Mu Bueno, Mu Bueno. ¿Granulomas Piógenos?, dedicado a...........

Mu Bueno, Mu Bueno, así ha sido el comienzo de el mes de Junio. El Lunes, yo solo, atendí a 26 pacientes y la mitad de ellos de quiropodias, el resto, de otras patologías. El Martes atendí a 34 pacientes y no sé a cuantos atenderían en total en la clínica, pero fue un gran día. Hoy miércoles, otro tanto. Lo mas interesante es la cantidad de pacientes nuevos que están acudiendo. El lunes operé a una paciente que presentaba dos lesiones granulomatosas desde hace dos meses. Se presentó en la clínica con dos lesiones vesiculosas de etiología desconocida, en cuyo interior había líquido seroso y dos pequeñas tumoraciones carnosas enrojecidas. Después de anestesiar al paciente procedí a retirarle todo el tejido desvitalizado, toda la piel y dejé al descubierto el contenido de las vesículas. Extirpé las dos tumoraciones las cuales eran como dos granulomas piógenos y sin tener el diagnóstico de anatomía patológica, el de presunción es ese, granulomas piógenos de etiología desconocida, aunque es muy seguro que se hayan producido por la fricción y la presión que el hallux valgus ejerce sobre la zona, la cual se encontraba muy macerada debido al exceso de sudor que tiene la paciente.

Podemos ver como se encontraba la zona antes de operarla.

La dehiscencia de la piel hizo que saliera al exterior gran serosidad.

Cuando abrí la piel pude comprobar la masa carnosa que se encontraba en el interior de las dos vesículas. Había partes de la dermis que estaban comprometidas y afectadas, pero casi todo el tejido era epidérmico en la zona superficial.

Las dos piezas extirpadas parecía que tenían tejido dermoepidérmico.

Esta es la mayor de las dos piezas, por su parte dorsal y su parte ventral. 

La pieza pequeña por sus dos caras.

 Esta es la zona operada. Una vez extirpadas las lesiones, dejo cicatrizar la zona por segunda intención. Tan solo le pongo una pomada epitelizante y vendo la zona con unos apósitos.

Esta es la zona a los tres días de la operación, osea, hoy.

Bueno, esta entrada, cortita y sin mas, se la dedico a una compañera que casi, casi, estuvo conmigo en la operación. No pudo acudir pues aunque estaba cerca, no pudo atravesar la barrera.

Pie diabético problemático. Onicomicosis con ácido nítrico. Javier Aycart. "Comentarios". Evitan amputaciones en el pie diabético, Francisco Lozano, Eugenio Briz, Sánchez Guijo, Barbosa, Cañizo...

El mes de Julio ha comenzado con fuerza, a ver si sigue así y en Agosto me tomo por fin las vacaciones, vacaciones que tengo ganas que lleguen después de siete meses de trabajo intenso, tanto dentro como fuera de España, que algunos se piensan que estoy la mitad del año de vacaciones. Un grupo de podólogos me han invitado a México a dar unas conferencias y unas clases a un curso del pie diabético que organizan en fechas próximas, pero siento mucho no poder ir, ya que económicamente la oferta no es interesante. Les agradezco mucho que hayan pensado en mi y que me paguen los gastos de todo tipo, pero solo con eso no puedo aceptar la amable invitación, ya que son muchos días, si solo fuesen cuatro o cinco días, aceptaría encantado aunque solo fuese por los gastos, pues además de gustarme enseñar, me gusta conocer sitios nuevos, y en esa ciudad de México nunca he estado. Creo que el Dr. Fernando Vazquez Abrego del Colegio de Podiatría de Monterrey, donde estuve hace dos años, viene próximamente a España.

Hoy pongo este caso de una paciente diabética que operé hace dos meses. La operé del Hallux y del segundo dedo, pero ahora el cuarto dedo se le ha ulcerado. La paciente tiene unos pies muy problemáticos.

Ahora le voy a tener que operar el cuarto dedo también, pero primero tendré que intentar cerrar un poco esta úlcera y que baje la inflamación.

Hace tres años intentamos salvarle el segundo dedo del otro pie, pero fue imposible, al final, hubo que amputarlo. El cuarto dedo de este pie, comienza como el cuarto dedo del otro pie, pero este con un principio de ulceración. La hiperqueratosis que presenta ya nos indica de una zona preulcerosa. En este caso, al estar amputado el segundo dedo, el primer dedo se tuerce ocupando el lugar del dedo amputado. A pesar de la ortesis de silicona que le tenemos puesta, el dedo tiene la tendencia natural de meterse hacia dentro para ocupar el espacio dejado por el amputado y el hallux valgus que se le ha formado es posterior a la intervención de la amputación. Este cuarto dedo se lo vamos a tener que operar también. La cirugía preventiva en los pies diabéticos en muchas ocasiones es imprescindible para evitar males mayores.

Otro caso que pongo es el de la evolución de una paciente que se presentó hace tres meses y medio con una onicomicosis tratada durante mas de una año sin resultados positivos. Esta paciente traía cultivos de dermatología de la seguridad social y le había recetado primeramente Lamisil y posteriormente Hongoseril, y ninguno de los dos medicamentos le quitó la onicomicosis.

Con el tiempo fue al médico de cabecera y le recetó Ciclopiróx Olamina, un antimicótico tópico que no le hizo nada, y por último acudió a una compañera podóloga de Salamanca que nos la remitió a nosotros. La comenzamos, debido a todos los antecedentes que tenía, a todos los tratamientos administrados y al cultivo positivo que nos presentaba, a tratar con ácido nítrico como me enseñó la Bruja de Popayán, y el resultado ha sido bueno. No digo bastante bueno, ni inmejorable, pero si muy bueno, ya que después de mas de un año con el problema, la uña ahora tiene mucho mejor aspecto.

La evolución no  ha sido tan lenta desde que comenzamos con el ácido nítrico, pues después de tres meses y medio de tratamiento, la uña tiene un aspecto casi normal.

JAVIER AYCART
Después de un tiempo sin poner nada de nuestro compañero Javier Aycart, hoy pongo que su evolución es muy positiva. Javier se encuentra en su domicilio y desde estas páginas le deseamos que se recupere totalmente. Hoy he hablado personalmente con él y me he llevado una gran alegría, estoy seguro que en poco tiempo lo vemos de nuevo entre nosotros.

Como comenté en una entrada anterior, algún imbécil me ha hackeado el correo electrónico, entró en él y me ha fastidiado y bien. Alguno, como se puede ver en alguno de los comentarios que me han hecho, se han alegrado de ello, que se le va a hacer, tontos, imbéciles y mala gente hay en todos los lugares. Yo no le deseo el mal a nadie, ni mucho menos, ni incluso a aquellos con los que no me trato o no me llevo bien, a ellos también les deseo lo mejor, pero parece que hay gente qué si desea el mal de los demás, en este caso el mio. Alguno de los comentarios dice que me merezco que me hagan mal, que me está bien empleado, pero yo me pregunto ¿le he deseado a él algún tipo de mal?....que lo piense, que lo piense bien. A nadie, absolutamente a nadie le he deseado ni le deseo el mal, otra cosa es que haya criticado a mucha gente, críticas que venían por no estar de acuerdo con lo que hacían, pero nunca, repito, nunca, he deseado el mal a nadie.
COMENTARIOS
Un compañero me hace un comentario que dice es muy fiable, aunque yo, lo pongo de momento en duda, pero todo es posible. Me comenta, que dice, que le han dicho, que dentro del Consejo se está cociendo la sucesión y la tienen ya casi pactada. Me comenta que le dicen que le han comentado fuentes muy fiables, que la sucesión se está pactando para que sea una sucesora la que quede al frente del Consejo, sucesora que me ha dicho quien es, pero que no digo su nombre pues me gusta confirmar las cosas. La posible presidenta que están barajando es de Andalucía, pero si esto es así, como me lo han contado, sigue siendo todo este asunto, totalmente ilegal. El abogado del Consejo de Pódólogos no sé como les estará asesorando, pero en los estatutos, ¿en los estatutos?, en los imaginables estatutos, en los vigentes estatutos, este tema lo deja bien claro; pero claro, si los estatutos se saltan a la torera, si los estatutos se violan impunemente, hacen ilegalmente lo que les da la gana. Ahora querrán cambiar los estatutos para que la mierda huela a perfume y para que lo ilegal se convierta en legal dentro de la ilegalidad que se está cometiendo. Hoy en día, el Consejo está cometiendo una ilegalidad, no digo que esté o no de acuerdo en quién debe ser el presidente o presidenta del Consejo, lo que digo es que como lo han hecho y lo que están haciendo es ilegal, y eso, el abogado del Consejo lo debe saber, pero claro, el propio abogado no va a contradecir a quien le paga. Creo que Virginia ha hecho muchas mas cosas buenas que malas, aunque algunos solo destacan las cosas malas que han sido muchas, la verdad, pero las buenas les superan y hay que reconocerlo. Yo he criticado mucho todas las cosas que se hacían desde el Consejo y desde los Colegios profesionales, he criticado mucho las decisiones de Virginia, pero así y todo, pienso que el tiempo le hará justicia, igual que a Pepe Valero, al cual no se le reconoce por parte de muchos, todo lo bueno que hizo por la podología, aunque también cometiese errores, errores que no debe de seguir cometiendo. Pepe ha sido el mejor Presidente, después de Leonardo Escasch, que ha tenido la Podología, y eso no lo puede negar nadie, y el que no lo considere así, es que no es objetivo.
Otro comentario
Es que parece ser que algo se ha pactado para que en los Congresos Nacionales de Podología predominen las ponencias de profesores de Universidad y de alumnos afines, así como que los del comité científico siempre o casi en su totalidad, sean igualmente profesores y allegados. Yo no me puedo quejar en absoluto de como me han tratado a lo largo de mi carrera en los Congresos, me han invitado como ponente, me han metido en el comité organizador, me han metido en el comité científico, me han invitado a participar de varias formas, por lo cual sería un ingrato criticar por mi propia persona este aspecto. Lo que estoy haciendo es transmitir lo que varios compañeros me han comentado y me han pedido por favor que si lo puedo publicar. Aquí está el comentario sin mas. No entro en si es o no cierto, ni me interesa.
Últimas noticias
Evitan amputaciones en el Pie Diabético
Investigadores Salmantinos evitan la amputación en casos graves de pie diabético.
Gracias a una investigación a nivel nacional con células madre, estos médicos salmantinos han logrado regenerar venas y arterias de zonas afectadas por ulceraciones. El estudio ha sido realizado con 133 pacientes de dentro y fuera de Salamanca, participando en el estudio varios hospitales de la geografía española.
Estos investigadores salmantinos han desarrollado un tratamiento con células madre que ha impedido la amputación de pies y piernas en pacientes que sufren de pie diabético, en concreto para los pacientes que presentan isquemia arterial crónica no revascularizable, en la que la única alternativa es cortar la extremidad debido al déficit de riego sanguíneo en la zona.
El estudio ha estado liderado por el cirujano vascular y Catedrático el Dr. Francisco Lozano, por los hematólogos Consuelo del Cañizo y Fermín Sánchez, así como el Dr. Eugenio Briz, anestesista que en varias intervenciones ha trabajado conmigo.
Todos los pacientes tratados han respondido bien al tratamiento, de los 133, todos eran candidatos de amputación, la cual se ha evitado inyectándoles en la pantorrilla un factor de crecimiento con células madre que se han extraído de la sangre periférica de la médula del propio paciente (El Complejo Hospitalaria de Salamanca lidera a nivel nacional los transplantes de médula). El tratamiento tarda entre dos o tres meses en hacer efecto. Gracias a este tratamiento se produce la angiogénesis y vasculogénesis de los vasos de la pierna y el pie. Las células madre se cultivan durante tres o cuatro días antes de implantarse, y los primeros resultados se comienzan a ver sobre el cuarto mes. Todos, los pacientes de los 133 evolucionan favorablemente y ya no presentan riesgo de amputación. Los investigadores están pensando en inyectar las células madre por vía intra arterial para comprobar si de este modo el proceso obtiene aún mejores resultados. Este estudio es va a publicar en la prestigiosa revista científica Cytotheray, publicación internacional de terapia celular, para aquel que quiera leer el estudio.
Una de las claves del éxito de este tratamiento ha sido seleccionar muy bien a los pacientes antes de incluirles en el ensayo clínico. Se seleccionaron a pacientes que no tenían otra alternativa que la amputación; todos los pacientes sufrían de pie diabético de origen isquémico (quiero aclarar que no todos los diabéticos tienen el denominado pie diabético, el cual presenta unas características peculiares). El grupo que atendió a los primeros pacientes estaba formado por Eugenio Briz, el anestesista con el que he operado en varias ocasiones, Fracisco Lozano, Marcelo Barbosa y Fermín Sánchez Guijo.

Dermatomicosis. Terapia Neural-Mesoterapia con Procaina. Vicente Sánchez Lopez y El Toro de Salamanca (pasado, presente y futuro). La Mierda de la SGAE.

Un paciente me ha venido con esta Dermatomicosis, Tinea Pedis o Tiña de los Pies. El examen con la luz de Wood ha sido positivo. En el día de ayer viernes tuve cuatro casos de micosis, uno de ellos de onicomicosis, además el laboratorio me llamó para decirme que ya tenía los resultados del cultivo que le mandé a una mujer diagnosticada de onicomicosis por el médico de cabecera el cual le había recetado un antifúngico por vía oral sin resultado. Resulta que la paciente no tenía onicomicosis, confirmado por cultivo y por visión directa con el microscopio en el laboratorio.

A esta paciente le realicé una toma de muestras que mandé al laboratorio a ver que me dice. De momento le he mandado Terbinafina por vía horal y Pasedón en pomada por las noches, por el día, polvos de canestén.

Hacía mucho que no trataba a un paciente con neural terapia con Procaína. En otras ocasiones me ha dado muy buen resultado y he decidido utilizarla para esta paciente que presento por que ya está desesperada, le han realizado todo tipo de tratamientos, tanto por vía oral como local, con fisioterapia, electroterapia, ortóticos, etc. con resultados totalmente negativos. La Procaíana, por sus propiedades farmacológicas tiene acción simpaticolítica, disminuyendo la sensación del dolor y de stress, acompañado de un síndrome vegetativo de efectos antiadrenérgicos, antihistamínicos, antiinflamatorio, vasodilatador, analgésico y capilarizante.

La terapia neural se basa en el tratamiento del Sistema Nervioso Neurovegetativo primordialmente, el cual se encuentra en la piel. Cualquier irritación que altere el Sistema Nervioso Neurovegetativo, estará afectando a la totalidad del mis, aunque se encuentre la dolencia a distancia, y las repercusiones se sentirán y se apreciarán allí donde se halle una predisposición a la disfunción. La Terapia Neural trata de neutralizar estas irritaciones y esta neutralización se suele conseguir utilizando un anestésico local, generalmente Procaína al 1%. El anestésico se aplica en aquellas zonas donde el Sistema Neurovegetativo ha surgido una lesión, una agresión, un trauma, del tipo que sea, incluso trauma quirúrgico, como es el caso que presento. Los efectos negativos de esta terapia son los siguientes: Inflamaciones, algunas veces dolorosas en las zonas de aplicación, mareos, relajación , fiebre, dolores musculares, agotamiento. Estos efectos son poco frecuentes y se pueden presentar entre la 24 y 48 horas de la aplicación de la Procaíana.

La paciente a la cual le he realizado esta terapia, presenta grandes dolores en su pie izquierdo, el cual ha sido operado en seis ocasiones, la última por mi, con resultados mas bien negativos. A la paciente se le ha operado del Calcáneo y Tendón de Aquiles, del Hallux Valgus y cuñas, de nuevo del primer radio, del segundo y tercer radios con sus dedos correspondientes, y del cuarto dedo.

La realización de la técnica es sencilla. Se inyectan unos 0,1 cc subcutáneamente, realizando una pápulas en las zonas nerviosas traumatizadas y en la zonas nerviosas afectadas, así como en los nervios periféricos que pueden bloquear las zonas de dolor.

Esta paciente experimentó gran alivio durante los dos primeros días de la sesión pero luego volvió con el dolor aunque disminuido, por lo cual, le vamos a realizar varias sesiones a ver si consigo mitigarle los dolores.

Ayer fui a la presentación del libro El Toro de Salamanca, Pasado, Presente y Futuro de Campo Charro, escrito por Vicente Sánchez López.
Fue para mi un honor, y lo tengo que decir, ver mi nombre dentro de su libro, aunque solo fuese como propietario de una foto, también tengo que decir que al verla me llevé una pequeña decepción y el autor de el libro sabe o debe saber por qué. También me llenó de satisfacción la dedicatoria que me hizo, no la esperaba, Bernardino Basas, Gran Torero y mejor Podólogo, cuando yo, no me considero ni una cosa, ni la otra. No fui nada en el Mundo de los Toros, no soy nadie en el Mundo de la Podología, tan solo, uno mas.
Vicente Sánchez López es un chaval con una gran afición, un aficionado íntegro, que ama al toro por encima de todo, ama al toro y al Campo Bravo, al Campo Charro. Casi he terminado ya de leer el libro y me gusta, es un libro que todo aficionado al Toro Bravo debe de tener en su biblioteca. Está escrito amenamente, escuetamente, con sencillez, es muy fácil de leer y se lee en un pis pas. Se nota que el autor se ha documentado muy bien, ha trabajado, ha buscado e indagado, incluso me llevé la sorpresa de que lee mi blog al ver alguna de mis fotos impresas en el libro. El libro tiene muy buenas fotos, fotos de toda índole, algunas muy buenas e históricas, y otras recientes, sacadas de todo tipo de archivos. Alguna foto de Andrés Sánchez Palacios es muy buena, pero las que mas me gustan son las antiguas, las de los ganaderos antiguos.

Esta es la foto que aparece en el libro. ¿Verdad que falta algo?. En la foto estmos D. Dionisio Rodriguez y yo, cuando yo tenía pelo y por entonces solamente me dedicaba a torear e intentar abrirme paso en el mundo de los toros. Dionisio Rodriguez junto a D. Angel Sanchez y Sanchez, fueron los primeros ganaderos que me invitaron a tentar en sus fincas, en donde toreé infinidad de vacas.

Un aficionado de México me escribe y me dice que si puedo poner fotos de el último novillo que haya matado. Le he contestado que ya están puestas pero que en agradecimiento a su atención, vuelvo a poner algunas. Dice que quiere sacarlas del blog para ponerlas en sus archivos taurinos, que tiene documentación de un casi todo. Pues nada, de nuevo las pongo.

Esta me gusta especialmente.

LA MIERDA DE LA SGAE
La SGAE, o la Sociedad General de Autores, desde el principio, es un atraco a mano armada para los ciudadanos de a pie, los cuales se ven sometidos al pago de un canon por cualquier motivo aunque el objeto comprado no vaya a ser utilizado para reproducir música, ni el fin de poner música en un local sea lucrativo en si, sino, por entretener al personal, pero estos sanguinarios han querido sangrar al ciudadano imponiéndoles un "impuesto revolucionario y terrorista intelectual", col el único fin recaudatorio para que solo algunos se pudiesen lucrar de ello. No es lógico que nadie tenga que pagar nada por poner música en un local, en una clínica, en un despacho, en una peluquería, no es lógico que se le pague el impuesto sangrante por que un instituto quiera que sus alumnos representen una obra de teatro, o que un pueblo tenga que pagarles por representar una obra o poner música en las fiestas. Ahora parece ser que parte de estos "terroristas artistas", han caído y el juez puede ordenar su ingreso en prisión. Yo no soy quien para juzgarlos de esa forma y no sé si son culpables o inocentes de lo que el juez y la fiscalía les acusa, pero si los juzgo y los acuso como "terroristas sangrantes del pueblo". No soy partidario de los CD de música pirata, ni de los DVD no originales, pero es que se lo tienen bien merecido, quieren cobrar 1000 veces por su trabajo. Estos ladrones de la SGAE parece que ahora, después de tanto robar, desviaban el dinero recaudado "ilegalmente" con consentimiento del Gobierno, para su propio beneficio. El Gobierno siempre tuvo culpa de este atentado contra los ciudadanos y permitió que una organización privada como es la Sociedad General de Autores, cobrase obligatoriamente a los ciudadanos un "impuesto" por escuchar música, por poner música, por representar una obra de teatro, por organizar un evento cultural en el que la música estuviese presente, etc. Ahora, además de este escándalo, hay que pedirle responsabilidades el Gobierno y obligarle a que este "impuesto terrorista", (de los mal llamados intelectuales de la cultura, para mi, cutrecultura,) repito, "impuesto terrorista", sea retirado de inmediato.

Plaza de Toros de Popayán. Zona de el Patía-Balboa. Zonas Calientes (peligrosas). ERITROMELALGIA.

Estoy un poco cabreado. Hay gente que no merece la pena, chusma de mierda, asquerosos que solo intentan hacer daño. Lo que ocurre es que la mierda siempre será mierda y olerá mal, con el tiempo se seca, no huele, pero sigue siendo mierda. Digo esto por que alguien ha entrado en mi correo, me lo han hackeado y por seguridad, me lo han clausurado. Para todos mis contactos y todos los que quieran, como mi correo electrónico era público, os pongo el nuevo correo para el que lo quiera tener. El correo es el siguiente: bernabasgar@hotmail.com , espero que este no me lo fastidien. Este correo es público, el privado alguno ya lo sabéis.

Llevamos unos días hasta arriba de quiropodias, tanto paciente particulares, como de compañías. Los de los seguros sociales de la Junta de Castilla y León y los del Ayuntamiento, los tenemos controlados, esos son siempre el mismo número de pacientes diarios, no atendemos ni uno mas. El mes ha sido, ha falta de dos días, un gran mes, según me cuentan mis hermanos ya que yo hasta el día 20 no comencé a trababjar después de estar trabajando en Colombia. Ayer fue un día estupendo en cuanto a pacientes para estudios biomecánicos y plantillas, ni mas ni menos que tomé moldes a 6 pacientes para hacerles soportes plantares y otros dos estudios que no precisaron de ello; así mismo realicé tres ortesis de silicona y mis hermanos alguna mas. Ayer también tuve una operación a una señora ya intervenida hace casi un año por un traumatólogo. Le realizó una artrodesis fallida en un dedo y le dejó una espícula en una de las falanges que se le clavaba y le provocaba un heloma dorsal que no aguantaba. A la intervención vino Rocío y creo que salio bastante bien.

PLAZA DE TOROS DE POPAYÁN: voy a contar la historia de lo que me ocurrió en la plaza de toros de Popayán. En mis anteriores visitas a Popayán me quedé con ganas de ver su Plaza de Toros por dentro, pues por fuera la había visto muchas veces pero sin mas. La Plaza está rodeada por fuera de todo su terreno de un muro de ladrillo cara vista, con diversas entradas al interior, no a la plaza, en forma de arco mudéjar, lo que impide ver el exterior de la plaza. Yo tenía un interés tremendo por entrar y como uno de esos días había un concierto, estaban montando el escenario y me fui con Pipe en una moto a ver si tenía suerte. Llamé a la puerta principal y me abrió una chica a la cual le expliqué mis intenciones. Ella me dijo que entrara y me dirigiese a una casa que había al lado de la plaza de toros, en el interior del recinto fortificado, pegada al muro, que es donde vivía el encargado de la plaza.  Hice lo que la muchacha me dijo y al llegar a la casa, la puerta estaba abierta pero todo estaba muy oscuro y no se veía nada. Llamé a la puerta y dí las buenas tardes en alto, cual fue mi sorpresa que apareció por la puerta un hombre alto, fuerte, muy moreno, con el torso desnudo y ensangrentado, sangre de arriba abajo, desde la cara, la barriga hasta los pantalones estaban llenos de sangre, y entre sus manos llevaba un machete enorme, como esos que llevan en la jungla. Con voz grave pero con acento colombiano me dice, muy buenas, que desea usted. Yo me quedé paralizado, no me esperaba ese recibimiento, creo que hasta me puse un poco nervioso (Pipe, el colombiano que me acompañó se quedó fuera del recinto, no quiso entrar conmigo). Le dije que era español, que había sido torero y que estaba interesado en hacerle unas fotos a la Plaza de Toros; el hombre muy amablemente me invitó a pasar a su casa y sin pensarlo entré pues me picaba la curiosidad. Hasta que mi vista se hizo a la situación de oscuridad (la habitación estaba solo iluminada por una pequeña bombilla que casi no daba luz, y en el exterior, la luz ambiental era muy fuerte), yo no veía nada de nada, pero mis pupilas se fueron dilantando y comencé a ver tres vestidos de luces bordados en plata, preciosos, fotos de toreros junto al hombre del machete vestido de luces, y a la derecha de la habitación, una gran mesa de madera sobre la que estaba descuartizando una vaca. Descelado el misterio de tanta sangre y el machete en mano, me tranquilicé y comenzamos una agradable conversaciòn. Me explicó que el fue novillero y ahora era el puntillero de la Plaza de Toros así como su guardián, también había sido puntillero de la Plaza de Toros de Cali. Había estado con Ortega Cano, Cesar Rincón, Joaquín Bernadó, José Antonio Campuzano. Me dijo que si me gustaría torear en Popayán algún festival, le dije que sí, que estaría encantado, y me dijo que hablase con cierta persona que ella me pondría, por lo cual, aún no pierdo la esperanza de poder torear un festival en Popayán, y creo que lo intentaré. Al siguiente Domingo de venirme, hubo un festival taurino y luego una corrida de toros, una pena que no coincidiera ya con mi estancia en Popaýán.

Los alrededores de la Plaza de Toros están muy cuidados, lo mismo que el interior de la misma. Es una plaza grandecita y coqueta, con el balconcillo damasquiano, la arena es albero de Alcalá de Guadaira (Sevilla, España) y en la parte alta, tiene pintados los hierros de ganaderías con sus divisas correspondientes. Paco Perlaza es un diestro frecuente en ese coso y me gustaría tener la oportunidad de verlo. La entrada mas cara son 50.000 pesos, osea, 20 euros la barrera de sombra, y la plaza tiene una capacidad de 6.500 espectadores.

Plaza de Toros de Popayán, llamada Plaza de Francisco Villamil Londoño,

En mi estancia en Colombia visité zonas muy peligrosas, barrios muy peligrosos como el que pongo en esta fotografía, y zonas, muy, pero que muy calientes.

Desde lo alto de la vinera se puede ver esta vista de Popayán, zonas conflictivas y al fondo a la derecha, detrás de un árbol, la catedral.

Me subí a la vespa de Felipe y nos fuimos a visitar zonas poco recomendables pero que son una auténtica vivencia y que no todo el mundo puede tener esa experiencia, experiencia que no recomiendo, la verdad.

Por Favor, Por Favor, bueno, Pol Favol, Pol Favol, ya empezamos a pasarlo mal. Vamos camino del Parador del Patía, zona conflictiva por a guerrilla, zona caliente, caliente, y antes de llegar, pasé toda una odisea en la carretera. Me llevó Alex y Sandra Patricia en su coche y como podéis ver en las fotos,es para que los bolindroquios se pongan en la gargarta después de haberse endurecido y hacerse pequeñitos al lado de donde el cuerpo parece perder el sentido común, entre las dos piernas y pegaditos arriba. Voy en el coche azul, desde donde tiro las fotos, de frente, viene un camión y vamos casi por el centro de la carretera.

La carretera pierde el asfalto debido al agua de las tormentas y vamos detrás de un camión al que vamos a adelantar, en frente, una curva.

En estas dos fotos anteriores vemos los estragos que han hecho las lluvias en la carretera. El pavimento hundido, socavones enormes y mal estado cada dos por tres.

Este río se encuentra en el Parador del Patía, un río clarito, de aguas limpias, un sitio encantador, muy bonito y tranquilo. Lástima que esté rodeado de zonas poco recomendables por la peligrosidad, por la incertidunbre de lo que puede pasar, por la inseguridad. Una pena que para llegar a un sitio tan bonito, se tenga que pasar por lugares de riesgo.

Sandra Patricia en el Parador del Patía.

Yo, en el Parador del Patía, hizo un calor sofocante.

Había unos árboles enormes, hermosos, preciosos, como el de la foto.

Me subí al árbol y podéis ver el tamaño del mismo.

Había unos caballos preciosos. A la gran pintora Gloria Amparo, le gustaron las fotos que tiré de ellos. Tengo varias fotos que le tengo que mandar, pero a ver si recupero su dirección de correo electrónico.

En estas fotos estamos en el estrecho del Patía, zona muy peligrosa por la guerrilla. Daba la impresión de estar en un pueblo africano de cerca de Dakar, en Senegal, o en Gambia.

Balboa, zona guerrillera por antonomasia, una zona montañosa preciosa, un clima estupendo.

A orillas del río Patía.

Comiendo costillas de Búfalo, muy ricas estaban.

Planta de coca

Y como no podía ser de otra manera, la probé. Mastiqué hojas de coca.

Comida a fuego lento, la leña arde poco a poco, la comida se hace lentamente con todo su sabor, con toda su esencia, como antes se hacía en España y como se sigue haciendo en algunos sitios. Esto es la finca de la abuela, donde hacen el manjar blanco mas rico.

Tomé El Kumis auténtico, el original. Pasamos por el Bordo, Rosas, el Estrecho del Patia.

ERITROMELALGIA
La ertromelalgia o eritermalgia, es una afección mucho mas frecuente de los que nos pensamos. Es un síndrome vascular y no se debe de confundir con la acromelalgia. Este síndrome se caracteriza por una triada característica, calor, dolor y color rojo, los cuales aparecen en forma de crisis. Existen tres formas de eritromelalgia, una idiopática, una secundaria y una , la mas frecuente, la asociada a una trombocitemia. Los síntomas clínicos asociados a esta última se deben a la inflamación arteriolar mediada por las plaquetas y por la trombosis ya sea debida a la trombocitemia aislada o asociada a una mielofibrosis. La aspirina es un buen tratamiento debido a que el ácido acetil salicílico inhibe la ciclooxigenasa irreversiblemente. Se presenta tanto bilateralmente como unilateralmente y se da con mas frecuencia en mujeres.
La eritromelalgia primaria es otra cosa, afecta mas a jóvenes y es poco frecuente, afectando mas en la infancia  y en la adolescencia, siendo bilateral en manos y pies. El dolor y la quemazón de las plantas de los pies se desencadenan (esto ocurre en todos los tipos de eritromelalgia) por el calor y por el ejercicio. El diagnóstico se basa en los siguientes criterios: vasodilatación y congestión local, planta de los pies rojos, con aumento de la temperatura y dolor y sensación de quemazón, normalmente bilateral, normalmente se desencadena por el calor, ejercicio, permanecer de pies, el frio, el reposo y la elevación de las piernas alivian todos los síntomas, y la condición es refractaria al tratamiento farmacológico.
La eritromelalgia secundaria, asociada a la gota, a lupus, a artritis, a crioglobulinemia, a poliarteritis, vasculitis, tromboangeitis, problemas nerurológicos con afectación vascular, etc. , no responde al tratamiento con aspirina. En este caso hay que tratar primeramente la enfermedad desencadenante, y posteriormente aliviar los síntomas con betabloqueantes, inhibidores de la serotonina, anti inflamatorios, con el iloprost por vía endovenosa. A los pacientes se les aconseja evitar las fuentes de calor y aliviarse con frio.