El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

lunes, 6 de septiembre de 2010

Galicia, Portugal. A Guarda, O Rosal, Tui, Valença do Minho. La Luna también brilla en estas tierras.

Me he venido unos días con mi familia, mujer e hijos a tierras de Galicia y Portugal. Hemos parado en un hotel precioso en A Guardia, un antiguo Monasterio Benedictino llamado Hotel Monumento Monasterio de San Benito, el cual recomiendo sin ninguna duda. El hotel es una preciosidad, con unas habitaciones de lujo. La nuestra era una pequeña suite, con dos habitaciones, una pequeña entrada, un cuarto de baño con Jacuzzi y una decoración con muebles antiguos que es una delicia. Las estancias son todo un viaje al pasado, todo lleno de antigüedades de gran valor y además, con mucho gusto.


En el puerto de A Guarda.






Vista desde la ventana de mi habitación.
Una de las estancias del Hotel Monasterio.







En la sala biblioteca con mis hijos.



Salón cuarto de estar.









Un rincón del Hotel





A la entrada con el antiguo torno.












Entrada al Monasterio Hotel Monumento.






Al lado de la ermita del Monte Santa Tecla.














Desembocadura del Río Miño.








A la entrada del Castro de Santa Tecla.


















Mis hijos en una de las chozas.











El estuario del Miño con Portugal en la orilla.














En la playa de O Muiña con mi hija en brazos.












Esta no es mi hija pero tuve el valor de poder con ella.














Mi hijo en el púlpito de la catedral de Tuy, o Tui en galego.










El padre de mi hijo, en el púlpito, osea yo.























En una calle del recinto monumental de Tui.












Llamando a las monjas Clarisas Encerradas.



















MI hija esperando a que las monjas respondan.












Hablando con las monjas y comprándole unos dulces.












En Portugal, en la Fortaleza de Valença do Mihno.











Un rincón de Valença.













De nuevo en una parte de la fortaleza.














En una calle de la localidad portuguesa.














Un pasadizo de la fortaleza de Valença do Mihno.














En una plaza de la misma ciudad.












Comiendo una mariscada en Galicia. Unas ostras que estaban buenísimas.











Unas zamburiñas a la plancha con verduritas.








Los percebes, para chuparse los dedos.














Comiendo una navaja bajo la atenta mirada de mi hijo.











Nos metimos entre pecho y espalda un bogavante de kilo y medio que estaba estupendo. Fuera de España, al bogavante, lo llaman langosta, por ejemplo en Estados Unidos, y otros países sudamericanos.




Para los que vayan por la zona, les recomiendo comer en A Guarda en el Restaurante Chupa Ovos, Chupa huevos en Español. Unas raciones impresionantes, buena calidad y buenos precios, pero no vayáis al restaurante Anduriña. En Valença, ir al restaurante casa Mihno, un bacalao a la brasa y un arroz caldoso con marisco impresionantes, de precio, bien
En O Rosal, tierra del vino del mismo nombre, al que algunos confunden con el Alvariño cuando son realmente distintos, os recomiendo probéis el Terras Gauda y visitar la ruta del vino.
En Galicia y Portugal, también brilla la luna con gran intensidad, con la misma luminosidad que el sol. Algunos piensan que por estos lugares y debido a la distancia, a la zona, el cielo siempre está nublado pero no, desde aquí también se puede contemplar la belleza de la luna.


























viernes, 3 de septiembre de 2010

Osteocondroma. Hogar del jubilado de Bejar. Entrevista en Ecuador.

En Bejar, mas concretamente en el Hogar del Jubilado están pasando cosas muy raras............................................................he borrado toda esta parte de la entrada por que realmente no quiero perjudicar a nadie y menos a un gran Gerente de Servicios Sociales, al mejor Gerente de Servicios Sociales que ha tenido la Junta de Castilla y León en Salamanca, Alberto Prado, al cual, sin tener nada que ver directamente en el asunto, pues sé que no tenía conocimiento de ello, le atañe como máximo responsable del área. Alberto es un gran Gerente, una buena persona y merece que se le reconozca como tal; a la vez es un buen político y ha mirado como nadie por las personas a las que tiene que defender, osea, a los mas desfavorecidos, entre los que se encuentran los jubilados; pero ojo, no por ser jubilados todos son desfavorecidos, y aquí está el error de este sistema. Tiene los mismos derechos un jubilado que cobra una pensión no contributiva que uno que cobra 2000 euros y que otro que entre su mujer, él y todo el patrimonio tienen mas que 50 jubilados necesitados juntos, algo que creo que es un gran error. Bueno, no me extiendo mas en este asunto, asunto que la verdad se debería solucionar como se solucionó en Salamanca, sino, es un agrabio comparativo. Alberto tiene potestad y autoridad para que así sea, ni mas ni menos que en Salamanca, si no se hace, es por que no se quiere, y lo de sacarlo a concurso ahora es la solución que menos puede agradar a los compañeros y un tanto injusta, siendo lo justo, el concederlo como se ha concedido en Salamanca, ni mas, ni menos.




Hoy he operado un osteocondroma, un gran osteocondroma como el que veis en las fotos. Esta serie de fotos es de un ostecondroma que operé en mi clínica cuando Zuriñe estaba con nosotros.















Delimitamos la tumoración.




















Aquí podemos ver a Zuriñe observando mientras opero a la paciente del osteocondroma.













Cortamos la uña que hemos despegado previamente.














Despegamos todo tejido adherido a la tumoración y la extirpamos dejando limpia toda la zona






























Posteriormente suturamos y terminada la intervención.









Ayer, en le Museo Taurino de Salamanca se celebró una charla coloquio para debatir los carteles de la feria taurina de Salamanca, coloquio al que fui invitado. En la mesa estuvimos 5 personas que dimos libremente nuestras opiniones, permitiendo a los aficionados asistentes, expresarse libremente y opinar sobre lo que decíamos, dando ellos también su opinión. Creo que fue un coloquio entretenido y del cual se podían sacar conclusiones, conclusiones que yo no voy a sacar, en principio por respeto a los demás que opinaron y en segundo lugar por se miembro invitado y parte implicada. Quiero dar las gracias a una persona por su asistencia, a Victor Soria, ya que la nota negativa del coloquio fue que no apareció ningún medio de comunicación de Salamanca, absolutamente ningún periodista de ninguno de los periódicos y ni siquiera hizo presencia la prensa gráfica. Cada uno que piense lo que le de la gana, pero es que en Salamanca, toda la culpa parece que la tenemos los aficionados, hay que joderse. Días antes del coloquio, cierto es que algunos periódicos dieron la noticia, publicando la hora, el lugar y diciendo quienes íbamos a disertar sobre el tema, pero luego, na de na, ni siquiera una simple nota informativa en la prensa del desarrollo del debate. Los aficionados de Salamanca solo están para recibir palos.
www.ec.terra.com/salud/interna/0,,OI4397273-EI5481,00.htlm Un periodista de la agencia EFE me ha realizado una entrevista que he visto publicada hoy en Ecuador Salud. Pongo el enlace para el que esté interesado en leerla. La entrevista no es nada del otro mundo, y como siempre, no estoy satisfecho del todo con lo que pone pues hay cosas que ha interpretado de distinta forma a lo que yo le he dicho y he querido decir, pero ya sabemos como son los periodistas. La entrevista se titula La Solución de los Juanetes podría estar en el quirófano, título que no creo que sea muy correcto. La entrevista se puede ver también en Terra, Ecuador.

jueves, 2 de septiembre de 2010

Casos y cosas de hoy. Cirugía en Atlanta. Revuelo en la podología salmantina. Alba Maure.

Parece que hay revuelo en la podología salmantina. Los podólogos de Salamanca debemos de ser peor que un grano en el culo para nuestros dirigentes, y para las instituciones, pero es que hay veces que los granos salen por rascar demasiado en ciertas partes. Es mejor un buen manojo de almorranas (hemorroides), que tener a un grupo de podólogos salmantinos como "subordinados" y mas si estos, están preocupados por la profesión y no solo por sus intereses personales; pero claro, otros podólogos y podólogas salmantinos por muchas almorranas que tengan, siguen tragando por donde amargan los pepinos con tal de tener pacientes y ver incrementada su clientela a costa de lo que sea. Llega el 31 de agosto y nos enteramos oficialmente que el convenio firmado por un grupo de podólogos de Salamanca con la Gerencia de Servicios Sociales se ha ido al garete por falta de presupuesto de la administración. Desde hace por lo visto varios meses, dicen que hablaron con nuestra delegada pero los podólogos no sabían absolutamente nada a nivel oficial. Desde el 18 de Junio, el Gerente de Servicios Sociales de Salamanca, Alberto Prado, a la sazón, un buen Gerente, mandó a todos los centros de jubilados una carta en la que ponía que "los constantes contactos que hemos mantenido con la Delegada en Salamanca del Colegio de Podología, nos ha permitido poder llegar a pactar unos precios sociales que la práctica suponen una rebaja de mas del 50% del coste real de un servicio básico de podología, que puede estimarse en unos 24 euros", así literalmente; y que debido a la crisis económica tienen que restringir gastos, entre los que figuran la subvenciones al Servicio de Podología, debiendo de pasar a pagar el jubilado integramente el total de 12 euros; y yo me pregunto......¿si el convenio se ha roto por que tenemos que aceptar nosotros esta patraña?, ¿en qué se beneficia el podólogo salmantino de todo esto?, ¿no podemos seguir atendiendo a estos mismos pacientes al precio fijado por nosotros?. Claro, todo ello contando que los podólogos hemorroidales a los cuales les cabe todo por donde escuecen las almorranas, sean solidarios y no se bajen ni los pantalones ni las bragas. Creo que debemos de organizar una reunión y ponernos todos de acuerdo, hacer las paces profesionales, darnos cuatro besos y diez abrazos, y si esto no es posible y seguimos dándonos por donde salen las voces del inframundo, que cada uno haga lo que le de absolutamente la gana y a tomar por saco. Ni Colegio de Podólogos, ni compañerismo, ni mandangas, viva el libre albedrío. Me consta que la Delegada del Colegio de Podólogos de Salamanca, no sabía nada de esta carta de la Gerencia, por lo cual, algo no cuadra, y creo que Manuela dice la verdad. Manuela está intentando organizar una reunión, espero que sea fructífera aunque me temo que como siempre, será un auténtico fracaso.

La primera carta que pongo de la Gerencia de Servicios Sociales, creo que no es del todo correcta en la información, no sé que pensarán los compañeros de Salamanca, y como digo, es de fecha del 18 de Junio; la segunda carta, con fecha del 25 de Agosto, nos llegó el día 31 de Agosto para ser aplicada el día 1 de Septiembre, osea, ayer, cosa que algunos compañeros todavía no sabían y no tenían conocimiento de ello. De la primera carta yo me enteré en Estados Unidos por la compañera Rocío, cosa que me confirmaron mis hermanos en una llamada desde Nueva York, y todo ello extraoficialmente. La segunda carta, bajo mi entender, rompe el acuerdo que teníamos firmado con la Gerencia, creo que es hora de hablar en serio entre todos. Esta tarde mismo, la Delegada le ha dicho a mi hermana, que ella se ha enterado ayer mismo. A ver si es verdad que ahora hacemos algo y nos ponemos todos de acuerdo.







Voy a poner un caso interesante que vimos en el Main Hospital Entrance, DeKalb Medical. A la entrada del mismo me encuentro en esta foto.







Era un paciente diabético, bueno, espero que lo siga siendo, al cual hace tiempo le amputaron el segundo dedo y le hicieron una panresección metatarsal. Con el tiempo, en el primer radio, se le presentó una catástrofe quirúrgica que podéis ver al final de la serie de fotos.









En esta ocasión se procedió a una limpieza quirúrgica de la zona, remodelar todo en todo lo posible y mandarlo a anatomía patológica.








Se abrió plantar y dorsalmente.






















Parece ser que también intentaron realizar una atrodesis de la primera articulación metatarsofalángica.






¿Qué es esto?, ¿osteomielitis, osteosarcoma, otro tipo de cáncer de hueso?
















Hoy hemos tenido esta paciente con esta onicocriptosis, programada ya para operarla.













Ultimamente estamos teniendo muchos casos de uñas incarnadas para operarlas.
























Mi hermano me pasa esta serie de fotos de una paciente con dos papiloma que extirpó. Esta es a los siete días del tratamiento con bleomicina.



























































A los doce días del tratamiento.
Anoche estuve hablando con mi AMIGA cubana Alba Maure, una conversación que hace pensar en muchas cosas. Alba, sabes que te quiero, al igual que tu me lo has dicho a mi, te lo digo a ti públicamente. Alba es un pedazo de mujer en todos los sentidos, tiene una familia maravillosa y su marido Carlos, tiene una gran suerte con tenerla. Ayer cumplió aniversario de bodas lejos de su familia y desde aquí, le quiero desear lo mejor en la vida. Alba, que cumplas las bodas de oro, te lo deseo de corazón. Un beso de tu amigo Berna.
Mi amiga Denise, también desde Cuba, me manda lo siguiente, Amar es llevar en el Alma, es Recordar, es Disfrutar, Amar es ser Libre y dejar Libre.