Infección en 5º dedo por callicida. Podología de Servicios Sociales. Podología a Domicilio. Podología en residencias. Cinco Lagunas.

Joder que día llevo, desde esta mañana que fui al hospital a operar, hasta el último paciente que he operado hoy, tengo el alma medio rota. Iba con Rocío por el hospital de la Santísima Trinidad y me encuentro al marido de una paciente mía que he operado de los dos pies y me dice que iban a operar a su hija de un cáncer de mama, le iban a quitar todo, pecho, ganglios; al subir a quirófano, me encuentro con la mujer y la hija del anteriormente citado. Hablé un momento con ellas, les dí ánimos y yo por dentro me rompía. Subo a quirófanos y en espera está el marido de otra paciente que tiene un carcinoma y estaban operando a su hija. Cuando salimos del hospital, me tomo un zumo de naranja color pomelo con Rocío y cuando me despido de ella, me encuentro con un conocido, padre de un amigo mío y me dice que tiene cáncer. Para colmo, mi última paciente, a la cual la operaron en Madrid hace muchos años con resultados catastróficos y que posteriormente intenté yo arreglar el entuerto cometido por un traumatólogo, también con poco éxito, me ha hecho llorar, bueno, hemos llorado juntos. Yo soy una persona de lágrima fácil, aunque parezca lo contrario y la pobre mujer, joven ella, tiene una enfermedad degenerativa que la está dejando en una silla de ruedas poco a poco pero desalmadamente. Yo la daba consejos (!qué fácil es dar consejos cunado uno no tiene el problema!), la animaba, le decía que tenía que tener fuerza de voluntad y no dejar que ni su cuerpo ni su mente pudieran con esa cruel enfermedad que la está asesinando lentamente, cruelmente. La pobre mujer me daba las gracias y lloraba, y me abrazó, yo, lloré con ella. Tengo ganas de que termine este día.

Quiero pedir perdón a "Alguien" por que posíblemente esta mañana no estuve muy simpático ni demasiado atento con ella, pero a veces, no se me va la pinza.

Bueno, me voy a relajar un poco y voy a poner unas fotos de mi última subida a Cinco Lagunas de Gredos de finales del mes de Mayo. Íbamos a pescar Alberto, mi hijo, Carlos, Luis y yo, y casi llegando, poco antes de la Laguna de Majalaescoba, nos tuvimos que dar la vuelta por que el tiempo empeoró, el viento nos llevaba con mochilas y todo, y unos montañeros, en el refugio, nos dijeron que las lagunas, seguían heladas a estas alturas del año; tan solo estaba deshelada la primera laguna en su mitad.

En las fotos podéis ver el torrente de agua y vida que pudimos contemplar. La nieve a estas alturas del año es presagio de buen caudal en los ríos durante el verano.

Este insecto soy yo, insignificante ante el paisaje.

Mi hijo, una gran persona, un buen chaval, con las montañas nevadas al fondo. Hacia ellas nos dirigíamos.

Aquí estoy descansando un poquito y ya con la sudadera puesta a causa del frío, sudadera que luego sobró y tuve de nuevo que quitármela.

De nuevo mi hijo, gran guitarrista. Ayer y hoy me ha tocado Juegos Prohibidos, y las dos veces me ha emocionado. El jodio sabe que me gusta esa música, y a mi, me encanta escucharlo.

Sigo poniendo fotos de KIKE por que me gusta. Es posible que resulta repetitivo, pero el que no quiera, que no lea o no mire. En estas primeras estoy calentando un poco los brazos, mejor dicho, matando un poco los nervios antes de que salga el novillo.

Parando al novillo.















Verónica en blanco y negro, la misma que he puesto anteriormente en otra entrada, en color. La fotografía taurina es muy bonita también en blanco y negro.

Un natural largo pero poco templado. El novillo me tropezó la muleta y no salió limpio el muletazo.

Posando al finalizar el tentadero. Albero Durán, Morante, Berna o sea yo, Callito de Badajoz y el torero de las tres G.

Hablando con el picador y el novillero Alberto Durán.

Hoy pongo un caso de una mujer diabética que nos ha venido con una gran infección en el 5º dedo del pie izquierdo. La paciente presentaba una heloma interdigital en la parte interna del 5º dedo, con gran maceración, ampolla llena de pus, el dedo supuraba por la zona del heloma el cual estaba ulcerado. La mujer presentaba gran edema y celulitis en dorso del pie, con sensación hiperémica, sensación de palpitaciones en el dedo y en el pie. Los tres últimos días había tenido febrícula, subiéndole la temperatura hasta los 38º y tres décimas, según nos contó.

Este cuadro fue debido a que la mujer, a consecuencia del callo interdigital que padecía, se fue al médico de cabecera, el cual le recetó un callicida que le provocó una quemadura química que se le infectó. No es la primera vez que vemos esto y que hemos tenido que amputar un dedo a consecuencia de los callicidas, bien sean en parche o en ungüento.

Desbridamos la zona y evacuamos toda la colección de pus que fue posible. Tomamos muestras para mandar al laboratorio y que nos mandasen el antibiograma, y hasta que nos llegase, la mandamos tomar Amoxicilina Clavulánico a razón de 1000mg/62,5 mg dos veces al día por diez días.

Le realizamos curas cada día en la clínica y ella en casa se realizaba una segunda cura metiendo el pie en agua caliente (sin que esta queme) con bicarbonato, y posteriormente se ponía neomicina con gramicidina tapándose la zona con un apósito.

Una vez resuelta la infección, para curar la herida que presentaba, le cambiamos las curas, las cuales le hacíamos cada dos días y ella en casa cada día, aplicándole un hidrogel, en este caso Askina y tapando la zona con Melolin.

Creo, que a la paciente le salvamos el dedo.

Voy a contestar a muchos compañeros que me han escrito sobre las pautas de tratamiento de la cimetidina y homeopatía para las verrugas plantares (papilomas). La dosificación es de 40mg de cimetidina por kilo y día durante tres meses. En cuanto a la homeopatía mando tomar 5 bolitas de Antimonium Crudum 9CH tres veces al día media hora antes de las comidas; Thuya a la 9CH y Nitricum Acidum a la 9CH. Espero que quede aclarado y os sirva para algo.

Hoy he operado a una chica de Madeira (Portugal) de una fascitis plantar, la cual sabía de mi por haber operado al campeón de Europa de Atletismo, el portugués, Albero Chaiça. En la operación ha estado Rocío y también estaban invitados Dionisio Martos y Nano, los cuales no han podido venir por motivos personales. Después de la operación he programado unas cuantas para Septiembre, mes que se presenta con muy buenas perspectivas de seguir así. He progamado dos implantes y una cirugía de Hallux Valgus y Juanete de Sastre a la misma paciente.
Si os fijáis en el encabezamiento de mi entrada, en el título pongo que iba a hablar de la Podología de los Servicios Sociales, de la Podología a Domicilio y en las residencias. Pues no lo voy a hacer, no estoy de humor para ello y podría decir cosas que no debo, esperaré a calmarme un poco y tomar el asunto mas relajadamente, pero la verdad, es que es para encabronarse.

Ahora, mientras preparo el trabajo de mañana y recojo los papeles de encima de mi desordenada mesa, antes de irme a casa, voy a escuchar Lágrimas Negras, del "El Cigala".

Verrugas plantares (papilomas). Podología a Domicilio.

Hoy no tengo muchas ganas de escribir, estoy "derrotao", cansado, cansadísimo; tengo unas ganas locas de que llegue mañana viernes y descansar. Mañana después de la operación (un dedo en garra), termino la semana y espero al sábado para ir de pesca, ver el partido de fútbol y al Domingo para volver a ir de pescar al coto de Mercado del Puente al Norte de Zamora, por tierras de Sanabria. Mañana estará conmigo Victor y luego, a descansar. Ayer me escribió un compañero que iba a venir durante el mes de Julio a la clínica pero me comenta que por problemas personales no puede, por lo cual, en su lugar, va a venir otra compañera. Otra compañera en una entrada anterior (hace tres o cuatro entradas), en un mensaje que me ha mandado hoy, me dice que quiere venir a aprender, lo cual me agrada por lo que puede pensar de mi sobre lo que la puedo enseñar, pero no quiero que nadie piense que soy de los mejores como ella me pone (mejores que yo hay muchos compañeros, y yo, soy uno mas del montón), algo que le agradezco y desde esta entrada le digo, Noa087, muchas gracias por tus elogios y cuando quieras te pones en contacto conmigo.

Hoy voy a poner unas cuantas fotos de papilomas (verrugas plantares) pues hoy han venido seis pacientes con esta patología, de los cuales cinco los hemos tratado con bleomicina y uno con cimetidina. Podéis buscar el uso de la cimetidina para el tratamiento de las verrugas, algo que no es nuevo y que se viene utilizando desde hace varios años.
Este primer caso es de hace muchos años y lo tenía archivado en el ordenador. A la paciente la traté con homeopatía y el papiloma se le quitó, pero tardó alrededor de mes y medio. Le prescribí Thuya, Nitricum Acidum y Antimonium Crudum. Muchos dudan de la eficacia de la homeopatía, hoy en día muy cuestionada, pero clínicamente funciona, que nadie lo dude. No soy defensor acérrimo de la homeopatía para todo pero yo la utilizo en muchos casos y puedo decir que con resulados espectaculares. Para mi, el rey de los medicamentos homeopáticos utilizados en afecciones del pie es el Arnica Montana.

Un paciente nos ha venido con un papiloma de mas de un mes de evolución el cual está siendo tratado por el propio paciente con verrupatch por indicación del médico de cabecera.

Podéis ver el estado de la lesión. Finalmente le hemos inyectado bleomicina.

Esta paciente vino la semana pasada con un buen papiloma en el borde externo del talón.

Al delaminar la capa hiperqueratósica podemos ver las papilas hipertróficas.

Le inyecté bleomicina, dos disparos con la dermojet, y en esta foto se puede ver los agujeros causados por la infiltración.

El sangrado fue mínimo sin mezclar la bleomicina con la adrenalina.

Al cabo de 5 días, la lesión presentaba este aspecto.

El mes de Junio ha sido irregular. Comenzó muy bien para dar un bajón a mediados de mes y terminar el mismo con una gran semana. Julio, el día 1, osea hoy, ha comenzado espectacular, a ver si sigue así.

Hoy he hablado con Deisi Teresiha, la fantástica compañera rubia brasileña reina de las úlceras y del láser, hablé con Yamilia, mi amiga cubana que está en Venezuela a punto de regresar de vacaciones a La Habana y Camagüey; hablé con Rosario, la compañera peruana que me escribe casi a diario; me escribió desde La Habana mi gran amiga Denise a la cual le agradezco todo lo que me dice y me pone, y con la que no he podido contactar es con S. Jakeline, la compañera Colombiana que me dejó un mensaje en mesenger y no la he encontrado conectada. !Ah!, también he hablado con con José Luis Fernandez Lago y he contactado con "Alguien", mi ahijada, podológica. Con el que quiero contactar urgéntemente es con Juan Carlos Goez, "alguien sabe algo de él", jajajajajaja.

Hoy no pongo nada de toros, ni fotos de Cuba, ni na de na, no me apetece.

Onicomicosis (Urea al 50% y terbinafina). Osteotomía de base.

Hace días que no había vuelto a poner nada sobre mi último viaje a Cuba, viaje en el que experimenté algo que anteriormente nunca había tenido, miedo bajo el agua, pero gran emoción a la vez. Cuando llegamos a la barrera de coral de Cayo Largo el catamarán estaba rodeado de peces de todas clases, nadie se atrevía a tirarse al agua y disfrutar del fondo marino y su entorno. Me decidí a probar suerte y la experiencia fue sensacional. Anteriormente he buceado en Cayo Coco, Cayo Santa Lucía, en otros sitios de España y de Europa, pero la sensación que sentí esta vez, nunca la había vivido. En principio me tiré al lado del catamarán, sin alejarme mucho de su caso y en un momento me vi rodeado de peces de todas clases, sobre todo de unos verdes y amarillos de considerable tamaño. Me fui afianzando y me alejé bastante de la embarcación, momento en el que comencé a ver peces de mucho mas tamaño y mucho mas agresivos. Me sumergí a una profundidad entre tres y cuatro metros y vi gran cantidad de peces loro, rayas, peces trompeta, etc. y gran variedad de corales de todo tipo entre los cuales nadaban los peces payaso. Me acerqué al catamarán y tomé entre mis manos las conchas de las langostas que habíamos comido y regresé a la misma zona. Los peces eran auténticamente voraces, me quitaban los trozos de langosta de las manos, me veía rodeado por todo tipo de peces que querían quitarme de las manos lo que para ellos por lo visto es un manjar, y en una de las ocasiones, uno de los peces me pegó un muerdo en un dedo que me dejó huella, haciéndome una cortadura con sus afilados dientes. Volví a la embarcación esta vez a descansar y coger mas trozos de langosta para ir a otra zona distinta donde la barrera de coral era un poco mas profunda, los peces aún mas grandes pero menos agobiantes. Tomé aire y bajé hasta profundidades de cuatro y cinco metros donde me estallaban los oídos y me dolía la cabeza malestar que aguantaba a causa del maravilloso paisaje submarino que tenía ante mis ojos. Los peces eran menos agresivos a la hora de darle los trozos de langosta, se acercaban con cautela y comían de mi mano plácidamente, hasta que me pegué un susto de muerte, delante de mi, a unos tres metros, una enorme barracuda, seguida de otra y de otra y así una tras otra. Como podéis suponer, casi me ahogo del susto, el culo se me apretó y me quedé inmóvil, no sabía reaccionar. Cuando pasaron me fui nadando como una exhalación hacia la embarcación y decírselo al patrón de la misma, el cual me dijo que no pasaba absolutamente nada que solo había que tener cuidado con los tiburones, los cuales no aparecieron por ningún lado. Mas calmado volví al mismo lugar y tranquilo volví a ver mas barracudas, algunas incluso mas cerca pues no se asustaban de mi presencia y a una de ellas le vi la boca abierta y los dientes mas impresionantes que jamás he visto bajo el agua. En fin, toda una aventura, solo me faltó ver una sirena.
En esta foto estoy al lado del catamarán y se pueden ver los peces a mi alrededor, por detrás me seguían, por delante iban hacia mi.

Alejado de la embarcación, todas esas manchas, son peces.

Aquí se pueden ver como me rodean y chapotean intentando quitarme los trozos de langosta que tengo en las manos.

Dando de comer a los voraces peces caribeños.

Durante la travesía en el catamarán teníamos bebida a destajo, cerveza fría a cantidades, coca cola, limón, ron, mojitos, etc., y para comer, langostas, grandes y buenas langostas, muy sabrosas, nada de insípidas como en otros lugares caribeños. En estas cazuelas cuadradas se puede ver el armamento que llevábamos.

Mi madre supervisando que no se pasen las langostas y queden en su punto pues están cocinadas a la cazuela, en su propio jugo y un poco de agua de mar, aceite y sal.

Otra de las atracciones de la zona es poder ver delfines con los cuales te puedes bañar. Estos mamíferos están acostumbrados a acercarse al ser humano y dejarse acariciar por estos.

Cambiando de tema, ahora paso a poner fotos de toros, en este caso, sigo poniendo fotos de KIKE de cuando maté el último novillo. Este muletazo creo que es de categoría. Estético, con mando, arte y temple. El novillo galopa estupéndamente lo malo es que es un espejismo y va con la cara a media altura. Esto no es fotoshop, es real.



En esta otra foto el novillo va mas humillado y largo, yo con los riñones metidos y los pies asentados. Creo que para ser un aficionadillo no está nada mal, ahora, los eruditos en materia taurina, que le pongan las pegas que quieran. Yo, satisfecho. Con el simple hecho de ponerme delante e intentar disfrutar, las crítica me resbalan.

Este otro es un poco peor, menos templado, menos estético pero no carente de torería. Muletazo ceñido, con la muleta un poco alta y eso que en esta ocasión el novillo metió la cabeza.





Podológicamente pongo un caso que creo puede ser interesante. Hace unos meses llegó a nuestra clínica una paciente con una posible micosis de varios meses de evolución. Era paciente de una compañera que con buen criterio cada 15 días le limaba mucho la uña y le había recetado Amorolfina (Odenil) pero sin resultados positivos. Mi padre le aplicó urea al 50% y en veinticuatro horas la lámina ungueal se desprendió.

Como tratamiento tópico le mando seguir con amorolfina en crema.

Y como tratamiento por vía oral, itraconazol (hongoseril en terapia pulsatil.). El resultado fue satisfactorio y la uña volvió a salir sana. Una pena que no tenga el resultado pues mi padre no lo fotografió.

Ayer me vino una paciente que operé hace quince años de una osteotomía de base. Era una de mis primeras osteotomías de base, creo que la sexta que realizaba, no recuerdo bien; lo que si recuerdo es que me las hizo pasar realmente mal, no me quedó bien pero la paciente quedó totalmente satisfecha. Con los años, vemos que la colocación de la placa no es la mas correcta y que los tornillo proximales dejan mucho que desear, pero el resultado final fue que el ángulo se redujo, no hubo problemas y los dolores le desaparecieron. Podéis ver que dejé uno de los agujeros de la placa libre pues ya no me atreví a forzar mas la situación.

Una cirugía que como se puede ver en la fotos no estuvo bien hecha y con la que uno no queda satisfecho, puede dar grandes resultados, mientras que en otras ocasiones cirugías bien realizadas con las que uno queda totalmente satisfecho, te amargan la existencia y la del paciente.

Ayer lunes y hoy martes, han sido dos días de verdadero agobio en la clínica. La segunda quincena de este mes ha superado todas las previsiones, haciendo que el mes sea estupendo sin llegar a ser extraordinario. Hoy he comenzado a las ocho de la mañana y casi ininterrumpidamente he estado trabajando hasta la hora del partido de fútbol, al cual he llegado a ver poco antes del comienzo. El número de pacientes de los centros de jubilados está bajando estrepitosamente y solo hay una causa, hay compañeros y compañeras, pero sobre todo compañeras, que están cobrando lo mismo a todo el mundo, tengan lo que tengan, y mientras algunos compañeros con los que he hablado me han comentado que el número de pacientes de los servicios sociales les han disminuido muchísimo, a otras compañeras y compañeros les ha aumentado. Ultimamente estamos recibiendo infinidad de llamadas de pacientes jubilados, algo que nunca ha pasado, preguntando que cuanto le íbamos a cobrar por arreglarle los pies, y a los jubilados que le hemos cobrado la demasía, no han vuelto, así de claro; incluso alguno de ellos nos ha llamado diciendo que tal podóloga se lo hacía por 9 euros, dando nombre y apellidos de la compañera.

España ha ganado, ha jugado bien, pudiendo haber marcado algún gol mas, pero en ese caso, Porugal también podría haber marcado alguno.