Podología Deportiva. Estudio de la pisada, Mito o realidad. José López Chicharro.

Las dos últimas entradas dedicadas a la Podología Deportiva han sido bastante polémicas, me han escrito muchos compañeros y compañeras sobre todo de Latinoamérica, haciéndome montones de preguntas y comentarios. La mayoría de ellos están totalmente desinformados o mal informados. Lo que dije sobre los vendajes neuro musculares o Kinesio Tape, es algo objetivo, algo publicado en revistas de impacto por profesionales expertos de gran prestigio, no lo dice gratuitamente Bernardino Basas, lo mismo que voy a comentar en esta entrada sobre los estudios biomecánicos y de la pisada, Mito o Realidad, artículo con el cual estoy totalmente de acuerdo.

En cuanto al Kinesio Taping o vendaje neuromuscular se ha demostrado que no sirven para casi nada y vuelvo a decir, para casi nada, pero siguen vendiendo la moto.

Con los estudios de la pisada, los estudios biomecánicos, los estudios de la marcha, ocurre que las casas comerciales, muchas, no todas, han intentado aprovecharse del momento y han vendido también la moto sobre los sistemas, algunos son verdaderos juguetitos que no sirven para absolutamente nada y lo que no veas con tu ojo clínico y la exploración, el juguetito no te va a servir para absolutamente nada de nada, tan solo para marketing; en cambio, hay muy buenas plataformas de presiones y equipos de estudios biomecánicos realmente extraordinarios que te dan una información adicional impresionante.

Con esto ocurre como con todo, hay gente que se compra un juguete que no sirve para nada y luego es capaz de ir dando cursos, seminarios y ponencias vendiendo humo y haciendo creer a la gente que lo que presentan o lo que dicen es la panacea.

Ahora resulta que en montones de tiendas de calzado, en montones de tiendas de deportes, en ortopedias, tienen juguetitos de estos que son para confundir y engañar al personal, pero mucha culpa la han tenido ciertas casas comerciales que solo se han agarrado al negocio, casas comerciales de plataformas de presiones y cintas sin fin así como distribuidores de calzados deportivos que lo único que querían eran llenar las arcas. A la gente se la sigue engañando con mucha facilidad y se creen casi todos los cuentos que les cuentan algunos.

Ahora un artículo sin desperdicio:

Estudio de la pisada: Mito o Realidad

Según los últimos datos recogidos por las firmas comerciales, cada año aumenta el número de corredores populares. Así mismo, potentes marcas deportivas hacen cada vez más anuncios orientados a los pies de los deportistas populares. Desde hace pocos años, los análisis biomecánicos de la pisada se introdujeron como una prueba médica rutinaria más dentro de los reconocimientos médicos-deportivos de muchos clubes de fútbol o para deportistas de alto nivel. Pero la pregunta es: ¿por qué se trata de diferente manera a un deportista de élite que a un deportista recreacional en este aspecto? ¿por qué las pruebas de la pisada la realizan profesionales especializados en el primer caso, y tiendas de deporte sin personal cualificado en el segundo ejemplo? La respuesta es fácil: interés económico.

  Los pies siempre han estado subestimados, tanto en el ámbito social como en el ámbito profesional; la población sólo se acuerda de los pies cuando tiene un "callo" pero jamás piensan que una pisada alterada puede ser motivo de dolores lumbares, y en tal caso, no acuden a un podólogo para determinar la etiología del problema. Sería impensable que una prueba de lactacto la llevara a cabo un encargado de una tienda de deporte. ¿por qué se permite que se haga un análisis de la pisada a un vendedor de tienda deportiva?

  El análisis biomecánico de la manera de caminar, completado o no con un estudio de las presiones plantares (podobarometría) aporta datos tales como la posición de la articulación subastragalina, orientación de las carillas articulares mediotarsianas o movilidad de la articulación de Lisfranc. Pero esto no es tan sencillo como decir que un paciente es "pronador" o "supinador". No sólo se pisa "hacia dentro" o "hacia fuera", sino que hay un arco iris entero de términos medios que define si es una pisada hiperpronadora, o pronadora fisiológica; por poner un ejemplo, las tibias y las desviaciones en genu también tienen mucho que ver en estas cuestiones biomecánicas. Por ello, no es siempre bueno limitar el movimiento pronador o supinador del pie dado que quizá este sea el correcto para la morfología concreta de ese paciente. Este es otro motivo por el que unas plantillas a medida con un estudio personalizado cobran importancia frente a unas zapatillas, que aunque sean supinadoras o pronadoras, no dejan de ser estándar.
  La profesionalización de la Podología, y más concretamente de su rama deportiva y quirúrgica, hace que se estén determinando parámetros clínicos científicamente probados a la hora de manejar el pie del deportista. La tecnología puesta al servicio del podólogo, así como su formación universitaria, incluso en algunos casos doctoral, es suficiente razón como para que los corredores no se dejen confundir por soluciones de marketing cuyo objeto es vender zapatillas de deporte. Los medios técnicos puestos en manos de profesionales NO especializados no tienen la utilidad necesaria para el deportista (bien sea de élite, bien sea recreacional).
Por el contrario, muchos profesionales sanitarios están conociendo, confiando y derivando pacientes al Podólogo deportivo, de manera que los tratamientos que pautan se ven completados por la ayuda de un experto en pies, hecho beneficioso en último término para el paciente que refiere una patología que le impide practicar deporte.
Con todo ello quería expresar el sentir de una profesión que con el paso del tiempo va creciendo pero que se ha visto perjudicada recientemente por campañas publicitarias imprecisas; así mismo, animo a la supra-especialización de la profesión y al esfuerzo de todos nosotros, para ser cada vez mejores y no acomodarnos en los conocimientos adquiridos, pues los nuevos conocimientos por adquirir reemplazarán a los anteriores.
Dr. José López Chicharo

El Doctor José López Chicharro es:

Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid.

Especialista en Medicina de la Educación Física y Deporte.

Catedrático de Fisiología del Ejercicio.

Director de mas de 50 cursos de Formación Continuada en relación a la Fisiología del Ejercicio, a la Actividad Física y a la Salud.

Autor de 72 artículos publicados JRC en revistas de alto impacto todas ellas incluídas en Sciencie Citation Index, (lo que quiere decir que no son artículos publicados en folletos, revistillas o panfletos que puede escribir cualquiera, son artículos serios objetivos sin interés comercial de ningún tipo).

Autor de 21 libros en relación con la Medicina de la Educación Física y el Deporte.

14 Tesis doctorales dirigidas.

Primer y Segundo Premio Nacional de Investigación en Medicina del Deporte.

Reconocimiento a la Actividad Investigadora 

Miembro de la Comisión Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora. del Ministerio de Educación y Ciencia.
Una acotación mía, el Doctor José López Chicharo NO ES PODÓLOGO, y lanza una lanza a nuestro favor, algo muy de agradecer por lo que tienen que luchar el Consejo y nuestros Colegios Profesionales de Podólogos que en temas de este tipo y de otros como las compañías de seguros sanitarios parece que NO SE MUEVEN.

De nuevo sé que es una entrada que va a causar polémica, pero la polémica está en la mente de los tontos o de los intereses, por que mas claro, agua, lo mismo que ha sucedido con el vendaje neuromuscular, los mas polémicos son los que se dedican a dar cursos a los cuales ya no va casi nadie, las casas comerciales que venden las vendas mágicas de colorines, los profesionales que siguen sin ver la evidencia científica de trabajos serios y siguen creyendo en la magia que un día le contaron o la polémica del ignorante.

Con todo esto quiero que la gente reflexione, que no les den gato por liebre, que no les vendan la moto, que no se crean a todos los vende humos que hay por esos derramaderos, que no se crean todas las cosas que les cuentan ni todas las cosas que leen en cualquier parte, que selecciones artículos científicos contrastados y no se lean toda la paja que encuentran en cualquier revistilla o por internet.
Hasta luego Lucas.

Podología Deportiva. Kinesio Taping, Kinesiotape, Vendaje neuromuscular, Tendinitis de Aquiles con Colágeno MD.

Como ya he dicho en anteriores ocasiones, llevamos colaborando con la Federación Española de Atletismo y con otras entidades deportivas mas de 20 años y durante todo este tiempo se han puesto y se pusieron de moda muchos tratamientos que posteriormente se desterraron por que se demostró que no servían. Ahora hay un tratamiento que ya está dejando de estar de moda, que se va utilizando menos y que va pasando la oleada de interés por el mismo, esto en Estados Unidos y en Europa, que en América Latina comienza a estar en auge, es el Kinesio Taping, Kinesio Tape o vendaje neuromuscular.

Este dejar de estar de moda se debe a muchas causas y la principal no es que no sirva para nada, que sí sirve para algunas patologías, pero ha dejado de estar de moda por el mal uso que se ha hecho de el, por las falacias que se han dicho del mismo diciendo que servía para casi todas la patologías, incluso para quistes, tumoraciones, etc.....

Se comenzaron a realizar seminarios y cursos, por cierto, carísimos y con mucha parafernalia, se comenzaron a escribir libros y ha introducirlo en todo tipo de patologías musculoesqueléticas. Lo hicieron famoso los grandes atletas después de haber sido usado por muchos años por los acupuntores, quiroprácticos y ortopedistas en Japón, ya que allí fue donde se inventó por Komp, el cual presentó la patente en en 1965 y no se la emitieron hasta 1970, para que veáis que esto no es nuevo. En la segunda década comenzó a ser utilizado por atletas de élite y olímpicos japoneses y comenzó a ponerse de moda, sin haber ningún trabajo serio al respecto diciendo las cualidades y propiedades de este tipo de vendajes.

Estos vendajes no son ni mas ni menos que cintas de algodón tratado con un adhesivo acrílico.

El producto es un tipo de fina venda elástica de algodón que afirman ser capaz de estirarse hasta un 130-140% su longitud original. Como resultado, si la venda se aplica a un paciente con un estiramiento mayor que la longitud normal, retrocederá tras ser aplicado y creará una fuerza de tracción en la piel o músculo sobre el que se aplique. Esta propiedad elástica única permite una amplitud de movimiento mayor comparada con las vendas blandas atléticas tradicionales y pueden dejarse durante largos periodos de tiempo antes de la reaplicación.

Se fabrica con un material libre de látex y con adhesivo acrílico que se activa con el calor. Las fibras de algodón permiten la evaporación y secado rápido, permitiendo un uso más duradero que alcanza los 4 días. El efecto de la venda depende de su uso a lo largo del cuerpo y cómo se aplica: dirección de tracción, forma, lugar, todo interviene en su función hipotética. Algunos de los beneficios propuestos incluyen la facilitación propioceptiva, facilitación muscular, reducción de la fatiga muscular, reducción de las agujetas, inhibición del dolor y recuperación mejorada, como en la reducción del edema y la mejora del flujo linfosanguíneo.Se afirma que hay muchos beneficios teóricos para la venda. Uno de ellos es corregir el alineamiento de los músculos débiles así como facilitar el movimiento articular como resultado de las cualidades de tracción de la venda. Además, se afirma que levanta la piel, aumentando el espacio bajo ella y aumentando el flujo de sangre y la circulación de fluidos linfáticos. Esto aumenta el espacio intersticial y se supone que alivia la presión sobre los nociceptores corporales, que detectan el dolor, y estimulan los mecanorreceptores, para mejorar la propiocepción general de la articulación.
Todo son suposiciones, teóricamente, posiblemente, pero no hay ningún estudio científico serio que confirme estas suposiciones.

Ahora resulta que un grupo serio de fisioterapéutas de gran nivel, de reconocido prestigio hacen varios estudios y los publican en revistas de impacto llegando a la conclusión de que los vendajes neuromusculares, el famoso Kinesio Taping o Kinesio Tape, no sirve para casi nada y no lo digo yo, lo avalan estudios científicos serios publicados en revistas de impacto por gente de prestigio en el tema.

Ya digo, esto no lo digo yo que soy uno de los que ha utilizado y utiliza los vendajes neuromusculares pero que en numerosas ocasiones he dicho públicamente en congresos, que realmente sirve para pocas cosas, pero para algo sirve.

Lo digo con pleno convencimiento, sirve para algunas cosas pero para muy pocas y casi todas esas propiedades que se le atribuían resulta que no eran ciertas.

Entre los vendajes neuromusculares y los vendajes funcionales, no hay color, los vendajes funcionales SÍ FUNCIONAN para gran cantidad de patologías y estos están avalados por gran cantidad de eminentes profesionales de la fisioterapia, la ortopedia, la podología, la traumatología y por estudios serios científicos publicados en revistas de impacto.

Una de las cualidades que se le atribuían a los vendajes neuromusculares era la de separar las capas de epidermis y dermis y de levantar la piel del tejido graso, algo que no es cierto pues esto no se puede realizar por simple tracción..

Otra de las causas por las cuales se está dejando de utilizar es por el mal uso que se ha hecho del vendaje neuromuscular utilizándolo para todo y además, sin ponerlos en condiciones. 

El VNM  se aplica en el músculo afecto en estiramiento, vendando desde el origen del músculo hasta su inserción. Una vez aplicada, se frota la venda para activar el adhesivo sensible a la presión. El vendaje neuromuscular se aplica en tres formas o técnicas generales. Está la forma "I" que se usa para lugares pequeños o lineales, por ejemplo una pieza con forma de "I" se aplicará al romboides menor o al redondo menor . Por otra parte, la forma "Y" se usa en músculos grandes, como el deltoides. La forma "X" se usa para músculos grandes y largos, como el bíceps femoral.

Ya digo lo he utilizado desde hace mucho tiempo y seguiré utilizándolo para algunas cosas pues para algunas pequeña dolencia no va mal, por ejemplo puede ser aplicado en zonas inflamadas como un buen analgésico, provocando que la inflamación disminuya y la movilidad sea mucho mejor lo cual dará al paciente una estabilidad en su rutina diaria.

Hay pocas pruebas de que el vendaje neuromuscular produzca beneficios clínicos significativos. Una revisión sistemática descubrió que la eficacia del vendaje neuromuscular en el alivio del dolor era insignificante dado que ningún estudio ha encontrado resultados clínicamente importantes. La venda "puede tener un pequeño papel beneficioso aumentando la fuerza, amplitud de movimiento en ciertas cohortes de lesionados.

Un estudio aleatorizado de doble ciego de la venda no mostró beneficio a largo o medio plazo tras la aplicación. Los autores concluyen que "el uso de kinesio tape para disminuir la intensidad del dolor o la discapacidad en pacientes jóvenes con posible tendinitis o pinzamiento de hombro no está confirmado.

Un ensayo clínico aleatorizado con pacientes con latigazo cervical encontró un efecto estadísticamente significativo, pero "las mejoras en el dolor y amplitud de movimiento cervical eran pequeñas y puede que no clínicamente significativas.

Un estudio del efecto del vendaje neuromuscular en la fuerza muscular descubrió que "El vendaje neuromuscular en la cara anterior del músculo no disminuía ni aumentaba la fuerza muscular en atletas jóvenes, sanos y no lesionados.

Un estudio del efecto del vendaje neuromuscular en los cambios en el tono del vasto medial del cuadriceps durante la contracción isométrica descubrió un aumento del tono muscular 24 horas después de la aplicación, pero disminuyendo la fuerza inicial durante el cuarto día. Los autores concluyen que "El vendaje neuromuscular usado poco antes de una actividad motora puede fallar en cumplir su cometido".

Un estudio del efecto del vendaje neuromuscular en la amplitud de movimiento lumbar descubrió un aumento en la amplitud de la flexión, pero ninguna diferencia significativa en la extensión o inclinación lateral.

Todo esto lo podemos aplicar para las lesiones de los pies, o ¿es que en los pies va a ser distinto?.....

Yo tengo experiencia con atletas a los cuales se les ha puesto vendaje neuromuscular por ejemplo en tendinitis del Tibial Anterior y en Fascitis Plantar y los resultados no son significativos, no obteniendo en la inmensa mayoría mejorías ostensibles frente a los vendajes funcionales los cuales han mostrado un alto porcentaje de eficacia.

Con respecto al color, absolutamente no tienen nada que ver en la mejoría,  y la combinación de colores no es nada mas que marketing aunque algunos lo hayan aprovechado para vender la moto y atribuirle diferentes propiedades a cada color. El color solo puede actuar como efecto placebo, ni mas ni menos pues todas las vendas tienen las mismas características terapéuticas, o sea, como se ha podido comprobar, casi ninguna.

El mito del Kinesio se está cayendo a pedazos y ya los grandes atletas y deportistas de elite los están dejando de utilizar mas que nada por que sus fisioterapéutas, médicos y podólogos no se los ponen debido a los informes negativos de los estudios y es un gasto extra que no está justificado.

La moda del Kinesio o vendaje neuromuscular está pasando, como casi todo lo que no es realmente efectivo; lo que funciona perdura por años y años hasta que sale algo que lo mejora.

Podría hablar mas de todo esto pero creo ya es suficiente. Se que algunos se opondrán y estarán en contra de lo que digo, pero los estudios lo demuestran y lo ratifican, es la evidencia. !Ah!, también sirve para quitar verrugas-papilomas, según dicen algunos.

Llevamos una temporada utilizando las infiltraciones de colágeno en ciertas afecciones como tendinopatías, talangias, artropatías, etc. Los resultados hasta ahora no son malos pero tenemos que esperar a largo plazo y esperar, es pronto para dar una valoración, pero varios estudios demuestran la eficacia y la eficiencia de este tratamiento el cual no tiene efectos secundarios nada mas que el dolor de la propia infiltración, en algunos casos bastante agudos, !qué se lo pregunten a mi mujer!.

En esta ocasión lo estoy utilizando en una tendinitis de Aquiles.

El colágeno en una proteína que se encuentra en la piel, los ligamentos, los tendones, los huesos, los cartílagos, los vasos sanguíneos y otros tejidos conectivos.

Existen 19 tipos diferentes colágeno; siendo el colágeno tipo I el que se encuentra en mayor cantidad en el cuerpo humano.Aunque el colágeno tipo I a V, representan el 99% de todo el encontrado en el organismo.

Se encuentran presentes en el cuerpo de la siguiente manera:

Tipo I: Huesos, tendones, músculos, fascias, ligamentos y piel.

Tipo II: Cartílagos y estructura de los ojos.

Tipo III: Hígado, pulmones y arterias.

Tipo IV: Riñones y varios órganos internos.

Tipo V: Superficie de las células, cabello y placenta.

Así pues, el  colágeno es una proteína, a la vez, funcional (movimiento) y estructural (soporte).

El colágeno es la proteína mas abundante de nuestro cuerpo y un componente esencial de los huesos, ligamentos, tendones, cartílagos y piel.

Laboratorios de Especialidades Farmacéuticas Centrum y Asacpharma presenta bastantes estudios de evidencias clínicas, os paso el enlace:

http://www.colagenomd.com/evidencia-clinica/

Una cosa que me da un poco de pensar y que me hace ser un poco susceptible es que sirva para tantas y tantas y tantas patologías. Cuando un fármaco, un producto, un tratamiento sirve para tantas y tantas cosas, me da que pensar y soy cauto.

El colágeno hay que infiltrarlo en la zona de máximo dolor y en puntos circundantes y en trayectos alrededor de la zona afectada.

Se puede ver a simple vista la inflamación del tendón de Aquiles a nivel de su inserción.

Presentación del Colágeno MD y decir, que para cada patología, hay un tipo distinto de colágeno.

Podología deportiva. Ortopodología y Biomecánica. Tendinitis de Aquiles con K-Láser Cube 4. Úlcera digital diabética.

La Clínica de Podología Basas llevamos mas de 20 años colaborando con la Real Federación Española de Atletismo. Hemos tratado a montones de atletas y deportistas de élite de todas las especialidades, pero nunca como ahora estamos notando el auge de los atletas y deportistas populares, los cuales, sinceramente son un verdadero dolor de cabeza.

En nuestra clínica hemos operado y le hemos realizado estudios biomecánicos y plantillas a campeones de Europa, campeones de España, campeones de Portugal, Inglaterra y Francia, pero ninguno es tan complicado como el corredor del pueblo de al lado, ese, se cree que lo sabe todo.

Los atletas y deportistas de élite tienen lesiones propias de sus actividades deportivas, pero los atletas populares, los nuevos atletas o nuevos deportistas, tienen un sin fin de sintomatologías debidas a diferentes causas: personas que nunca en su vida han corrido, personas sedentarias y jubilados que de repente comienzan a correr o practicar deportes, a esos les duele el bazo y el espinazo; personas con sobrepeso, gorditas que nunca han corrido y de repente se piensan que el correr y adelgazar es cosa de dos semanas y llegan machacados de todo, tendinitis, distensiones, fracturas de estres y demás patologías.

¿Qué hace corriendo un hombre o una mujer que miden 1,70 y pesan 95 kilos sin haber tenido una preparación previa?....pues muy fácil, lesionarse e incluso ser candidatos a padecer un infarto agudo.

Esto viene a cuento por que en estos días hemos atendido a tres atletas de élite los cuales evolucionan favorablemente frente a 17 atletas populares de los cuales la mitad, están dando problemas pues sus lesiones no son las típicas del deportista profesional y presentan multilesiones asociadas a diferentes factores.

Uno de los casos que ha sido espectacular es este primero que pongo, de un atleta de élite, subcampeón de España Absoluto el cual presentaba una gran pronación de retropie. Le habían realizado tres tipos de soportes plantares distintos en diferentes sitios de España, un par en el que dijo ser el "mejor podólogo de Madrid" (que cosas) y resulta que las plantillas eras gruesas y rígidas como una piedra y le produjeron otra patología; otras plantillas se las hizo en Barcelona en la clínica de otro gran profesional que le dijo que el era el mejor "podólogo deportivo" (que cosas) y en esta ocasión le realizó otras plantillas rígidas pero mas finas que las anteriores, y por último regresó a Madrid donde le hicieron otras plantillas que tampoco le solucionaron el problema. Ante estos hechos, le propuso realizarle unas plantillas semiblanda o semirrígidas, como queráis llamarlas, con cuña supinadora desde retropie hasta medio pie y con discreta descarga retrocapital ya que presentaba también una sobrecarga a nivel del segundo y tercer metatarsianos.

Le confeccioné las plantillas como se puede ver en la secuencia de las fotos, ni muy gruesas ni muy delgadas, nada de rígidas y solo tiene de rigidez una capa de resina intermedia entre dos capas de EVA blanco y color carne de distintas densidades, media baja y media alta, cubriendo la base con una espuma termomoldeable de EVA blando.

Una vez confeccionadas las plantillas mandamos venir al atleta para probárselas y que saliese a caminar y trotar algo con ellas, y cuando regresó, la impresión por parte del paciente fue buenísima, comentando que todas las sensaciones de sobrecargas que el notaba desaparecían momentáneamente aliviando las molestias. Nosotros tenemos un protocolo consensuado con el coordinador de los servicios de Fisioterapia de la Federación de Atletismo que además es mi hermano, para el uso progresivo de las plantillas en este tipo de pacientes.

Estoy mostrando las plantillas desde diferentes puntos de vista para que os hagáis una idea. Este tipo de soportes solo hay que adaptarlos bien al molde de escayola, pulirlos dándole la forma adecuada a la patología del paciente y forrarlos.

Yo no soy partidario de posteos, que ojo, no digo esten mal ni vayan mal, pero aumentan grosores que creo innecesarios, yo en ocasiones puntuales los utilizo y van muy bien para ciertos casos.

Lo que es primordial es realizar un molde totalmente neutro y no tener que modificarlo para nada, sea este hecho en carga, en decúbito prono, en decúbito supino, con positivo o con negativo, pero ¿para que se realiza un molde si después hay que rectificarlo?.....Si el molde sale totalmente neutro y corregido, no es necesario hacer nada mas sobre el.

Aquí vemos la plantilla y el molde del paciente, pie totalmente neutralizado.

Otro caso de otra atleta de élite a la cual le hicimos unos soportes con los mismos materiales y que también nos dio muy buenos resultados.

En este caso la atleta tenía una insuficiencia de apoyo, pronación de retropie discreta y supinación de antepie.

A los pacientes debemos de mirarlos en sedestación y en bipedestación, tanto estática como dinámica, y con el cuerpo semidesnudo en la exploración general para mirarle tanto cinturón pélvico, cinturón escapular, columna, rodillas, etc.....

Aquí podemos ver la pronación de retropie, mas acusada en el pie derecho viendo a la paciente por la parte posterior.

Vista la paciente frontalmente.

Probando las plantillas antes de terminarlas.

En este caso las plantillas eran totalmente neutras compensando la pronación de retropie con la supinación de antepie.

Otro caso de otra atleta profesional a la cual estamos tratando y que presenta además tendinitis rotuliana y posible condromalacia o Síndrome Femoropatelar. La atleta también está siendo tratada con Kinesio Tape, Kinesio taping o vendajes neuromusculares (en otra entrada ya hablaré de estos tratamientos y de la tontería, el mercadeo, mercarntilismo y sacadineros que hay con ello). Ahora resulta que el Kinesio es bueno hasta para tratar quistes según algunos vende humos, el caso es sacar dinero de donde sea y otros los utilizan para todo tipo de patologías. Bueno, dejo este tema para otra entrada y ojo, esto no quiere decir que no sirvan para algunas pocas cosas. Yo los utilizo.

Siguiendo con la paciente, la atleta presentaba dolor a nivel inframaleolar de los malelolos internos. Se puede observar la rotación interna femoral y la convergencia patelar.

Además presentaba una disimetría en MII. como se puede obsrvar a simple vista en la foto. Le estamos confeccionando una plantillas en resina semiflexible recubiertas de EVA de mediana densidad con ALI y alargo hasta primero y en la del pie izquierdo una pequeña cuña compensadora de la dismetría.

No todo en Podología Deportiva son estudios biomecánicos y poner plantillas, Podología Deportiva es todo, cualquier patología que le ocurra a un atleta. No creo que a nadie se le ocurra ponerle un par de plantillas o realizarle un estudio biomecánico a un atleta que se presenta por ejemplo con una tendinitis aguda con bastante inflamación o con una gran distensión ligamentosa. Primero intentaremos solucionar la patología aguda y posteriormente buscar las causas y las soluciones.

Este es el caso de un atleta de Bilbao que presenta una tendinitis de Aquiles tremenda y al cual le habían puesto erróneamente unas plantillas. En primer lugar estamos intentando bajarle la inflamación con antiinflamatorios por vía oral y le estamos dando sesiones de K-Láser Cube 4 el cual está dando excelentes resultados para esta patología. El problema es que el chaval tiene que venir cada dos por tres a Salamanca desde Bilbao.

Una vez logremos reducirle el dolor y quitarle la inflamación le realizaremos un estudio biomecánico pues la tendinitis se le ha producido después de haber corrido la San Silvestre.

Aquí otro atleta, este popular, el cual viene a hacerse otras plantillas. Todos los años le hacemos unas nuevas, las machaca.

Sus plantillas son para descargar un poco la cabeza del primer metatarsiano que como podéis ver en la anterior foto, presenta una pequeña sobrecarga en ambas cabezas metatarsales y si no tiene las plantillas le salen ampollas.

Otra atleta, esta es profesional e igualemente viene con frecuencia a realizarse plantillas. Presenta una insuficiencia de apoyo y sobrecarga en tercer y cuarto metas del pie derecho y sobrecarga del 5º meta en el pie izquierdo.

Realizándole los moldes.

En los gráficos podemos ver la insuficiencia que presenta y las zonas de sobrecarga.

Gráfico en 3D. de la huella anterior.

Moldes neutros y plantillas neutras de resina. Las plantillas deben de estar perféctamente adaptadas al pie pero sin hipercorregir.

Nos ha venido una paciente mayor diabética, con terceros dedos de ambos pies ulcerados e infectados.

Desbridamos toda la zona y al retirar todo el tejido desvitalizado en el pie izquierdo nos escontramos con la foto siguiente.

Esto es lo que nos encontramos, tejido necrosado que quitamos para dejar lo mas sana la zona.

Y así quedó el dedo para realizarle curas cada 24 horas.

El otro dedo drenó pus al quitar una pequeña costra que presentaba.

Este agujerito es por donde drenó y el dedo como se ve ya presentaba celulitis.

Dejamos la zona lo mas limpia posible retirando todo tejido desvitalizado. Ponemos en ambos pomadas antibióticas para pasar posteriormente a pomadas cicatrizantes. Curas cada 24 horas por nosotros y cada 12 horas por ellos en casa. Prescribimos antibioterapia oral.