que viven en Madrid y donde casi todo el mundo que se acerca a Segovia, va a comer allí. Esta es la Iglesia de Torrecaballeros.

El restaurante es una gran casona antigua de labradores, donde eran famosas las verduras. A la entrada del restaurante, se pueden ver multitud de verduras en el suelo y un montón de grandes calabazas. Cuchu al lado de las calabazas.

Mi padre y yo en el interior del restaurante.

El Restaurante se llama la Portada de Mediodía, y al entrar en el podemos ver la cocina impecable, llena de jamones, verduras, panes, ajos, lechazos, cochinillos, etc.

Mis padres, yo al lado de mi hermana Chus, le siguen mis cuñados y no se distingue a nadie mas.

La comida fue estupenda, riquísima y tal vez demasiado, yo terminé reventado. Primero nos pusieron una verduritas a la plancha y luego pasadas en tempura que estaban muy, pero que muy buenas.

Luego unas croquetas de jamón que no estaban mal, pero las he comido mejores.

Posteriormente unos huevos rotos con probadura o chichas de matanza que estaban buenos.

Luego llegaron unos Boletus aereus que estaban muy buenos, con jamón y perejil y un poquito de ajo.

Luego una pierna de cabrito asada al horno de leña que estaba buenísima.

Para finalizar, tomé de postre una mousse de chocolate con nata muy bueno. Lo que no me gusta es que le pongan las tonterías esas de colores por encima que no sirven para nada y empeoran la presentación. Luego nos pusieron unas pastas y las copas.
Fue una buena visita a Segovia, sin duda.

Mis Padres con todos los nietos.