El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

martes, 3 de julio de 2012

GARCIGRANDE, con el miedo en el cuerpo. Hay cosas que no se hacen por dinero. Sigo con cosas de Colombia. Hospital Universitario de Cali. Operación por MIS.

Me escribe mi amigo y compañero Fernando Vázquez Abrego, Rector del Colegio de Podiatría de Monterrey y está impaciente por que ponga mas fotos del último festejo que toreé. El es un gran aficionado a los toros. Tengo pendiente una visita de nuevo a México a dar algunas charlas, para algo soy Profesor Adjunto de Cirugía Podiátrica en los Cursos de Postgrado del Colegio de Podiatría de Monterrey.

Aquí van el resto de las fotos del festejo donde pasamos verdaderamente miedo. Tuvimos que lidiar como dije, animales bravos, astifinos y con fuerza, mano a mano, Christian Canano y yo. Christian es el que me ha mandado estas fotos.

Dicen que no estuve mal, que resolví la papeleta con mucha dignidad, pero yo creo que solo estuve regular. Un profesional dijo que solo con el valor que le habíamos echado ya era un gran mérito para los dos solos.

Esta foto si es un buen muletazo, un gran trincherazo. Se aprecia el trapío del animal.

Primer susto de la tarde. Christian Canano fue cogido en dos ocasiones de muy mala manera, pudiéndole costar un serio disgusto en las dos ocasiones. En esta ocasión salió solo magullado pero sin heridas, solo los golpes y la conmoción. Fijaros donde le tiene puesto el cuerno el animal, un cuerno como un puñal. Antes a esta escena ya le había dado otro trastazo y le quitó el tirante del otro hombro como podéis ver.

Otro momento de la misma voltereta. Los pitones en el cuello y se libra de milagro de una seria cornada en la garganta. Pasamos un mal rato. El animal estaba completamente encelado con el torero y no hizo caso a capotes ni nada cuando fuimos a hacerle el quite.

Parando al miedo en la segunda faena.

Poniendo al caballo al animal. Los dos animales acudieron al caballo bien, repitieron, empujaron con codicia y fueron  5 y 4 veces al picador respectivamente, el cual les pegó buenos puyazos. El picador era Salvador Herrero, una figura de los picadores.

Comenzando mi segunda faena con la muleta.

Pase de pecho.

Segunda cogida de Christian Canano. En esta ocasión le pegó una fuerte voltereta muy fea de la cual cayó de muy mala forma. El animal le tiró cornadas por todos los sitios pero se centró en el cuello y en la cabeza. Lo lanzó por los aires como un muñeco de trapo, como un pelele.

Una vez en el suelo se enceló con el chaval y no había forma de quitarle el animal de encima. Yo le tiré el capote varias veces a la cabeza del astado pero ni caso, seguía intentando clavar los cuernos en el cuerpo del muchacho. Me tiré encima del animal e intenté empujarlo para que me hiciese caso y me embistiera a mi, pero ni por esas. Finalmente lo agarré del rabo y al colearlo ya hizo caso y pudimos quitarle la tragedia de encima. Le pegó un puntazo en la cabeza y la sangre le manchaba la cara siendo esto aparatoso pero nada grave gracias a Dios. El chaval salió todo magullado, con gran conmoción, mareado y ensangrentado por la sangre del animal y por la que le escurría por la cara debido al puntazo que el animal le dio en la cabeza. Fue un mal rato la verdad. Incluso se tiró al ruedo un monosabio, como podéis ver en la foto, a cuerpo limpio, jugándose el tipo. El monosabio es mi amigo Raúl, que después de ver el video, le hecho un par de bolindroquios. Esto demuestra que no todo se hace por dinero.
Siguiendo con mi viaje a Colombia, en el último tramo del mismo me invitaron a dar una ponencias al Hospital Universitario de Cali y a unas sesiones clínicas en las cuales estuve viendo a unos pacientes.

Al Hospital Universitario de Cali me invitaron unos médicos por medio del Dr. Javier Galvis.

Di una charla sobre fascitis plantar.


Hablé algo del TOPAZ.

Y una larga charla sobre el pie diabético. Posteriormente hubo una interesante rueda redonda. Antes de mi intervención otros profesionales médicos disertaron también sobre el pie diabético. A las sesiones clínicas asistieron también la compañera Doctora Maria Neira de Palmira y Jaqueline Delgado de Popayán, así como los médicos del hospital y Javier Galvis. En una próxima entrada pondré fotos de las sesiones clínicas.
Últimamente estoy teniendo bastante cirugía, pero la gran cirugía, la cirugía fuerte, ha descendido bastante. Ahora lo que mas se operan son dedos en garra y en martillo, quistes, exóstosis, gangliones, condromas y algún que otro juanete, pero la gran cirugía la que supone un gran montante económico para el paciente ha descendido mucho. Los pacientes están aprovechando para operarse en la Seguridad Social ya que a partir del año que viene los juanetes, los dedos en garra, las fascitis, los espolones, no entrarán en la Seguridad Social. Teóricamente esto tendría que beneficiar a la sanidad privada, a los podólogos, pero........¿se operará la gente o se aguantará?

He operado a una mujer de un juanete ( hallux valgus) y de un segundo dedo supraductus por cirugía M.I.S. En la foto podéis ver como se le marcan los tendones a esta paciente. En esta foto durante el acto anestésico. Las fotos las tiró mi hermano Antonio.

Realizando la incisión con el bisturí de microcirugía Mini Blade 67 Beaver.

La cirugía se realiza sin hemostasia o isquemia y no sangra mucho, como se puede observar.
Despegamos la cápsula articular con un elevador romo.

La despegamos muy bien para que luego la lima y la fresa entren perféctamente y no lesionen partes blandas.

Antes de fresar me gusta limar con la lima ósea, preferentemente con la Cottle.

Posteriormente la parte fina ya la realizo con la fresa, así como las osteotomías.

Vemos la depresión que queda al quitar el juanete.


Posteriormente realizamos las osteotomías Akin y Reverdin, Ishan o no Ishan, que no to en MIS es Reverdin Ishan.

Comprobamos las osteotomías con el fluoroscopio.


Alineación correcta. Lo que no me quedó muy bien fue el sesamoideo peroneal.

Finalmente me gusta realizar las tenotomías y en casos capsulotomías.

lunes, 2 de julio de 2012

MIEDO, pasé MIEDO. Toreé en Garcigrande. Se rozó la tragedia. VIVA ESPAÑA. DE NUEVO CAMPEONES DE EUROPA Y DEL MUNDO, NADIE HA CONSEGUIDO ESTO.

Ayer toreé, no en Traguntía donde lo iba a hacer en un principio, se cambió para torear en Garcigrande, o sea, que al final, toreé en Garcigrande mano a mano con Christian Canano.

Pasamos miedo desde el principio, pero miedo de verdad. Vimos el ganado antes de torear y estaba fuerte y astifino. Tenían las puntas de los cuernos como alfileres, además de tener un tamaño considerable. Yo era consciente de lo que podía pasar, algo de lo que no es consciente aún Christian Canano, que con 17 años tiene valor virgen. A mi ya me han pegado cornadas y muchas volteretas. El es joven, con ganas de ser figura del toreo, yo ya estoy de vuelta y la responsabilidad me puede.

No es exagerar pero se rozó la tragedia por unos momentos, en dos ocasiones. A Christian lo cogió de mala forma por dos veces, tirándole cornadas al pecho, al cuello, a la cara, a la cabeza, y no había forma de quitarle el animal de encima. En la primera voltereta no sucedió nada, tan solo el susto de tener los cuernos del animal en el cuello, pero la segunda vez que lo cogió nos dio verdadero susto. No podíamos quitarle el animal de encima, se enceló con el chaval de mala forma y cuando pudimos liberarle del mal rato, se levantó con la cara ensangrentada, sangre que le brotaba de la cabeza, donde le había pegado un pequeño puntazo. Lo dejó conmocionado.


Fijaros el trapío y lo astifino de los cuernos. Yo tampoco me libré de un pequeño percance, pero salí bien parado  esta tarde, no me pegó ni una volterata pero me pegó un golpe en el tobillo derecho y me produjo una subluxación del tobillo que casi no me dejaba ni caminar. He tenido el tobillo morado e inflamado y esta mañana me he colocado el tendón Tibial Posterior subluxado, me ha dolido pero ya estoy mucho mejor. Me falla el pie un poco y está algo inflamado y dolorido pero eso no es nada, se pasa en unos cuantos días.
Aquí toreando a la Verónica. La fotos no son muy buenas, mas bien malas pero es lo que hay. Me las tiró mi hija y están borrosas, nubladadas y no en buenos momentos pero lo hizo con la mejor intención.

Se pueden apreciar los cuernos, su longitud, lo fino de sus puntas.

El volumen del animal.


No está mal esta Verónica.
Despegadito pero con compostura.


Fijaros los cuartos traseros de este animal, y fue el de menos peso.

Pase de pecho aceptable.


Pasándome al animal por la espalda pero me salió mal.


Este es Christian Canano el que peor parado salió del festejo. No estuvo mal pero con la mala suerte de ser cogido de mala forma en dos ocasiones.

Al terminar el festejo estamos sonrientes y dando gracias por salir del trance lo mas ilesos posible. Hoy estamos para el arrastre. A mi me duele el tobillo, y una pierna, a el le dolerá todo el cuerpo y sobre todo la cabeza.

En el palco de la plaza de toros, de izquierda a derecha, Jennifer la cubana, Maria del Mar y Bego.

Al finalizar el festejo hicimos una merienda cena y brindamos por haber salido bien, haber estado bien y que no pasara nada mas. En la próxima entrada pondré mas fotos del festejo, estas algo mejores,  me las han pasado hoy y pondré fotos de las cogidas de Christian Canano.
VIVA ESPAÑA.
De nuevo somos campeones de Europa, por segunda vez consecutiva, a la vez que CAMPEONES DEL MUNDO. Esto no lo han conseguido ningún país hasta ahora. Ningún entrenador en el Mundo ha logrado llevar a un equipo a esta gloria y para mas INRI, el entrenador es de SALAMANCA.
Somos una potencia mundial en futbol, fórmula uno, tenis, motociclismo, baloncesto, etc. Fuimos una potencia económica mundial y tenemos que volver a llegar a serlo, algo que es mucho mas difícil que ganar en los deportes.
VIVA ESPAÑA.
SOY ESPAÑOL
Y
TORERO.

jueves, 28 de junio de 2012

El Sábado toreo en Traguntía. Viaje a Palmira (Colombia). Dr. Fernando Pifarré, muchas GRACIAS.

De nuevo vuelvo a torear, esta vez en Traguntía, donde hace mas de 15 años que no toreo. Volver a torear en Traguntía significa para mi volver a revivir momentos y vivencias muy entrañable, tardes con ese Monstruo y Maesto del TORERO que es su Majestad D. Santiago Martín Sanchez, EL VITI. Esta vez no torearé ganado del MAESTRO, ya no pasta en El Palancar, esta vez torearé en Traguntía ganado de Garcigrande, del ganadero Domingo Hernandez, el cual está teniendo una gran temporada, igual que las anteriores. El ganado de Garcigrande lo torean todas las figuras del Toreo y para mi, no deja de ser un privilegio. Seguro me llenaré de nostalgia al volver a torear en esa plaza, al volver a pisar esas tierras, al volver de nuevo a revivir momentos de mi juventud, cuando realmente quería ser torero y nada importaba.

Durante mi viaje a Colombia estuve en las ciudades de Cali, Popayán y Palmira. A Palmira era la primera vez que iba y fui invitado por la doctora Maria Neira, una Médico Podóloga entusiasta de la profesión y gran profesional. El año pasado me hicieron una entrevista en Cali para la televisión, en esta ocasión me invitaron a la televisión de Palmira al programa Hora 13 (El protagonista es usted), para hablar de Podología, presentado por el famoso presentador colombiano Jorge Gaviria.

El pasado mes de Enero tuve la oportunidad de ser entrevistado también en Cali por el mismo presentador, Jorge Gaviria, el cual me cae fenomenal, me parece una gran persona, comprometida y que llama a las cosas por su nombre; tal es así que cuando finalizó mi entrevista dio la noticia del asesinato de un muchacho a manos de unos desalmados y los llamó por su nombre poniéndolos a parir, los cuales formaban parte de un clan, y eso que en Colombia hay muchos periodistas amenazados.

Me hizo una gran entrevista y a la vez simpática, la cual me grabaron en un CD y la tengo de recuerdo. Al finalizar la entrevista el director del programa se pueso para hacerse una foto conmigo y el presentador, todo un honor.

La entrevista no fue un mero trámite, fueron 15 minutos de televisión, ni mas ni menos.

Posteriormente a la entrevista fui a comer invitado por la Drª Maria Neira y su marido, una buena comida en un precioso lugar de Palmira. Me llevaron a ver el lugar de vacaciones de los Médicos, un gran lugar, precioso, así como la finca de "La María", la cual me encantó y yo también me enamoré de La María. Por la tarde pasé consulta en la clínica de la doctora Maria Neira, la cual me mostró la cantidad de requisitos que les piden a los médicos colombianos para poder tener habierta una simple consulta, y mas para una pequeña clínica.

Aquí estoy pasando consulta a una paciente de la doctora Maria Neira

La pobre mujer tenía un pie catastrófico.

En las radiografías se podían ver las enormes desalineaciones articulares que padecía.

Explorando a la paciente.


La solución de la paciente es quirúrgica, posiblemente una artrodesis tibioperoneo astragalina.


Fijaros en el pie izquierdo, el cual le causa gran dolor.

Ortopodológicamente poco se puede hacer en este caso, pero le confeccioné unos soportes plantares como pude y la mandé que caminara con ellos. La paciente decía que notaba gran alivio.


No se pueden obtener grandes correcciones en este tipo de pies, pero una leve corrección, como podemos comprobar en esta foto con respecto a la anterior en bipedestación, ha servido para que la paciente se sienta con menos dolor, con menos molestia y mas aliviada, que en definitiva es lo que se pretendía ya que solucionar el problema era imposible en ese momento.
FUNCIÓN NORMAL Y ANORMAL DEL PIE DE ROOT Y COLB. TRADUCIDO POR CARLES VERGÉS, este es el libro que me ha regalado y mandado desde Lérida el Médico y Podólogo Dr. Fernando Pifarré, al cual quiero darle las gracias públicamente. Me ha hecho mucha ilusión el regalo del libro, es un gran libro y debemos darle las gracias los podólogos españoles al compañero Carles Vergés, encargado de traducirlo del inglés al español. Arduo trabajo, pero que una obra de este calibre merece, es un gran libro con una de las teorías biomecánicas mas seguidas y controvertidas, lo mismo que la de Kevin Kirby. De nuevo, gracias Fernando.
Hasta la semana que viene si no me ocurre nada toreando, eso espero.