Asocicación Española de Cirugía Podológica. O.M.C. y Ley del Medicamento.

Ayer por la tarde, tuve que ir a la clínica. Me llamó la auxiliar diciendo que estaban hasta arriba, que había gente sentada hasta en la escalera, que si podía ir un momento a ayudarles. Estaba en el chalé, en la piscina, y no me quedó mas remedio que ir a echar una mano. Casi todo fueron quiropodias a excepción de tres pacientes para papilomas y dos para estudios biomecánicos y plantillas. Por la mañana operé a una señora de juanetes y dedos en garra, y mi hermano a un chico de un condroma. Con nosotros sigue Ana y un chaval que ha terminado hace poco y está viendo como trabajamos y aprendiendo algo. El mes que viene se incorporará Susana, comenzando ya la normalidad de la clínica. Permanecí dos horas en la clínica y posteriormente me fui a la feria de ganado a ver unos caballos y al campeón de toro Limousin, que pesó 1400 kilos. También vi la novillada sin caballos de chavales de distintas escuelas, entre las que estaban Salamanca, Jerez y Almería. Los novillos fueron de Garcigrande, y estuvieron muy bien presentados, tal vez demasiado grandes para los chavales; los novillos no fueron fáciles además de gordos y altos, pero los chavales estuvieron bien con ellos, por lo menos se les vio ganas, que es lo principal en un chico que empieza.

No me está gustando nada lo que está ocurriendo con lo de la ley del medicamento. Yo no quiero lo que ha salido para enfermería en Andalucía. Para eso no es necesaria una ley, cualquier ciudadano, sin realizar ningún tipo de curso, puede ir a la farmacia y comprar lo que los enfermeros van a poder recetar. Una verdadera tomadura de pelo. La O.M.C., tiene diputados y senadores que se están encargando por todos los medios que la ley no salga como queremos, y no realmente por nosotros, si no por enfermería, pero por eso mismo, nos podemos ver involucrados en el mismo saco y salir perjudicados. ¿Qué poder tenemos nosotros en el Congreso de los Diputados y en el Senado?.

Esta tarde, bueno, dentro de un momento salgo para Guadalajara. La Asociación Española de Cirugía Podológica, celebramos la primera "Asamblea" de Junta Directiva. De esta reunión que tiene vital importacia, saldrá la programación y los objetivos de la A.E.C.P. para los próximos años, así como debatiremos normas internas. Yo, como vocal, abogo por que tomemos parte principal en la elaboración de la Ley del Medicamento, ya que somos los podólogos mas involucrados en ello. Si es necesario deberíamos de abrir una nueva vía de diálogo con el Consejo General de Colegios de Podólogos, y si no cuaja, tomar nuestra iniciativa y empezar a tocar al Ministerio de Sanidad a ver si de una vez por todas se nos escucha y nos hacen verdadero caso. No sería admisible que saliésemos perjudicados o que salgamos como los enfermeros. Creo que los podólogos que realizamos cirugía del pie somos los mas interesados que la ley salga favorable y debemos de luchar por ello. Me consta que desde el Consejo se lucha para conseguirlo, pero es posible que el Consejo necesite apoyos y asesores, y ¿por qué no puede ser la A.E.C.P. asesor del Consejo en materia de cirugía y medicamentos?.

Esta mañana, no ha sido gran cosa, a excepción de la intervención que me ha dado un poco la lata. He realizado una elevación metatarsal del primer y segundo metas., realizando osteotomía flotante en V, y en la osteotomía del tercer meta, no había forma de que se elevara la cabeza, por lo que tuve que acortar el meta. mas de lo pensado.

Atendí a una chica que presentaba una dermatosis que posíblemente sea una dermatitis de contacto. He mandado al laboratio muestras para realizarle un cultivo y descartar una posible micosis. La lesión es bilateral y le pica mucho, sobre todo por la noche.

Como podéis ver es descamativa, pruriginosa y edematosa. De momento le he mandado un corticoide suave y un anihistamínico pues dice que el picor es insoportable. Refiere la lesión desde hace dos semanas, comenzando por una simple placa y extendiéndose hasta los límites actuales.

Otro paciente viene con una tumoración en la parte lateral interna del talón.

La tumoración en blanda, pediculada y normocrómica. Le duele al estar calzado debido al roce, pero no a la presión ni al pinzamiento.
Me decanto por que la lesión pueda ser una verruga pediculada o un posible quiste sebáceo. Lo he citado dentro de dos semanas para extirpárselo.

Al presionarlo tiene consistencia lipomatosa, por lo cual, creo que el diagnóstico patológico será de lipoma. Extirparé totalmente la lesión y la mandaré a anatomía patológica para cofirmar el diagnóstico.

Como estamos en ferias, ayer por la noche salimos a dar una vuelta y nos encontranos a Carlos, el cual había quedado con Manuel, por lo cual, Mari Mar y yo nos fuimos con ellos de caseta en caseta y pudimos comprobar como Salamanca está llena de monumentos.

Bueno, me voy a Guadalajara.

Apostillas a la entrada del desenjaule.

No sé que ha pasado con la anterior entrada pero hay cosas que no salieron publicadas por lo cual hago estas apostillas.
Después del desenjaule se celebró una novillada sin caballos en la que se lidiaban novillos de Miranda de Pericalvo, que estaban bien presentados, para Angel Manuel Bravo, Hector Roberto y Francisco Javier Sanchez.
Angel Manuel Bravo recibió a su novillo con una larga cambiada a porta gayola. El novillo fue manso y al segundo muletazo se iba de los medios hacia las tablas. No había que quitarle la muleta de la cara y Bravo lo consiguió en numerosas ocasiones, consiguiendo series muy meritorias y con empaque. Es uno de los novilleros mas toreados de la escuela y para el año que viene tiene que ir pensando en dar el salto con caballos. Cortó dos orejas.
Francisco Javier Sanchez se topó con un novillo bravo con el que el novillero estuvo bien y variado, pero no sé que me pasa con este chaval, que no termina de gustarme, y eso que le veo cosas muy buenas. Cortó una oreja.
A Hector Roberto le tocó en suerte otro bravo novillo con el cual realizó una faena de altibajos, alternando series muy buenas con otras llenas de enganchones y desarmes contínuos. Tiene buen concepto del toreo y no hablo mas de él por que posíblemente no fuese todo lo objetivo que quisiera. En otras ocasiones lo he visto mucho mejor y puede dar mucho de sí. Cortó una oreja.Ayer por la mañana me encontré a Arancha Martín. Arancha es hija del matador de toros Victor Manuel Martín. Arancha es un encanto de mujer y desde estas líneas le quiero dar la enhorabuena por su próximo matrimonio. Que tengas suerte y seas muy feliz, querida Arancha.

Desenjaule 2009 de Salamanca y primer festejo. Arancha Martín. Una Mañana interesante. Con el puño en alto.

Ayer en Salamanca fue fiesta, La Virgen de la Vega, patrona de la ciudad. La noche anterior, nos invitaron a cenar, Luis y Paloma, a los cuales les felicito de nuevo desde mi blog pues fue sus cumpleaños. El jamón y el queso estaban muy buenos, para repetir. El día de la Patrona se ha celebrado el tradicional desenjaule de los primeros cuatro festejos el ciclo.
En primer lugar saltó al ruedo la corrida de Juan Pedro Domecq, la cual me sorprendió gratamente. Había toros bonitos, bien hechos, con hechuras y tal vez un poco escasos de pitones. La corrida no se come a nadie pero no está mal presentada, tal vez el toro jabonero bajara un poco sobre el resto y fuese un poco desigual. Fue aplaudida mientras la metían en los corrales. La presencia justita para esta plaza. Posteriormente se desencajonó la corrida de La Campana, corrida honda, con mucho trapío, enmorrillada y musculada. Tenían todos unos cuartos traseros anchos como Castilla, y suficientemente bien presentada de pitones, sobresaliendo el número 70. Fue muy aplaudida cuando la encerraron.
La corrida que salió en tercer lugar fue la de José Luis Marca, una corrida desigualmente presentada y con pocas hechuras de embestir en tres de los toros. El número 75, a mi modo de ver, era el mejor presentado y el que mas me gustaba. El jabonero bajaba un poco y se escobilló el pitón izquierdo, al igual que se escobillaron dos del hierro de Juan Pedro Domecq. La corrida era una escalera, nunca chica, pero basta. No me gustó, y fue despedida con palmas y pitos, predominando estos últimos.
En último lugar se desencajonó la novillada de Juan Ignacio, con el hierro de Montalvo. Sinceramente me esperaba otra cosa. La novillada está muy bien presentada para Cuenca, Guadalajara, Soria, Zamora, etc, pero no para Salamanca. La novillada está gordita y muy agradable de pitones, pero yo las he matado mucho mas grandes en cualquier pueblo de la Sierra, de Las Arribes y del País Vasco, teniendo estos pueblos plazas de tercera y cuarta catergoría. Salamanca creo que se merece otra cosa. Si esta novillada la veo en Cuenca, me hubiese gustado, para Salamanca en chica y demasiado agradable. Fue muy pitada cuando la metían en los corrales. Me dio la impresión de que en ella hay novillos de la rama Martínez y de lo de Juan Pedro.

Corrida de Juan Pedro Domecq.
Un buen mozo de la Campana.

Otro de la Campana.

El nº 70 de La Camapana, el de mas trapío.

Corrida de la Campana.

El jabonero de Marca.

Corrida de José Luis Marca, buena foto.

Esta es la novillada de Montalvo, de Juan Ignacio Perez Tabernero.

Esta mañana ha sido muy interesante, mas que nada por los casos que nos han llegado, los cuales han sido muy diversos. Después de la intervención (hemos operado a una señora de juanetes y de dedos en garra), ha venido una señora con gran molestia en el borde de la uña del primer dedo, a nivel del canal peroneal en su parte proximal, afectando zona matricial. Era un Tumor de Koenen o fibroma ungueal.Los fibromas ungueales son masas carnosas y firmes adyacentes a la uña o sobresaliendo de esta. Suelen tener de 5 a 10 mm de largo, aunque pueden ser mucho más grandes. Se observan el 15-20% al 20% de los pacientes con esclerosis tuberosa. En algunos casos, son dolorosos y requieren tratamiento quirúrgico, como este caso, el cual hemos programado para la semana que viene, después de una operación de un dedo en garra.

Han venido dos pacientes con onicomicosis muy evolucionadas. A este paciente de la foto de la izquierda, le he puesto un tratamiento contínuo con terapia contínua de Hongoseril (itraconazol).

A este otro le hemos puesto un tratamietno por vía oral con terbinafina (Lamisil). ¿Porqué a uno terbinafina y a otro itraconazol?, pues simplemente por que el la clínica, mi padre, mi hermana, mi hermano y yo, estamos haciendo un estudio comparativo entre ambos medicamentos. No le recetamos terapia por vía tópica en los casos tan avanzados.

Ha venido a revisión la última paciente que operé de juanetes antes de las vacaciones por la técnica de Austin. La mujer se encuentra muy bien, el pie un poco inflamado pero dentro de la normalidad. En la foto podemos ver la osteotomía practicada y se puede observar, como transcurre el recorrido de la aguja reabslorbible de Orthosorb.

No todo sale como uno quiere, y de vez en cuando, viene algún paciente que no está del todo bien. Esta es una paciente que operé hace seis meses de dedos en garra y que el tercer dedo está todavía un poco inflamado y le da molestías y a veces un poco de dolor. Sé por que ha sucedido, pero no esperaba que ocurriese, pues la alineación del primer radio es buena.


Le realicé artroplastia sin fijación de ningún tipo y el ligamento no ha aguantado o símplemente se ha subluxado un poco la articulación.

Se lo he ferulizado con una ortesis de silicona para de momento evitar el movimiento y ver si se fibrosa y deja de doler.

Ya empezamos con las tonterías. El domingo, en un acto del partido socialista celebrado en Rodiezmo, un grupo de socialistas entre las que se encontraba Leire Pajín "Mental" y Bibiana Aído, levantaron el puño en alto cantando la Internacional, cosa que no hizo, menos mal, José Luis Rodriguez Zapatero, José Blanco y Manuel Chaves. ¿Qué hubiese pasado si en un acto del partido popular apareciesen dirigentes de primera línea con la mano extendida?, no lo quiero ni pensar, y menos a un grupo de derechas cantando el cara al sol. Parece que algunos sí pueden hacer ciertas cosas que a otros no se les tolera. La Internacional fue creada por los partidos socialistas en 1889 siguiendo la consigna marxista, de que el proletariado no tiene patria y es una unidad frente a la burguesía, justo todo lo contrario de lo que representan la Pajín y compañía. A mí no me gustaría ver absolutamente a nadie del P.P. con la mano extendida y menos cantar el Cara al Sol, pero tampoco me parece bien que los del Psoe se alcen con el puño en alto.

Legionarios de Cristo (Marcial Maciel). Me amenazan. Marqués de Albayda.

Un anónimo me ha escrito un comentario con respecto a la opinión publicada por mí sobre la retirada de la novillada de Montealto. En el comentario parece que me amenaza o me advierte que este año, por haber realizado esas declaraciones, no me van a dar pases de callejón y que no me van a dejar pasar por la puerta de cuadrillas. Pues que le voy a hacer, tampoco me importa si eso es lo que se piensa el anónimo. Dispongo de varios abonos y mi sitio en la plaza, pagado por mí, por lo cual, no me es necesario que nadie me amenace con que no me van a dejar pasar al callejón ni al patio de caballos. Ya veré si esta amenaza se cumple, pero intentaré hablar con los responsables directos del tema a ver que ocurre.

Marqués de Albayda.

El sábado fui al Plus Ultra y me encontré al Marqués de Albayda, al cual hacía muchos años que no veía. Recuerdo las veces que fui de tapia a Mozarvitos, nunca fui invitado nada mas que una vez al final de mi carrera taurina como profesional. Tengo múltiples anécdotas para poder contar de mis visitas a la finca del Marqués de Albayda. Sus tentaderos eran durísimos, las vacas le salían como toreadas, malas, malas, mientras que los toros salían suaves y casi sin fuerzas. En una ocasión, Carlos Perelétegui, padre de dos grandes y buenos profesionales de la fotografía como son sus hijos Carlos e Ignacio (lecherito-el cual tiene cierto aire a Cañamero-), fue a uno de los tentaderos y no se le ocurre otra cosa que hacer una crónica crítica sobre el comportamiento de las vacas en el tentadero, titulando en el Adelanto su artículo como "de cuando un tentadero se convirtió en una sinfonía de berridos y parecía una orquesta desafinando", destacando la mansedumbre de las mismas y su mal comportamiento. Después de esta crónica, se le ocurre al bueno de Carlos ir otro día a Mozarvitos a presenciar otro tentadero, pero en cuanto el Marqués los vio aparecer por la finca, montó en cólera y lo hechó con cajas destempladas. En otra ocasión, al maestro Andrés Vazquez se le ocurrió decirle que las vacas estaban toreadas y lo hartó de mal torero formándose una bronca entre ambos, de lo cual salí yo beneficiado pues toreé el resto de las vacas que quedaban al marcharse el maestro. Otra vez estábamos el Rubio de la Glorieta y yo de tapia, pero el Rubio no salía a ninguna aunque lo mataran y cada vez que el invitado terminaba de torear, el Marqués me llamaba a mí para que saliese a torear, ese día es de los que mas miedo pasé en un tentadero. La finca de Mozarvitos siempre me ha cautivado, me encanta y era preciosa. La plaza de tientas era de las mas bonitas de todo el campo charro, entonces era de las pocas de España que tenía tendido y callejón. Esta plaza de tientas se la regaló Franco al Marqués en compensación por los servicios prestados al régimen. El Marqués de Albayda tenía numerosas fincas, entre las que destacaban una que tenía en Cáceres, cercana a la Sierra de San Pedro y otra en Avila, así como numerosos palacios por varios municipios de la geografía española. Hoy en día, sus herederos, como pasa en muchas familias, llevan todo este gran legado por separado, y en la actualidad, creo que ya se oyen berridos en la finca de Mozarvitos.

Ayer me acerqué al Barco de Avila para ver a Damián Castaño, que toreaba mano a mano con Sergio pulido. Los novillos fueron del maestro Pedrés, con el cual me encontré en la plaza junto a su hijo. Los novillos estaban muy bien presentados, gordos, astifinos y con mas trapío que el de muchas novilladas en plazas de segunda. El primero fue el mas pequeño, pero suficiente para esa plaza, se tapaba por la cara. Los tres primeros mostraron una gran nobleza, una nobleza demasiado almibarada pues la falta de fuerzas que mostraron, los hacían carentes de emoción. Muy buenos para los toreros. Ese tipo de embestidas es la que quieren la mayoría de figuras. Realmente, si tuviesen fuerzas, sería una gozada el torearlos y verlos torear, pero cuando estás en el tendido, de expectador, quieres ver la emoción que se vivió con el cuarto novillo, el cual sacó mucha mas casta, se quería comer la muleta y si el torero no andaba listo, se lo comía . Repetía con emoción y no era tonto, en cuanto el torero se descubría un poco, le hacía rectificar y volver a empezar la serie. Sergio Pulido cortó una oreja en su primero y simplemente estuvo discreto, me gustó con el capote en los dos, pero a su segundo no lo mató y se quedó en una ovación. Damián Castaño en su primero estuvo bien, le cortó las dos orejas, pero es que el novillo era de ensueño, con el defecto aludido de la falta de fuerza. En su segundo, cuarto de la tarde, es donde Damián estuvo realmente bien, pudiendo en todo momento al novillo, el cual no era fácil. Siempre con la muleta por delante, aguantándole cinco y seis embestidas seguidas que remataba con el pase de pecho poniendo a la plaza a reventar de aplausos. Tanto al natural como con la diestra, estuvo a la altura del novillo, pero con la espada pegó un petardo mayúsculo, al igual que con el descabello. Si lo llega a matar, le corta el rabo y así solo dio una vuelta al ruedo. Posteriormente salió a hombros. Damián estuvo en todo momento en novillero, pero si hay algo que no me gusta de él y se lo he dicho personalmente, son los aspavientos y alardes a la galería que hace contínuamente al rematar cada tanda. Parece que está pidiendo al público que lo aplaudan constantemente, le pueden las ganas, pero creo que alguien de su entorno se lo tiene que decir seriamente. Damián adelanta la muleta, cita desde lejos y se deja venir al novillo, cuando necesita arrimarse y torear en las cercanías lo hace, aguanta las embestidas y le pega tandas largas, con lo cual es suficiente para que la gente se entregue; los aspavientos y el pedir el aplauso, no le hacen falta y debe serenarse un poquito. Si en Madrid realiza esas manifestaciones de autojúbilo, puede que algunos sectores se le pongan en contra, y para el año que viene, debe ir pensando en dar la cara en las Ventas.

Legionarios de Cristo.

Hace ya muchos años, se fundó la congregación religiosa por el padre Marcial Maciel. Uno de los principales seminarios de la orden religiosa se encuentra en Salamanca, por lo cual, su fundador, venía con frecuencia. En numerosas ocasiones tuvimos la oportunidad de atenderle en nuestra clínica, y siempre que venía a Salamanca pasaba para que le realizásemos una revisión de sus pies. Parecía una persona dulce, honesta.....en definitiva buena gente, pero mira por donde, las personas a simple vista, nos engañan o nosotros nos equivocamos al juzgarlas, para bien o para mal. Resulta que el padre Marcial Maciel, por lo que hemos leído en la prensa y lo que han dicho en televisión, llevaba una doble vida y según su propia congregación, una vida licenciosa y tenía doble personalidad. Ahora se le reconocen varios hijos y mas que le reclaman. El Vaticano está investigando a la orden religiosa, pero su fundador ya ha fallecido. Ante estos hechos, los máximos responsables actuales de los Legionarios de Cristo, piden perdón y entonan un mea culpa público. Dicen que pudo haber tenido 6 hijos, y algunos de los seminaristas, denuncian abusos sexuales."No podemos negar que el Padre Maciel fue nuestro fundador e hizo mucho bien, pero tampoco la realidad de lo que ha salido recientemente a la luz y sus graves fallos humanos", dice una misiva de sus máximos dirigentes americanos. Otros dicen que Marcial Maciel es su héroe y su traidor. En fin, que el fundador de esta congregación, está siendo repudiado por sus propios seguidores, los cuales están retirando las fotos de todos sus seminarios y solo lo citan como fundador, ya no lo nombran ni por las buenas obras que decían que hizo. !Cómo cambia la opinión de las personas antes determinados hechos!, sobre todo, cuando las personas nos confunden o nos confundimos con ellas.

Hoy ha venido ha revisión el primer paciente que operé de Topaz, y ha sido toda una alegría comprobar como ha evolucionado positivamente desde el principio. Es un atleta de Madrid el cual llevaba parado mas de un año y que comenzó a entrenar a los dos meses de realizada la intervención. Padecía una fascitis plantar desde hacía mas de dos años, tratándosela con todos los tratamientos y técnicas posibles conocidas, hasta que el pie dijo basta y tuvo que dejar de competir. Ha vuelto a competir y por lo visto con buenos resultados.

No tiene ningún tipo de molestias y dice que está como nuevo. Me alegro que así sea, pues no todos los casos responden por igual y algunos solamente mejoran, pero no se curan por completo hasta que no transcurre mucho tiempo. Hoy ha venido también el paciente que me mandó la compañera Manuela para operarle con el Topaz de la fascitis y después de una temporada de dolor, hoy está muy contento por que el talón ya no le duele, solo tiene una molestia en parte externa a nivel de cuboides.

Lo digo por que ha venido otro paciente que operé hace cuatro meses y sigue sin notar una gran mejoría, tan solo ha experimentado una leve mejora.

El Campeón de España de halterofia, al cual voy a operar en Octubre, me manda por correo esta serie de radiografías, algunas de las cuales ya las he publicado con su previo permiso. Javier Roselló tuvo un accidente de moto a primeros de año y se fracturó el 2º-3º y 5º metatarsianos.

Le operaron en Valencia con resultado negativo, por lo cual lleva sin competir desde el accidente. Yo creo que el fallo de la cirugía estuvo en que la reducción de las fracturas no fue la adecuada y por lo tanto, la fijación de las mismas con agujas K, no fue efectiva.

Cuando le retiraron las agujas, las fracturas no estaban consolidadas, el paciente no notaba mejoría pero intentaba caminar como podía, aunque estuvo escayolado por mucho tiempo.

Estas últimas son las radiografías actuales, en las que se puede ver como ha sido la evolución de todo este proceso. Al haltera se le ha formado una no unión con una seudo artrosis que le impide no solo competir, sino caminar con normalidad y realizar una vida sin problemas. El pie se le inflama y le hace cojear.

Ya os comenté que el problema es serio y la intervención muy complicada. Me gustaría poder conseguir que pudiese volver a competir, aunque lo veo difícil. Me doy con un canto en los dientes con que pueda realizar una vida normal sin ningún tipo de problemas.

Hoy ha venido otro atleta desde Huesca para que le realice un estudio biomecánico y le haga unas plantillas pues es pronador y después de entrenar le duelen ambos pies por la parte interna, desde la zona maleolar hasta toda la zona del arco longitudinal interno.

La semana pasada me llamó otro atleta, no federado, desde Cáceres. Se puso en contacto con la Delegada de Salamanca, Manuela, para que le aconsejara un podólogo en esta ciudad que le pudiese resolver su problema, y Manuela le dijo que se pusiese en contacto conmigo. Gracias por ello, espero poder cumplir las expectativas, las del atleta y la de mi Delegada, que ha depositado su confianza en mi para resolver este caso, al igual que otros casos en otras ocasiones.

Otro compañero de Salamanca, me ha mandado a otra paciente para que la opere de juanetes y dedos en garra. Muchas gracias compañero; en cambio, esta mañana, mi hermano ha operado a una paciente de onicocriptosis, paciente que había ido a otra compañera que le había dicho que lo tenía muy mal y que eso se lo tenía que operar el traumatólogo. Compañera, te digo que no manches la profesión de ese modo. Si tu no sabes hacerlo, hay compañeros que lo hacen, pero si eres una inepta, como así parece, no mandes al enemigo regalos de este tipo. En otra ocasión pondré las fotos de la intervención. Yo he operado a una señora de un dedo en garra y en esta ocasión todo ha salido bien, espero que el postoperatorio sea bueno.

Esta noche vamos a cenar invitados por Luis y por Paloma, nos juntaremos un montón de amigos y comenzaremos el inicio de las Ferias y Fiestas de Salamanca, que oficialmente, comienzan mañana día 8.