El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

viernes, 26 de diciembre de 2008

Primer Aniversario del Blog.67589 visitas en un año.Lote podológico de Navidad.

Hoy se cumple un año desde que me puse a la tarea de ir construyendo un blog que no sabía si serviría para algo o no y que no tenía ni idea de cuanto iba a durar esta experiencia. Hoy me sigo haciendo estas mismas preguntas. Lo que si está claro es que he tenido hasta hoy 67.589, he realizado 178 entradas, osea, he publicado mas de la mitad de los días del año; he recibido unos 2800 comentarios y me han llegado 796 correos sobre el blog o a consecuencia de el a mi correo electrónico privado. Esto en un principio era impensable, ni siquiera se me pasaba por la cabeza. Ahora tengo que reconocer que estoy un poco cansado del blog y un poco harto de ciertas personas que realizan comentarios anónimos. He pensado en no publicar los anónimos, pero hay algunos de ellos que son muy, pero que muy interesantes. También he pensado en dejar el blog o de publicar solo de vez en cuando, ya veré lo que hago. Si os habéis fijado, desde hace unos cuantos días, puse dos encuestas en el margen derecho del blog para que el que quisiera votara a esas dos preguntas, y de momento estoy contento con los resultados obtenidos.


Ayer tuve una discusión amistosa con unos chicos jóvenes referente a que comenzaron a preguntarme que si me gustaban los dibujos manga. Yo les dije que no, que no me parecían naturales y era todo muy artificial y fantástico. Me decían que las chicas mangas son estupendas y que es la imagen mas sexi que se puede hacer en dibujos sobre una mujer. Yo discrepaba totalmente y les puse como muestra los dibujos que pongo a continuación. Pues ellos erre que erre, preferían la imagen sexi de las chicas manga que las mas seductoras , sexis y naturales que gustaban en mi época, al menos eso es lo que pienso, y creo que la mayoría piensa como yo a no ser que sean jóvenes de menos de 25 años. Si no es así, seré un bicho raro y pensaré que !CÓMO HAN CAMBIADO LOS GUSTOS!.

Esto me parece demasiado infantil, cara de niña, niña, niña y cuerpo de mujercita.







Esto demasiado artificial.


Esta no me dice na, de na,






y esta otra, me da que pensar que Olivia, la de Popeye, ha mejorado de imagen, pero nada mas. Sin embargo estas que pongo a continuación...¿qué pensáis?



Esta seduce solo con la mirada, y eso que es un dibujo.






Esta es muy sugerente.




Me encanta la morena de la caja del Cola Cao.











Y la rubia tampoco se queda atrás.











Esta es una mujer explosiva total.










Mas sexi casi es imposible.














He dicho casi, no imposible.














Esta es una pícara muy comprometedora.

















Qué naturalidad, con que disimulo llama la atención, y encima se hace la despistada.














Elegante, sexi y seductora.
















Esto ya es distinto, pero preferían el manga. Pues donde estén estas Mamas Noeles que se quiten las muñecas esas de la mangamanía juvenil.



Esta nos traerá salud













Esta dinero























y esta Amor
















Esta a mi no me gusta mucho, pero la pongo para deciros que a los jovenzuelos les gusta mas esta que todas las anteriores. No hay quien los entienda.








Algunas de mis compañeras me han dicho que soy un poco machista y no es cierto, de verdad. Me han pedido que ponga fotos de hombres sexis alguna vez, y para complacerlas, aquí van algunos muy aficionados a la cocina.





Este parece que deja las verduritas del huerto en su punto.
















A este le gusta poner el pavo en el horno.

















Estos os desean Feliz Navidad, pero si os fijáis, faltan letras, pero es que yo estaba tirando la foto.












Este es el Papá Noel mas sexi que os he encontrado chicas. Lo que pasa es que lo veis vestido, hay que tener un poco de imaginación.














Para finalizar, esta tarde he escuchado en la radio por dos veces, una cuña publicitaria de una clínica de podología de Salamanca que decía mas o menos lo siguiente: En estas fechas, regálate o regálale a un familiar o amigo un bono de podología mas masaje, informante en.............Hay que joderse.









miércoles, 24 de diciembre de 2008

FELICES NAVIDADES A TODOS. OSTEOTOMIA DE EVANS.UN AÑO DE BLOG Y 66591 VISITAS.


Os deseo a todos, pero a todos, que paséis unas Felices Navidades, os deseo lo mismo que deseo para mi, y a la podología le deseo tiempos en los que todo esté en calma, que podamos realizarnos como profesión sin las trabas que nos quieren poner, que podamos hacer todo aquello por lo que ahora nos acojonamos, sin miedos a demandas por parte de otros profesionales, las de los pacientes las tenemos que ir asumiendo; que nosotros mismos nos creamos lo que somos, PODÓLOGOS, el profesional íntegro en la salud de los pies, el cual tiene competencias absolutas sin restricciones de ningún tipo y siempre que sea necesario, en colaboración con otros profesionales de la sanidad (vasculares, endocrinos, internistas, radiólogos, analistas, anestesistas, farmacéuticos). Creo que me he dejado alguno, pero alguna omisión es voluntaria.




Que Mamá Noel nos traiga mucho amor, cariño, felicidad, por que si se lo dejamos al gandul de Papá Noel, en el cual no creo (yo creo en los Reyes Magos)........






.... lo único que nos puede traer es un retraso en la ley del medicamento, nos puede traer mas demandas, mas incertidumbre, menos competencias, un camión ambulante con quirófano para realizar cirugía por los pueblos, mas intrusismo, nuevos políticos mas ineptos de los que tenemos, olvidémonos de este personaje irreal y votemos por los Reyes Magos y por su puesto, por Mamá Noel.




En Enero tengo una cirugía que me trae de cabeza (por la incertidumbre en la que nos movemos actualmente). He realizado varias de ellas sin problemas, pero incluso mi padre me dice que como la cosa siga así, voy a caer como el compañero de Barcelona, pues hay muchos enemigos que me tienen en el disparadero y soy un claro objetivo por parte de la alta clase traumatológica. Pues se lo voy a poner difícil para que se fastidien y voy a intentar cada día hacer las cosas mejor y demostrar que PODEMOS.




La cirugía a la que me refiero es una Osteotomía de Evans a un niño con pie plano valgo.










Osteotomía de calcáneo nada difícil de realizar y que hace años la aprendí en Estados Unidos de Manos de Giorgini y que posteriormente me la enseñaron Emilio y Juan Carlos Goez.










Los resultados son expectaculares. Ahora estoy utilizando para los pies planos valgos reductibles flexibles, el implante de Coup, muy parecido al de Osteomed, el cual voy a comenzar a utilizar también en Enero, pues tengo a dos niños preparados para operarlos con esta técnica, cuyo equipo me traje de New York, regalado por Juan Carlos Goez. Hasta finalizar el año no me quedan nada mas que dos cirugías que realizar, una el 29 de Diciembre, día en el que vendrá a la intervención mi amigo Pepe Marroyo, y realizaré una fascitis con técnica Topaz, y el día 3o, unos dedos en garra. Luego, hasta Enero, en el cual el día 2 tengo otros dedos en garra, el día 8 un juanete y el día 9 otra fascitis con Topaz a un enfermero de Cádiz.


Hoy día 24 solo he trabajado por la mañana y para celebrar la Navidad, una paciente que venía ha revisión de una operación realizada hade 6 meses, me ha traído una paleta ibérica de bellota, lo dicho, este año tengo que poner un secadero y una bodega, pues otro paciente me ha traído un estuche de tres botellas de Emétitus, el vino de alta gama del Marqués de Griñón, uno de mis favoritos.

He recibido un correo de mi admirado Javier Aycart y le aclara a Andrés, yo tampoco lo sabía, que el origen de los absorbibles comenzó con los escandinavos a finales de los ochenta, primero los veterinarios suecos y posteriormente los cirujanos ortopédicos finlandeses, y que en Ortocen colocaron y documentaron el primer tornillo reabsorbible para la fijación de una osteotomía en un juanete. Gracias Javier por tu información, y desde aquí, quiero hacer pública mi admiración hacia ti y hacia Manolo, y reconocer ante el que lo lea, que sois unos de los grandes podólogos que tenemos en esta Santa Tierra de María Santísima, sois pioneros en muchas de las técnicas y tratamientos podólogicos, y habéis inundado el planeta podólogico de los conocimientos que habéis adquirido a lo largo de los años. Es de justicia reconoceros todos los méritos que tenéis, al igual que a tu padre, Luis, admirado por mi padre y por el resto de compañeros de la época, y es justo que los nuevos compañeros que no os conocen, sepan de vuestros méritos así como de los méritos de los antiguos podólogos que han levantado esta maravillosa profesión. Un saludo y mi admiración por delante.

Una pequeña mala noticia para ir finalizando el año, es que el presidente de la OMC, el Dr. Isacio Siguero, no está por la labor de ceder ni un ápice en lo que todos sabéis. Termino como comienzo, FELIZ NAVIDAD



lunes, 22 de diciembre de 2008

Le dieron el premio a Del Bosque y a Angel Basas.Toreros contra famosos.

Hoy no quiero enrollarme mucho, pues es muy tarde y tengo ganas de irme para casa, pero no quiero dejar de comentar varias cosas de este fin de semana y del día de hoy. Hoy se me ha suspendido la operación que tenía, tenía una hipertensión tremenda y hubo que cancelarla para otra ocasión, mandándola al internista para que la controle. Hemos tenido varios casos curiosos durante la jornada de hoy, casos que expongo a continuación.
Ha venido una mujer con una tumoración en el dorso del pie que afecta a tendones extensores de primero,2º y tercer dedos. En principio pienso sea una tenosinovitis nodular o una sinovitis villonodular. La hemos propuesto para cirugía y la operamos a finales de Enero, remitiremos a anatomía patológica la tumoración y ya veremos el nombre que le ponemos. Las fotos siguientes son de una paciente cubana, operada en Cuba de una Sinovitis Villonodular Pigmentada, difusa con apariencia pseudo sarcomatosa. Es un tumor localmente agresivo con proliferación fibrohistiocítica, localmente destructivo, neoplasia benigna con raros casos de transformación maligna. La tenosinovitis nodular es la forma localizada y la sinovitis villonodular es la forma difusa.























Ha venido un atleta irlandés llamado IAN Wolterberg (me ha dado su permiso para poner el nombre) que en Madrid ha estado tratado por un compañero debido a un dolor en el lado externo del pie. Le confeccionó unos soportes plantares por un varismo pero el dolor iba cada vez aumentando, por lo cual le confeccionó otros soportes mas blandos, pero sin resultado positivo. Me lo mandan para que lo vea y al realizarle unas radiografías D-P y oblicua, vemos una fractura del 5º metatarsiano a nivel del tercio proximal compatible con fractura de stress o de Jones. Por lo que cuenta, el dolor lo tiene desde hace un mes y ante ello hemos decidido de momento ponerle una férula de fibra T5-D de 3M y que camine sin apoyar el pie durante al menos un mes en el que haremos otro control radiológico. Necesariamente necesita muletas.


Otro paciente ha venido con unas costras impresionantes, creía que era un caso de los de alergia al calzado chino que han documentado en varias ciudades y ha salido en todas las televisiones. Le he mandado una loción de Hidrocortisona acetato al 1%, con lidocaina HCI añ 3% en un vehículo de Ácido Mántico. En Estados Unidos se comercializa con el nombre de LidaMantle HC. De momento durante 15 días dos veces diarias.



La semana pasada cayó en Salamanca un nevada considerable. Aquí pongo unas bonitas fotos de mi ciudad con el velo blanco que la cubrió.





Esta es la zona del puente romano y al fondo se ven las Catedrales, Clerecía y torres de la Universidad Pontificia





Este es el parque de los Jesuitas, bueno, la entrada hacia el parque.




Y esto es en la sierra dos días después. Ya pondré unas fotos que tiré desde mi clínica, veréis que vistas mas bonitas. Desde mi clínica se ve la Iglesia de San Juan de Sahagún que la tengo enfrente. Creo que tengo un sitio priviligiado.






Durante estos día he recibido infinidad de Felicitaciones entre las que puedo destacar la de Pepe Valero, Teatino, Lorenzo Quirós, Luis Pacua, Miguel Ángel Martínez, Miguel Ángel Agudo, Julio López, la de mi Presidente José Luis Muñoz, Julián Lanzarote (Alcalde de Salamanca), Isabel Jiménez (Presidenta de la Diputación), El Consejero se Sanidad, Pedro Manonelles (Secretario General de la Federación de Medicina Deportiva, es esta felicitación de la izquierda), El Rey Ra en su blog, Morante de la Puebla, Javier Castaño, El Fundi, Cayetano Rivera Ordoñez, Andrés Barrera, Magela, Alba Maure, etc. etc. Perdonar a los que no os nombro pero la lista es demasiado larga. Muchas gracias a todos y si tengo tiempo el día 24 felicitaré a todo el mundo desde el blog.
Este fin de semana, desde el viernes al domingo ha sido muy intenso y además muy gastronómico. El viernes se entregaban los 46 premios anuales del deporte salmantino patrocinados por la Junta de Castilla y León y la Diputación Provincial. Como comente en una entrada anterior, mi hermano Ángel estaba nominado, pero no esperábamos que se lo concedieran pues había muchos nominados con grandes posibilidades, entre ellos el Seleccionador Nacional de Fútbol y salmantino Del Bosque, pero al final, los dos fueron premiados.



Mi hermano recibió el premio Victoria, para eso es el mejor fisioterapéuta del Mundo.











Además, estuvo nominado en años anteriores, pero en este, lo ha conseguido por méritos propios.
















Mis hijos y yo estuvimos invitados a la ceremonia, junto con mi padre, pero como siempre, mi padre prefiere permanecer en el anonimato. Aquí estamos junto a Del Bosque.



Mi hermano Ángel Basas y Vicente Del Bosque, una vez recibidos los premios. Posteriormente a la entrega de premios, nos fuimos a cenar y terminamos a las tantas de la madrugada. La presidenta de la Diputación y todos los diputados provinciales, especialmente la diputada y alcaldesa de Alba de Tormes Concepción Miguelez, estuvieron muy amables.



Al día siguiente sábado, tuvimos comida en Alba de Tormes y seguidamente fuimos a Guijuelo donde se jugaba un partido benéfico a benéfico del banderillero del Fundi Adrián Gomez, el cual se ha quedado tetraplégico por una cogida que tuvo esta temporada. El partido de fútbol se disputó entre toreros y famosos. Mi amigo el matador Javier Castaño me llamó para jugar, pero no me pude comprometer pues no estaba seguro de poder acudir por motivos profesionales podológicos. Al final acudí como benefactor y espectador, junto a mis hijos. Por los toreros jugaron Morante de la Puebla, Miguel Abellán, El Gallo, Seafin Marín, Antonio Barrera, Javier Castaño, Juan Diego,Juan José Padilla,Victor Janeiro,Antonio Ferrera........y por los famosos, Miguel Induráin, los Morancos, los cantantes de Camela, Paxti Ferreira (uno de los policias de el comisario), Miguel A. Garzón (de farmacia de Guardia), David de María, los de Café Quijano, Juan Valderrama..........Ganaron los toreros 3-2. Posteriormente al partido celebrado en la villa mas chacinera de España, Guijuelo, fuimos a comer jamón, y nos encontramos a Bernardo González (uno de los mejores jamoneros de España), el hijo de Quintín Sánchez, Abdón Rodilla, Chus Merino el de Barbacoa la Amistad que hizo famoso lo de el marisco de pocilga, Justo Nieto, Jose Manuel Go Her (uno de los mas grandes del sector en España, tiene secaderos en Guijuelo, Jabugo, Teruel,..no pierde comba)... y al final, casi todos terminamos cenando juntos y me regalaron otro jamón mas para mi bodega particular.


En la foto anterior están mis hijos con el Fundi, y en esta con Serafín Marín.











En esta otra con Javier Castaño.

Hoy he tenido suerte. No me ha tocado la lotería, pero una corrida de toros que tenía apalabrada, la he vendido para la temporada 2009 en una feria de postín, no en plaza de primera, pero si en una capital de provincia. Espero que salga buena y me haga un pequeño hueco en el mercado.


Hoy me han regalado un lomo ibérico de bellota y dos botellas de vino de Alion (segunda marca de Vega Sicilia), un buen vino. Son unas navidades que nunca me había regalado tantos jamones, embutidos y vino. Una dermatóloga me ha regalado un marco tallado en hueso, y otra señora, un juego de mantelería navideña. Coño, son las diez y media y yo no tenía ganas de escribir mucho. Me voy........


viernes, 19 de diciembre de 2008

La gran fuerza de las minorías.Austin fijado con Orthosorb.

Estamos en un País donde las mayorías no sirven para nada y ante un par de capullos desorejados, gilipollas e intransigentes que no ateniendo a razones, le fastidian las fiestas navideñas a unos niños que en clase lo único que querían es divertirse. Resulta que los niños de una escuela, querían montar en clase un Belén o Nacimiento y hacer una obra de teatro en clase sobre el nacimiento de Jesús, pero dos padres se oponían a ello mientras el resto (28) querían y apoyaban la representación y el montaje del Belén. Ante la cabezonería de estos dos soplagaitas y anormales seres (anormales por no respetar la mayoría, no por sus creencias), el profesor y la dirección del colegio decidieron suspender dichos actos no siendo que el asunto fuese a mas y llegara a los tribunales donde cayese en manos de un juez estúpido que apoyara la estupidez de los dos estúpidos padres. Manda narices como tiene que tragar la mayoría para que dos payasos se salgan con la suya. ¿Prevalece mas el laicismo impuesto que EL DERECHO constitucional de no discriminar a nadie por razón de sexo, raza o religión?. Manda bolindroquios. Durante estos días no he actualizado el blog pues han sido de mucho trabajo y terminaba muy cansado como para ponerme delante del ordenador a teclear, parece que este final de año está siendo muy bueno a pesar de la crisis, no como Noviembre que ha sido el peor mes del año para nosotros, no se para el resto de los compañeros. El mes de Enero de momento no se presenta muy halagüeño, tan solo tengo nueve cirugías programadas, cuando el año pasado por estas mismas fechas, tenía reservadas cirugías hasta finales de Febrero.

A continuación pongo un caso de una señora operada de hallux valgus a la cual le realicé un Austin y la fijación la hice con aguja reabsorbible ortosorb (agujas que alguien se quiso adjudicar en España como que las introdujo el, y fue mi menda lerenda por medio de Juan Carlos Goez, el primero que las trajo a España, aquí aún no se comercializaban). En este País todo el mundo quiere ganar puntos a costa de otros. SI TE CONTARA, LA PENA TAN GRANDE QUE TENGO YO DENTRO. SI TE DIJERA QUE EN MI YA NO QUEDA NI LUZ NI ALEGRÍA. Pues a fastidiarse, que ni una cosa ni otra, no tengo ni pena ni zozobra, tengo alegría, pero una alegría con la que me escojono de muchas de esas mierdas que tenemos dentro de nuestra profesión y que cuando llega el momento, me río a carcajadas delante del personaje correspondiente que ha intentado USURPAR el trabajo de otros.

Las nueve menos cinco de la mañana.
A las nueve y cinco y contador a 00:00










Antes de comenzar la faena.


















Incisión dorsomedial, paralela al tendón extensor.









Disección. Se ve perfectamente el wood ligament, terminología que bajo mi concepto no es correcta y que así denominan muchos compañeros. Creo que es una espansión de la fascia, que en forma de capucha recubre al tendón en la zona de la articular.






Capsulotomía.










Liberación de la cabeza metatarsal en la que vemos la viabilidad del cartílago y la zona del bunion (también mal dicho en español, aquí se denomina juanete).






Exostectomía o eliminación de la protuberancia osea que forma el juanete, algunos dicen en español, buniectomía, por cierto, mal dicho. Vemos la inclinación del corte para dejar libre la corredera del sesamoideo.








Osteotomía Austin. Se aprecian perfectamente una buena cápsula articular, el desplazamiento de la cabeza, y el brazo dorsal de la osteotomía.



La fijación la realizamos con una aguja reabsorbible de Orthosorb.








Radiografía preoperatoria y postoperatoria.