El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

lunes, 19 de noviembre de 2012

Pie plano valgo-pronado. Mas papilomas con Bleomicina y Dermojet. Fin de semana culinario en Segovia.

               Muy buen día también este lunes, y al igual
que el pasado viernes, con gran cantidad de pacientes, aumentando mucho  las quiropodias, cosa que ya no es normal,  pues las quiropodias han disminuido drásticamente a nivel privado. Han disminuido las quiropodias, como digo, pero bueno, han aumentado el resto de pacientes con otras patologías, lo cual es mucho mas gratificante  profesionalmente y eso quiere decir que los pacientes confían en nosotros y tienen gran consideración con nuestra clínica, teniéndonos como una clínica de referencia en las patologías del pie.
Hoy ha venido un caso curioso, un atleta que nos mandan de Valladolid. El atleta presenta un pie plano valgo-pronado, y el otro pie, el derecho con una sobrecarga metatarsal a nivel del segundo metatarsiano, pie neutro con huella dentro de los parámetros normales y la linea de Helbing neutra. Este paciente estaba siendo tratado  por varios profesionales, entre podólogos, traumatólogos y ortopedias. Traía tres pares de plantillas, unas realizadas por un famoso podólogo que se dedica mucho a la podología deportiva, las otra plantillas fueron realizadas en una ortopedia muy conocida. Ninguno de los tres pares de plantillas que traía eran adecuados y solo voy a decir una de las razones, las plantillas de los dos pies eran absolutamente iguales para pies completamente distintos. ¿Cómo es posible que confeccionaran dos plantillas iguales para pies tan desiguales?. !Ah! y al atleta le habían realizado estudios biomecánicos de lo mas sofisticados. ¿De qué sirve tanta parafernalia si luego no tienen ni idea de confeccionar los soportes adecuados? . No quiero decir que las plantillas que yo le estoy haciendo le solucionen el problema, ojala, pero sí creo que son mucho mas adecuadas y mas profesionales, no hechas por hacer.

Hoy de nuevo, ha sido día de papilomas. He inyectado a una chica con un papiloma en el borde externo del pie, arco longitudinal externo, en medio pie. Dice que lleva con la verruga desde el mes de Agosto.
Le dí un solo disparo de Bleomicina con la Dermojet.
No sangró casi nada, tan solo una gotita como podéis ver en las fotos, ni siquiera una gota.
Y lo mejor del todo, casi no le dolió, tan solo un poquito el impacto.
Esta foto es del caso de la chica que me vino el viernes, a la cual la llevaban tratando desde hace mas de un mes con ácido salicílico. El viernes la inyecté, ya puse las fotos en la entrada del viernes y hoy pongo el proceso y secuencia pues ha sido un proceso rápido, rápido, mas, casi imposible.
Inyectando el pasado viernes la Bleomicina.

Como dije, sangró poquito y no dolió mucho.
Pues bien, a día de hoy, transcurridos tan solo 4 días, los dos papilomas están necrosados.

Me decido a extirparlos sin esperar mas tiempo pues pienso que pueden salir y acierto con la decisión tomada.
Las dos verrugas salieron totalmente dejando el lecho seco.
En esta foto, los papilomas por su parte plantar, en la siguiente foto, los mismos papilomas por la parte ventral.
Este fin de semana pasado hemos estado toda la familia celebrando el cumpleaños de mis padres en Segovia. Han sido una jornadas lúdico culinarias estupendas.
El día amaneció gris, lluvioso, con buena temperatura, pero a lo largo de la mañana dejó de llover y llegamos a Segovia sin lluvia.
Fuimos a ver el Alcázar de Segovia, ese Castillo-Fortaleza que es una verdadera belleza. Yo es la segunda vez que lo visito y me sigue impresionando.
En esta primera foto vemos la entrada principal con la preciosa torre de grandes almenas.
Esta es la parte trasera del Alcázar, donde muestra su gran majestuosidad, su fortaleza.
Esta es una vista lateral de todo el monumento.
Visitamos su interior y uno descubre cosas que hacen pensar en la situación política actual, en la idiotez de los políticos de ahora, como en la tontería de los políticos catalanes, y piensas como puede llegar uno a ser tan imbécil en el asunto nacionalista. Sigue uno pensando y piensa en esos que se consideran progresistas y ven ogros donde no los hay y tachan de facha al que se siente español o al que lleva un escudo con un águila, aunque no tenga las columnas de Plus Ultra, aunque no ponga Una Grande y Libre (que me parece un gran lema), y por su puesto, sin el yugo y las flechas. Señores, este es el primer escudo de la España Unificada, España Unida por los Reyes Católícos, los cuales unieron todos los reinos españoles entre los que nunca estuvo Cataluña que nunca fue independiente, ni reino ni país, y siempre estuvo a las órdenes de otros reinados, perteneciendo al reino y a la Corona de Aragón. Cataluña fue formada por los Condados que conformaban la Marca Hispánica hasta la Edad Media. Tras la unión de dinastías con el Condado de Barcelona y el Reino de Aragón, Cataluña pasó posteriormente como todo el territorio nacional a pertenecer a UNA ESPAÑA UNIDA. Cataluña no tiene mucha mas historia que por ejemplo Castilla, o  León, o  Aragón (regiones con muchísima mas historia e importancia a nivel mundial), ¿por qué esa tontería de decir que por hechos históricos Cataluña forma un ente completamente diferente del resto de España?. Estos políticos de verdad cagan fuera del tiesto, son unos mentecatos idiotas capaces de ser seguidos por una gran legión de insensatos que se suben a la burra.
En esta foto de arriba, el Salón del Trono, podemos ver el Primer Escudo de España, con todas las coronas unidas, con Granada conquistada de nuevo a los Moros, con un gran Águila Imperial, y arriba del palio, la inscripción de Tanto Monta, (Monta Tanto, Isabel como Fernando, los Reyes Católicos). Hoy en día uno lleva la bandera de España y este Escudo y casi lo crucifican pues algunos incultos dicen que eso es cosa de Franco. Otra anotación, esa bandera republicana que algunos esgrimen con orgullo (ojo, no estoy en contra de una república, pero en ese caso con la bandera Española), se la inventaron en la reciente historia española.
Esta es la habitación, dormitorio de los Reyes Católicos con las cortinas y las colchas bordados con el Escudo de España y los colores rojo y gualda que formarían la bandera de España.
Desde lo alto de la Torre Principal de Castillo se puede ver esta preciosa vista de la fortaleza, desde la cual salió Isabel la Católica para ser proclamada Reina en la Plaza Mayor de Segovia.
Me encanta esta foto. Tiro buenas fotos, no es por nada, jejeje.
Esta foto me la hizo mi hijo desde una almena de la torre mas alta del Alcázar, desde donde podemos ver  al fondo la Catedral de Segovia. Hay unas vistas preciosas.
Segovia es una ciudad muy bonita. En ella se encuentra el mas famoso y mejor Acueducto Romano del Mundo, El Acueducto de Segovia, sin mas.
En esta foto estoy con mi padre y detrás de mi, mi madre con mi hijo. Al fondo, el famoso restaurante Cándido en el cual he comido varias veces y se come muy bien, pero hay sitios para mi mejores aún en Segovia y algo mas baratos.
En la siguiente foto las dos Mari Mares.
Cuchu y Mi Niña.
Con Mi Niña al lado del Acueducto.
Por la tarde fuimos a comer a Torrecaballeros, donde hay un restaurante estupendo, donde van casi todos los famosos que viven en Madrid y donde casi todo el mundo que se acerca a Segovia, va a comer allí. Esta es la Iglesia de Torrecaballeros.
El restaurante es una gran casona antigua de labradores, donde eran famosas las verduras. A la entrada del restaurante, se pueden ver multitud de verduras en el suelo y un montón de grandes calabazas. Cuchu al lado de las calabazas.
Mi padre y yo en el interior del restaurante.
El Restaurante se llama la Portada de Mediodía, y al entrar en el podemos ver la cocina impecable, llena de jamones, verduras, panes, ajos, lechazos, cochinillos, etc.
Mis padres, yo al lado de mi hermana Chus, le siguen mis cuñados y no se distingue a nadie mas.
La comida fue estupenda, riquísima y tal vez demasiado, yo terminé reventado. Primero nos pusieron una verduritas a la plancha y luego pasadas en tempura que estaban muy, pero que muy buenas.
Luego unas croquetas de jamón que no estaban mal, pero las he comido mejores.
Posteriormente unos huevos rotos con probadura o chichas de matanza que estaban buenos.
Luego llegaron unos Boletus aereus que estaban muy buenos, con jamón y perejil y un poquito de ajo.
Luego una pierna de cabrito asada al horno de leña que estaba buenísima.
Para finalizar, tomé de postre una mousse de chocolate con nata muy bueno. Lo que no me gusta es que le pongan las tonterías esas de colores por encima que no sirven para nada y empeoran la presentación. Luego nos pusieron unas pastas y las copas.
Fue una buena visita a Segovia, sin duda.
Mis Padres con todos los nietos.

sábado, 17 de noviembre de 2012

Toros en quito. La tontería de algunos toreros (torear de traje de calle y torear con gafas de sol) e idiotas que los imitan.

  La Feria Taurina de Jesús del Gran Poder de Quito, ha sido suspendida. La suspensión, según la versión de la Empresa de la Plaza de Toros de Quito y de su representante en España es la siguiente:


1º. Suspendemos la Feria porque consideramos que el ambiente actual de Quito es de polémica, de amenazas y de oposición.
2º. Con la suspensión, queremos evitar enfrentamientos, ya que vemos que los anti taurinos excluyen toda posible racionalidad.
3º. Estamos comprobando que la promoción empresarial de la Feria se considera inviable por las circunstancias del entorno negativo.
4º. Consideramos que los grupos anti taurinos son cada vez más opuestos a las libertades de los taurinos, tanto que han solicitado la derogatoria de la ordenanza taurina, con el peligro de conseguir  la suspensión en los últimos momentos, lo cual sería mucho más perjudicial para todos.
5º La Empresa confía que los estamentos taurinos nacionales sabrán reivindicar sus derechos consagrados en la Constitución, utilizando los mecanismos legales y esperando el apoyo de instancias internacionales.

Otras razones son las que pongo a continuación: Se cae Quito por tres razones: 1) Negativa de las autoridades a dejar entrar los caballos de Hermoso de Mendoza a Ecuador. 2)Amenaza de terrorismo antitaurino, que amenazó con invadir la plaza para herir y asesinar a seres humanos. 3)Una demanda contra la Feria, razón esta que entra más en el terreno de la especulación. Los dos primeros casos son una vergüenza para una democracia y para un grupo que se arroga la evolución ética. ¿Es democrático impedir la entrada de caballos rejones, pero al mismo tiempo estar de brazos cruzados ante amenazas sistemáticas y descaradas de toma y asesinato? Tal fue la desidia, que tuvo la empresa que mediar con los antitaurinos: no se logró nada, siguieron empeñados en tomarse la plaza. Se puede gustar del toreo o no, pero si se tiene un mínimo de noción humana, se debe estar en abierta contra y repudio enérgico con estos medios antihumanos para acabar con el toreo. ¿Es ético amenazar con asesinatos humanos para impedir que se banderillee a un toro, ya que en esa plaza ni se pueden matar en el ruedo? ¿por qué? De nuevo comprobamos que la noción de vida humana es un valor menor en la ética animalista: el animalismo no es la igualdad entre humanos y animales, es la inversión de jerarquías, que permite que los humanos que no comulgan con el amor fanático por los animales, sean tratados como cosas, incluso hasta pudiendo llegar a matarlos sin remordimiento. ¿Es esta la evolución?Desde nuestra página, vaya nuestro abrazo de solidaridad a nuestros hermanos taurinos de Quito, auténticos perseguidos por una dictadura política y amoral. En ningún caso es humano ni ético ni ajeno al barbarismo, quien vuelve su mano contra su propia especie por ideas ridículas, y no es democrático el estado que cohonesta esto.El dictador y el criminal siempre pasan, LA FIESTA NO!VIVA QUITO TAURINA!!!! Tomado del Portal Taurino Mundotoro.com

Ahora quiero dar mi opinión sobre el tema:
Si es cierto lo de las amenazas de los antitaurinos, si es cierto tan solo lo de los impedimentos de dejar entrar en Ecuador los caballos del rejoneador Pablo Hermoso de Menzdoza, si es cierto que hay gran ambiente de oposición antidemocrática hacia la fiesta de los toros y que los antitaurinos pueden agredir a las personas en incluso de asesinarlas e invadir la plaza, si es cierto que hay mucha oposición por parate de tan solo algunos polícos, YO NO ESTOY DE ACUERDO NI CONFORME CON LA SUSPENSIÓN DE LA FERIA. Si yo fuese el empresario, la daría con mas motivos y por cojones. Hay que demostrar que los taurinos no tiramos la toalla.

LA TONTERÍA DE ALGUNOS TOREROS.
(Torear con traje de calle y con gafas de sol)
 
Algunos toreros considerados artistas se han dedicado y se dedican a hacer algunas tontería que son luego imitadas por un puñado de nuevos toreros y novilleritos que se creen que esas idioteces son de toreros y que el hacer eso es de verdadero torero artista, cuando el que imita una tontería no es ni mas ni menos que un tonto redomado.


 


A algunos, como por ejemplo Finito de Córdoba o Javier Conde, han pueso de moda la horrorosa tontería de torear vestidos con traje de calle, y lo peor es que esto es imitado por tontillos caracoleros torerillos que imitan cualquien tontería que hacen sus ídolos. La gran mayoría de jovencitos y no tan jovencitos chavales que quieren ser toreros y se consideran artistas comienzan a imitar estas idioteces emulando a sus ídolos, pensando que eso que hacen es algo de gran torería, cuando realmente es algo de gran tontería.
Uno de mis toreros, y no lo oculto, es Morante de la Puebla, el excéntrico y artista torero que es capaz de emocionarme y levantarme del asiento. No por ser mi torero predilecto apruebo todo lo que hace, y eso que podéis ver en la foto, me parece una auténtica aberración taurina. El torear, aunque sea en un tentadero, con pantalones vaqueros, una camisa morantista y con zahones, eso no es de toreros, y pero aún, el torear con gafas de sol. Pues bien, seguro que veremos a partir de ahora a algún pardillo que quiere ser torero, imitando la tontería de Morante. Los torerillos de ahora no tienen casi ninguno personalidad propia y no son nada mas que meros imitadores de lo malo, no imitando lo bueno de Ordoñez, de Paco Camino, de El Viti, de Juan Belmonte, de Joselito el Gallo, etc.
Una de las cosas que mas he admirado de los toreros antiguos es la TORERÍA, algo que hoy en día tienen muy pocos toreros, y una de las cosas que siempre mas he respetado, es la liturgia que encierra el mundo del toro, liturgia que muchos se pasan por el forro de los testículos. Para mi, esta foto de la izquierda por ejemplo, no respeta para nada la sagrada liturgia taurina. Esto que está delante del toro, toreando, no parece un torero, parece cualquier dandi vestido por ejemplo de Yves Saint Laurent o de Victorio y Lucchino y no es ni mas ni menos que Finito de Córdoba.
Otro torero de tontería es Javier Conde, al cual conozco desde hace muchísimos años, cuando El Niño de la Capea lo trajo a Salamanca y lo instaló en su casa de Espino Rapado. Javier Conde es un torero de una marcada personalidad, un torero que personalmente me gusta y que en Zamora estuvo cumbre, pero que también me hace crujir las tripas al verle toreando con traje de calle como cualquier vulgar persona.

a¿Os parece en esta foto que está toreando un torero?, a mi me dan escalofríos al verla, pero como esto lo hace Javier Conde, algunos piensan que es el súmmun de la torería, siendo el súmmun de la tontería. Cuando yo voy a tentar al campo, casi siempre intento al menos ponerme una calzona, pero si puedo, incluso toreo vestido de corto. Cuando no puedo hacerlo por circunstancias y tengo que tentar con pantalones vaqueros, no me siento, me falta algo, me falta eso que la gran mayoría de los mortales no puede tener, sentimiento torero.

!Qué foto mas bonita, dirán algunos!, Javier Conde vestido de traje blanco toreando un festival en la Plaza Belmonte de Quito. A mi me parece que así va vestido un novio hortera a casarse a una iglesia, pero no un terero a torear un festival de prestigio y gran sabor torero. !Cuánto me gustaría torear en la Plaza Belmonte vestido de traje corto o con el vestido de luces!.

El traje le tira mas arriba de la barriga, olé la tontería, hay que fastidiarse. Que pena que se pierda la liturgia, que pena que se pierda la torería, que pena que se pierda la esencia del toreo. No es de extrañar que los chicos que quieren ser toreros no tengan torería ni personalidad fijándose en estos espejos, imitando lo malo y no viendo lo realmente TOREROMundo del Toro. Hoy en día se justifican muchas cosas, como torear echando la pata "pa trás" con el capote, torear sin cargar la suerte, torear con la pierna retrasada (como suele hacer Manzanares-otro gran torero y uno de mis favoritos pero al que no le tolero eso que hace con gran frecuencia-), etc., y todo esto que muchos aficionados justifican, lo imitan los torerillos incipientes dándolo por bueno y lleno de torería, y ojo, no les digas que lo hacen mal, no los digas que así no se torea, no les digas que eso no es de toreros, que además de parecerles mal te dicen que eso lo hace tal o cual maestro y te lo intentan explicar justificándolo, como el que te intenta explicar que una droga es buena por esto y lo otro por que por ejemplo el consume esa sustancia.

Que pena, que pena. Fijaros en todas estas figuras del toreo, imaginaros que están vestidos así, de Armani, haciendo el paseillo aunque solo sea en un festival. Si fuese así y yo lo supiera, os juro que no iría a verlos. Se me rompería el alma, el sacrificio del toro para mi no tendría sentido de manos de unos seres vulgares vestidos como cualquier ser humano. Antiguamente a un torero se le distinguía en la calle, se le distinguía entre todos por su porte y torería, hoy en día, un torero por la calle y algunos incluso en la plaza, son como cualquiera.

 

Pies pronados. Papilomas con Bleomicina y Dermojet.

Con poco tiempo y pocas ganas de escribir voy a publicar mi entrada de hoy. Hoy ha sido un gran día, estupendo, y además, un montón de quiropodias de las privadas.
Hemos tenido varios pacientes para estudios biomecánicos y plantillas pero pongo este caso porque puede ser curioso para algunos.
Es un paciente con dolor a nivel de la parte inferior del maleolo tibial y de escafoides de ambos pies. Realmente no hay que hacerle muchas cosas para ver lo que le sucede, y si no lo ves con tus propios ojos, el banco de marcha y la plataforma de presiones te van a decir poco mas.
Podéis ver la pronación que presenta el paciente en ambos miembros, así como al valgo de retropie.
La linea de Helbing no hace falta ni verla por el ordenador ni establecer las coordenadas y grados informáticamente. A simple vista con un goniómetro es suficiente, lo otro queda muy bien, pero.......¿nos aporta algo mas?......sí, marketing, prestancia y presencia.
Algunos profesionales, como estamos comprobando últimamente, luego no saben interpretar lo que el ordenador dice y los errores diagnósticos son frecuentes, además de hacer unos soportes plantares totalmente equivocados para el pie al que están tratando. Fijaros en todas estas fotos anteriores y sacar conclusiones, ahora, mirar la siguiente foto.
Esta es la imagen de la huellas plantares del paciente anterior, pues bien, este paciente estaba siendo tratado en una ortopedia de Salamanca y le habían hecho una plantillas totalmente equivocadas por que el profesional que lo había visto, le había diagnosticado pie cavo supinado. Si el profesional no se fija bien puede cometer errores garrafales como este. El paciente no tiene un pie supinado, ni variza,  como dice el ortopedista, pero claro, ni miran correctamente al paciente ni saben interpretar lo que el ordenador nos dice. Pues eso, viene bien que algunos no sepan para dar mas credibilidad a la podología, y esto va también por algunos podólogos
Una chica viene con dos papilomas que le están tratando desde hace mes y medio en la Seguridad Social con ácido salicílico (algunos dicen que es un tratamiento estupendo, de lo mejor, lo he leído en facebook y yo, discrepo totalmente).
Podemos ver las dos verrugas con el halo blanquecino alrededor de las mismas producido por la quemadura causada por el ácido salicílico, el cual no ha hecho nada en los papilomas. La piel del talón es la mas gruesa del cuerpo y para que el ácido salicílico actúe en profundidad tenemos que aplicarlo a concentraciones de mas del 50% durante bastante tiempo y con pocas garantías de eliminar la lesión y que esta no recidive.
Yo, como casi siempre, la traté con la Bleomicina inyectada con la Dermojet.
Le di tan solo un disparo en cada papiloma. La zona estaba muy sensible y permeable a consecuencia de la aplicación del ácido salicílico, por lo cual la Bleomicina penetró mucho y en profundidad.
En este caso casi no dolieron los disparos y sangraron solo un poquito.










Quiero comentar que mis entradas las escribo a vuela pluma y no corrijo el texto, por lo cual podéis ver de vez en cuando alguna metedura de pata ortográfica, unas veces por que se escapa y otras veces por que  me bailan las teclas y los dedos van mas deprisa que la mente, !ah!, también me pasa por mi incultura, que algunos son muy quisquillosos y no pasan una. Ayer Victoria me alertó de una falta cometida que al leerla me hacía daño a los ojos a mi mismo, un error que uno sabe que no es así, pero los comete. Lo cierto es que mi analfabetismo e incultura es grande y claro, uno no tiene un "negro" que le corrija, y por eso de vez en cuando salta una inoportuna falta ortográfica. Para los cultos, "negro" en este contexto significa persona que trabaja para el lucimiento de otra, anónimamente, sobre todo en ámbitos literarios y de trabajos escritos. Algunos que critican a otros, luego hablando y cuando te mandan una carta institucional, cometen además unos errores de sintaxis y tienen una falta de dicción tremenda.