Prescripcción Podológica, un Mito o una Realidad.

REUNION INFORMATIVA 3 DE MAYO DE 2.009 MADRID
“PRESCRIPCIÓN PODOLOGICA UN MITO O UNA REALIDAD”

Estimado/a Compañero/a:
1º.- El motivo de la presente es informarte que el día 3 de Mayo de 2.009, celebraremos una reunión informativa (que en los foros de podología hemos llamado “Asamblea General”) esta estará abierta a todos los podólogos del estado español sean o no miembros de la AECP, pues hasta la fecha somos la única entidad convocante con carácter nacional.
2º.- Esta iniciativa surge con motivo de la escasa información recibida por parte de los que tienen la obligación de hacerlo, que son los representantes del Consejo General de Podólogos y concretamente su presidenta Dña. Virginia Novel i Martí.
3º.- La Asociación Española de Cirugía Podológica, va a celebrar su Seminario Internacional anual, durante los días 1 y 2 de Mayo, y también la “Asamblea General de Asociados de la AECP” donde también se abordará esta cuestión si bien a ella sólo pueden asistir con voz y voto los asociados a la misma.
4º.- Como presidente de la AECP y en base al Artc. 8º de nuestros Estatutos Generales, tengo atribuido sólo el poder de representar legalmente a la Asociación ante toda clase de organismos públicos o privados y sólo el compromiso frente a los 260 Asociados que forman parte de la AECP, si bien en esta ocasión debido a la necesidad de la situación he querido hacer extensiva dicha información a todos lo que estén interesados en recibirla, sean o no asociados.
5º.- Con el fin de que todos los podólogos que quieran estar informados de primera mano, información que actualmente no están recibiendo y que hace que los foros profesionales hayan tomado un papel cada vez más relevante en nuestra profesión, en la busca desesperada de información, hemos invitado a Dña. Virginia Novel i Martí, Presidenta del COGECOP a esta reunión informativa, mediante escrito entregado personalmente en la sede del Consejo General de Podólogos el día 10 de Marzo. Independientemente de que esta reunión no tenga ninguna validez oficial, si la tiene desde el punto de vista informativo y se trata de hacerlo extensivo en un acto abierto a todos los podólogos del estado español.
6º.- Somos conscientes que la fecha del 3 de Mayo en domingo y al final de un puente puede ser inoportuna, pero es el día siguiente a la celebración del Seminario Internacional de Cirugía Podológica y a la Asamblea General de la AECP, buscando con ello la mayor participación posible de los Asociados que puedan estar ya en Madrid, que son los más perjudicados en el ejercicio profesional de la cirugía podológica, al no tener la cobertura legal de la prescripción y no poder dar una atención integral al paciente, además de que es la AECP la entidad convocante y la que corre con los gastos que genere dicha convocatoria, aunque nos encantaría que los convocantes de esta reunión fuera el propio COGECOP, para dar toda la información.
7º.- Que ha sido comunicado al resto de Asociaciones, y manifiestan su acuerdo de informar, si bien y “hasta la fecha” ninguna se ha sumado como convocante de la misma.
8º.- En próximas fechas, se creará una comisión encargada de la gestión de dicha reunión informativa.
9º.- A fecha de hoy, 15 de marzo, aún no hemos recibido contestación oficial de la Presidenta del COGECOP, si bien seguimos esperando y confiando que la contestación sea produzca y sea afirmativa.
10º- Que mediante este comunicado a las diferentes Escuela de Podología, Asociaciones y Colegios Profesionales queremos que se sumen a esta iniciativa e informen a sus alumnos, asociados o colegiados de la convocatoria de esta reunión, para que asistan a la misma y a su vez si así lo desean, se unan a esta iniciativa como organismos convocantes.
11º.- Dicha reunión informativa, carece de legalidad oficial por los propios estatutos del COGECOP y de la AECP y sólo busca la información al colectivo y la de constituir una comisión o plataforma sólo en el caso de que esta fuera necesaria.
12º.- El Lugar exacto de la convocatoria, la pondremos en nuestra web, www.aecp.es pues estamos barajando varios sitios, si bien les rogamos que nos comuniquen quien acudirá, para tenerlo previsto con la suficiente antelación, mi correo es presidente@cirugiapodologica.com
Sin otro particular recibe un cordial saludo.

Fdo.: Julio J. López Morales
Presidente de la AECP.

La Furgopie. Tan solo un compañero de Salamanca. Poca implicación del personal.

La compañera Ylenia I. Pérez García, desde Almería, me manda estas fotos para ver si la puedo orientar sobre el tratamiento a seguir con este paciente. Ylenia, no me dices desde hace cuanto tiempo tiene esta lesión y que tipos de tratamientos le has realizado o le han realizado. Pueden sere varias cosas y hay que hacer diagnóstico diferencial. Puede ser un lesión por presión en la zona del tendón de Aquiles, lo que ha provocado una bursitis, puede ser que tenga una exóstosis retrocalcánea y la presión del calzado produzca la lesión, puede ser un nódulo reumático; una lesión quística, lesión papilomatosa, un higroma (un poco raro pero es posible, he tenido algún caso ), y otro tipo de patologías que habría que descartar. No me dices como es la consistencia de la lesión ni la herosión que tiene si es provocada por fricción o por salida al exterior de algún tipo de serosidad formando una hidropesía.

Puedo obsevar que alrededor tiene una zona con ramificaciones en forma estrellada, lo cual me hace sospechar que hay infección y afectación de tejidos adyacentes con principio de celulitis localizada. Yo tomaría muestras para realizarle un cultivo y antibiograma, mientras me llegan los resultados la mantendría con Amoxicilina mas clavulánico y le dascargaría la zona aplicándole a su vez apósitos antibióticos. No me dices si le has realizado Rx y si la lesión es adyacente a un relieve óseo. Si así fuese, extirparía la lesión y haría una osteotripsia o exostoctomía amplia. Todo depende. Espero que el caso lo vean mis compañeros así como mis maestros los Doctores Goez y Vincent Hetherington y que comenten algo al respecto sobre el tema, y ver que opinan ellos, para darte una mayor información.

Hace mas o menos un mes nos llamaron de dos pueblos para ver si nos interesaba ir y atender a los jubilados y no jubilados de la zona. La respuesta fue que no, ya que en primer lugar el precio que pretendían abonar era irrisorio y además que no teníamos tiempo para ello. Bueno, pues no tardaron mucho en encontrar a algunos compañeros que aceptaron ir por ese precio. Hace dos semanas, llamaron a mi hermana para ver si le interesaba ir a otro pueblo, muy cerquita de Salamanca, ella, para tantearlos un poco, le dijo que si llegaban a un acuerdo económico podría ir los sábados ya que era el único día que no trabajaba. Mi hermana le dijo que como mínimo cobraría 25 euros por persona dependiendo del problema que tuviese el paciente y que no a todos le cobraría igual, que a unos 25 pero a otros posíblemente 30, dependiendo de la extensión de la quiropodia. Por supuesto no aceptaron, argumentaron que había otros compañeros que los estaban haciendo por muy poco dinero y cobrando a todos lo mismo. A los tres días la llaman y le dicen que aceptan, pero mi hermana le dice que el lugar para pasar la consulta debe de estar dado de alta en sanidad a lo que ellos responden que se haría en el consultorio médico. Mi hermana dice que eso no se puede hacer y alegan que otros compañeros así lo están haciendo en otros pueblos (los compañeros que antes lo criticaron y echaron a los que anteriormente iban a esos sitios). Mi hermana les dice que se va a informar bien y que les dará una respuesta. Bueno, pues bien, parece ser que ahora la furgopie está aparcada y la utilizan muy poco y se decican a ir por los pueblos a los consultorios y centros de salud, así como a las habitaciones no acondiconadas de centros sociales. Ante estos hechos, mi hermana decide aceptar mas que nada para ver como se van desarrollando los acontecimientos y a ver si "ALGUIEN" dice algo sobre el tema ahora que ella se a puesto manos a la obra en las mismas condiciones pero cobrando unos honorarios mas dignos que nadie. Con respecto a los compañeros que fueron vilipendiados y atacados por ir a los pueblos en condiciones indignas y diciendo que no podían pasar consulta en los centros de salud y centros médicos, yo, tomaría medidas aunque solo fuesen para dejar en evidencia pública a los que antes los pisotearon a ellos. Para eso hay reuniones con la Delegada y Asambleas ( a la última no acudieron ), pero parece ser que aquí solo alzan la voz los mismos. Unos se dedican a atacar a los demás e ir jodiendo la marrana actuando de baluarte de no se que, y luego resulta que mas les valdría estar calladitos.

Como estos personajes los hay en mas ciudades y autonomías, no solo en Salamanca, lo que ocurre es que en otros sitios son mas comedidos.

Se que muchos compañeros de Salamanca leen el blog. En una de las anteriores entradas hice la pregunta de ¿quién se apunta a la Asamblea del día 3 en Madrid para debatir la problemática podológica actual?. Bueno, pues tan solo ha respondido uno, uno de cincuenta y tantos podólogos que somos en Salamanca. De momento, de mi provincia parece ser que solo irémos cinco personas, mi padre, mi hermana, mi hermano, Ana y yo, !parece mentira el poco interés que tiene la gente!. Se que de León irá Miguel Angel Agudo, ¿alguno mas?

Vuelvo a lanzar la pregunta, mas que nada para que la gente se implique, y espero que esta vez me lleguen correos y comentarios a mansalva ¿Cuántos estáis dispuestos a ir a Madrid el día 3 de Mayo a una Asamblea General Informativa para debatir el estado actual de la podología y tomar las medidas adecuadas para actuar?. Ojalá que esta asamblea se tenga que desconvocar debido a que lo que pretendemos conseguir, se resuelva favorablemente antes de esa fecha.

Ayer viernes estuve en Madrid, hablé con varios compañeros y me da pena la poca implicación de algunos. Todos ellos leen los blogs sobre podología y conocen la problemátca, pero ninguno con los que hablé, jamás ha realizado un solo comentario al respecto. Se limitan a leer y callar, a actuar de espías y celestinas, ninguno se implica y esperan que los demás den la cara y resuelvan las situaciones. Uno de ellos me dice que me lee todas las entradas que edito, así como a Quirós y al Rey Ra, pero que no podrá ir el 3 de Mayo porque son tres día de fiesta y hay que descansar, que está muy estresado por el trabajo. Manda narices, como si no fuese fiesta para los demás, y sobre lo del estrés, mejor no hablar. Pena, pena me da de lo que tenemos dentro de nuestra profesión.

Ahora nos vamos a relajar, me voy con mis hijos y mi mujer a comer fuera y esta tarde, a montar a caballo, PARA QUITARME EL ESTRES.

Respuesta a un tal Cirilo.

Cirilo, como puedes ver, no he publicado tu comentario porque está lleno de insultos y ofensas tanto personales como hacia otros compañeros. Cirilo, decirte que eres un mea pilas y un impresentable, que además de no dar la cara, elige un seudónimo un tanto absurdo, pues con ese nombre no demuestras nada mas que con lo único que piensas es con eso, con el Cirilo, en el cual tienes la única cabeza de tu aberrante anatomía. Te diré que he localizado tu comentario y a los lectores de este blog les informo que viene de Cataluña, mas concrétamente de Barcelona.

Cirilo, estás totalmente confundido al decirme que tengo y tenemos algo personal contra Virginia. Nada mas lejos de la realidad, al menos yo, personalmente, al igual que contra otros compañeros.

Ya he dicho en mas de una ocasión que personalmente aprecio a Virginia, a la cual le tengo un afecto especial, pero con la que no estoy de acuerdo en la forma de llevar ciertos temas dentro de la podología y que no comulgo con ciertas formas de actuar del Consejo, en general. Por lo demás, no tengo nada en contra de nadie, solamente opino y pienso sobre la actualidad podológica y cual sería mi forma de actuar ante la problemática en la que nos encontramos actualmente. Dices que yo he malmetido a casi todos los podólogos que ahora se revelan, y nada mas lejos de realidad, si no, vuelve a leer la entrada que publiqué el miércoles cuatro de febrero del presente y que reproduzco a continuación sin poner las fotos ( por si no recuerdas, eran de unas posibles manifestaciones con pancartas, de la podología andante ) ¿ Quién ha revolucionado realmente el cotarro? ¿yo?, vamos hombre, no me cargues un muerto que no quiero, el cotarro lo han calentado quienes nos ha llevado a esta situación, quienes no nos han tenido puntualmente informados, quienes nos han llevado a una gran incertidumbre y no nos responden a las preguntas ni a los escritos con respuestas serias sino con evasivas y con lo que ya conocemos. Esos son los que han calentado el cotarro, no yo. Por último, piltrafilla, no defiendas tanto lo indefendible, acaso ¿eres un estómago agradecido?, ¿tienes intereses en el Gran Sanedrin?, mírate un poquito el ombligo y piensa mas en la podología, no en intereses satélites. Ya, para terminar, con las descalificaciones que has realizado, te descalificas tu solo y a los que defiendes, si ellos actúan del mismo modo, cosa que no creo.

miércoles 4 de febrero de 2009

LA PODOLOGÍA SE TAMBALEA. Un caso curioso.
Lo siento, pero hay a veces que no puedo callarme y la crispación del momento me puede. En este caso voy a ser un poco comedido y no voy a contar nada, que cada uno saque conclusiones.
Compañeros, la podología se tambalea, y como no hagamos algo entre todos, nuestra profesión se va al carajo. Llegan momentos en los que tenemos que estar mas unidos que nunca, tenemos varios frentes abiertos y necesitamos que todos formemos una piña y nos unamos para sacar nuestra profesión hacia adelante. No podemos seguir callados, no podemos seguir guardando las apariencias y meter la cabeza debajo del brazo, no podemos seguir bajándonos los pantalones ni seguir con la postura actual. Lo políticamente correcto está llegando a un punto que nos putea y ni siquiera los ministros guardan la compostura. El Ministro de Sanidad creo, que si no nos imponemos, nos toma el pelo con sus falsas esperanzas, pero no solo es eso, hay mucho mas.
Imaginaros una carrera universitaria de Grado en Podología en la cual no se impartan ciertas asignaturas como puede ser ortopodología, o que no se hable de cirugía, o que no exista la asignatura de farmacología.......esto son especulaciones, pero imaginarlo, que no hay que tener mucha imaginación para ello. Seguir con la imaginación e imaginaros que definitivamente sale la ley del medicamento y que resolutivamente no podamos ni recetar Betadine; pues seguir imaginando y pensar por un momento o dos, que ya no podemos hacer plantillas. Es fácil imaginar esto verdad, pues todo lo que uno puede imaginar, puede llegar a ser posible. Hay que luchar por los sueños, pero principalmente por nuestros derechos.Algunos nos querrían ver calladitos y firmes, pero va siendo hora de que despertemos de una puñetera vez
y alcemos nuestras voces
no podemos seguir permaneciendo callados. Estudiantes, vuestro futuro se ve seriamente amenazado ¿no pensáis hacer nada?, ¿vais a permanecer impasibles? Si estáis dispuestos a luchar, yo estoy dispuesto a estar con vosotros.
Algunos dirán que soy un alarmista, pero nada mas lejos de la realidad, Coño soy REALISTA o es que la jerarquía no se quiere enterar de una puñetera vez de lo que nos está pasando y nos puede llegar a pasar.De momento, somos un espejo, no dejemos que seamos unos cristales rotos.

En otra ocasión hablaré sobre lo de los pueblos de Salamanca, hoy no tengo ganas. Acabo de llegar de Madrid y tengo otras cosas en la mente.

Casos de gangliones. José Luis y la Web del Consejo.

Últimamente estoy teniendo muchos casos de pacientes con gangliones, ayer el último. Las dos intervenciones de ayer salieron bien en un principio. Hoy pongo varias fotos de casos de gangliones, algunas mías y otras no.

Los gangliones o quistes sinoviales son bultos muy frecuentes en los pies, tobillos, manos y muñecas. Se presentan en zonas adyacentes a tendones y articulaciones. Estos quistes, normalmente parecen un globito de agua lleno de un líquido transparente normalmente con consistencia de gel y mucoide. La causa de su formación no se conoce a ciencia cierta pero se forman en presencia de irritaciones y cambios mecánicos en las articulaciones y tendones. El tamaño es muy variable y cambiable, puede crecer e incluso desaparecer por completo. Pueden no ser dolorosos dependiendo de la localización. No son cancerosos ni se propagan.

El diagnóstico se basa normalmente en la ubicación y en el aspecto clínico del bulto. Su forma es normalmente oval o redondeada, siendo o muy blandos o muy firmes como los que se suelen localizar en los dedos. Con frecuencia la luz suele pasar a través de ellos.

La mayoría de las veces estos quistes no requieren cirugía si no son dolorosos o molestos o si no crecen mucho limitando la actividad. Se puede realizar una evacuación o aspiración para extraer el fluido del quiste. Si este recidiva o no produce alivio la evacuación, se puede volver a intentar e inyectar un esclerosante o corticoide para intentar destruir parte de la cápsula que genera el líquido. Si esto no funciona, recurriremos a la cirugía, la cual consiste en extraer todo el quiste con parte de la cápsula o vaina del tendón en donde está adherido.

Si no se extirpa bien toda la cápsula, puede suceder lo que al paciente de la foto de la izquierda, que después de operarlo, le volvió a salir.

Deberemos de tener presente que si existen fuerzas mecánicas o irritaciones externas ( a causa por ejemplo del calzado ), deberemos eliminarlas, pues nos puede aparecer un nuevo quiste en la misma zona donde hemos extirpado el anterior, sin que ello sea debido a una mala extirpación, sino una neoformación quística consecuencia por ejemplo de una presión sobre un relieve óseo.

Algunos me escriben ciertos correos a mi e-mail para tirarme de la lengua y que lo publique en el blog. Los últimos iban dirigidos hacia el presidente del Colegio de Podólogos de Castilla y León, José Luis Muñoz, sobre la página Web del Consejo. En estos momentos, compañeros, estáis equivocados. Es cierto que José Luis tuvo que ver en la creación de la página Web del Consejo, pero ahora no tiene absolutamente nada que ver, ni en su actualización ni en los artículos publicados. Para que estéis mas seguros, creo, sin temor a equivocarme, que el que lleva la página Web actualmente, es el presidente del Colegio de Castilla la Mancha el compañero Francisco M. López Barcenilla.
Propuesta del PSOE para regular la prescripción por enfermeros y podólogos
03 Marzo 2009 17:38
Se une a la presentada por CiU en el Senado en el día de ayer
El Grupo Parlamentario Socialista ha presentado en el día de hoy una Proposición de Ley para modificar la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, con el objetivo de regular la participación de enfermeros y podólogos en la prescripción de determinados medicamentos.

Según su portavoz de sanidad, Pilar Grande, “el grupo socialista respalda con esta iniciativa el compromiso que asumió el Ministro de Sanidad para dar respuesta a una antigua reivindicación de los profesionales de la enfermería”. En su opinión, se trata de una cuestión que “está perfectamente asumida en la práctica diaria de la asistencia sanitaria en nuestro sistema de salud”, por lo que esta regulación “contribuirá a la mejora de la calidad y de la seguridad, tanto para los pacientes como para estos profesionales”.

Los socialistas mantienen, como se establece en la ley, que “médicos y odontólogos son los únicos profesionales sanitarios con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos”. Pero, manteniendo este precepto, consideran que “es conveniente modificar la ley para contemplar la participación en la prescripción de determinados medicamentos de otros profesionales sanitarios, como son los enfermeros y podólogos, desde el reconocimiento del interés para el sistema sanitario de su participación en programas de seguimiento de determinados tratamientos”.

Así, la proposición de Ley contempla la modificación del apartado 1 del artículo 77 de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios en los siguientes términos: “La receta médica, pública o privada, y la orden hospitalaria de dispensación son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con medicamentos por instrucción de un médico o un odontólogo, únicos profesionales con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos. Sin perjuicio de lo anterior, el Gobierno regulará la participación en la prescripción de determinados medicamentos por enfermeros y podólogos en el marco de los principios de atención integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicación de protocolos institucionales de elaboración conjunta y en planes de cuidados estandarizados, autorizados por las autoridades sanitarias”.

Asimismo, se contempla la extensión de la participación de estos profesionales a la prescripción de productos sanitarios.


Propuesta de CiU

La propuesta del PSOE se une a la Proposición de Ley de Modificación de la Ley del Medicamento de 2006 presentada por el Grupo Parlamentario Catalán (Convergència i Unió) en la Cámara Baja en el día de ayer. Su objetivo, según fuentes de CiU, “reglamentar la participación en la prescripción de determinados medicamentos por enfermeros y podólogos”.

Según reza su comunicado, “puede afirmarse que, a raíz de la moderna regulación, se ha reconocido a la profesión de enfermero una autonomía técnica y científica hasta ahora nunca contemplada en una norma”. Por esta razón, solicitan la modificación del artículo 77.1 de la Ley 29/2006 para que las autoridades sanitarias establezcan unos protocolos institucionales que aseguren una “atención integral de la salud y una continuidad asistencial”, en colaboración con el médico o el odontólogo.

Asimismo, dentro de la proposición se establece “un plazo de un año para que el Gobierno establezca la relación de medicamentos que podrán ser usados o, en su caso, autorizados por profesionales sanitarios diferentes de médicos u odontólogos, así como las condiciones específicas en las que los pueden utilizar y los mecanismos de participación con los médicos en programas de seguimiento de determinados tratamientos”.

MAÑANA SI PUEDO CUENTO LO DE LOS PUEBLOS DE SALAMANCA. NUEVA HISTORIA