Regreso de Colombia con el alma cansada pero contento. No discrimino a nadie.

He regresado de Colombia, un poco cansado pero contento. El resultado ha sido satisfactorio, totalmente positivo aunque como dije en mi anterior entrada, con un regusto un tanto amargo por algunas cositas a las cuales ahora no le doy importancia.

Tengo que decir que no discrimino a nadie, mucho menos y el que hubiese diplomas con el nombre de los participantes en el Seminario y diplomas sin el nombre impreso no se debe a ninguna discriminación, tan solo a que a Javier Galvis nadie le confirmó quien iría o no al evento y tan solo se imprimieron los que confirmaron su presencia de una u otra forma. Los diplomas llegaron tarde, a última hora, hubo un fallo de imprenta que no era cosa ni de los organizadores ni mía, lo cual tampoco implica una falta de ortografía, en vez de poner Seminario Internacional ponía Intaernacional, lo cual no creo que sea tan grave. En cuanto al sello de los diplomas, nada que decir, ya digo, los diplomas llegaron tarde, cuando nos los entregaron no habían puesto el sello pero eso se habla en el momento, se dice, y se subsana. pero no se critica por la espalda, hubo tiempo de decirlo a la cara, de decírmelo y decírselo a Javier Galvis en el momento de la entrega de los diplomas y se hubiese solucionado sin malos entendimientos. Ahora no os preocupéis, Javier Galvis está haciendo otros diplomas con las oportunas correcciones y os los mandarán sin problemas.

Estas tonterías son las que me hicieron tener un regusto amargo del Seminario, la falta de confianza para decir las cosas a la cara, y encima con intermediarios, pues precisamente la persona que dio la noticia tenía el diploma con su nombre impreso, es mas, creo que me porté bien con ella, hice cosas que no tenía que hacer pero que las hice con gusto y con total confianza en esa persona y ella sabe por que es y por que lo digo. Me sentí mal, realmente mal, me cabreé, me enfadé, pero ya pasó y cuando digo que ya pasó, quiero decir que es como si no hubiese pasado. Lo hablaré con esas personas para zanjar el mal entendido.

Con respecto al asunto económico, algunos dijeron que el Seminario fue caro, algo que yo no creo pues si tuviese que cobrar las ponencias como las cobro normalmente hubiese sido mucho mas caro. Impartí un total de unas nueve o diez ponencias mas las sesiones clínicas, no escatimé en tiempo, cuando tenía que terminar a la una, terminé a las dos y cuando tenía que terminar a las seis y media, terminé a las ocho. El día de las sesiones clínicas debería de haber terminado a las 13 horas y terminé a las 15 horas, algo que ni me importa ni lo tengo en cuenta, pero que lo digo por algunos reproches.

Por lo que si me siento un poco mal conmigo es por que me fui con la sensación de que algunos no entendieron lo que expliqué, algunos no entendieron el tema ni lo que quise explicar. El tema era denso, aburrido y complicado de entender y explicar, ni mas ni menos que Ortopodología y Biomecánica. Hable de la Biomecánica de los materiales, de la Biomecánica de los tejidos, de las propiedades físicas, biomecámicas de los materiales utilizados en ortopodología así como de los huesos, músculos, tendones y ligamentos y su comportamiento elástico, viscoelástico, flexibilidad, etc.; hablé del Modelo de Equilibrio de Kirby, de tratamiento de úlceras, etc., etc. Espero que esta sensación con la que me fui no sea cierta y todos sacasen cosas positivas del Seminario y aprendiesen cosas nuevas.

Creo que las sesiones clínicas fueron interesantes, pero para llegar a ello, para hacer las plantillas hay que tener un pequeño concepto de todo lo explicado. Otro fallo pero que no se puede subsanar es la falta de medios pues no teníamos vendas de yeso adecuadas, ni hornos adecuados para calentar los materiales y gracias a Javier Galvis y a Jakeline Delgado que aportaron sus materiales como pistola de aire caliente, horno, siliconas, yesos, y algunos soportes plantares.

 

Aquí estoy con Liana, con Diana Flores y con Limber, al cual no se le ve. Estoy preparando una inyección de HeberProt P para el tratamiento de unas úlceras.

Con los mismos de antes pero visualizando a Limber Freire, el cual ha dicho que ha sacado provecho del Seminario y ha aprendido cosas nuevas. Limber es de la escuela de Pedrosa, el cual marchó para Quito y aprendió mucho de plantillas, el es "plantillero" de toda la vida. Sabe de cuñas y de soportes por elementos, algo aplicable totalmente en la actualidad.

Con Luceliana y Victor Caicedo el cual se encuentra en Quito.

Con el plantillero de Limber Freire.

Con Limber y con la ecuatoriana Diana Flores a la cual le tengo gran aprecio pero con la cual tengo que hablar, ella sabe por que.

Con Javier, otro que vive en Ecuador pero que pasa mas tiempo en Colombia que en Quito. Siempre que voy a Colombia, me brinda con su presencia. Le doy las gracias por llevarme un día de excursión. Lo aprecio.

Con las Hermanas de la Caridad, dos pequeñas pero grandes mujeres. Luce es de armas tomar, y Liana es estupenda, le pido perdón por los malos ratos que la hice pasar en la clínica, decía que yo me enfadaba en un momentín, por nada. Lo siento, pero el roce hace el cariño. El trabajar juntos hace que uno choque en algún momento pero Luceliana, eres un encanto.

Con Javier Galvis preparando las ponencias y audiovisuales en el Seminario de Cali.

En la sala de conferencias del Seminario de Cali

La Secretaria General del Seminario Jakelin Delgado, a la cual le deseo se recupere de todos los achaques. Espero que ahora cuando vaya a Ecuador note mucha mejoría y regrese con mas bríos. Recuerdos para toda tu familia, amiga. Como veis en la foto, yo siempre estoy haciendo patria y apología de los toros. En la Sala de conferencias tenía puesta una foto mía toreando y en todas mis ponencias, al final, ponía fotos de toros. Ahora que los toros tienen tan pocos detractores pero que hacen mucho daño y los quieren aniquilar, incluso en Sur América, yo siempre voy presumiendo de ello y reivindicando la libertad personal de poder seguir viendo corridas de toros íntegras. Siempre en las afueras de las plazas de toros hay unos cuantos borregos, no mas de 50 que vociferan en contra de las corridas de toros, en cambio, no los miles de personas que van a los toros van callados, no hacen ruido y no se les tiene en cuenta. Tal vez los aficionados a los toros somos un poco ingenuos o tontos. Toda la España Taurina, comenzando por los toreros, ganaderos, banderilleros, picadores, empresarios, aficionados, etc. deberíamos hacer una gran manifestación en Madrid, pero mucho me temo que somos una pandilla de imbéciles que no nos comprometemos ni a eso.

El Doctor Javier Galvis, Gerente y dueño de GalPharma, el cual fue el artífice del Seminario de Cali. Javier es una gran persona. Como Presidente y organizador del evento ha trabajado duro y le tengo que dar mi enhorabuena. Javier, gracias por todo. Javier Galvis tiene una mujer encantadora la cual le ayudó en el Seminario, lo mismo que su prima y su sobrina ambas encantadoras. A la que extrañé fue a su hija Alexandra que se encontraba en Bogotá. Un abrazo para todos.

Mañana comienzo el trabajo duro. Prontito por la mañana tengo una operación en el Hospital de una Hallux Varus y de un dedo en garra y posteriormente otra en la clínica de una onicocriptosis. Por la tarde pues me parece que repletita después de tantos días fuera de España. A la operación del juanete de sastre y del dedo en garra vendrá Jorge Buch, Miguel Ángel no podía por que tenía otra operación en su clínica. Bueno, ya seguiré contando cosas de Colombia y de lo que me va sucediendo día a día.

Sigo en Colombia.

Sigo en Colombia, aún me quedan unos días. Durante estos días he trabajado duro pero de forma muy gratificante. Los pacientes son muy agradecidos y los compañeros aún mas. El Seminario de Cali no ha salido mal pero tengo un regusto algo amargo, pienso que muchos no entendieron muchas cosas de las que conté aunque otros sí entendieron y aprovecharon al máximo el evento.
La ortopodología es un campo muy amplio y lleno de imaginación y algunos compañeros colombianos lo están empezando a dominar.
Me ha alegrado ver de nuevo a mis amigos de Ecuador, Limber, Diana Alvarado, Diana Flores. He conocido a nuevos compañeros de Ecuador y de Perú, y de nuevo, ha sido un placer volver a ver a Abel Angee, a Christian, a Jakelin Delgado, a Pipe, a Javier, a Mónica, a Luce y a todos los demás.
Como siempre, llueve y llueve y no para casi de llover, casi todos los días. El invierno está siendo pasadito por agua aunque ha habido días soleados y de temperaturas muy buenas.
El ambiente taurino está muy revuelto, es una pena. Las plazas de toros se llenan de gente pero hay políticos que quieren terminar con los toros, como el alcalde de Bogotá y el concejal del Ayuntamiento (Concejo) de Medellín, el traidor ex torero Alvaro Munera, El Pilarico, el cual lleno de odio por que un toro lo postró en una silla de ruedas y rompió su ilusión de ser figura del toreo y de ser millonario con la profesión de torero, ahora la quiere apuntillar.
Bueno, ya contaré algo de mi viaje a Colombia a mi regreso a España.

Hallux Valgus y segundo en martillo. Onicocriptosis técnica Suppan I. Onicomicosis. La fotos de mi blog son universales, así como las de mis ponencias, ya lo he dicho otras veces. ¿El PP se columpia?, ¿Fraude electoral?. ME VOY A COLOMBIA.

Última entrada antes de marchar a Colombia, donde estaré una temporadita. Mañana día de Reyes salgo por la tarde hacia Madrid para tomar el avión rumbo a Cali, espero todo me vaya bien.                                                                                         El año no pinta bien ni económicamente ni, socialmente, ni políticamente, ni nada de nada, pero la verdad, es que de momento, de trabajo no nos podemos quejar, el año ha comenzado muy bien.                                                              Estos primeros cuatro días de trabajo del año han superado con creces todas las expectativas.

El primer caso que pongo es de un paciente que operé no hace mucho de juanetes y ha venido a revisión antes de irme de viaje.

Todo marcha bien, no tiene inflamación, ni dolores.

Le he retirado la aguja y ya le he mandado calzar con unas deportivas.

De nuevo otra intervención de onicocriptosis, la última antes de irme de viaje.

Le he realizado un Supann I modificado.

La modificación que hago simplemente consiste en entrar con el bisturí antes de legrar y llevarme un gajo de la zona de la matriz, para posteriormente realizar un legrado menos enérgico con la cucharilla.

Paciente con onicomicosis a la cual le he realizado un cultivo siendo este positivo.

Le he mandado terbinafina por vía oral y la evolución está siendo positiva.

El último paciente que he atendido hoy también ha sido de onicocriptosis. Una uña incarnada bilateralmente, la cual va a ser operada por mi hermana mientras yo esté en Colombia.

El PP se está columpiando un poquito. A mi no me han engañado pues todo esto que está ocurriendo ya me lo esperaba, pero, ¿Se le puede acusar de fraude electoral?.

El PP en campaña electoral dijo que no iba a subir los impuestos y ahora están subiendo todos y los que faltan por subir. Es cierto que el PSOE ha dejado España para los rastrojos, destrozada tanto económica como socialmente. El PP se ha encontrado con una realidad bien distinta a la que el PSOE nos contaba. Ahora resulta que el déficit de España es mayor que el que nos decía Zapatero, ahora resulta que el endeudamiento de España es mucho mayor que lo que el gobierno del PSOE decía, ahora resulta que se han encontrado que la Seguridad Social está en números rojos, en verdadera bancarota. El PP está tomando medidas muy drásticas, pero ¿son absolutamente necesarias?, ¿hay alguna otra forma de atajar este desastre dejado por el anterior gobierno?. Mucho me temo que no, por eso a mi no me ha caído de sorpresa, pero lo cierto es que el PP ha engañado a muchos electores. ¿Este engaño era previsible?, pues puede ser. Ahora los del PSOE tildan al PP de engañadores, mentirosos, pero ellos no se dan cuenta de todas las promesas incumplidas por su parte, tanto cuando gobernaba el PSOE con Felipe Gonzlez, como ahora que nos ha gobernado con Zapatero. Las mayores promesas incumplidas han venido por parte del PSOE, pero la política en si misma es rastrera y los políticos unos zafios olvidadizos. El PSOE nos ha dejado una España destrozada, ruinosa, un país desmembrado, una España desgajada, volvió a abrir la herida de las diferencias cuando estas estaban siendo olvidadas.

El PP me está defraudando, no tiene "güevos". Con el poder que el pueblo le ha otorgado dándole la mayoría absoluta mas abultada que ha habido, este gobierno podría hacer muchas, pero que muchas cosas, pero no, no lo va a hacer, tiene miedo, mucho miedo y se le nota.

Medidas drásticas, efectivas y antipopulares como: fuera autonomías o por lo menos, retirar la mayoría de competencias que lo único que hacen es duplicar el gasto, volver a un gobierno centralizado, impuestos centralizados, nada de impuestos autonómicos, fuera Diputaciones, fuera "Cortes Regionales", fuera todos esos sueldos de políticos innecesarios. Fuera la subvenciones a los sindicatos, fuera las subvenciones a los partidos políticos, solo subvenciones a los pobres, a los mas pobres, a los que mas lo necesitan, los demás, a apoquinar aunque sea como medidas cautelares (pagar algo por ir al médico de familia, por ir a urgencias, por las medicinas, etc.) El copago sanitario no debe de ser algo definitivo, tan solo hasta que la Seguridad Social vuelva a tener solvencia económica per sé, y para ello se debe terminar la lacra del paro.

Para hacer todo esto solo hacen falta dos cosas, bolindroquios bien puestos, ni mas, ni menos, y luego, aguantar el chaparrón.

Bueno, mañana me marcho rumbo a Colombia con Avianca, una gran compañía, con aviones modernos y un buen, buen servicio. La primera vez que volé con Avianca iba con algo de recelo, pero fue nada mas llegar a mostradores y cambió algo mi opinión. Luego monté en un avión nuevo, moderno, confortable y con personal estupendo y ya mi impresión fue totalmente satisfactoria. Estoy contento con el servicio de Avianca. Lo que peor llevo es llegar a Cali y salir de Cali. Ese aeropuerto es terrorífico, tardan en aduanas y en extranjería, al salir te miran hasta los huecos de las muelas. Yo cada vez que voy me pasan por los rayos para ver si llevo droga en el intestino, menos mal que el ejército y la policía del aeropuerto son amables, por lo menos los que me han tocado a mi.

Hasta dentro de una temporadita.

Feliz Año 2012. Comienza bien. Papilomas con Bleomicina. Operaciones de onicocriptosis. Preoperatorios. Infiltraciones por fascitis. Plantillas.

El año ha comenzado estupendamente, bien, bastante bien, esperemos siga así y estos dos días sean un presagio de un buen año. El peor de los días que sea como estos dos primeros días de año. Terminé el año con una operación de uñas incarnadas y con un papiloma y lo comienzo igual, con una operación de onicocriptosis en una cuarto dedo, y un grupo de papilomas en cabeza plantar del primer metatarsiano.

La operación de onicocriptosis ha sido a una chiquita que estaba siendo tratada por una compañera que nos la ha remitido, a la cual, le doy las gracias.

Le he realizado un Fenol. En las fotos pongo las secuencias de la intervención.

Entre el lunes y hoy martes he tenido cuatro pacientes para papilomas. Este que pongo es el primero del año, un buen caso, varios papilomas en cabeza del primer metatarsiano, varios papilomas satélites.

Los papilomas antes de delaminarlos.

Una vez delaminados los papilomas podemos ver el aspecto de las verrugas con los puntos hemorrágicos.

Disparos de Bleomicina con la Dermojet.

En esta ocasión al impacto de la Bleomicina, las verrugas sangraron abundantemente, pero no resultó muy doloroso, en cambio, en otras ocasiones, la mayoría de ellas, duele. En otras ocasiones, como habéis visto en muchos entradas, no sangra, como el de la última entrada que publiqué, y tampoco dolió.

Una mujer operada de juanetes y dedos en garra ha venido por que comenta que le duele mucho la planta del pie a nivel de los metatarsianos centrales. Fue operada hace dos años en la Seguridad Social.

Presenta una insuficiencia de primer radio, dosiflexión del primer dedo, y los dedos del 2º al 4º en garra. El segundo metatarsiano es mucho mas largo que el resto y presenta gran sobrecarga. Los dedos se le volvieron a poner en garra a los pocos meses de la intervención. Le he propuesto volverla a operar o hacerle unas plantillas a ver si le aliviamos el dolor. De momento no se ha decidido por ninguna de las dos cosas, ya me lo dirá, después de pensarlo.

Con este caso estoy un poco perdido y pido información, algo que ya he hecho pero espero que alguno que lea el blog me pueda orientar. Es una niña de 12 años la cual presenta dos pequeñas lesiones pigmentadas bilaterales, de unos tres milímetros de diámetro mas o menos, circulares. No presentan sintomatología pero su madre comenta que le han salido hace poco tiempo. Espero opiniones.

Otra paciente, también operada, en esta ocasión hace dos años por un famoso traumatólogo a nivel privado, presenta este aspecto. Refiere dolor a nivel de las cabezas de segundo y tercer metatarsianos, así como en la articulación metatarsofalángica del primer radio debido al hallux rígidus yatrogénico que se le ha formado a consecuencia de la intervención. Le he propuesto una nueva operación lo cual aceptó y dejó reservado día para finales de febrero.

Otra paciente con gran problema. Dolor en todo el pie. Hallux Valgus, dedos en garra, sobrecarga metatarsal, proceso artrósico degenerativo en medio pie. En un principio se ha decantado por hacerse unas plantillas. Han sido días de plantillas, papilomas, uñas incarnadas, y posibles cirugías.

Mas papilomas, dos en el talón. Igualmente infiltrados con Bleomicina con la Dermojet.

En esta ocasión sangraron un poquito y dolieron un poquito.

Paciente con una fascitis aguda muy dolorosa de una semana de evolución.

Infiltro y como en alguna otra ocasión, mala suerte, pillo un vaso.

Al aspirar se llena la boquilla de sangre. No pasa nada, se retira un poco la aguja y se inserta en otra posición en el mismo lugar.

Siempre aspirar en cada movimiento de la aguja.

Plantillas de Plexiglás, parecen sacadas de fábrica. Mi padre las deja impecables, bordadas. Yo soy mas manazas y no me quedan tan bien terminadas como a mi padre, pero voy aprendiendo, sobre todo en el pulido y acabado.

Estas plantillas llevan trabajo, trabajo que hay que cobrar, pero merece la pena. Son difíciles de trabajar pero una vez que sabes trabajarlas y utilizar el material para ciertas patologías, son muy efectivas.

Son de gran dureza y uno de sus problemas es que no soportan impactos muy fuertes por que se pueden partir.

Otras plantillas, forradas de grafito, ya digo, días de plantillas, papilomas, onicocriptosis, y patología muy diversa.

Por último, aunque hemos tenido mas casos, pongo este de una paciente al cual le hicimos una ortesis de silicona. Punto final.