Mi Hija, un Cielo. Ayer Cali, hoy Popayán.

Hoy cumple mi hija 19 años y la sigo viendo como mi niña, pero creo que a todos los padres nos pasará igual. Mi hija no es guapa, mi higa no es bonita, mi hija es preciosa, un cielo y no solo lo digo yo como padre, lo dice mucha gente. Me parece que fue ayer cuando me metía con ella en la cama y le hacía y le decía tonterías, me parece que fue ayer cuando por las noches le leía cuentos de noches estrelladas, me parece que fue ayer cuando me decía que le cantase canciones, sobre todo de Juan Manuel Serrat, me parece que fue ayer cuando me acostaba con ella y con mi hijo, me parece que fue ayer cuando los tres juntos jugábamos a la Cueva de Chis Garabís y solo veíamos la sombra de su mano al otro lado de las sábanas, parece que fue ayer, parece que fue ayer,............pero no, han pasado los años.   Han pasado los años y ya tengo en casa una mujercita maravillosa, preciosa, que poco a poco comienza a vivir su vida. Pasan los años y piensas que si has hecho lo suficiente como padre, pasan los años y piensas si eres y has sido buen padre, y te entran dudas, pasan los años y piensas y piensas.                                                                                       Feliz Cumpleaños, mi niña. Te quiero.

Siguiendo con mi viaje a Colombia, desde Cali fui a Popayán, donde estuve unos cuantos días trabajando a destajo. Había muchos pacientes preparados para todo tipo de tratamientos, con todo tipo de patologías. En la foto de la izquierda, con Mónica y con Christian. Con Mónica estuvimos dándole vueltas a la cabeza para diseñar una prótesis articulada anti-equino, que en momento de que el paciente estire la pierna y al ir a apoyar el pie, este realice dorsiflexión y comience la pisada con el talón y no con la punta del pie. Está pensado para pies equinos traumáticos, paralíticos, pies caídos, no para pies equinos por acortamiento de  Gastrocnemios o del sistema Aquileo Calcáneo Plantar.

Con Lucena y con Mónica.

Con SandraPatricia.

Entre SandraPatricia y Mónica

Sandrita y Mónica posando para mi cámara.

Como decía, en Popayán tuve montones de pacientes con patologías diversas, patologías de todo tipo. Patologías como la de la foto, un papiloma al cual traté con Bleomicina y la Dermojet. A este paciente de la foto le inyecté un jueves y al martes siguiente, a los 5 días, tenía ya la lesión necrosada.

Llevaba con la verruga tiempo y en cinco días le saqué el papiloma, algo que hace con frecuencia desde hace dos años la compañera de Popayán, que hasta ahora inyectaba con jeringa de insulina, pero ya lo hace con Dermojet.

Tuve varios pacientes con papilomas, alguno, como el de la foto, con múltiples papilomas de larga evolución.

Inyectando la Bleomicina con la Dermojet.

También tuve varios pacientes con fascitis plantar, realicé varios infiltraciones y confeccioné varias plantillas para esta patología.

Aquí con una paciente que presentaba un Síndrome del Canal Tarsiano o Síndrome del Tunel Tarsiano.

En esta foto realizando una infiltración en el Nervio Tibial Posterior.

Aquí realizando unos moldes de escayola para hacer unos soportes plantares.

El Decatlon no ha llegado aún a Colombia, pero a las consultas van muchos pacientes por que dicen que pisan mal, unos hacia adentro, otros hacia afuera. Ellos no saben de pronación o supinación, pero van por que saben que no pisan bien y la mayoría por que a consecuencia de esas malas pisadas, tienen problemas. Las secuelas de formas anómalas de pisar pueden ser serias, tanto a nivel del pie, rodillas, caderas, columna. Fueron varios pacientes jóvenes para hacerse plantillas por tener una pronación o supinación patológicas.

Cirugías de uñas hice un montón, traté un montón de uñas incarnadas, incluso a niños pequeñitos, de tres y cuatro añitos.

Para terminar la entrada de hoy, decir que estoy un poco triste por lo que ha pasado hoy en Popayán, algo que por poco casi me toca vivir en directo y que gracias a Dios, no ha sido así. Hoy ha habido dos atentados en el Cauca, uno con 12 heridos y mas de 8 casas afectadas por las bombas, atentados que atribuyen a la guerrilla, a las FARC, a los paramilitares o a saber quien ha sido. El otro atentado ha sido en la Panamericana, a su paso por el río Ovejas, por donde he pasado muchas veces y han resultado heridas varias personas, creo que tres o cuatro de la misma familia y otras que nada tenían que ver con nada, todos civiles. Es una pena, y una pena que una ciudad tan bonita como Popayán sea tan insegura, y no solo Popayán sino el resto del departamento del Cauca, el departamento de Meta, Nariño, El Valle, Huila, Putumayo, Caquetá, Tolima, etc. Un País precioso, gente buena, amable, cordial, simpática, hospitalaria, pero con un serio problema de inseguridad por varios frentes, FARC, paramilitares, bandas organizadas, narcotráfico, delincuencia común. El que no quiera ver esto está ciego, ciego. Cierto es que hay zonas mas seguras como es el norte de Colombia, la zona Caribeña como Cartagena, Medellín, San Andrés, etc., etc., pero el negar la evidencia es estar ciego, y no me digáis que delincuencia hay en todos los países del Mundo. Todo eso no sucede en Estados Unidos, España, Francia, Italia, Alemania, donde puedes caminar por las calles sin problemas.

Fotos de los dos atentandos de Popayán y en la Panamericana.

Regreso de Colombia. Gracias amigos colombianos.

Regreso de Colombia un poco cansado, ha sido mucho tiempo y el viaje se nota en el cuerpo un poquito. Quiero agradecer especialmente a tres personas el trato recibido en tierras colombianas. Estas tres personas son el Doctor Javier Galvis de Cali, la Doctora Maria Neira de Palmira y como no, a la compañera Podóloga Jakelin Delgado a la cual de mi visita a Popayán. Estas tres personas fueron mis anfitrionas, pero a muchas mas que ya nombraré le tengo que agradecer que mi estancia fuese grata.

Desde el primer día que llegué a Cali ya me puse a trabajar en la consulta de Javier Galvis, donde me recibió su mujer Nubia y su sobrina que estaba en última fase de su embarazo. En la foto con las anteriormente citadas en la sede de Gal-Pharma.

En esta primera etapa de mi viaje colombiano atendí solamente a pacientes diabéticos. Me tenían preparados pacientes con úlceras, con pies de Charcot, infecciones. En esta primera foto pongo el pie de una paciente con una úlcera no muy grande aparentemente en cabeza del primer metatarsiano, pero el mal iba por dentro. Fijaros en el primer dedo, la gran inflamación que presenta, eso es de mucho tiempo de evolución.

Además la paciente tiene una insuficiencia de primer y quinto radios. A casi todos los pacientes le hice plantillas ortopédicas.

Esta otra paciente con una úlcera en el talón. Por lo visto la paciente estaba muy mal pero la compañera Jakelin la había tratado con anterioridad a verla yo y comentaba que la mejoría había sido notable.

Solo observando la zona podemos intuir la gran infección que ha tenido la paciente, infección controlada bien por la compañera y la úlcera se ha reducido mucho tanto en diámetro como en profundidad.

Otra paciente diabética con un pie de Charcot y una ulceración típica de este tipo de pies.

Quitándole la descarga que le tenían colocada y que le redujo el tamaño de la lesión.

Le confeccioné unos soportes plantares con descarga en la zona correspondiente.

También realicé ortesis de silicona. La paciente presentaba dedos en garra y zonas preulcerosas tanto en pulpejos de los dedos como en la zona dorsal de las articulaciones interfalángicas de segundo y tercer dedos.

Con Javier Galvis, dueño de GalPharma, dedicados mayoritariamente a la atención de los pacientes diabéticos. Quiero mandar un abrazo muy fuerte a su hija Alexandra la cual está pasando por delicados momentos de salud y a la cual aprecio sinceramente. Espero se recupere totalmente y bien de su problema. Nubia, la mujer de Javier tuvo que irse a Bogotá para estar con Alexandra la cual se encontraba allí y estuvo hospitalizada en cuidados intensivos. Un abrazo a toda la familia Javier.

Después de mi estancia en Cali, mi destino siguiente fue Popayán, pero de eso hablaré en otra ocasión, lo mismo que de mi estancia en Palmira, ya digo, ha sido una larga estancia.

Ahora me voy a descansar.

Fascitis Plantar con Topaz. Implante Biopro. Uña Incarnada (Reconstrución estética). Infiltración. Post operatorios. Me voy a Colombia.

Han sido días de mucho trabajo, muchos casos y cosas, pero pocas ganas de poner en el blog cosas de podología. Mañana me voy a Colombia, y antes de irme quiero poner una entrada de lo último que he tenido. Han venido varios pacientes a revisión operados de fascitis plantar con TOPAZ, en concreto los tres últimos que he operado. Dos de ellos están fenomenal, sin dolores con una mejoría impresionante, pero el otro sigue con los mismos dolores que antes de operarle, no ha notado nada de mejoría y eso que hace ya unos meses de la operación.

El TOPAZ, es el último tratamiento que estoy utilizando para las fascitis plantares que no han respondido a ningún otro tipo de tratamiento, y ya vengo operando por este método desde hace varios años. Antes de operar con el TOPAZ, le hago de todo, incluso Ondas de Choque y punción seca, y cuando todo lo anterior no resuelve la fascitis, utilizo el Topaz.

Hoy ha venido el último paciente al que le he puesto un implante de BioPro, el cual está fenomenal, sin dolores y caminando casi normalmente.

El paciente tenía un Hallux Rígidus yatrogénico después de haber sido operado de un Hallux Valgus (juanete), en la Seguridad Social en Madrid. El paciente no podía dar un paso sin cojear a consecuencia de los dolores, ahora camina sin dolor y el traumatólogo que lo operó dijo que no se le ocurriese poner un implante. Algunos hablan sin conocimiento. Hay famosos traumatólogos que están en contra de estos implantes que nunca han puesto y que no tienen un seguimiento de los mismos. No sé por qué ese empeño en tirar por tierra algo que no han experimentado, algo que no han utilizado y que va fenomenal. Algunos compañeros podólogos, los cuales tampoco han puesto ninguno de estos implantes, también hablan mal de ellos, simplemente por que no los ponen, por que no creen en ellos simplemente sin comprobar su eficacia. La manía de lo que no hago yo no es bueno y no se debe hacer y tiran por tierra al que lo hace, desprestigiándolo delante de los pacientes sin causa justa.

La última intervención que he realizado antes de irme a Colombia fue ayer. Fue una onicocriptosis a una niña de 12 años.

Presentaba una onicocriptosis con gran mamelóm como podéis ver en la foto. Le realicé una reconstrucción estética. Seguidamente pongo la secuencia de la intervención.

Una vez sacada la espícula reseco y extirpo todo el mamelón, zona de granuloma y legro tanto el canal como la zona de la matriz ungueal.

Extirpando el mamelón.

Con la cucharilla de Martini legro toda la matriz ungueal.

Una vez todo el canal limpio de todo tejido de granulación hipertrófico, se pone pomada enzimática y se venda.

Ha venido un paciente con insuficiencia de primer radio, sobrecarga metas centrales, dedos en garra y pie cavo.

Preparado para operar a primeros de Julio.

Un paciente de Zamora con una fascitis plantar vino para ver que le hacía después de haber utilizado tres pares de plantillas realizadas por dos podólogos distintos, después de haberle tratado con fisioterapia, después de haberle tratado con EPI y con electroterapia. Después de explicarle todo, en un principio dijo que prefería infiltrarle, que nunca le habían infiltrado.

Otro paciente al cual operé de Hallux Valgus y le realicé un Austin modificado (tipo Reverdin) fijado con un tornillo hace pocos meses, vino a revisión. En la primera placa del fluoroscopio aún se puede ver un poco la osteotomía.

El paciente está bien, no tiene dolores pero aún presenta inflamación. Tiempo al tiempo.

Otra paciente a la cual operé de juanete hace 6 meses y le hice otro Austin fijado con aguja, ha venido a la revisión del medio año. Todo bien, sin problema. Caminando por la montaña.

Otra revisión mas, en esta ocasión a una paciente que operé hace poquito, tan solo 12 días, después de venir de Cuba. La operé de Juanete y de dedos en garra por cirugía MIS. Le realicé osteotomías en falanges, metas y un Reverdin no Ishan; no todo son Reverdin Ishan. No hay casi inflamación y pocas molestias.

Por último, una revisión de un caso que operé antes de irme a Cuba. Un paciente diabético con una úlcera en 5º dedo a causa de un heloma dorsal que se trató con un callicida. Le realicé una artroplastia

Llevaba con la úlcera mas de tres meses. Finalmente hemos conseguido cerrarla.

Bueno, creo que por hoy es suficiente. Mañana marcho para Colombia y ya no regresaré hasta el día 19 de Junio. Voy a estar una temporadita sin publicar en el blog, pero trabajando mucho en Colombia. Cuando regrese ya contaré.