Operación de juanetes. Operación de dedos en garra y en martillo. Varices en el pie, Aneurisma Venoso. Enrique Villalba. Documentos Históricos.

DOCUMENTOS HISTÓRICOS

Comienzo mi entrada colgando unas fotos de documentos históricos de los que muy pocos podólogos en España tienen conocimiento. La mayoría de los podólogos de las nuevas y últimas promociones de los últimos 15 años, estoy seguro que no tienen ni puñetera idea de algo de historia de la podología. Yo tengo la suerte de tener a mi lado una Historia Viva de los comienzos de la PODOLOGÍA. Ni siquiera muchos de los podólogos que llevan ejerciendo mas de 20 años saben nada de nada de toda la historia que nos precedió y que fue la que comenzó a abrir los pasos a la Podología actual.

Esta primera foto es de la orla de los fundadores de la Agrupación de Podólogos de España en 1967, los verdaderos y auténticos PADRES DE LA PODOLOGÍA, ni uno mas, ni uno menos, y como he dicho anteriormente, posteriormente vinieron y les sucedieron otros, y aparecieron otros grandes profesionales que hicieron grande la Podología, como por ejemplo Luis Aycart, pionero de la cirugía del pie, pero sin olvidar que cirugía ya se hacía, aunque eso sí, cirugía ungueal y algunos quistes, condromas, verrugas. Recordemos que ya en 1954 Leonardo Escasch describió su técnica quirúrgica para onicocriptosis, técnica que realizó mi padre en numerosas ocasiones, así como la cirugía de las verrugas, siendo el primer podólogo en Salamanca en realizar cirugía. En toda Salamanca ningún podólogo realizó cirugía nada mas que mi padre hasta 1990, año en el cual se realizó la primera cirugía por parte de otro podólogo que no fuese mi padre. Luis Aycart fue el pionero de la cirugía M.I.S. y podemos decir que de la cirugía ósea en el amplio sentido de la palabra, en España. Después, vinieron muchos discípulos, que no padres, de los anteriores.

En esta otra foto, sacada de la orla, podemos ver entre otros al gran Pionero y Padre de la PODOLOGÍA, D. Leonardo Escachs Clariana, cuyos compañeros así lo reconocían incluso remarcando su foto de la orla con un círculo. Podemos ver también a Pablo Vilató, que por si alguien no lo sabe, fue el inventor del fotopodograma (cada día se aprende algo nuevo, para el que no lo supiera); podemos ver también a mi padre Antonio Basas Encinas, inventor del aspirador en los equipos de podología y dentales y de otras muchas cosas; podemos ver también a Fernando Morán, a Isaías del Moral, a Juan Pérez Lázaro, a José A. Calvo, etc. Creo que el Consejo General de Colegios de Podólogos debería de realizar un homenaje a estos compañeros, aunque para algunos llegue tarde.

Otro gran documento histórico es el Diploma del I Congreso Nacional de Podología, celebrado en Madrid en 1959 (seguro que muchos tampoco lo sabían). Este diploma lo tienen muy pocos podólogos en toda España, y desgraciadamente, muy pocos podólogos vivos.

Este otro documento es también parte de la Historia de la Podología. Es el diploma del III Congreso Internacional de Podología. No he encontrado el diploma del I Congreso Internacional, pero en cuanto lo encuentre, lo cuelgo en el blog. Se celebró este evento en 1963, año de mi nacimiento.

Este otro diploma lo pongo por otro motivo. Es el del V Congreso Nacional de Podología que se celebró en Valladolid en 1971, ciudad donde se va a celebrar el congreso de 2012, por si alguien no lo sabe. Durante este congreso de Valladolid creo que fue cuando un compañero habló por primera vez del uso del ácido nítrico para el tratamiento de micosis, no específicamente de onicomicosis, de micosis en general, por lo cual, vemos que este tratamiento no es algo nuevo, y a unos de los que no le hace mucha gracia, es a los laboratorios.

Otro documento histórico es este diploma, el del IX Congreso Nacional de Podología organizado en Salamanca por mi padre, Antonio Basas, congreso que batió todos los récords de asistencia y marcó un antes y un después en la organización de congresos. Fue el primer congreso de asistencia masiva, el primer congreso en el que se organizaron múltiples actos para congresistas y acompañantes (algo que ahora se ha perdido), y el primer congreso en el que se celebró un festejo taurino. El congreso se celebró en 1978 y durante este congreso disfruté una barbaridad. Tengo la suerte de haber organizado otro gran congreso en Salamanca, congreso que también marcó una época en la historia congresual y congreso que muchos aún recuerdan, al igual que el que organizó mi padre, y el cual maté un toro y se torearon varias vacas.

Otro evento importante y que también forma parte de la historia por lo peculiar de su organización fue el I Curso de Traumatología para Podólogos, cuya cabeza visible fue el reconocido traumatólogo y ex presidente de su gremio, el Dr. Nuñez Samper, el cual porsteriormente ha sido indeseable para la Podología, ha sido un denostador de la Podología, una auténtica mosca cojonera. Este gran profesional de la Cirugía Ortopédica siempre estuvo en contra de los podólogos, pero se prestó a la realización de este curso, ¿por qué sería?.

No sé que ocurre cada vez que pongo en el blog algo sobre la onicomicosis y el tratamiento con el ácido nítrico. En todas las entradas sobre el tema se levanta la polémica y los comentarios anónimos e insultantes. He dejado de publicar varios comentarios anónimos que solo insultaban, sin ton ni son. Dos de los comentarios anónimos insultantes procedían de Alicante, algo que dice muy poco del que los ha escrito pues venían los dos de la misma zona de Alicante. Es inútil que escribáis anónimos insultando a nadie, ni a mi ni a otros compañeros, no los vais a ver publicados, hace tiempo dejé de hacerlo. Antes publicaba todo, incluso los anónimos que me insultaban diréctamente, pero corté a los cobardes que no tienen bemoles de dar la cara. Vuelvo a decir que el tratamiento de la onicomicosis con nítrico no lo he inventado yo, me lo enseñó La Bruja de Popayán, algo que a alguien le molesta, y cuando lo puse por primera vez en el blog, también levantó polémica. En España el compañero Enrique Villalba Stroeker parece ser que ha sido el primero en darlo a conocer mas públicamente, pero hay varios compañeros que dicen que lo utilizaban desde hace mucho tiempo, incluso un compañero habla de que alguien lo presentó en un congreso de hace muchos años; ni lo sé ni me importa, lo que sé es quien me lo enseñó, que funciona y que ya lo utilizaba mas gente en España, entre ello Enrique Villalba, de Alicante, al cual no me duelen prendas reconocer, no como piensan algunos. Con Enrique tuve unas letras en su día, a consecuencia de unas declaraciones suyas en mi blog y en otros blog sobre todo, unos cuantos compañeros casi me crucifican, reconocí públicamente lo que él contó y a mi último escrito no me contestó. No conozco a Enrique Villalba pero me caía bien como compañero, incluso se prestó a colaborar en un posible estudio sobre el tema, pero después de la polémica y el linchamiento que hicieron a mi persona por unas declaraciones suyas, no volví a tener noticias del compañero hasta la entrada anterior, noticias que es mejor no haber escrito, pero bueno, lo dicho, dicho está. Me sigue cayendo bien el Sr. Villalba Stroeker, pionero del ácido nítrico en España para la curación de las onicomicosis, en la era moderna y actual de la podología. Un anónimo de Cadiz pone en los comentarios que alguien quiere protagonismo y otro anónimo de Alicante contesta que el mismo protagonismo que el que hizo el anónimo cuando se la menea. Así anda el panorama en la podología española por una simple información de un tratamiento puesto en un blog, !estamos bien!.

Ayer vino a revisión una paciente que operé hace un mes de juanetes. Pongo las fotos del antes y del después. La paciente está contenta, y en esta ocasión, yo estoy contento con resultado.

Esta es una de las radiografías preoperatorias, ver la desviación del dedo y la posición de los sesamoideos.

Esta es una de las radiografías pos operatorias, con la corrección de la deformación efectuada. Hallux Valgus corregido y la posición de los sesamoideos mucho mejor, casi normalizada aunque no lo conseguí del todo.

El jueves vino a revisión un paciente de Valencia que operé de hallux valgus y del segundo dedo en garra. Le coloqué dos agujas K y ya le habían operado del pie cinco veces. No ha tenido nada de dolores y no tiene ni edema ni hematomas. Ha tenido buen post operatorio.

Otra paciente que operé de un heloma en dorso de del tercer dedo al presentar una garra distal, ha venido a quitarse los puntos. La operé hace 10 días y este es el aspecto que presentaba ayer.

Un caso curioso es el de un paciente que ha venido con un Aneurisma Venoso en el dorso del pie. Estos casos son rarísimos, poco frecuentes.

Los aneurismas venosos (AV) tienen una escasa frecuencia en la práctica médica y se caracterizan por presentar en sus paredes las tres capas histológicas que conforman la pared de una vena. Mateo4 los define como dilataciones saculares o cilíndricas situadas en el trayecto de una vena, cuyo diámetro supera el doble del normal de la vena en cuestión y conservan la estructura histológica más o menos alterada de la pared. Resulta esencial el diagnóstico clínico y su aspecto morfológico ante la ausencia de signos clínicos de insuficiencia de los sistemas venosos superficial y profundo del miembro inferior afectado, así como el diagnóstico diferencial con otras enfermedades como várices, aneurismas arteriales y tumoraciones de otras causas que podrían localizarse en el dorso del pie1. Es muy difícil hacer una definición de los AV tomando como base únicamente la estructura histológica de la pared ya que se presenta un adelgazamiento de las capas elásticas y musculares de la pared venosa. Shatz y Fine en 1962, en su amplia descripción de los AV encuentran una importante reducción del número y tamaño de las fibras elásticas y musculares de la pared venosa con hialinización intimal.

Yatrogenia traumatológica. Edema maleolar. Onicomicosis con ácido nítrico. Podología en la Universidad de Salamanca.

Parece que está candente de nuevo el tema de la creación de Podología por parte de la Universidad de Salamanca. Ayer en la radio estuvieron hablando de ello. Posíblemente no sea para el próximo año, casi seguro, pero hablan de implantar la carrera para el año 2013. Tengo buenas referencias, directas, nada de me han dicho, me han contado, no, referencia universitarias de primera mano, de que están en ello y con todo el interés del mundo. Lo malo de todo esto, es que incluso a varios compañeros de Salamanca les agrada y quieren que se ponga el Grado de Podología en nuestra ciudad. Creo y esto no lo puedo afirmar, que hay varios podólogos interesados en que se instauren estos estudios en la Famosa Universidad Salmantina. Craso error amigos, esto sería un suicidio colectivo, pero yo voy mas allá, no es bueno para la profesión, no solo para la podología en Salamanca, sino, para la Podología Española. España no necesita mas profesionales, no necesita mas universidades con estudios de Podología, España no necesita mas podólogos de "chichinabo" que se dediquen solo a quiropodias y a mandar al resto de los pacientes a otros profesionales, desprestigiando de ese modo la profesión. España y Salamanca en concreto ya tiene muchos barrios marginales en la podología, tiene muchas fabelas podológicas, muchas chabolas inmundas donde se desprestigia sistemáticamente la profesión sin importar nada mas que el beneficio del bolsillo chabolista. Dicen, y me cuesta creerlo, que dentro de la política de altos vuelos podológicos hay alguien interesado en la creación de este Grado en Salamanca, de la creación de una nueva fábrica de ¿podólogos?; eso es lo de menos, el caso es crear una nueva oferta sin demanda para que haya peores profesionales, mas parados, mas gente chupando del bote, mas profesores que inexpertos, profesores que nunca han pasado consulta, profesores sin experiencia clínica de ningún tipo pero que con toda su cara se ponen a impartir clases, profesores que son ineptos como docentes, etc. Todo esto se consigue con la creación de mas y mas Escuelas de Podología, !huy perdón! quiero decir Facultades de Podología, o ¿cómo se llama donde imparten los estudios de Grado de Podología?. Por lo visto la Universidad de Valladolid, la de León y las demás de Castilla y León se han retirado momentaneamente del proyecto, ¿quién está detrás de la de Salamanca además del Vicerrector de Docencia?. Ante esta ecatonbe asesina de nuestra profesión, ¿por qué el Consejo General de Colegios de Podólogos no toma cartas en el asunto e impide la creación de mas PODOFACTORÍAS?. El Consejo nunca, nunca, ha estado interesado verdaderamente en que esto se pare, no se ha hecho nada de nada, con decir que es que no se puede evitar, lo tienen todo solucionado. ¿Han tomando alguna vez alguna medida drástica al respecto?, ¿se han puesto a hablar seriamente con los ministerios correspondientes (dos ministerios)?, ¿se ha incitado alguna vez a levantarse al colectivo desde los altos mandos podológicos?. NOOOOOOOO, solo a tragar y tragar. De nada sirve que una representante del colectivo, la delegada del gremio pasota de podólogos salmantinos se entreviste con el Vicerrector ni son el Rector ni con el Sumo Pontífice, esto se tiene que parar desde el Consejo con acuerdo de todo el colectivo.

En Salamanca también hay muy buenos podólogos, muy buenos profesionales, compañeros y compañeras que son de aplaudir, pero los barrios marginales son amplios, y debe ser por que somos la tercera ciudad de España con más podólogos por habitante, cerca de 60 podólogos en una ciudad como Salamanca es un disparate. Aquí nos comemos unos a otros y por eso mismo no entiendo, aunque respeto todas las posturas, como puede haber podólogos en Salamanca que quieran que se ponga podología en la Universidad Salmantina, no lo entiendo, la verdad. Es posible que estén interesados, ya que a lo mejor tienen poco trabajo, en dedicarse a la docencia y vivir de la Universidad, es posible por que de otro modo me es imposible comprenderlo. Creo que estos compañeros no ven mucho mas allá de su nariz. O el Consejo toma cartas en el asunto o se van a seguir creando mas podofactorías en detrimento de la profesión.

La primera foto es de una nota aparecida en un periódico de Salamanca hace dos semanas y los medios de comunicación siguen dando noticias sobre el tema todas las semanas

Me ha venido una paciente con dolor a nivel externo del pie, por debajo de maleolo peroneo y que se extiende hasta diáfisis de cuarto y quinto metatarsianos. Presenta gran edema como se ve en la radiografía que le hice, pero no observo nada anormal que me indique el dolor que presenta. Manifiesta que el dolor y la inflamación comenzaron hace dos meses y ha ido a mas. Barajo varias posibilidades pues el dolor y la inflamación se concentran mas a nivel del retináculo inferior de los músculos extensores y a nivel del extensor corto de los dedos. Cuando le palpo los tendones de los extensores tanto largos como cortos siente un dolor agudo insoportable por lo cual me decanto que pueda ser una tendinitis de extensores, no se que opináis. Le he mandado realizar una Resonancia Magnética a ver si me da mas pistas.

Una paciente me ha venido pidiendo milagros, y yo, milagros no hago. La han operado cuatro veces del pie que os pongo en la foto. Casi no puede caminar debido a la malformación estructural yatrogénica que padece. Le he dicho que puedo intentar mejorarle el primer y segundo dedos pero sin tocarle nada mas del pie, que operando esos dos creo le puedo dar mas calidad de vida. Parece que se ha decidido y ya la tengo prevista para operarse. A la pobre mujer la operó dos veces el mismo traumatólogo, el mismo que hace años me tenía cierta tirria, bueno, y me la sigue teniendo y decía que esas operaciones el único que las hace bien es el traumatólogo, que los podólogos no podíamos hacerlo. Ahora, con las competencias profesionales que tenemos y con la ley en la mano le contesto a mi amigo el cirujano ortopédico: Tú si podías operar entonces, pero lo que podías era destrozar el pie de esta mujer destrozando la reputación de los podólogos, tú si podías con la ley en la mano dejar mal a un paciente y seguir tan ancho mientras desprestigiabas a los podólogos, tu orgullo de traumatólogo mal informado y prepotente hace que te creas mejor de lo que eres cuando lo que eres es un mal profesional. Nosotros, los podólogos, con la ley en la mano, podemos operar lo que tu has operado y has dejado mal, podemos operar un pie virgen y efectivamente, dejarlo mal, pero nunca seremos prepotentes y nos escudaremos en el título que lo permite todo, asumiremos nuestros errores y admitiremos y admitimos que hay grandes profesionales traumatólogos que operan pies divinamente, con gran conocimiento tanto quirúrgico como biomecánico, algo que tu niegas y has negado de los podólogos.

Como último caso voy a hablar algo de la onicomicosis con el ácido nítrico, ya que hay muchos compañeros que me preguntan por ello. Estas fotos las coloqué en una de mis últimas entradas y es de una paciente que tenía onicomicosis de varios años a la cual no le habían solucionado su problema ni el Lamisil, ni el Hongoseril, ni el Odenil ni el Ciclochen. Después de hacerle el cultivo verificamos que era una onicomicosis y comenzamos el tratamiento con el ácido nítrico. Podéis ver la evolución, en la otra entrada puse mas fotos del proceso, ahora solo es para explicar un poco mas ampliamente la metodología.

De nuevo digo que yo no soy pionero de esta técnica ni nada parecido, la aprendí de la Bruja de Popayán, de la reina de los ácidos, y luego, cuando lo comenté en el blog, se suscitó una pequeña polémica por que en España ya había compañeros que utilizaban esta técnica y pensaron que yo me atribuía lo que muestro a todo el mundo, y nada mas lejos de la realidad. Este tratamiento hay compañeros que ya lo utilizaban desde hace mas de 25 años, pero nadie sabía nada, y con unos muy buenos resultados. Posteriormente y mas recientemente, un compañero dio a conocer a un grupo de compañeros este método, pero el resto de la comunidad podológica lo desconocía. Como ya se habló suficiente del tema, paso a explicar el protocolo que utilizo.

Freso la uña todo lo posible, intentano dejar la lámina lo mas sana y fina posible, quitando toda la uña afectada y si es posible dejando el lecho ungueal al descubierto. Posteriormente doy unas pincelaciones de ácido nítrico de unos tres o cuatro segundos cada una hasta que la zona se pone amarilla pero no llega a quemar. En ocasiones pica un poco el lecho donde damos con el ácido pero nunca debemos dejar el ácido como cuando se aplica para un papiloma. El ácido nítrico lo compro puro y lo diluyo con suero fisiológico al 30%, osea, ácido nítrico al 70%. Esta operación la realizo cada 15 días. En unos tres meses veréis cambios espectaculares, y lo que no consiguió la terbinafina ni el itraconazol por vía oral, lo consigue el nítrico por vía tópica.

Ayer tuve de todo, una buena noticia, bueno, mejor dos buenas y una mala. La mala es que a uno de los pacientes que operé hace un año de fascitis con el TOPAZ, no le ha funcinado y las dos buenas es que a otro que operé hace cuatro meses de lo mismo y con el TOPAZ, está perféctamente bien. La otra buena es que vi al paciente que operé de Valencia y al cual habían operado 5 veces del pie. La evolución es muy buena, sin dolores, sin inflamación ni edema, y las estructuras se mantienen en su sitio. Al paciente que no le ha ido bien el Topaz también es de Valencia y al que le ha ido bien, de Salamanca. Hoy he tenido un día afortunado, me han salido tres pacientes para cirugía, uno de dedos en garra, una onicocriptosis de dos canales y una intervención complicada por todo. Es una mujer que presenta una osteomielitis en el segundo dedo del pie izquierdo. La paciente es diabética, de 75 años y además presenta un hallux valgus con segundo dedo en garra y gran luxación metatarsofalángica. Además de todo esto, es depresiva y la tendré que dejar seguramente ingresada con antibioterapia endovenosa. Ya veremos.

Me han mandado este artículo escrito por el político Aleix Vidal Quadras que no tiene desperdicio, lo reproduzco íntegro por su interés.

La hora del epitafio 08:50 (02-04-2011) La sociedad española tardará bastantes años en reparar los destrozos de este personaje Aleix Vidal-Quadras La crónica de una muerte anunciada ha llegado a su fin. José Luis Rodríguez Zapatero, el quinto presidente del Gobierno desde la Transición, ha mordido el polvo y abrumado por su fracaso, ha anunciado que renuncia a presentar por tercera vez su candidatura. Aunque a la luz de su trayectoria previa ya podía adivinarse, sus ahora perfectamente conocidas capacidades personales han dejado palpable que el exigente oficio al que fue promovido por la voluntad mayoritaria de su partido primero y de los españoles después rebasaba con mucho sus posibilidades de desempeñarlo con acierto. Equipado con un expediente académico mediocre, sin obra escrita conocida, carente de cualquier experiencia profesional o empresarial de cierto calado, deformado por la escuela de la conspiración de pasillos en la estructura burocrática de una organización política de provincias, prácticamente inédito como parlamentario, sin otro idioma que el propio y este manejado con lenta, pobre y torpe premiosidad, vacío de bagaje intelectual más allá de los cuatro lugares comunes del progresismo barato, impregnado del rencor hacia todo lo que represente excelencia típico de los mediocres, limitado por la mentalidad aldeana del que nunca ha realizado actividad alguna en el extranjero, desprovisto de escrúpulos morales, incapaz de evaluar las consecuencias de sus disparates e ignorante incluso de los rudimentos de economía que posee un ejecutivo medio de una pequeña compañía, el inefable ZP se encontró un buen día catapultado a la máxima responsabilidad ejecutiva de una de las mayores naciones de Europa. Este experimento absurdo estaba condenado al desastre y así ha sucedido para desgracia de la sociedad española, que tardará bastantes años en reparar los destrozos que este personaje entre ridículo y patético ha provocado en su riqueza material y en su consistencia ética. Cuando le confesó a su mujer que había descubierto que era enorme el número de españoles que podían hacer su trabajo, puso de relieve, aparte de su levedad mental, su irreversible condición de irresponsable contumaz. De la misma forma que la sabiduría consiste en la ampliación progresiva del ámbito de nuestra ignorancia, la apreciación de que la función de cabeza del Consejo de Ministros está al alcance de cualquiera sólo puede surgir de una de chorlito. Un primer augurio sombrío de su entronización lo proporcionaron las trágicas y oscuras circunstancias en las que tuvo lugar su inesperada victoria de 2004. Nadie, ni por supuesto él mismo pese a ocasionales baladronadas inmaduras, pronosticaba un resultado favorable para el PSOE hace siete años. Los dos mandatos de Aznar habían saneado las arcaspúblicas, dinamizado el sistema productivo, reducido la tasa de paro hasta casi situarla en la media comunitaria, posibilitado la acogida sin tensiones de cuatro millones de inmigrantes, modernizado las infraestructuras y fortalecido el prestigio de España en el mundo. Todavía era pronto para percibir los peligros latentes en un modelo de crecimiento exuberante pero frágil y los excesos del sector financiero global que incubaban una crisis pavorosa. Nuestro país disfrutaba entonces satisfecho de una etapa de prosperidad sin precedentes cuya prolongación se creía asegurada. Fue la reacción emocional ante una atrocidad sangrienta malignamente explotada por la izquierda y mal gestionada por el PP en términos de comunicación la que de repente colocó en La Moncloa a un perfecto inútil. A partir de este suceso aciago, y tras un arranque en el que se vivió de las rentas acumuladas durante el periodo anterior, los estragos del diseño zapateril pronto fueron visibles. Su estrategia ha consistido en impulsar todo lo que pudiera dividir, empobrecer, embrutecer, desprestigiar y debilitar a España a la vez que impedir o sabotear las iniciativas o las medidas tendentes a unirla, cohesionarla o abrirle oportunidades. La combinación letal de feminismo radical, ecologismo barato, connivencia con el terrorismo, pacifismo pusilánime, demonización del otro gran partido nacional, despilfarro galopante, deterioro de la educación, fragmentación de la nación y castración del Estado, ha sumido a nuestro país en la postración, la ruina, la confusión y el desánimo. El regreso al anonimato del que nunca debió salir del peor gobernante que hemos padecido en los últimos dos siglos únicamente puede producir alivio. En esta hora feliz de escribir su epitafio político, uno muy indicado sería: “Nunca soñó subir tan alto, nunca España imaginó caer tan bajo”.

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Síndrome de uñas amarillas. Dedo amputado. Hallux Valgus y atrodesis. Ortesis para dedos en garra. Los padres de la podología.

Hoy he terminado casi a las diez de la noche de trabajar pero tengo ganas de escribir mi entrada en el blog, aunque no quisiera enrollarme mucho. Comenzaré con algo de Portugal.

Durante los días que he estado en Oporto como he dicho en mi entrada anterior, comí de maravilla en los mejores restaurantes y sin pagar precios desorbitados. Otra de las cosas que me sedujo fueron los muchos vinos que probé y muchos buenos, tanto tintos como dulces. No sé que tiene la rivera del Duero, pero tanto en España como en Portugal, da vinos excelentes.

En Portugal también se toma buen café, en esta primera foto estoy en el Café Majestic, el mas emblemático de todo Oporto y uno de los sitios preferidos de mi amigo Pepe Marroyo.

Aquí estoy en el Restaurante D. Tonho, donde comimos estupendamente y tomamos un buen vino. El local es precioso y la comida, sobre todo la lamprea en su sangre, exquisita.

En el Restaurante O Paparico compramos una caja de botellas de vino de cosecha tardía que está riquísimo. Es un vino de huella, los pies pisan la uva y dejan en la tierra su impronta.

Ayer operé al hijo de la ginecóloga de mi hermana, y hoy he operado a la hija de un médico de familia, lo cual demuestra que la clase médica confía en los podólogos, al menos, muchos integrantes de la clase médica, siendo cada vez menos los médicos reacios a admitir que el podólogo es realmente el sanitario que en lineas generales sabe mas del pie. Ya he hablado de este tema en una entrada anterior no muy lejana y en la cual aclaré mi postura entre podólogos y traumatólogos.

Hoy voy a poner un caso de mi hermana, otro de mi hermano y dos mios.

El primer caso es el de un paciente al cual mi hermana le ha realizado una ortesis de silicona por tener los dedos en garra. Este paciente venía de peregrinar por varios compañeros y compañeras y traía ortesis de silicona de distintas formas y densidades. Mi hermana le ha realizado una cresta subfalángica sujeta entre los espacios interdigitales primero y cuarto. Los dedos estaban muy rígidos y le ha tenido que hacer una silicona dura y de densidad alta. Desde el primer momento le ha ido bien y no le molesta. El error de las otras siliconas que estaban bien realizadas por las compañeras y compañeros, es que eran demasiado blandas y no hacían nada. Caemos frecuentemente en el error de poner cosas blandas en los pies cuando a veces, una deformidad precisa una consistencia dura, una ortesis rígida o una semirígida para poder corregir la deformidad. Parece que nos da miedo el colocar algo rígido y duro y por eso, despachamos al paciente con algo blandito, liviano, que no moleste mucho o nada, aunque luego no le soluciones el problema o no le haga nada. Estoy cansado de ver montones de pacientes que viene a la clínica con plantillas blanditas pero nada eficaces, pacientes con pronación de retropié que vienen con soportes confeccionados por técnica en directo con materiales incapaces de corregir la deformidad, plantillas para pies cavos mas blandas que la mantequilla. Efectivamente, al paciente ni le molestan pero no notan mejoría de ningún tipo.

Yo he atendido a una paciente que vino por revisión de una operación que le realicé hace tres meses. La operé de juanetes y del segundo dedo en garra. La paciente está contenta, no tiene dolores y camina bien, pero yo no estoy satisfecho del todo. En el segundo dedo, el cual era muy largo, debí dejarlo un poco mas corto. Le realicé una artrodesis y la incisión fue horizontal. Debí de acortarlo un poco mas pues el primer radio se se me ha acortado mas de lo que yo quería. Lo principal, el dolor que tenía al caminar, se lo he quitado, pero biomecánicamente creo que es posible que a largo plazo con el tiempo, me presente una sobrecarga del segundo radio. Dentro de unos dos o tres meses le colocaré unas plantillas, algo que le comenté a la paciente antes de operarla; además el pie contrario necesita unos soportes cuanto antes.

El caso de mi hermano es el de una paciente con el síndrome de las uñas amarillas. Hace poco puse un caso mio en una de las entradas y expliqué un poco que era, pero voy a recordar algo. El síndrome de las uñas amarillas es una afección de causa desconocida que compromete los sistemas respiratorio, linfático e inmunitario. Aún no se pueden establecer pautas de diagnóstico o tratamiento pues es muy poco conocida. El síndrome se describió por primera vez en 1964, como la combinación de uñas amarillas de lento crecimiento y edema de piernas. Más tarde, se reconoció la asociación frecuente con manifestaciones pulmonares y derrame pleural. La tríada integrada por uñas anormales, linfedema y derrame pleural se comunicó en aproximadamente 100 casos. Los 3 componentes juntos se presentan en el 25% de los pacientes pero la decoloración ungueal aparece en el 89% de los casos. Sin embargo, todos los pacientes experimentan un lento crecimiento de sus uñas, que se presentan engrosadas, amarillentas, con curvatura convexa muy marcada, onicolisis, pérdida de la cutícula y resalto transverso o longitudinal. Estas alteraciones también son compatibles con onicomicosis, pero no responden al tratamiento específico para los hongos. En cambio, si se cultivan las uñas desprendidas, se obtienen resultados positivos para cándida, aunque no se considera que este microorganismo sea el causante verdadero de la enfermedad.

El último caso que pongo es el de un paciente que vino hace años a mi clínica, exáctamente hace siete años y medio, con una gran úlcera en el quinto dedo. Lo llevaban curando mas de 6 meses en el centro de salud y el dedo iba empeorando pero le iban diciendo que no era nada, que estaba bien y que tardaba en curar. Cuando llegó a mis manos no pudimos hacer nada por salvarle el dedo, el cual hubo que amputarle, pero gracias a ello, la cosa no fue a mas. Ahora viene por que presenta dolor en el cuarto dedo debido a que se le ha puesto en garra y le roza con el zapato. El paciente es diabético y le he recomendado operarlo como solución preventiva. Dice que se lo pensará pero que después de la otra experiencia, dice que seguro decidirá operarse.

Siguiendo con lo de Los Padres de la Podología, decir tengo que estoy recibiendo muchos correos, algunos a los comentarios y otros a mi correo particular, donde me indican muchos otros padres de la podología y tengo que decir que padres son los que he nombrado, ni uno mas, ni uno menos. Posteriormente han sido muchos los compañeros relevantes en la profesión, compañeros pioneros en muchas facetas como la cirugía, la biomecánica, la podología deportiva, etc., pero eso no es motivo para proclamarlos ni proclamarse padres de la podología. Después de LOS PADRES DE LA PODOLOGÍA, otros muchos, bueno, no tantos, tan solo unos cuantos que se pueden citar con los dedos de las dos manos, han contribuido al engrandecimiento de esta profesión y no me refiero a los presidentes de los Colegios, ni Asociaciones, ni Federaciones, ni Escuelas, aunque algunos si coinciden, me refiero a los que se han partido el pecho de verdad y han luchado por esta profesión y se han dejado la piel, unas veces con aciertos y otras con errores, pero siempre en beneficio de la Podología. Hay algunos nombres que algunos tienen en la mente, pero algunos de esos nombres que me dicen, lo único que han hecho es en beneficio propio y esos no merecen ni ser nombrados.

Unos me dicen y yo corroboro, que entre la lista de ilustres debe estar D. Luis Aycart, un gran profesional y pionero que fue de la cirugía podológica, además, padre de Javier Aycart, otro de los nombres importantes dentro de la podología española. Dioni, mi amigo Dionisio Martos, uno de los mejores profesionales de la actualidad, me dice que para él Victor Nieto y Enrique Gonzalez deben de figurar dentro de los padres de nuestra profesión y yo digo que no son de los padres de la profesión pero si son de los pioneros y grandes profesionales.

¿Qué quienes han hecho algo importante por esta profesión?, pues muchos, entre ellos voy a citar, después de LOS PADRES DE LA PODOLOGÍA, a Pepe Valero, a Virginia, a Máximo Gonzalez Jurado (aunque algunos lo nieguen), a José María Agudo Yañez (primer podólogo en utilizar aparato de rayos X hace muchos años, por los años 70), a Pepe Ramos (alguién no sabe lo que hizo), y paro de decir mas nombres por que diga los que diga, me vais a proponer a otros y con unos estaréis de acuerdo y con otros no, pero esto es lo que hay.

O PAPARICO, Restaurante. El mejor Polvo en Portugal. VI Congreso de Podología en Portugal. Idiotas.

He pasado unos cuantos días en Portugal concretamente en Oporto, invitado por los compañeros portugueses para participar en el VI Congreso Nacional de Podología. Invitados de España acudimos Virginia Novel y un servidor, y para mi ha sido un verdadero honor, además compartí mesa con Virginia y el Podiatra Dr. Demoiny, profesor de la Temple University de Filadelfia.

Además de lo científico, han sido unos días de gran gastronomía. El primer día fuimos a cenar al Restaurante O Paparico, un gran restaurante en el que además de buena comida te encuentras con una amabilidad extraordinaria por parte de su dueño, un joven siempre pendiente de ti pero sin llegar a empalagar y sin ser pesado, sino todo lo contrario, correcto, amable, servicial y que puedes contar con él para lo que necesites. Entiende de vinos y te recomienda vinos concretos dependiendo de lo que comas. El local está bien decorado y es una casa antigua de piedra, la comida, estupenda y algunos platos extraordinarios. Cuando llegas al restaurante tienes que llamar a la puerta para que te abran, y te abre precisamente su anfitrión, Sergio, el cual está enamorado de su trabajo y se le nota en todo momento. Tiene una pequeña estancia para esperar hasta que pasas a ocupar tu mesa, y allí mismo, Sergio te ofrece tomar un vino o una cerveza. Estamos en Portugal, y no como en España donde está absolutamente prohibido fumar, aquí hay restaurantes con zonas para fumadores, algo que no molesta a los que no fuman, pues es una estancia completamente distinta. Bueno, sigamos con la cena en O Paparico. Los entrantes nos los puso Sergio a su elección y la verdad, acertó casi en su totalidad. Nos puso cinco entrantes entre los que destacamos el paté de ternera con una salsa caramelizada creo que en vino de Oporto que estaba genial; una torta de queso prácticamente líquido pero de sabor fuerte, a curado, que era una delicia; unas rodajas de una salchicha de lomo de cerdo ahumado que no estaba mal.

El mejor polvo, en Portugal, y mas concretamente en Oporto (Porto en portugués). En muchos sitios puedes disfrutar de un buen polvo, pero en Oporto, es rico, rico, y sobre todo si lo comes en O Paparico. Por si alguno no se ha enterado aún, el polvo es el pulpo, no penséis otra cosa. No me estoy refiriendo el pulpo a feira al estilo gallego o pulpo con cachelos, es el pulpo al estilo personal O Paparico, ideado por Sergio, realizado a la brasa en un recipiente también ideado por él y luego con aceite de oliva y unas patatas. Está riquísimo, sensacional, excelente.

Este es Sergio, al cual le doy mi enhorabuena y cada vez que vaya a OPorto, iré a O Paparico, restaurante que está entre los 130 mejores de Portugal y que recomiendo a todo el mundo que pueda ir. Sergio nos invitó a un vino con el anagrama de la huella de un pie, vino de cosecha tardía denominación de origen Duero, otro descubrimiento. La zona de la Rivera del Duero portuguesa, sobre todo la del alto y medio Duero, tiene unos grandes vinos tintos y blancos, y no me estoy refiriendo al típico vino de Oporto, el cual no está mal pero eso es otra cosa.

Otro día fuimos a comer a otro gran restaurante, a Don Tohno. Un restaurante donde han comido los presidentes de gobierno de distintos países, actores y gente famosa. El servicio un tanto seco, un poco estirados a excepción de la chica que nos recibió, pero luego la comida es de buena a muy buena. Comimos unos platos de lamprea en su sangre que estaba exquisita, realmente deliciosa, y los platos eran abundantes. Recomiendo este restaurante que se encuentra en la rivera del Duero, en pleno paseo rivereño, pero antes de haber ido a O Paparico. Este restaurante también es muy bonito. Otro día fuimos a La Abadía de Oporto, otro muy buen restaurante, donde comimos muy bien y de precio muy asequible. Comimos unas almejas a Bolhao pato, estupendas, unas tripas al estilo Oporto muy buenas y un cabrito a la brasa y luego un toque de guiso, buenísimo. Las raciones muy abundantes.

Hablando un poco del congreso, decir que me ha encantado la predisposición de los compañeros portugueses, todos ellos jóvenes pero con un gran afán de adquirir conocimientos, gran afán de superación y de aprender cueste lo que cueste. A Salamanca han venido varios portugueses a ver las operaciones que yo realizo, entre ellos, el compañero André F. Ferreira, al cual le tenía que haber pegado un tirón de orejas pues mi amiga la compañera Brasileña Deisi Teresihna le dio biofilm para mi y se le olvidó dármelo. Varios compañeros portugueses me dijeron que querían pasar una temporada en mi clínica, pero les expliqué como lo hago y la mayoría no han aceptado. Yo lo siento, pero si van a aprender a otros cursos o a Estados Unidos, se tienen que gastar mas dinero, ¿cuánto cuesta un pequeño curso de cinco días sobre cadáver?, además del viaje, pues eso, ¿cuánto cuestan 15 días en mi clínica?. Otro compañero me ha invitado a operar con él en Portugal, está comenzando a hacer cirugía, solo hace uñas, exóstosis subunguales e interdigitales, pero quiere comenzar a operar dedos en garra y en martillo; dice que los juanetes para mas adelante. Me parece muy acertada su postura.

El congreso de celebró en el Aula Magna de la Facultad de Medicina, un gran marco para un evento al que le auguro un gran futuro.

Como dije al principio, compartí mesa con Virginia Novel y con el Dr. Demoiny. En esta foto, Virginia en su disertación.

En estas otras fotos, yo presentando mi ponencia.

Como casi siempre, en mis ponencias pongo alguna diapositiva reivindicativa, normalmente, la última. La primera foto de mi ponencia era taurina, y la última, igualmente, pero en esta ocasión, solo les daba las gracias a los compañeros portugueses. Compañeros Obrigado.

En estas fotos estoy con el Dr. Delmoiny, con el Dr. Pedro Serra, con el Secretario General del Congreso Manuel Portela y

Con Victor Hugo.

Ahora resulta que este tonto calvo, este chulo que siempre está presumiendo de trabajar, tiene la culpa de que vayan a poner en la Universidad de Salamanca, el Grado de Podología, según pone un idiota podólogo de Salamanca en un comentario del blog de inquisidorpodológico. Este pobre idiota de las favelas podológicas salmantinas, dice además que yo tengo la culpa de que Virginia esté detrás de ello por que yo, este pobre tonto calvo, me he enfrentado a ella. Como se puede comprobar, este pobre idiota de los suburbios podológicos salmantinos y españoles, no tiene dos dedos de frente, debe de tener un coeficiente intelectual de subnormal profundo, es un verdadero tonto del culo auténtico. Se escuda detrás de un anonimato por que le da miedo a mostrar su identidad, a que sepamos quién es el pobre idiota, un pobre idiota que no tiene ni siquiera valor para insultarme identificándose. Hay otros compañeros salmantinos y alguna compañera salmantina que está a favor de la creación de podología en Salamanca, parece estén esperando la oportunidad de enrolarse en la Universidad, respeto su opinión, pero no la comparto, no hacen falta mas Escuelas de Podología en España. Todo se puede argumentar, pero decir la idiotez de que yo tengo la culpa de ello y que es por haberme enfrentado a Virginia y que ella anda detrás del proyecto, es pura idiocia (trastorno caracterizado por una deficiencia muy profunda de las facultades mentales, congénita o adquirida). Toda la vida intentando recuperar a tontos (que padece cierta deficiencia mental), y alguno de ellos se resiste y se vuelve idiota (que padece idiocia y dice idioteces). A un idiota de este calibre ya no se le puede reeducar, se vuelve materialmente escoria cerebral humana con el cerebro sin neuronas y el cráneo lleno de humor acuoso. Este pobre hombre idiota me achacó un comentario anónimo vertido hacia él, en el cual le llamaban guilipollas en el blog antes mencionado. Yo doy la cara, y le digo al hombrito, que no es guilipollas, !qué mas quisiera él!, es idiota. Hago una pregunta, ¿tendrá este idiota antecedentes familiares de idiotez y sanitarios?, jajajaja. Estoy seguro que si pongo seis nombres, acierto quien es el miserable.

Bueno, este tonto calvo se despide hasta mañana, para ver si puede seguir presumiendo de su trabajo, el cual le fascina. Mañana opero al hijo de la ginecóloga de mi hermana y espero y deseo que todo salga bien. !Ah!, me encantan que idiotas de este tipo me lean, lean mi blog y se instruyan un poquito, jejeje.