El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

lunes, 23 de abril de 2012

Festival Taurino en Guijuelo. Me concedieron dos orejas. Ni bien, ni mal. No hay nada peor que un idiota, tonto e imbécil con envidia. Se terminó.

Bueno, por fin llegó el día. Ayer toreé en Guijuelo, con Domingo López Chaves, Javier Valverde, Palomo Danko (hijo de Palomo Linares) y yo. Todos cortamos dos orejas pero yo fui el que peor estuvo.

Los nervios me pudieron, no pude estar como yo quería, pero bueno, tampoco estuve mal. Pegué algunas buenas Verónicas, una media y algún muletazo bueno
. Que no os engañen las fotos, parece que viendo las fotos estuve mucho mejor, pero no, solo estuve regular. Lo que captan las cámaras ha sucedió en la realidad, o sea, lo que veis pasó, pero son solo momentos, retazos. El fondo de la faena no fue tan estético, tan bonito, tan torero, no hubo mucha continuidad en mi faena, ya digo, me pudieron los nervios, y el viento me descomponía.
Haciendo el paseillo.

Las fotos de esta entrada son de varios autores, en otra entrada pondré otras cuantas, de autores distintos también. La mayoría de ellas las hizo mi hija, alguna hay de Guillermo, y otras de Ignacio Perelétegui, Menacho, Kike y Arturo Delgado.
En estas, preparándome para la salida de mi novillo.


Estas dos fotos siguientes son dos buenas Verónicas captadas por Arturo Delgado.


Media Verónica captada por mi hija.

Estas dos siguientes son dos secuencias de el remate de un quite, quite que rematé con esta revolera.

Muy buena foto de una buena Verónica captada por Ignacio Perelétegui.
Otra muy buena foto de otra buena Verónica captada por Menacho. Ambos son buenos fotógrafos.
Esta buena foto, llena de empaque y torería, me la tiró mi hija.

Un muletazo.
Mueltazo captado por Ignacio Perelétegui, sintiéndome.

Lo mismo que este otro muletazo captado por Menacho. Siempre me gustó codillear un poco pero creo que no hice bien el planteamiento de la faena. El novillo fue extraordinario, estuvo por encima de mi en todo momento.
Este pedazo de muletazo fue captado por Guillermo. El novillo con el morro por los suelos, comiéndose la muleta y mordiendo la arena. Fue un gran novillo, precioso, unas hechuras preciosas y no falló. El viento no me dejó acoplarme mejor, los nervios me pudieron, por la izquierda no lo entendí, pero a pesar de todo, pegué algún muletazo como este.
Otro muletazo sin mas.
Pase de pecho.

Otro buen muletazo, este captado por mi hija. Repito, !cómo fue el novillo!
Este muletazo también es bueno, una pena de foto que saliera la cabeza de este espectador.
Otro buen muletazo, foto tirada por mi hija, la cual cada día hace mejores fotos.

Yo no vivo de esto y no me duelen prendas en decir lo que siento, y siento en mi interior que se me fue un gran novillo, que no estuve a la altura de la bravura y nobleza del animal. Tuve momentos brillantes con capote y muleta, momentos estéticos, momentos profundos, pero todo muy nervioso, estando por debajo del novillo. Me da rabia pensar que lo he podido hacer mucho mejor, sé que toreo mucho mejor y no pude hacerlo.

Pase de pecho.

Muletazo metiendo los riñones, llevando al novillo atrás. Mi novillo era utrero y estaba gordete pero era bajito, muy bonito, precioso, un dije.

Buen derechazo captado por Menacho.
Cambio de mano por la espalda.

Mas muletazos.


Pase por alto.

Un pingüy de molinete, no me salió bien.
Entrando a matar al novillo, algo que me dio tremenda pena. Me tiré a recibir en dos ocasiones pero dejé el brazo atrás y no fue hasta la tercera vez, al encuentro, cuando lo maté. El novillo no merecía eso, merecía que lo hubiese matado bien a la primera, como hubiese querido.

A pesar de todo, la gente me pidió las dos orejas y el presidente las concedió.

Dos orejas me dieron, dos orejas corté, pero no las merecía.

Paseé una oreja, la otra la tiré, creo que una era suficiente y tal vez, si mato a la primera, una oreja sería el premio mas justo.

Esta foto la pongo por curiosa, me la ha pasado Guillermo y como esto se ha terminado para mi, también se ha terminado la coleta.
Con este festival termina una parte de mi vida. Todos los años he toreado, he matado novillos, tentado becerras, vacas, machos, todo esto ya terminó para mi. Tan solo me quedan unos tentaderos y un festejo menor.
Que se queden tranquilos los idiotas con pinta de tontos con alto índice de imbecilidad y gran cantidad de envidia, que ya no me volverán a ver torear y no les daré que hablar ni volverán a ver torear tan mal, ni volveré a quitarle el puesto a ningún novillero que no torea ni moscas por que no se dan cuenta que son peores que yo. A esos payasos, imbéciles cuya idiocia les hace decir tonterías, les digo que se queden tranquilos, podrán respirar, no me tendrán que volver a soportar. Algunos subnormales sin cojones, anónimos de mierda que no tienen valor para decírmelo a la cara, hacen comentarios injustos, falsos, me desacreditan gratuitamente y se creen sus falsedades. Algunos idiotas dicen que yo he pagado no sé cuanto a Cascón, otros que he comprado un montón de entradas, otros imbéciles que he pagado por torear, otros tontos del culo, que he comprado el novillo cuando nunca he pagado por torear y le he quitado el puesto a un novillero (ni yo he comprado el novillo, el cual ha sido regalado, ni he pagado por torear, ni he quitado ningún puesto a nadie). A estos mierdas me gustaría tenerlos a la cara y me gustaría saber quienes son los que se esconden detrás de los anónimos, tanto de los anónimos que me ponen a parir como de los anónimos que están a mi favor.
Quiero decir públicamente, y ya lo he dicho a varias personas, que José Ignacio Cascón se ha portado fenomenal, ha pagado todos los gastos, TODOOOOOOOOOOSSSSSSSSS, es mas, os puedo decir que ha pagado todo lo estipulado, además de los gastos. A los resentidos, que les den por donde amargan los pepinos.
 

sábado, 21 de abril de 2012

Hallux Valgus por M.I.S.- Dedo Supraductus - Hipertrofia de Cóndilo.

Menudo día hemos tenido hoy, muy bueno pero un poco estresante. Últimamente han sido días de estres pero que al final todo se va resolviendo bien. El diabético que operé de la osteomielitis va evolucionando bien y el dedo parece que responde positivamente. La mujer que operé del juanete por técnica MIS (caso que pongo en el la entrada de hoy), la cual ha tenido gran inflamación, perece que también va respondiendo al tratamiento y la inflamación ha disminuído a la mitad. Hoy se ha suspendido una operación por las condiciones del paciente, la analítica estaba de ingreso, pero a pesar de todo hemos realizado otras dos operaciónes, una neurolisis y una reconstrucción del primer dedo del pie derecho a un mayoral de una famosa ganadería salmantina, al cual le pisó un toro y le fastidió el dedo. Presentaba gran infección e inflamación. Le hemos limpiado toda la zona, resecado el tejido desvitalizado y reconstruído los labios ungueales. Le he salvado la uña pero he tenido que sacrificar dos trozos laterales. Ahora le tengo con antibioterapia.

Hacía mucho que no realizaba la técnica que he utilizado en esta intervención de juanetes por MIS. Esta técnica utilizada solo se debe realizar para casos muy, pero que muy contados, por ejemplo como el que pongo a continuación. La mujer tiene 80 años, gran dolor en el juanete y en el cóndilo peroneal del primer dedo del pie derecho. La paciente tiene gran osteoporosis y el hueso se le deshace. Como podéis ver en la foto tiene una insuficiencia del primer radio y un segundo radio muy largo por lo cual no he querido realizar ninguna osteotomía en el primer metatarsiano que acortara mas el radio y que dificultara la osificación debido a la gran osteoporosis que tiene la paciente. El ángulo intermetatarsiano está dentro de los valores normales por lo cual decidí hacerle un Silver-Akin, algo que digo no se debe hacer casi nunca. En un principio se hicieron muchos y claro, la gran mayoría con resultados catastróficos, a no ser los que se hicieron en los pacientes que realmente precisaban esta técnica, que eran muy poquitos.

En estas fotos, anestesiando a la paciente, solo anestesia local. Esta cirugía la suelo realizar en mi clínica, pero a esta paciente la llevé al Hospital de la Santísima Trinidad por que era una paciente de riesgo y podían presentarse problemas como así ha sido.

Esta fue la instrumentaciòn utilizada además del micromotor Ossada P2.

Mínima Incisión, por donde se realizará la buniectomía o exostectomía, o exostomía como ahora le ha dado por decir a muchos. Además, por esta misma incisión realizaremos la osteotomía tipo Akin.

La cirugía se realiza sin isquemia y normalmente no suele sangrar mucho. En este caso al principio no sangró casi, pero posteriormente hubo mas profusión de sangre. La incisión es llevada hasta hueso donde posteriormente abrimos una boca de pez para meter el elevador romo.

Introduzco el elevador romo y despego la cápsula articular de la cabeza del primer metatarsiano.

Dilato totalmente la cápsula articular para poder introducir las diferentes limas y la fresa Shannon y que no se traumaticen mas de lo que ya se traumatizan, las partes blandas.



Antes de introducir la fresa Shannon, prefiero limar con la lima Cottel.


Una vez quitado el grueso de la prominencia ósea, freso con la Shannon a revoluciones muy lentas.



Aquí podemos ver como el juanete se va reduciendo y la zona queda deprimida.

Una vez eliminado el juanete, realizo la osteotomía Akin en la falange proximal del dedo.

Prefiero realizar la osteotomía en el cuello de la base de la falange, no en la base misma.

Voy controlando la osteotomía con el intensificador de imagen.





Podemos ver la cuña realizada en la falange.
Cuña abierta.

Cuña cerrada y dedo enderezado.


Realizo tenonotmía del aductor.


Vemos la hipertrofia del cóndilo, zona que ha tenido ulcerada por mucho tiempo y que cuando se la hemos curado, hemos decidido operarla.

Realizamos una pequeña incisión hasta hueso y despejamos todo el tejido adherido al cóndilo de la falange.

Fresamos la hipertrofia con la fresa Shanonn.


Podemos ver como se deprime la zona donde estaba la prominencia del cóndilo hipertrófico. Tuvimos un problema tanto al limar el juanete, como al realizar la osteotomía Akin como al fresar el cóndilo, y el problema fue que el hueso se deshacía, se desmoronaba todo debido a la osteoporosis de la paciente.

Lavamos todas las zonas para sacar todo detritus.
En el segundo dedo supraductus localizamos la articulación metatarsofalángica.

Realizo tenotomía.

Y capsulotomía, suficiente para que el dedo baje.

Vendamos.
Bueno, ya estoy en capilla, el Domingo toreo y he vuelto a sentir la sensación del miedo a poder hacer el ridículo, un miedo distinto al miedo físico y psíquico, un miedo extraño. También uno tiene miedo al animal, pero es distinto, parece que ese miedo se asume mejor, al menos yo. Tengo miedo a que me suceda algo, a que me pegue una cornada, a que me pegue un volteretón de consecuencias fatales, pero el miedo ha no estar bien, también me preocupa.