Un poco cansado de la Feria.Nueva Ley de Centros de Podología de Aragón.Úlceras.

Estoy un poco cansado de la Feria Taurina de este año. Todos los días desde el día 8 de Septiembre comiendo o cenando fuera de casa y el tener que atender a ciertos compromisos, termina pasando factura.

Con el expresidente de las Cortes de Castilla y León Alberto Estella en el patio de Cuadrillas de la Plaza de Toros.

Hay comidas y cenas que no me perdería por nada del mundo, pero otras son un verdadero tostonazo. Este año he tenido el privilegio de cenar con Su Majestad "El Viti"(D. Santiago Martin), con el Marqués de Limoges, con el cantaor de flamenco Porrinas de San Lucar; he comido con el maestro Juan José, con Alberto Revesado, con Santiago Juanes (gran comedor y degustador). He estado con Morante de la Puebla, con Antonio Barrera, con Roberto Dominguez, con el gran Jorge Manrique (tiene nombre y apellidos célebres el jodio, yo le llamo el torero de las coplas), con Rui Bento Vazques, con Javier Valverde, con Javier Castaño, y lo que mas ilusión me ha hecho, estar con unos de mis toreros preferidos Paco Ojeda y el Litri padre. Con el Litri padre llegó su hijo y su mujer Carolina Herrera, una tía de lo mas sencilla y agradable que he conocido. Ahora toca el reunirse para conceder los premios de la feria. Pertenezco a varios jurados y la verdad que lo que menos me gusta es tener que votar. Le hemos entregado a Moises Fraile el premio al toro mas bravo de la feria del año pasado, y a Alipio Pérez Tabernero una mención especial como uno de los grandes ganaderos que ha tenido esta tierra. Otra de las satisfacciones es haber conocido a Fernando Sánchez Dragó, gran aficionado a los toros y seguidor de toreros por varias ferias. La cena de esta noche, es de las que no me perdería, cenar con Carlos, Paloma, Luis,Manuel y Mari Mar es mejor que las otras.

Con mi amigo Javier Valverde antes de cenar.

Entregando a Alipio Pérez Tabernero la Mención de Honor de la Federación de Peñas Taurinas.

Entregándole a mi socio Moises Fraile, ganadero de El Pilar el premio al toro mas bravo de la feria del pasado año.



Esta es la Nueva ley de Centros de podología de Aragón. Recomiendo la leáis entera, en especial el tercer apartado. Creo que es una buena ley que regula casi todo, incluso "las forgonetas", algo que deberían de prohibir mas que nada por lo que algunos recriminan a los que hacemos cirugía y además quiropodia, por imagen.

Artículo 3, leerlo, es muy importante.

Desde el miércoles día 17, hemos tenido varios casos curiosos e interesantes. Han venido tres pacientes con atritis para ver que le podíamos hacer. A una la hemos citado para intervenirla y realizarle una panresección metatarsal, a las otras dos, le realizamos unas plantillas. Otro paciente ha venido con una fractura de Jones al cual hemos escayolado por 45 días. Dos mujeres que presentaban unos lunares negros en dorso del pie. Una de ellas no se por que me da que tiene mal pronóstico. A las dos le hemos realizado biopsia y las remitimos a anatomía patológica. Un atleta de Murcia viene mandado con un diagnóstico de fasctis plantar del que discrepo en parte, por lo cual de momento le voy a realizar unas plantillas (que las que traía eran de serie de ortopedia ) y si no le funcionan ya veremos. Las intervenciones realizadas han salido según lo previsto, una fasciotomia plantar, un juanete, varias uñas y un dedo en garra. El lunes tengo otra fasciotomía plantar y otro dedo en garra. Septiembre siempre es buen mes y en el cual comenzamos a ver muchos papilomas. Posiblemente entre Septiembre y Octubre es cuando mas pacientes se presentan diarios con papilomas.

Antes de las vacaciones nos vino una paciente diabético con una gran úlcera en el talón de unos 5 meses de evolución, tratada en el centro de salud sin resultado positivo. Le mandamos realizar un cultivo y una RM, pues dijo que había tenido el hueso al aire y sospechábamos de osteomielitis, diagnóstico que hemos confirmado con los RX y con la RM, en la cual hemos visto tractos lineales infecciosos en el calcáneo. Podéis ver en la RM como en la tuberosidad posterior del calcáneo hay fistulaciones purulentas. El tratamiento pasará por una limpieza quirúrgica y la antibioterapia correspondiente. Las fotos que cuelgo de la úlcera ya las puse anteriormente antes de irme de vacaciones.

Úlcera y osteomielitis con tractos lineales infecciosos de la tuberosidad posterior del calcáneo.

La Feria Taurina bien.No fue podólogo quien causó la amputación.Hoy papilomas y una buena noticia en Aragón.

La Feria Taurina de Salamanca no ha estado mal este año, tal vez demasiadas puertas grandes así como orejas, pero en general ha estado bien. Leandro Marcos bien, así como Javier Castaño. Castella salió a hombros con una faena de dos orejas que fueron excesivas, Domingo López Chaves realizó una gran faena y también salió a hombros; Capea estuvo tesonero y con grandes ganas (tiene un amor propio increíble, pero...); Manzanares cortó una oreja por una faena de mucha torería, Morante solo retazos de su arte, dio las mejores verónicas de la feria y una medio extraordinaria. El Fundi ante un toro muy complicado estuvo soberbio; Javier Valverde se llevó una voltereta que le dejó el cuerpo roto y a pesar de ello realizó una faena de pundonor y salió a hombros al cortar una oreja a cada toro (los paisanos se portaron bien con el). El Cid dio unos magníficos naturales pero no terminó de ser el Cid de otras veces; El Juli y Eduardo Gallo salieron a hombros junto a PERERA, por faenas muy importantes. Perera ha sido el triunfador de la feria y el me mejor faena ha realizado. José Tomás también cumbre, pero, pero...De lo demás casi no me acuerdo, seguro que me dejo algo, pero resumiendo la feria ha sido de Perera y después.......grandes faenas de José Tomás y el resto.

Las ganaderías. Adelaida Rodriguez echó una corrida muy interesante un poco mas baja en presentación que la del año pasado, pero sirvió para los toreros. José Cruz echó una gran novillada, la corrida de Domingo Hernandez estuvo en el límite del toro bravo; La Campana echó unos toros nobles y humillando mucho, pero al límite de la bravura y de la fuerza (los picadores casi no se han estrenado), pero con mucha calidad. Lo de Vellosino ya me lo esperaba, lo toreé mucho cuando lo tenía Manolo San Román. Los de mi socio Moises Fraile ( El Pilar ) no me lo esperaba, los ha echado mucho mejores, pero con dos buenos toros; mi otro socio, Nicolás Fraile con su ganadería de Valdefresno, lo mismo que su hermano y con algún toro muy chico, al igual que el primer toro de José Tomás, que era impresentable para la plaza de toros de Salamanca. La corrida de hoy de Teodoro Matilla, sensacional para los toreros sin entrar en matices. Queda la corrida de rejones con toros de mi amigo Félix, nieto de mi querido amigo D. Angel Sánchez que tanto me ayudó. Espero que le envistan y tengo fe en esta ganadería que tantas veces he toreado.

Este año he ido a los toros con mi mujer y mis hijos. Me dan pases para entrar por el patio de cuadrillas y uno de los días le preguntó un periodista a mi hijo que si quería ser torero, a lo que contesta que por supuesto, algo que pone en la prensa, y al estar presente el matador de toros y apoderado Andrés Sánchez, se compromete a apoderale. Desde entonces me está dando la paliza para que lo apunte a la escuela taurina, y Juan José y Juan Ignacio andan detrás de el, pero yo no estoy por la labor.

La noticia que colgué en una entrada anterior sobre la mujer a la que le amputaron la pierna tras operarla de juanete, me la mandó un compañero. Después de leerla, veo que gracias a Dios no la intervino ningún podólogo, sino un traumatólogo. A la mujer se le produjo una infección que no se la trataron y terminó en una necrosis y amputación; era diabética. Si esto le ocurre a un podólogo nos intentan "asesinar".

Hoy me envían la nueva ley de centros de podología de Aragón, me parece una buena ley, de la que las demás comunidades tienen que tomar ejemplo. Contempla (como puso un compañero en uno de los comentarios) la cirugía menor y mayor ambulatoria podológica. Ya colgaré la ley, pero podéis leerla en el Boletín Oficial de Aragón del 1 de Julio de 2008.

Los casos que cuelgo hoy son de dos pacientes com papilomas (verrugas plantares). Al primero de ellos lo traté con un extracto de Mamey (Pouteria Sapota) que traje de Cuba y me ha dado unos buenos resultados. Produce isquemia en la zona de aplicación a los cinco o seis días de aplicarlo, dejando el tejido isquémico, y cuando está totalmente blanquecino se desbrida y sale el papiloma dejando una pequeña ulceración que cura por segunda intención.

Papiloma (verruga plantar ), tratada con extracto de Mamey

A los cinco días de la aplicación de Mamey se produce isquemia del tejido.

Eliminación del papiloma por desbridamiento del tejido isquémico a los cinco días.



El Siguiente caso es el de un gran papiloma tratado con bleomicina inyectada con jeringuilla de insulina. Se le inyectó 0,1 c.c. de bleomicina y a los siete días se produjo una necrosis tisular que desbridamos y sacamos completamente la tumoración. Curamos por segunda intención, herida que cura en pocos días. Ya se que hay compañeros que no están de acuerdo con este tratamiento, compañeros que nos lo recriminan y se lo recriminan a los podólogos que los aplicamos; sin embargo, muchos dermatólogos lo están utilizando en clínicas privadas, y SI lo tienen autorizado. ¿ Porqué nuestros propios compañeros nos critican por ello?. Una amiga mía, dermatóloga de Barcelona, me dice que en el hospital donde trabaja, utilizan mucho la bleomicina para eliminar papilomas diseminados y resistentes, así como los papilomas en mosaico, como tratamiento de elección, pero no lo utilizan cuando hay un solo papiloma.

Papiloma inyectado.

Sacando el papiloma.

Papiloma extirpado.

Angel Basas con el Principe Felipe en Pekin. UNA MUJER PIERDE LA PIERNA TRAS SER OPERADA DE JUANETES.La feria taurina de Salamanca no va mal.

Angel Basas García es uno de los fisioterapéutas mejores del Mundo, y no es que lo diga yo que soy su hermano, es que así lo ha manifestado la R.S.A.T. Ha salido en la prensa, un amplio reportaje de los Juegos Olímpicos de Pekín, en los cuales el equipo médico fue recibido por el Príncipe Felipe (es la cuarta vez que está con el, y en una de ellas estuvieron cenando juntos, dice que es una persona muy cercana y entrañable). En las otras fotos está con P. Gasol y con el equipo médico (vestido de amarillo-es el coordinador de fisioterapia del C.O.E.). Le invitan a dar clases y ponencias en todas las partes del mundo, se ha recorrida toda la geografía de los 5 continentes, es un fenómeno.

Un compañero me manda una noticia que aparece en el diario las Provincias el 14/09/08. No la he leído aún, pero luego me dedicaré a ello. No sé si será un asunto de mala práxis o no, pero ya de por sí la noticia es importante.

Angel Basas y el equipo médico con el Príncipe D. Felipe de Borbón.



La Feria Taurina de Salamanca no va mal. Llevamos cinco festejos y la puerta grande se abrió dos veces, una para el salmantino Domingo López Chaves que estuvo sensacional y otra para el francés Sebastián Castella. Manzanares ha cortado una oreja, y otra Capea, A. Barrera, Leandro, Juan Bautista.... Hoy el cartel es de artistas y de lujo, torean Julio Aparicio, Morante de la Puebla (ayer estuve con el), y Perera; y mañana el huracán de José Tomás. Ahora me voy a un coloquio que me han invitado, me ha llamado Santiago Juanes y luego nos invitan a comer al Mesón; después a los toros.

Hoy cuelgo unas fotos del paciente que operé con 90 años y que el caso es realmente curioso. Desde hace tres meses le dolía el talón y se le formaba una pequeña dureza. Fue a un compañero de Salamanca que se la delaminaba y le seguía doliendo, así varias veces, hasta el compañero me llamó para comentarme el caso y decirme si lo podía ver. Le realicé un estudio radiológico y vimos que el paciente tenía un cuerpo extraño muy radio opaco, por lo cual le propusimos la intervención y aceptó pues no podía asentar el pie. Cual fue nuestra sorpresa cuando vimos que el objeto extraído era una posta. El paciente nos comentó que durante la guerra civil recibió un tiro de postas en la pierna y que algunos impactaron en el pie, pero que lo operaron y le extrajeron todos (todos menos ese, que ha permanecido en el talón desde el año 1936)

Operando junto a dos compañeras.









Estos días nos ha llegado una mujer con un melanoma de extensión superficial, a la cual se lo extirpamos completamente y lo enviamos a anatomía patologíca para mandar informe al oncólogo.

Melanoma de extensión superficial.

Puede ser un BOMBAZO. Yatrogenias de traumatólogos.TOMASITIS, Tomatosis o no sé que será.

Estos dos días han sido algo estresantes, se nota que uno se acostumbra a la buena vida sin trabajar, y ahora todo de golpe, pesa, y eso que solo trabajo por las mañanas hasta el día 21.

Las dos operaciones del martes, bien, la de hoy miércoles, ha sido un poco complicada y ya veré los resultados un poco a medio plazo. Ha sido una señora con Neuroma de Morton pero que la tumoración me ha costado encontrarla y no era muy grande. Maña viernes opero otro juanete y a un señor de 90 años de un cuerpo extraño en el talón, de este sacaré fotos por que es un caso raro y bonito.

Parece que las patologías se acumulan en unos días, entre ayer y hoy hemos atendido a nueve pacientes con papilomas, cuatro mi padre, tres yo y dos mi hermana, a mi hermano no le tocó ninguno, pero a el le tocaron tres estudios biomecánicos y tres pares de plantillas. En las primeras dos fotos, pongo el caso mas expectacular de papilomas que nos vino ayer, localizados en el talón en la parte posterior y en la lateral externa. Podéis ver que en la zona lateral tiene una cicatriz a consecuencia de un injerto realizado para extirparle los papilomas que tenía en esa zona. A pesar de todo, en la zona injertada tiene papilomas diseminados.

He colgado estas dos fotos de yatrogenias quirúrgicas que me llegaron hace algún tiempo. La primera es de una paciente operada por un famoso traumatólogo de Madrid, que nos tiene bastante tirria. La incisión del juanete la realizó encima mismo del tendón extensor ( esto es de básica señor mio ), como se puede ver; y en el segundo dedo le realizó una artroplastia en la articulación MTF, eliminando la base de la falange proximal, algo totalmente "prohibido" hoy en día.

Este otro caso no tiene casi comentarios, es un sin palabras. No sé que narices le ha realiza- do a la pobre mujer. El pie derecho está menos mal, pero el izd. no hay por donde cogerlo. Parece que el blog lo lee mas personal del que me imaginaba, incluso cirujanos ortopédicos y traumatólogos. Algunos de los que han realizado comentarios me han enviado paciente, otros.....mejor leer los comentarios. La próxima semana viene un paciente enviado precisamente por el médico del Real Valladolid Club de Futbol (es traumatólogo) para que le opere de fascitis plantar. Este mismo traumatólogo ha estado conmigo en el Hospital de la Santísima Trinidad en la operación de una atleta, precísamente también de fascitis plantar, y ya me ha enviado a varios pacientes. Seguidamente a esta noticia, quiero comentar algo que realmente PUEDE SER UN BOMBAZO, tanto para mi personalmente, como para la profesión.

Me mandan a un gran y famoso futbolista de primera división (no puedo hacer público su nombre pues la noticia no la han hecho pública) para ver que opino de la lesión que tiene en el pie y si es posible que le pueda operar (no puedo decir de que, ni dar mas pistas, pero la repercusión puede ser tremenda.)

Hoy ha llamado otro atleta desde Málaga, ya le hemos citado para verle. Vendrá a operarse como casi todos de fascitis plantar. No he realizado en mi vida tantas fasciotomías plantares como este año.

Dos compañeros, Manoli y Jorge Buch me ha enviado a dos pacientes para operar, uno de Hallux valgus y otro de Hallux límitus, les doy las gracias públicamente en este blog y saben que pueden asistir a las intervenciones cuando los opere. Ya los llamaré para la ocasión.

Hay un comentario en mi entrada anterior, de un compañero que firma con las iniciales de J.E.S. que dice que en la nueva ley de competencias del podólogo incluye tanto la cirugía menor, como la cirugía mayor podológica. No estoy enterado de esto, pero si esto es así, es muy interesante, me gustaría que aportara mas datos de esa ley, y lo que me gustaría, es que una próxima ley ponga que el podólogo puede hacer cirugía del pie y punto.

Esta tarde torea José Tomás en Valladolid, y el día 16 en Salamanca. Los dos días a plaza llena y en Salamanca ya piden en la reventa 500€ por entrada. Si hoy triunfa en Valladolid y no le sucede nada, el precio se disparará. Me han encargado para Valladolid y Salamanca 19 entradas, como nunca. Para el día 16 tengo disponibles cuatro que me han dejado colgadas por si alguien las necesita, al precio de la entrada, que yo no negocio con esto. Son entradas de barrera del tendido 6, todo sombra.

Joder, me informan en estos mismos momentos que Fernando el paciente que mandé a urgencias y lo ingresaron en la UVI con una septicemia ha fallecido. Cuando acudió a mi clínica traía una úlcera infectada que llegaba a hueso, se veían los sesamoideos, pero tenía toda la pierna inflamada hasta la ingle, y los ganglios parecía nueces. Le hice una cura, informe y lo mandé a urgencias. Su mujer me ha mantenido informado constantemente, incluso en vacaciones. Era paciente mío desde hace unos diez años, y a su mujer la operé de los dos juanetes hace ocho años mas o menos. Fernando, descansa en paz.

Ya no tengo mas ganas de escribir, me voy a preparar para ir esta tarde a los toros. Espero que José Tomás forme un lío y salga por su propio pie de la plaza.