Fusarium. Fascitis plantar-TOPAZ. Hallux Valgus.

Seguimos poniendo casos de onicomicosis tratadas con el PinPointe FootLáser. En este caso es de nuevo otra onicomicosis por Fusarium, algo que comienza a ser mas habitual de lo que era pues este hongo filamentoso no era muy frecuente. Estoy comprobando que las manifestaciones clínicas son muy diversas con características muy diferentes entre unos individuos y otros.

En esta ocasión el paciente tenía afectadas varias uñas de ambos pies con manifestaciones y características distintas entre ellas, pero con síntomas y signos comunes. Una de las cosas que mas me llamó la atención, es que supuraban y el pus era mal oliente, sobre todo en la uña del primer dedo izquierdo.

Este caso lo comenté en una de mis entradas anteriores, pero hasta que no tuve el resultado y he tratado a la paciente, no quise aventurarme a poner nada. Como ya comenté, se mandaron muestras al laboratorio a bacteriología para analizar el contenido purulento y muestras para cultivo ungueal.

Al ir recortando y fresando la uña para mandar al laboratorio, como digo, comenzó a supurar, primero por un lateral y porsteriormente por el centro.

Tanto el cultivo micológico como el bacteriológico y la visualización directa por microscopio dieron como resultado grandes colonias de Fusarium sp.

Fijaros como estaba la uña y el lecho ungueal, totalmente comido por un hongo que normalmente no es patógeno en humanos pero..........

Fusarium es un extenso género de hongos filamentosos ampliamente distribuido en el suelo y en asociación con plantas. La mayoría de las especies son saprófitas y son unos miembros relativamente abundantes de la microbiótica del suelo. Las esporas del hongo son fácilmente reconocibles al microscopio por su forma de media luna o de canoa. Algunas especies producen micotoxinas en los cereales y que pueden afectar a la salud de personas y animales si estas entran en la cadena alimentaria. Las principales toxinas producidas por estas especies de Fusarium son fumonixinas y tricocetenos

Son patógenos facultativos, capaces de sobrevivir en el agua y suelo alimentándose de materiales en descomposición. Son importantes agentes de contaminación en los laboratorios de microbiología.

Algunas especies son fitopatógenas causando la enfermedad conocida como fusariosis.

Este paciente tenía casi todas las uñas afectadas y tardé mas de tres cuartos de hora en aplicarle la sesión del láser.

Aquí pongo una serie de casos de uñas tratadas con el PinPointe FootLáser, publicados en el tríptico de información del aparato. En las fotos de la izquierda, las uñas antes del tratamiento, en las fotos de la derecha, a los 6 meses de haber sido tratadas con el láser, lo cual no está mal. !Menuda propaganda le estoy haciendo a CYNOSURE y al PinPoite con mis entradas.! Esto si que es promoción y difusión gratuíta y además muy amplia pues están viendo diariamente el blog muchísimas personas, tanto podólogos como no podólogos. Me han llamado muchos pacientes de todo tipo de patologías simplemente por que lo ven en el blog.

De nuevo otro paciente con Fascitis Plantar intratable ya después de todo tipo de tratamientos.

Este paciente ha recorrido lo indecible para que le traten su fascitis, le han hecho de todo, todo tipo de tratamientos. El paciente es de Badajoz y en un principio me lo recomendó Pepe Marroyo pero el paciente siguió otros caminos y terminó su periplo de tratamientos en Madrid, desde donde me lo han remitido para ver que le puedo hacer.

Todos los informes que tiene le diagnostican de Fascitis Plantar. Le mandé realizar una RM reciente y el informe nos indica lo mismo, aunque cuando ha pasado tanto tiempo yo prefiero denominar a la patología como Fasciosis.

Este es el informe de la Resonancia Magnética que le pedí, el cual confirma el diagnóstico con el que venía. Después de haberle tratado con todo tipo de tratamientos solo me queda una opción y es la cirugía, la cual se la voy a realizar con TOPAZ. Espero que al pobre hombre le pueda solucionar el problema pues sinceramente cuando veo a pacientes con estos casos ya casi desahuciados se me cae el alma a los pies. Lo operaré la semana que viene, operación a la que vendrán dos compañeros y compañeras.

Ha venido a revisión un paciente que operé de Hallux Valgus y del segundo dedo en garra el cual ya estaba operado anteriormente sin resultados satisfactorios. El paciente presestaba dolores en primer y segundo radios, lo dedos seguían aductos y le habían realizado una osteotomía capital en el primer meta fijada por un tornillo. Los sesamoideos estaban totalmente luxados.

Le realicé una artroplastia tanto en segundo como en primero, tipo Keller y las fijé con dos agujas Kirschner como el caso que muestro en estas dos fotos anteriores. Ayer operé a un paciente y hoy a otro, ya pondré los casos en otra entrada, no sé cuando pues se me van acumulando montones de casos y fotos como para poder ir al día. En mi entrada anterior puse que comenzaba bien el mes de Noviembre, una confusión, me refería al mes de Octubre, el cual no ha comenzado mal, espero que el de Noviembre sea también bueno, mucho mejor aún.

Onicomicosis varias con el PinPointe FootLáser. Promoción de Sevilla y seguidoras del blog.

El día ha sido muy completo en cuanto a diversidad de tratamientos y el mes de Noviembre ha comenzado bien, esperemos aún siga mucho mejor. Esta semana tres cirugías y la semana que viene, otras tres, y no son banales pues tenemos para operar, juanetes, fascitis plantar, dedos en garra, una tumoración y uñas. Como hoy no tengo mucho tiempo para extenderme, de nuevo voy a poner fotos sobre el tratamiento con el PinPointe FootLáser para el tratamiento de la onicomicosis pues estamos teniendo bastantes casos que hemos agrupado durante la semana pasada gracias a la colaboración de la casa CYNOSURE. Este primer caso es el de una paciente tratada por mi hermana. Padece, según el cultivo del laboratorio, T. Rubrum.

Mi hermana aplicando el láser.

La aplicación, como ya he comentado en entradas anteriores, se debe hacer en toda la lámina ungueal y en los tejidos periungueales, incluyendo la zona de la matriz ungueal.

Para que la penetración sea correcta, el puntal de láser debe posicionarse lo mas verticalizado posible a la zona a tratar, bien a la uña, a los pliegues ungueales, a los labios y a las partes blandas.

Este otro caso me ha llegado a mi. Tenia afectadas todas las uñas por Trichophyton mentagrophytes.

La paciente tenía afectación así mismo de las partes blandas circundantes, incluso en espacios interdigitales. Era T. Mentagrophytes variedad intertriginosa.

Podemos ver la afectación del pulpejo del dedo. Al paciente le picaba la piel.

En ocasiones el destello que produce el rayo láser es grande y sale un chispazo que quema aunque el paciente no lo note.

Donde mas molesta a veces es cuando lo aplicamos en las partes blandas circundantes a la uña, bien en la parte distal o en los labios ungueales.

Creo que el PinPointe FootLáser puede ser una muy buena alternatica a los tratamientos convencionales para la onicomicosis. El paciente no tiene que tomar medicamentos evitando así los posibles efectos secundarios que tienen la mayoría de los antimicóticos por vía oral.

El PinPointe FootLáser como he comentado en otra entrada, por lo que he podido comentar con otros compañeros y por lo que pude ver en el pasado congreso convence mas que cualquier otro tipo de láser pues es mucho menos molesto y duele menos que otros láseres del mercado para onicomicosis. Ahora vamos a ver los resultados reales pues la inversión es muy grande para amortizarla.
Realmente creo que este tratamiento es una buena elección para las onicomicosis.
Me preguntan algunos que cuantos láseres de este tipo se comercializan en España, y que yo sepa, solo el PinPointe y el Cutera, ninguno mas está homologado y ninguno se puede traer de fuera sin que cumpla todos los requisitos de la CE.
De nuevo doy las gracias a la casa CYNOSURE por su colaboración, la cual comercializa el PinPointe FootLáser, el único láser aprobado por la FDA para el tratamiento de los hongos de las uñas de los pies.

Me han escrito muchos compañeros a mi corrego privado y algunos comentarios en el blog, interesándose por este tratamiento. A todos los interesados les comento que vayan al Congreso Nacional de Podología de Valladolid donde la casa comercial del PinPointe tendrá un Stad, además, el compañero Julio López Morales, dará una ponencia sobre el tratamiento de la onicomicosis con este láser.

Que conste que yo no tengo ninguna participación de ningún tipo, ni estoy incitando a comprar el láser, todo esto que pongo es a nivel personal mio y mi único interés es informativo y profesional. Personalmente me parece un buen tratamiento, el que quiera comprarlo que lo compre, yo no me llevo comisión, que conste. Esto es publicidad gratuita, jejejeje.

La promoción de podólogos de Sevilla a la cual pertenece mi cuñada Toni, se juntó en esa ciudad para celebrar un fin de semana de parranda. Me comenta mi hermano que al hablar con algunas chicas, compañeras de promoción de su mujer, le dijeron que eran seguidoras de mi blog y ellas se fotografiaron el.

Las dos Tonis, Toni Tena Mata y Toni Tena Custodio, ambas de la misma promoción con mas compañeras y con algún compañero, celebrando su encuentro.

No sé que ocurre, me llegan noticias de que se ha apuntado muy poca gente al Congreso de Valladolid. Según me dicen es de los que menos asistencia va a tener en los últimos años. Yo animo a que la gente se apunte a última hora por un único y simple motivo: el congreso me parece muy interesante, ni mas, ni menos.

Campeonato de España de Atletismo de Primera División de Clubes. Mi hijo quedó segundo en Pértiga.

Hoy se ha celebrado en las pistas de El Helmántico, el Campeonato de España de Atletismo de Clubes de Primera División. Llamaron a mi hijo para que compitiese en la especialidad de pértiga, algo que no es su especialidad pero es todo un campeón y ha quedado el segundo, Subcampeón.

Mi hijo solo ha saltado dos veces en su vida pértiga, no es su especialidad, pero no lo ha hecho nada mal. Además, ha competido con atletas de categorías superiores pues mi hijo tan solo tiene 16 años y es juvenil.

Un buen salto, el salto que lo clasificó como segundo.