El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

sábado, 17 de noviembre de 2012

Toros en quito. La tontería de algunos toreros (torear de traje de calle y torear con gafas de sol) e idiotas que los imitan.

  La Feria Taurina de Jesús del Gran Poder de Quito, ha sido suspendida. La suspensión, según la versión de la Empresa de la Plaza de Toros de Quito y de su representante en España es la siguiente:


1º. Suspendemos la Feria porque consideramos que el ambiente actual de Quito es de polémica, de amenazas y de oposición.
2º. Con la suspensión, queremos evitar enfrentamientos, ya que vemos que los anti taurinos excluyen toda posible racionalidad.
3º. Estamos comprobando que la promoción empresarial de la Feria se considera inviable por las circunstancias del entorno negativo.
4º. Consideramos que los grupos anti taurinos son cada vez más opuestos a las libertades de los taurinos, tanto que han solicitado la derogatoria de la ordenanza taurina, con el peligro de conseguir  la suspensión en los últimos momentos, lo cual sería mucho más perjudicial para todos.
5º La Empresa confía que los estamentos taurinos nacionales sabrán reivindicar sus derechos consagrados en la Constitución, utilizando los mecanismos legales y esperando el apoyo de instancias internacionales.

Otras razones son las que pongo a continuación: Se cae Quito por tres razones: 1) Negativa de las autoridades a dejar entrar los caballos de Hermoso de Mendoza a Ecuador. 2)Amenaza de terrorismo antitaurino, que amenazó con invadir la plaza para herir y asesinar a seres humanos. 3)Una demanda contra la Feria, razón esta que entra más en el terreno de la especulación. Los dos primeros casos son una vergüenza para una democracia y para un grupo que se arroga la evolución ética. ¿Es democrático impedir la entrada de caballos rejones, pero al mismo tiempo estar de brazos cruzados ante amenazas sistemáticas y descaradas de toma y asesinato? Tal fue la desidia, que tuvo la empresa que mediar con los antitaurinos: no se logró nada, siguieron empeñados en tomarse la plaza. Se puede gustar del toreo o no, pero si se tiene un mínimo de noción humana, se debe estar en abierta contra y repudio enérgico con estos medios antihumanos para acabar con el toreo. ¿Es ético amenazar con asesinatos humanos para impedir que se banderillee a un toro, ya que en esa plaza ni se pueden matar en el ruedo? ¿por qué? De nuevo comprobamos que la noción de vida humana es un valor menor en la ética animalista: el animalismo no es la igualdad entre humanos y animales, es la inversión de jerarquías, que permite que los humanos que no comulgan con el amor fanático por los animales, sean tratados como cosas, incluso hasta pudiendo llegar a matarlos sin remordimiento. ¿Es esta la evolución?Desde nuestra página, vaya nuestro abrazo de solidaridad a nuestros hermanos taurinos de Quito, auténticos perseguidos por una dictadura política y amoral. En ningún caso es humano ni ético ni ajeno al barbarismo, quien vuelve su mano contra su propia especie por ideas ridículas, y no es democrático el estado que cohonesta esto.El dictador y el criminal siempre pasan, LA FIESTA NO!VIVA QUITO TAURINA!!!! Tomado del Portal Taurino Mundotoro.com

Ahora quiero dar mi opinión sobre el tema:
Si es cierto lo de las amenazas de los antitaurinos, si es cierto tan solo lo de los impedimentos de dejar entrar en Ecuador los caballos del rejoneador Pablo Hermoso de Menzdoza, si es cierto que hay gran ambiente de oposición antidemocrática hacia la fiesta de los toros y que los antitaurinos pueden agredir a las personas en incluso de asesinarlas e invadir la plaza, si es cierto que hay mucha oposición por parate de tan solo algunos polícos, YO NO ESTOY DE ACUERDO NI CONFORME CON LA SUSPENSIÓN DE LA FERIA. Si yo fuese el empresario, la daría con mas motivos y por cojones. Hay que demostrar que los taurinos no tiramos la toalla.

LA TONTERÍA DE ALGUNOS TOREROS.
(Torear con traje de calle y con gafas de sol)
 
Algunos toreros considerados artistas se han dedicado y se dedican a hacer algunas tontería que son luego imitadas por un puñado de nuevos toreros y novilleritos que se creen que esas idioteces son de toreros y que el hacer eso es de verdadero torero artista, cuando el que imita una tontería no es ni mas ni menos que un tonto redomado.


 


A algunos, como por ejemplo Finito de Córdoba o Javier Conde, han pueso de moda la horrorosa tontería de torear vestidos con traje de calle, y lo peor es que esto es imitado por tontillos caracoleros torerillos que imitan cualquien tontería que hacen sus ídolos. La gran mayoría de jovencitos y no tan jovencitos chavales que quieren ser toreros y se consideran artistas comienzan a imitar estas idioteces emulando a sus ídolos, pensando que eso que hacen es algo de gran torería, cuando realmente es algo de gran tontería.
Uno de mis toreros, y no lo oculto, es Morante de la Puebla, el excéntrico y artista torero que es capaz de emocionarme y levantarme del asiento. No por ser mi torero predilecto apruebo todo lo que hace, y eso que podéis ver en la foto, me parece una auténtica aberración taurina. El torear, aunque sea en un tentadero, con pantalones vaqueros, una camisa morantista y con zahones, eso no es de toreros, y pero aún, el torear con gafas de sol. Pues bien, seguro que veremos a partir de ahora a algún pardillo que quiere ser torero, imitando la tontería de Morante. Los torerillos de ahora no tienen casi ninguno personalidad propia y no son nada mas que meros imitadores de lo malo, no imitando lo bueno de Ordoñez, de Paco Camino, de El Viti, de Juan Belmonte, de Joselito el Gallo, etc.
Una de las cosas que mas he admirado de los toreros antiguos es la TORERÍA, algo que hoy en día tienen muy pocos toreros, y una de las cosas que siempre mas he respetado, es la liturgia que encierra el mundo del toro, liturgia que muchos se pasan por el forro de los testículos. Para mi, esta foto de la izquierda por ejemplo, no respeta para nada la sagrada liturgia taurina. Esto que está delante del toro, toreando, no parece un torero, parece cualquier dandi vestido por ejemplo de Yves Saint Laurent o de Victorio y Lucchino y no es ni mas ni menos que Finito de Córdoba.
Otro torero de tontería es Javier Conde, al cual conozco desde hace muchísimos años, cuando El Niño de la Capea lo trajo a Salamanca y lo instaló en su casa de Espino Rapado. Javier Conde es un torero de una marcada personalidad, un torero que personalmente me gusta y que en Zamora estuvo cumbre, pero que también me hace crujir las tripas al verle toreando con traje de calle como cualquier vulgar persona.

a¿Os parece en esta foto que está toreando un torero?, a mi me dan escalofríos al verla, pero como esto lo hace Javier Conde, algunos piensan que es el súmmun de la torería, siendo el súmmun de la tontería. Cuando yo voy a tentar al campo, casi siempre intento al menos ponerme una calzona, pero si puedo, incluso toreo vestido de corto. Cuando no puedo hacerlo por circunstancias y tengo que tentar con pantalones vaqueros, no me siento, me falta algo, me falta eso que la gran mayoría de los mortales no puede tener, sentimiento torero.

!Qué foto mas bonita, dirán algunos!, Javier Conde vestido de traje blanco toreando un festival en la Plaza Belmonte de Quito. A mi me parece que así va vestido un novio hortera a casarse a una iglesia, pero no un terero a torear un festival de prestigio y gran sabor torero. !Cuánto me gustaría torear en la Plaza Belmonte vestido de traje corto o con el vestido de luces!.

El traje le tira mas arriba de la barriga, olé la tontería, hay que fastidiarse. Que pena que se pierda la liturgia, que pena que se pierda la torería, que pena que se pierda la esencia del toreo. No es de extrañar que los chicos que quieren ser toreros no tengan torería ni personalidad fijándose en estos espejos, imitando lo malo y no viendo lo realmente TOREROMundo del Toro. Hoy en día se justifican muchas cosas, como torear echando la pata "pa trás" con el capote, torear sin cargar la suerte, torear con la pierna retrasada (como suele hacer Manzanares-otro gran torero y uno de mis favoritos pero al que no le tolero eso que hace con gran frecuencia-), etc., y todo esto que muchos aficionados justifican, lo imitan los torerillos incipientes dándolo por bueno y lleno de torería, y ojo, no les digas que lo hacen mal, no los digas que así no se torea, no les digas que eso no es de toreros, que además de parecerles mal te dicen que eso lo hace tal o cual maestro y te lo intentan explicar justificándolo, como el que te intenta explicar que una droga es buena por esto y lo otro por que por ejemplo el consume esa sustancia.

Que pena, que pena. Fijaros en todas estas figuras del toreo, imaginaros que están vestidos así, de Armani, haciendo el paseillo aunque solo sea en un festival. Si fuese así y yo lo supiera, os juro que no iría a verlos. Se me rompería el alma, el sacrificio del toro para mi no tendría sentido de manos de unos seres vulgares vestidos como cualquier ser humano. Antiguamente a un torero se le distinguía en la calle, se le distinguía entre todos por su porte y torería, hoy en día, un torero por la calle y algunos incluso en la plaza, son como cualquiera.

 

Pies pronados. Papilomas con Bleomicina y Dermojet.

Con poco tiempo y pocas ganas de escribir voy a publicar mi entrada de hoy. Hoy ha sido un gran día, estupendo, y además, un montón de quiropodias de las privadas.
Hemos tenido varios pacientes para estudios biomecánicos y plantillas pero pongo este caso porque puede ser curioso para algunos.
Es un paciente con dolor a nivel de la parte inferior del maleolo tibial y de escafoides de ambos pies. Realmente no hay que hacerle muchas cosas para ver lo que le sucede, y si no lo ves con tus propios ojos, el banco de marcha y la plataforma de presiones te van a decir poco mas.
Podéis ver la pronación que presenta el paciente en ambos miembros, así como al valgo de retropie.
La linea de Helbing no hace falta ni verla por el ordenador ni establecer las coordenadas y grados informáticamente. A simple vista con un goniómetro es suficiente, lo otro queda muy bien, pero.......¿nos aporta algo mas?......sí, marketing, prestancia y presencia.
Algunos profesionales, como estamos comprobando últimamente, luego no saben interpretar lo que el ordenador dice y los errores diagnósticos son frecuentes, además de hacer unos soportes plantares totalmente equivocados para el pie al que están tratando. Fijaros en todas estas fotos anteriores y sacar conclusiones, ahora, mirar la siguiente foto.
Esta es la imagen de la huellas plantares del paciente anterior, pues bien, este paciente estaba siendo tratado en una ortopedia de Salamanca y le habían hecho una plantillas totalmente equivocadas por que el profesional que lo había visto, le había diagnosticado pie cavo supinado. Si el profesional no se fija bien puede cometer errores garrafales como este. El paciente no tiene un pie supinado, ni variza,  como dice el ortopedista, pero claro, ni miran correctamente al paciente ni saben interpretar lo que el ordenador nos dice. Pues eso, viene bien que algunos no sepan para dar mas credibilidad a la podología, y esto va también por algunos podólogos
Una chica viene con dos papilomas que le están tratando desde hace mes y medio en la Seguridad Social con ácido salicílico (algunos dicen que es un tratamiento estupendo, de lo mejor, lo he leído en facebook y yo, discrepo totalmente).
Podemos ver las dos verrugas con el halo blanquecino alrededor de las mismas producido por la quemadura causada por el ácido salicílico, el cual no ha hecho nada en los papilomas. La piel del talón es la mas gruesa del cuerpo y para que el ácido salicílico actúe en profundidad tenemos que aplicarlo a concentraciones de mas del 50% durante bastante tiempo y con pocas garantías de eliminar la lesión y que esta no recidive.
Yo, como casi siempre, la traté con la Bleomicina inyectada con la Dermojet.
Le di tan solo un disparo en cada papiloma. La zona estaba muy sensible y permeable a consecuencia de la aplicación del ácido salicílico, por lo cual la Bleomicina penetró mucho y en profundidad.
En este caso casi no dolieron los disparos y sangraron solo un poquito.










Quiero comentar que mis entradas las escribo a vuela pluma y no corrijo el texto, por lo cual podéis ver de vez en cuando alguna metedura de pata ortográfica, unas veces por que se escapa y otras veces por que  me bailan las teclas y los dedos van mas deprisa que la mente, !ah!, también me pasa por mi incultura, que algunos son muy quisquillosos y no pasan una. Ayer Victoria me alertó de una falta cometida que al leerla me hacía daño a los ojos a mi mismo, un error que uno sabe que no es así, pero los comete. Lo cierto es que mi analfabetismo e incultura es grande y claro, uno no tiene un "negro" que le corrija, y por eso de vez en cuando salta una inoportuna falta ortográfica. Para los cultos, "negro" en este contexto significa persona que trabaja para el lucimiento de otra, anónimamente, sobre todo en ámbitos literarios y de trabajos escritos. Algunos que critican a otros, luego hablando y cuando te mandan una carta institucional, cometen además unos errores de sintaxis y tienen una falta de dicción tremenda.

miércoles, 14 de noviembre de 2012

Uña incarnada (operación SupannI). Hallux Valgus yatrogénico (Keller fallido). Dermatosis, eritema pernio. Juanete y dedos. Espolón calcáneo por MIS. El tomate de mi suegro. Mini residencia podiátrica en Monterrey.

Hoy he realizado las últimas operaciones antes de irme a Ecuador, a no ser que se presente algún caso de intervención urgente como por ejemplo una onicocriptosis que precise de intervención inmediata, o de una bursitis o higroma que precisen ser intervenidos rápidamente; de otra forma, hasta que no regrese de Ecuador, ya no operaré a mas pacientes.
Esta primera intervención que pongo es de una onicocriptosis realizada mediante la técnica de Suppan I.
Seguidamente una breve y escueta secuencia de la intervención pues la batería de la pila estaba casi agotada y se agotó al ir a legrar la matriz ungueal. En esta foto separando el trozo de uña que voy a extirpar, del lecho ungueal.
Comprobando si he llegado a zona matricial.
Corte recto con la cizalla de tipo inglés.
Extracción del trozo de uña del canal tibial.
Extracción del trozo del lado peroneal.
Aquí me iba a disponer a legrar pero la pila de la cámara nos jugó una mala pasada.
Una mujer operada de hallux valgus hace dos años en Zamora viene por grandes dolores en la articulación metatarsofalángica del primer radio. Le realizo una radiografía.
Y en la radiografía veo el siguiente panorama. Le han realizado un Keller insuficiente además de estar mal indicada esa técnica para este tipo de pie. Ha ocurrido que la artroplastia de la base de la falange está muy mal realizada, está rozando totalmente la cabeza del primer metatarsiano, le ha producido un hallux límitus y el sesamoideo peroneal está casi en la mitad de la diáfisis del primer meta y además fuera del cuerpo de este. No se queja del segundo dedo aunque se ve que le han realizado una artroplastia no muy lograda y en la foto anterior se ve el segundo dedo un poco amorcillado en la articulación interfalángica media. Le he propuesto operarla de nuevo pero dice que tiene mucho miedo y que si no puedo hacer otra cosa. Le dije que era muy complicado pero que lo intentaría con unas plantillas y es lo que le estoy haciendo, unas plantillas con alargo para el primer radio, alargo rígido y con pequeña basculación en forma de mecedora.
Una paciente ha venido con una posible dermatosis que la trae por la calle de la amargura. Dice que tiene unos picores tremendos. El problema lo tiene en el pulpejo del primer dedo derecho y del izquierdo, los cuales presentan  gran hiperemia y una especie de petequias, todo lo cual me despista para dar un diagnóstico fiable. He mandado una analítica para descartar otras patologías pero es posible que sea un eritema pernio.
Por una parte me parece un sabañón, pero por otra me despista totalmente y no lo tengo claro. Dice que el picor le despierta por la noche y con el calor le empeora cuando debería ser al contrario si es un sabañón.
Como podéis ver, el dedo está totalmente hiperémico en su parte distal, inflamado y con pequeñas manchas mas rojizas, algo que se observa en ambos primeros dedos.
Ha venido a revisión la última paciente que operé de Hallux Valgus por la técnica Keller. Esta es la radiografía pre operatoria. Además la operé del segundo dedo.
Esta es la radiografía post operatoria. La paciente ya está caminando con normalidad, no tiene dolores y tan solo está un poco inflamada la zona dorsal del pie. Hace que la operé mes y medio. Entre la cabeza del metatarsiano y la falange, realicé un flap intracapsular suturado en forma de reloj de arena, algo que me enseñaron mis maestros y hermanos americanos los doctores Goez.
Para finalizar las intervenciones pongo una de un espolón calcáneo por cirugía MIS. A esta paciente la he operado de este gran espolón calcáneo por que ya le habían operado anteriormente de fascitis plantar a campo abierto y le habían hecho de todo tipo de tratamientos (plantillas, ondas de choque, fisioterapia, infiltraciones, etc.) sin resultado positivo de ningún tipo. Descarté que tuviese un atrapamiento del nervio calcáneo medial.
Mediante una pequeña incisión introducimos una fresa la  cual vamos pasando con movimientos de abanico suavemente hasta ir desgastando la exóstosis.
Tenemos que tener mucho cuidado de poner la fresa lo mas paralela posible a la cortical del calcáneo pues tengo la experiencia de haber limado parte de esta y producir fracturas trabeculares que han sido un problema. Solo deberemos fresar el espolón y dejarlo reducido totalmente sin comer demasiado. Debemos pensar que el tubérculo interno del calcáneo no es parte del espolón y en él se insertan músculos.
Radiografía post operatoria de control.
Este tomate me lo dio mi suegro, y como este tenía varios y alguno de ellos un poco mas grande. El tomate pesó un kilo y doscientos gramos, si, si, 1,200 Kg.

Aquí lo comparamos con un tomate normal y corriente y parece que es mas pequeño de lo normal.
Los dos tomates anteriores, uno sobre el otro para compararlos.
Se van a celebrar en el Colegio de Podiatría de Monterrey una serie de Mini Residencias en Podiatría organizadas por mi amigo el Dr. Fernando Vazquez Abrego, el cual me invitó al Colegio de Podiatría a impartir una conferencias y del cual me hicieron Miembro de Honor y Profesor Honorario del mismo hace ya unos tres años. La mini residencia será de una semana teórico práctica y el precio de la semana es de 2.500 dólares. El que esté interesado se puede poner en contacto con el Instituto de Investigación o con el Colegio de Podiatría de Monterrey (México).

martes, 13 de noviembre de 2012

Preparando mi viaje a Ecuador. Papiloma, insuficiencia cardiaca, fascitis plantar, quemadura por callicida, fascitis con TOPAZ. Siento no poder ponerme al teléfono ni contestar a todo el mundo como quieren.

Bueno, ya solo quedan unos días para mi viaje a Ecuador, el cual he comenzado a organizar desde hoy mismo. Ya tengo una maleta totalmente llena de materiales y cosas para llevar. Creo que va a ser un buen Seminario, Limber se lo está currando de verdad. Es un seminario muy intenso y creo que con ponencias muy interesantes. Además del Seminario me tienen preparados para antes y para después pacientes, espero me dejen tiempo libre para poder ver la Feria Taurina de Quito.
El mes sigue bien, con diversidad de patologías, buenas e interesantes, y como últimamente, con un bajón considerable en las quiropodias. El primer caso que pongo es el de un niño al cual le he quitado un papiloma de mas de 5 meses de evolución, en la zona del juanete. Lo habían tratado en la Seguridad Social en varias ocasiones en dermatología, unas veces con crioterapia y en otras ocasiones con queratolíticos, siempre con resultados negativos y el papiloma iba creciendo y creciendo, hasta que uno de los dermatólogos lo remitió a nuestra clínica.
Le inyecté Bleomicina con la Dermojet. El niño tiene 10 años, y a los 5 días de inyectarle presentaba este aspecto.
Este aspecto a los 7 días de comenzar el tratamiento.
Y en esta siguiente serie de fotos, a los 10 días de haberle inyectado la Bleomicina. A los 10 días ya estaba la zona totalmente necrosada y totalmente seca.


Procedí a extirparte la verruga y salió enterita.
El lecho quedó totalmente seco.
Otra paciente con un caso similar al que me vino hace algún tiempo. Acude por que se le inflama el pie derecho hasta el tobillo. Le mandé una analítica muy completa y tenía muchos valores alterados, pero solo ligeramente. No tenía indicios de ser problema renal, por lo cual la mandé con un informe al cirujano Cardiovascular y me ha llegado hoy diciendo que le han visto una insuficiencia cardiaca.
Otro caso de fascitis. Una paciente de Guijuelo a la cual habían tratado otros compañeros y le habían puesto unas plantillas sin resultado. Le comenté de hacerle otros soportes, pero dijo que había infiltrado a un señor de Guijuelo de lo mismo y que le fue muy bien, por lo cual, le hice una infiltración a petición suya.

Paciente que viene por que no puede dar un paso debido a que se puso un callicida en toda la planta del pie a nivel metatarsal y se produjo una quemadura química tremenda.
En concreto se había puesto Ungüento Morris, uno de los grandes amigos de los podólogos por los destrozos que produce, dentro de los callicidas.
Hace tiempo puse un caso de un hombre al cual le tuvimos que amputar el segundo dedo a consecuencia del ungüento morris que se había puesto, le cual le produjo una ulceración que dejó al descubierto la falage con la consiguiente osteomielitis que se complicó y llevó a la amputación.
Esta mujer no se anduvo con tontería, se aplicó el ungüento morris en toda la zona de antepie, incluso en la zona subfalángica.
En las fotos se puede ver como voy quitando toda la piel quemada, pero no puedo retirar totalmente toda la quemadura por que en ese caso, no podría caminar debido a la hipersensibilidad de la piel que le quedaría al estar renovándose.
Este es el último paciente al cual operé de Fascitis Plantar con el Topaz hace unos 25 días; además le hice una fasciotomía parcial por MIS. Esta foto se aprecia el punto de sutura que le dí.
En esta otra foto, una vez retirado el punto de sutura.

Para terminar, quiero decir sinceramente que no puedo ponerme al teléfono cada vez que llama un paciente, casi todos ellos, pacientes telefónicos, internautas y de otros compañeros. Todos los días recibo varias llamadas para que me ponga al teléfono por que quieren consultarme cosas de fascitis, de papilomas, de juanetes, etc., etc.
Llama mucha gente para realizarme consultas por teléfono y eso, comprenderlo (esto va para los que me llaman y me escriben, no para otros), no es posible. Por teléfono no se puede dar una opinión, un diagnóstico, un protocolo de actuación. Yo entiendo que muchos vivan muy lejos de Salamanca pero a mi consulta también vienen muchos pacientes de toda España y de fuera de ella. 
Digo esto por que últimamente son muchas, muchísimas, las personas que me llaman y me escriben, y lo mismo digo para los que me mandan correos, algunos puedo contestar, a la mayoría es imposible sin poder ver al paciente, y no me sirve que me envíen las fotos. No soy la Bruja Piruja y además, mi trabajo y mi tiempo, valen dinero, espero lo comprendan.
Ayer me llama una paciente (estuvo hablando con mi auxiliar), operada en Barcelona de juanetes hace cuatro meses y decía que estaba de pena, realmente mal, con muchos dolores y sin poder casi apoyar el pie ni caminar. Decía que quería hablar conmigo para ver que le decía, que si le mandaba algún tratamiento y que si estaba bien operada.
Otro paciente llamó desde Valladolid para ver si lo que tenía serían papilomas y si le mandaba algo para poder quitárselos el en casa, algún antiverrugas o similar (manda narices la jeta de la gente).
La semana pasada llama una pobre mujer y digo lo de pobre por el problema que tiene y que lo conozco a la perfección por su padecimiento, desde Llerena, Badajoz. Llama por que la han operado en el Hospital de Llerena de fascitis plantar con la técnica Topaz hace 15 días y me pregunta por un protocolo a seguir, que si la puedo recomendar algo pues sigue con dolor y no sabe si es o no normal., además la habían operado de una excisión de una lesión de otro tejido blando (eso es lo que pone en el informe). Como comprenderéis todos, yo no puedo dar recomendaciones ni protocolos post operatorios a alguien que no he operado yo sin haberlo visto anteriormente, eso se lo tiene que decir el cirujano que lo ha operado, el cual tiene toda la documentación, todas las pruebas, el que sabe como estaba antes de operar al paciente, el que sabe como está el paciente después de la operación, etc.
Hoy una chica de El Puerto de Santa María me escribe y me manda un montón de fotos, exactamente 10 fotos de sus pies, radiografías, resonancias y ecografía y me pregunta que qué es lo que tiene que le duele mucho el pie y no le ven nada mas que un quiste que no corresponde a la zona del dolor. Además me dice que qué le haría yo y cuanto le costaría.
Solo puedo decir una cosa, mi consulta está en
Calle San Mateo 3-2º
Salamanca.
Y no paso consulta telefónica ni por internet, lo siento.