Algunos no se han enterado. Viaje a Cuba y algo mas. Clan Basas de Podo-Enfermeras de Filipinas. Exostectomías por M.I.S.

Hoy he hablado por teléfono con un caballero, con un señor, no sé si llegaremos a un acuerdo o no, pero como persona y profesional merece todos mis respetos, esa persona se llama Victor Alfaro, al cual se le ha dado leña por todos los lados. No entro en temas que desconozco pero Victor es un caballero y ya digo, tal vez no lleguemos a un acuerdo o si, no lo sé, pero de antemano, me parece un señor en su comportamiento conmigo y con nosotros. Algunos no se han enterado o no se han querido enterar que tenemos firmado un convenio con la Real Federación Española de Atletismo, pongo la foto de la  firma del convenio y somos la Clínica de Podología Basas, no los otros, algunos entienden.

He recibido una invitación algo inesperada y sorpresiva para ir a Filipinas a hablar de Podología. Filipinas, junto con Cuba, fueron las dos últimas colonias españolas, de hecho, los últimos de Filipinas fueron considerados unos héroes.

En Filipinas hay un clan Basas muy grande, muchas de las chicas apellidadas Basas se dedican a la enfermería y a la podología y a la mayoría de ellas les gusta el baile de salón. Muchas de ellas están en contacto conmigo y me mandan muchas fotos, y en esta ocasión una invitación como digo, para impartir una serie de ponencias sobre podología. Estas dos primeras fotos son de mi amiga Joy Basas.

Esta foto es de Lina Basas con su clan.

Las chicas filipinas del Clan Basas tienen nombres muy curiosos como Pie Basas García (se apellida como yo y se llama Pie), Charlito Basas Mosca, Bea Jane Basas Mosquito, Babe Basas Mosquito, Mari Chisaena Basas López (se apellida como mis hijos), Hazel Verano Basas, Sol García Basas, Bella Basas Delgado, Dyna García Basas (mis apellidos al contrario, españoles por todos los costados), Jennifer Espina Basas y Ikolynn Basas, todo un clan de los Basas, no cave duda.

Ahora voy a poner unas fotos con personas entrañables de Cuba, entrañables para mi y para muchos que las conocen. En esta primera foto estoy con Gladys, la que fuera en sus tiempos de revolucionaria, secretaria del Che, del Che Guevara. Vive en una mísera casita y dice que esa no era la revolución que esperaba, sí en un principio, no como ha seguido. Un día la llevé comida, no tenía casi para comer.

 Con Juan Carlos, mi gran amigo Juan Carlos Flores, uno de los mejores podólogos de Cuba. Juan Carlos te opera tanto un pecho, como una oreja como que te cepilla un pie en un momento, !ah!, y hace el mejor café de toda Cuba, incluso mejor que en Colombia.

En la casa de Juan Carlos con Nilda, su mujer, la cual está de pies. Nilda es una locura en todos los sentidos, culta, artista, bohemia, artista y como todos los genios, un poco atípica. Nilda es una de las grandes pintoras de Cuba, yo ya tengo una pequeña colección de sus obras y en esta ocasión me regaló un cuadro precioso. Sentadas están Marlenis, Odalys, Jorge, yo, Bety y Jakelin.

Con Odalys y Jorge, dos personas encantadoras que desde mi primer viaje a Cuba, hace ya muchos años, me trataron como a uno mas de su casa. Las primeras langostas de Cuba las comí en su casa. Odalys es una gran podóloga y Jorge, su marido, una gran persona. En una ocasión me puse enfermo y Odalys me hizo una sopa de ternilla con malanga que estaba muy buena. Odalys y Jorge siempre están dispuestos a todo. Recuerdos de Mari Mar, amigos.

Bueno, bueno, no os digo nada de esta mujer que viene a continuación. Esta preciosidad de ojos claros es la Bucanera, Denise, la guapetona. Denis es una chica estupenda que igual que con Odalys, compenetramos muy bien desde la primera vez que nos conocimos. Esta chica me vuelve loco, nos queremos, nos peleamos, se enfada conmigo algunas veces pero............al final, pues eso. Denise, te queremos.

Con Alba Maure y con Gatita Coqueta (Margarita), con las que tuve en su momento relaciones muy especiales. Cuando Alba se fue a Venezuela siempre estábamos en contacto, luego nos perdimos, pero volvimos a encontrarnos. Con Margarita conecté muy rápido en el último Congreso Internacional de Podología, ella me solucionó todo cuando yo me estaba cabreando, poniendo bravo como dicen por latinoamérica, cuando me estaba enfadando por ciertos motivos. Alba en esta ocasión nos dio un pequeño susto, pero ya es común en ella. Espero te mejores amiga. Te debo unas fotos que te mandaré.

Uy, uy, uy, aquí estoy con Mariuly. Sin comentarios, una chica estupenda.

Estas son las chicas de Camagüey, Groselmys y Zunamys, falta Aleida, la cual no fue al congreso y desde aquí le mando un fuerte abrazo. Tengo algo pendiente con ellas que espero hacer cuanto antes.

Con la Decana de la Facultad de Tecnología de la Salud y con Juan Manuel, el metodólogo nacional de podología de Cuba. Juan Manuel tiene mucho que hacer por la Podología en Cuba pues esta está en un momento muy delicado del cual tiene que salir y el tiene que luchar por ello. Juan Manuel tiene varios frentes abiertos, unos a favor y otros en contra pero debe de ir imponiendo la cordura que les falta a algunos dirigentes universitarios y políticos. El está moviendo hilos para que la podología vuelva a ser lo que era en Cuba, tarea que tiene difícil pero seguro conseguirá.

De izquierda a derecha con Mercedes Conde, Maria Julia, una de las duras de la facultad de podología y hermana de la anterior. Maria Julia es una de las profesoras mas estrictas, según dicen, de la carrera de podología. Luego sigo yo al lado de Denis, Marlenis, la cual es muy callada, íntima, reservada; finalmente Jaqueline la pupas, Doña Dolores, una mujer luchadora que pese a estar biónica, tiene mas moral que el Alcoyano.

Ahora pongo el caso de una pequeña cirugía que algunos compañeros hispano americanos ya están realizando, se trata de la intervención de un quinto dedo lleno de exóstosis. Como podéis ver en la foto, en la fluoroscopía realizada se observan las exóstosis en todo el perímetro de la falange, lo cual está provocando helomas en dorso, interdigitales y uno periungueal.

Vemos el heloma dorsal y el periungueal del lado externo.

Aquí el heloma interdigital.

Realizo una pequeña incisión distal al heloma interdigital. Separo el tejido blando del hueso y una vez esto........

................introduzco una fresa shanonn corta para eliminar la exóstosis.

Casi no hay sangrado y la cirugía se realiza sin isquemia.

Aquí ya sangra un poco mas. Me gusta ser generoso a la hora de fresar el hueso, no quiero recidivas.

Posteriormente en la zona distal realizo una pequeña incisión y separo el tejido periungueal para posteriormente limar la exóstosis de la zona.

Fresando la exóstosis periungueal.

Finalmente pequeña incisión dorsal para eliminar la prominencia ósea que produce el heloma dorsal del dorso de 5º.

Con la fresa Shanonn freso toda la superficie, y cuando noto la superficie del hueso lisa........

............introduzco una pequeña lima de rinoplastia para igualar toda la zona y alisarla mucho mas sin dejar irregularidades.

Finalmente lavo con abundante suero fisiológico y operación terminada. No es necesario suturar y al final no sangra nada de nada. En otras ocasiones hay mas sangrado.

Realmente lo que he realizado ha sido dejar la falange distal reducida en su tercio distal a la mitad, una hemifalangectomía y exostectomías. Este tipo de operación da unos resultados fabulosos y no es necesario abrir. Llevo realizadas multitud de ellas con muy buenos resultados y mínimos problemas.

Animo a los que se están introduciendo en la cirugía que comiencen por la uñas y sigan por estos casos. 

Cuba, Madrid, Sevilla, Madrid, Salamanca, una verdadera paliza. Heloma en dorso de quinto y quinto infraductus.

Llego de un viaje un poco largo y la verdad vengo un poco cansado por que ha sido una paliza, una paliza de seguido. He llegado de Cuba, de la Habana he llegado a Madrid y de Madrid me he ido a Sevilla a impartir clases al Master de Cirugía; de Sevilla de nuevo a Madrid donde se celebraba el Seminario de Cirugía Mayor Ambulatoria organizado por la Asociación Española de Cirugía Podológica y en donde la Junta Directiva tuvimos una larga reunión, en fin, una paliza.

En Cuba todo fenomenal, como siempre me trataron muy bien y me invitaron para el congreso de Marzo.

En Cuba hizo mucho calor, llego a Madrid y calor, pero en Sevilla fue algo terrible, con 44 grados parecía que se derretía el suelo. Los primeros días en la Habana fueron de mucha lluvia, lluvia intensa, pero calor, y posteriormente un calor que hacía que algunas se derritiesen y se deshidratasen, ¿verdad amigas?.

A Sevilla fui invitado de nuevo a clausurar el Máster de Cirugía, algo que me encanta y que siempre que me invitan no dudo en acudir. Quiero dar las gracias a Antonio Córdoba, a Rafa Rayo, a J.M. Juarez y a todos en general. Aunque la Podología tiene una gran herida y está herida de gravedad, siempre hay gente que lucha por ella y chavales dispuestos a luchar por el futuro sin quedarse en simples quiropodistas y con miras a no tirar los precios y no seguir prostituyendo esta profesión. Llego a Salamanca y tengo multitud de correos de casos sangrantes de prostitución podológica tanto en quiropodología, ortopodología y cirugía.

En Madrid tuvimos una reunión larga y creo que tratamos temas del futuro que pueden ser interesantes de cara a nuevos cursos. La gente joven parece se está animando a hacer cirugía y quiere comenzar por lo mas sencillo por lo cual nos dedicaremos a ello en cuerpo y alma, sin descuidar para nada todo lo referente a la gran cirugía y a las nuevas técnicas quirúrgicas, siempre actualizando los conocimientos. La demanda de los jóvenes va por el camino de la cirugía digital y del medio pie para los mas avanzados, luego hay un grupo de expertos que ya demandan cosas de retropie y otro grupo que lo que demanda es estar a la última con las últimas técnicas y ponerse al día sobre la gran cirugía, habrá para todos.

En la foto con Dioni y con Fernando, Vicepresidente de la FIP.

Ahora voy a poner un caso sencillo de una cirugía que he realizado con la compañera Rocío Marcos, es de un quinto dedo con un heloma en dorso, el cual está rotado en varus e infraductus.Aquí vemos las radiografías dorsoplantar y oblícua.

Esta vista es en el fluoroscopio.

Anestesiando la zona.

Anestesia estrictamente local, sin sedación; esto lo digo para los amigos Argentinos y Mexicanos que están comenzando a realizar cirugía.

Con dos pinchazos y tan solo 3cc. de mepivacaína es suficiente para anestesiar la zona y realizar la intervención.

Delamino la hiperqueratosis y realizo la incisión.

Realizo una incisión elíptica.

Extirpo todo el tejido afectado por el heloma y nos encontramos con una bursitis y una pequeña ulceración en tejido sucutáneo afectando al tendón extensor del dedo.

Observamos una pequeña fistulación debida a las infecciones repetidas, fistulación que limpiamos bien y eliminamos tejido afecto para no tener problemas.

Posteriormente realizamos tenotomía y artroplastia.

Artroplastia de corte oblícuo para eliminar la rotación del dedo, lo cual también lograremos con las suturas tanto del tendón como de la piel.

Eliminación de la cabeza de la falange.

Las fotos las realizó Chon y ya no tiró mas. Posteriormente limamos hueso y suturamos por planos.

NO ME METO DONDE HAY OTROS COMPAÑEROS PODÓLOGOS, ANTE TODO, LOS RESPETO.

Esto viene a cuento por que al llegar a Salamanca tengo correos informándome que hay ciertos compañeros, varios, que están muy interesados en meter las narices en ciertas entidades donde la Clínica de Podología Basas S.L. está:

Por ejemplo en la Real Federación Española de Atletismo con la cual colaboramos desde hace muchos años y tenemos firmado un convenio; pues bien, hay varios compañeros que quieren por cualquier medio y forma, ponerse ellos donde otros compañeros (en este caso nosotros) ya están desempeñando unas funciones.

Uno de los compañeros se ofrece en un principio gratuitamente, tócate las narices, para realizarle a los atletas los estudios biomecánicos y confeccionarle las plantillas a no sé que precio o también gratis con el fin de promocionarse o no se qué producto de márketing empresarial; otro se ha ofrecido a realizar los estudios biomecánicos gratis a los primeros 50 atletas de élite. Todo esto me da mucha pena y tristeza, la verdad no entiendo todo esto ¿tan mal está la podología, tan mal están esos compañeros (alguno sé que no que tal vez solo sea por acaparar mas a costa de fastidiar), tanta necesidad hay de meterse donde están trabajando otros compañeros?. Lo que mas me duele de este asuntos es la falta de respeto, de dignidad, de profesionalidad y eso que de los que se han ofrecido, hay algunos a los que considero buenos profesional y buena gente pero uno se siente defraudado en este aspecto. No entiendo como otros compañeros se pueden meter en el lugar donde ya hay otro compañero y fastidiarlo. En Bejar ocurrió que un compañero estaba trabajando en una residencia de ancianos y una rata de alcantarilla le ha quitado para ponerse a trabajar el por menos dinero. Hay que ser ruin, asqueroso y mierda como persona para quitar el trabajo a uno por menos dinero.

Curas de intervenciones con complicaciones. Tumoración en talón. Perionixis. K.Láser. Me voy a Cuba.

Termina un gran mes de Mayo. Ayer y hoy han sido días tremendos. Ayer vinieron varios atletas, de Madrid, de Valladolid, de San Sebastian y de Salamanca, hoy otros dos, uno Palencia y otro de Salamanca. A mi vuelta voy a tener un montón de soportes plantares para hacer. He realizado varias curas de operaciones antes de irme para Cuba, algunas de ellas con algunas complicaciones. Estos días he operado a varios pacientes de cosas menores, pero no por ello carentes de problemas. Operé varias exóstosis interdigitales y dedos en garra.

Al realizar las curas, a veces se ven los primeros problemas. En este caso vemos como el quinto dedo, en la zona mas distal, presenta una pequeña necrosis, algo que no es un gran problema pero que preocupa.

En este otro caso el dedo se ha inflamado mas de lo normal, esperemos que no vaya a mayores.

Este dedo está bien, sin problemas. Han sido varias exóstosis interdigitales y a veces dan problemillas, normalmente nada preocupantes pero que siempre preocupan.

A este paciente le operé de un cuarto dedo en mazo y al hacerle la primera cura vemos la zona eritematosa, dedo inflamado y con signos de infección superficial. Esto si que no es normal pero os cuento que pasó; a los dos días de la intervención el paciente se retiró el vendaje y se duchó, y eso que les explico todo bien y además le doy las instrucciones escritas, como se debe hacer, pero me dijo que como no le dolía nada pensaba que no pasaría nada.

Un paciente ha venido con una tumoración en el talón, al cual se le ha realizado una biopsia y se ha mandado a anatomía patológica. Parece una especie de carcinoma.

Lleva con esta lesión unos cuatro meses, dice que le pica y a veces le duele y ultimamente le ha comenzado a sangrar un poco. También puede ser compatible con un melanoma acral lentiginoso. Espero que no sea lo que pienso.

Otro paciente ha venido preocupado por una lesión pigmentada que le ha salido en la planta del pie. Parece un nevus pero habrá que extirparlo y mandarlo a anatomía patológica.

Una niña ha venido con una perionixis.

Por lo visto no es la primera vez que le pasa, pero la cría parece ser que tiene la manía de arrancarse las uñas. Aquí se puede ver el foco de infección.

Nada mas presionar un poco sale al exterior un pues blanquecino.

 

De nuevo hablo algo sobre el K.Láser, el cual lo estamos utilizando con mucha asiduidad y mas que nada para asegurarnos y aseverarnos de su efectividad real para casi todo tipo de patologías como tendinitis, fascitis, capsulitis, atrosis, onicomicosis, papilomas, etc.....y sobre todo, por que queremos ver resultados a medio y largo plazo.

El K. Láser no es tan molesto como otros láseres pero en ocasiones hay pacientes que sienten bastante dolor, sobre todo en el tratamiento de las onicomicosis o cuando hacemos tratamientos de mesoterapia.

 

El K.Láser tiene una función de acupuntura que también es un poco molesta pero que está dando buenos resultados.

Esto son dos papilomas tratados con K.Láser, los cuales se han puesto negros al cavo de cinco sesiones pero aún no están las dos verrugas lo suficientemente necrosadas como para extirparla. Efectivamente funciona para las verrugas pero es mas lento que otros tratamientos.

Este es el estado al cavo de cinco sesiones, espaciadas cada 48 horas, o sea, al cavo de 10 días.

Al cavo de 20 días presentan este aspecto, mucho mas oscurecidas pero con zonas aún sin oscurecer.

Este es el caso de una paciente con una onicomicosis incipiente en la zona distal del canal tibial de la uña del primer dedo del pie izquierdo.

En esta ocasión el caso está siendo espectacular. Llevamos ya un mes tratando a la paciente y la uña está casi normalizada. Ya veremos cuando dejemos de darle el tratamiento con el láser como evoluciona con el tiempo.

A esta paciente si le resultó especialmente molesto el tratamiento y en ocasiones doloroso. A veces salía humo en algunos de los impulsos.

Bueno, llegó de nuevo la hora de partir. Los compañeros cubanos me tienen preparados varios casos de todo tipo, juanetes, úlceras, y su Congreso Nacional, del cual me han nombrado Presidente del Tribunal Evaluador. Nada mas llevar de Cuba marcho de Madrid a Sevilla al Master de Cirugía de la Universidad, invitado por Antonio Córdoba y Rafael Rayo, profesores y coordinadores del mismo, y desde Sevilla a Madrid al Seminario de Cirugía Mayor Ambulatoria donde tendremos la Asamblea General de la AECP. !!!!!!!!!UFFFF!!!!!!!!, menuda paliza.