El Pais, El Mundo, Abc, La Gaceta, El Adelanto, etc. La Podología en Cuba puede desaparecer como Licenciatura. Otra de otro trauma.

El Domingo leí toda la prensa que pude, El País, El Mundo, ABC, La Gaceta Regional, El Adelanto y Tribuna de Salamanca. Me centré en dos noticias específicas, en concreto, una de ellas era la ruptura de las negociaciones entre el gobierno y la CEOE. No voy a entrar en quien tiene o no razón, yo tengo mi propio criterio, pero en lo que sí voy a entrar es en la falta de criterio de la información que nos podemos encontrar en la prensa. ¿Son objetivos los periodistas de un determinado periódico?, ¿son libres a la hora de expresar sus opiniones?, ¿reflejan fielmente la noticia o por el contrario hay directrices al respecto?. Estas preguntas nos las deberíamos de hacer todos los que creemos que somos objetivos por que pensamos de distinta forma que el resto o simplemente por que creemos que el otro está equivocado. Yo pienso que en la prensa hay de todo, pero que la mayoría de los periódicos, no periodistas, siguen una determinada tendencia, a consecuencia de la cual, hay determinados periodistas, que no tienen mas cataplines que seguirla si quieren trabajar en ese periódico. Ya sabes, o esto o a la calle, aquí tu opinión no cuenta. Si la misma noticia que os comento del Diálogo Social entre Zatapero, los empresarios y los sindicatos, la leemos en todos esos periódicos, veremos que cada uno barre para una casa distinta, ves poca objetividad, y una misma noticia es tratada de diferente forma en un medio que en otro. La noticia objetiva es la ruptura del diálogo, la no objetiva es la culpa de la ruptura. Para un periódico la culpa la tiene el Gobierno, para otro periódico la culpa la tienen los empresarios, cuando, en una negociación, si no se llega a un acuerdo, la culpa es de ambos, al igual que si se llega a un acuerdo, el éxito del acuerdo está en las dos partes, digo yo; pero no, cada periódico, cada periodista vinculado obligatoriamente a ese periódico, cada redacción y cada dirección deben de seguir unas directrices previamente marcadas para desgastar en una u otra tendencia al adversario. Cada vez hay que leer mas prensa para creer menos es la información que nos dan, si solo se lee determinado periódico, se cae en el riesgo de ser engañado. En la pluralidad está la medida media y se puede sacar la conclusión mas o menos acertada sobre el tema, siempre calibrando, que todo lo que has leído, sea cierto.

Donde sí coincidían todos los periódicos, era en los valores de la bolsa.

LA PODOLOGÍA EN CUBA PUEDE DESAPARECER.

La podología en Cuba está en peligro de desaparecer como Licenciatura y como carrera independiente. Me llegan muchos comentarios de compañeros y compañeras cubanos que están muy pero que muy preocupados. Ya, desde hace varios años, el tema empezó a ponerse un poco negro, y hoy en día el panorama no es muy halagüeño. Yo he podido comprobar personalmente, que al Decano, el Dr. Julio Portal, la Podología no le interesa y no la valora, siendo uno de los artífices de que esta pueda desaparecer ya que la propuesta suya es fusionar la carrera con las de fisioterapia, ortoprótesis y terapia ocupacional. Cuando en la clausura del Congreso de Tecnología de la Salud de este año, lo dijo ante todos en la Sala Mayor, se escuchó un gran murmullo por parte de todos los asistentes, nacionales y extranjeros, murmullo que hizo que el Ministro de Salud Pública y los demás componentes de la mesa presindecial, se sorprendieran por tal manifestación de desacuerdo, lo cual le hizo decir al Decano Dr. Julio Portal, que lo que había dicho era solo una propuesta, propuesta que está decidido a llevar a cabo y que va en contra de toda lógica y en contra de la podología, por lo cual, creo que tanto Virginia, como Julio, como yo y el nuevo presidente de AECP, debemos de estar con los podólogos cubanos y apoyarlos, y si es necesario escribir y hablar con el Decano, pues se habla, y si tenemos que entrevistarnos con el Dr. Ramón Balaguer, a la sazón, Ministro de Salud Pública, pues se hace, que para eso tenemos mano. Es un auténtico sacrilegio para la profesión, que alguien ajeno a ella la quiera dilapidar y diga que no es una profesión de interés sanitario por si misma.

Cuando el día de la clausura dije mis últimas palabras (muchos de los compañeros españoles ya no estaban, habían regresado a España), dije que la podología cubana iba por buen camino, pero que tenían que cambiar cosas y conseguir nuevas competencias, así como dar mas cabida a los podólogos cubanos en los eventos. Sé que el Dr. Portal no es el máximo responsable, en Cuba siempre hay alguien por arriba al que tienes que obedecer y seguir sus directrices, pero él tiene la llave para que este desastre no se lleve a cabo. Sé que en España hay compañeros que tienen cierta amistad con Julio Portal, amistad que deben utilizar para persuadirle de su errónea idea y no para pasarle la mano por el hombro.

Hoy el día no ha sido como el de ayer, pero no ha estado mal, son las nueve y media y termino ahora mismo la consulta, por lo cual no he podido ir de pesca al coto que tenía. Menos mal que no recibimos gente nada mas que hasta las siete, si no, no se a que hora hubiese salido; pues después de esa hora llamaron unos cuantos. Espero que Carlos haya tenido buena tarde de pesca. Mañana libro por la tarde y sin falta, estaré en el coto después de comer. Han venido dos nuevos atletas para realizarle un estudio biomecánico y plantillas, y un paciente desde Cáceres por una fascitis plantar. Esta foto que pongo es de una niña con un papiloma a la cual le inyecté bleomicina con dermojet hace siete días, y a día de hoy véis como tiene la lesión. Sin comentarios al tratamiento.

Mi hermano me pasa esta otra foto de una paciente diabética que viene con una úlcera subungueal y la uña casi desprendida, tiene un comienzo de necrosis. En un principio el pronóstico es bueno, pues el doppler practicado nos da valores dentro de la normalidad.

Ha venido otra paciente operada de juanete por un traumatólogo de Madrid hace cinco años. Es una mujer joven, tiene 35 años, por lo cual fue operada con treinta años.


Desde el primer momento le quedó una hiperqueratosis en la zona donde tenía el juanete, y concrétamente en la misma cicatriz. A mí no me gusta realizar incisiones a este nivel.

Además de la hiperqueratosis, el dedo se le ha vuelto a desviar, y en la radiografía, debajo de este gran heloma, nos encontramos con un buen relieve óseo. Solución, nueva intervención.

Mañana viene un chico desde Valencia para ver si le puedo operar, tuvo un accidente de moto y se fracturó los metatarsianos. Le operaron pero por lo visto no quedó bien, a ver que le puedo hacer.

Los "dioses" de la traumatología están metiendo mucho la pata. La cirugía MIS es efectiva dependiendo quien la haga y de la patología.

Este fin de semana ha sido casi totalmente dedicado a la pesca. El Sábado mi hijo y yo nos levantamos a las seis de la mañana para ir a pescar barbos con mosca a cola de rata. Llegamos un poco desanimados pues hacía viento y el agua estaba rizada y un poco tomada. Solo veíamos en las orillas el lomo y el chapuzar de los barbos, pero no se les distinguía. Los primeros tres cuartos de hora estaba pescando a seca y no tuve nada mas que una picada fallida. Decidí cambiar de táctica y ponerle una ninfa, lo cual comenzó a dar sus frutos, en el primer lance clavé un barbo de casi dos kilos y tras casi 20 minutos de pelea. Posteriormente me partieron la línea otros dos barbos y eso que estaba con un terminal del 20. Mi hijo sacó tres barbos al poco rato, que aunque no eran muy grandes, luchaban como demonios, algo que le encantó y decía que era mejor tres barbos que un montón de alburnos. Posteriormente otro barbo se me escapó y seguidamente una nueva picada que logro sacar. La ninfa estaba ya destrozada y le digo a mi hijo que escoja la que quiera para ponerla. Elige una gran ninfa de cabeza de cerámica con un ojo pintado a la cual no le tenía mucha fe, me la regaló un gran pescador (Manolo Torres) que le dio una temporada por experimentar nuevas tendencias en ninfas, moscas y peces artificiales, los cuales, funcionaban la mayoría de ellos. El caso es que le pongo la ninfa y nada mas tocar el agua, un barbo se la traga con glotonería. Otro lance mas y otro nuevo barbo, la elección de mi hijo fue exitosa. Al final de la jornada logré sacar seis barbos y una buena carpa, la cual me sacó parte del backing del carrete al igual que el primer barbo. Mi última captura me fastidió en parte la jornada pues después de ella, clavé varias carpas y varios barbos que no lograba enganchar, todos se soltaban, y cuando después de un rato veo la ninfa, tenía partida la punta del anzuelo, desde el arponcillo en adelante, con lo cual era imposible que sacara nada.

Por la noche, tuvimos cena en casa de unos amigos, y allí nos reunimos una cuadrilla a pasar una agradable velada hasta las dos de la mañana, hora a la que nos fuimos a casa pues a las seis y media volvíamos de nuevo de pesca al mismo lugar. Esta vez, poco que contar, nada de nada, tan solo la picada de una carpa que se me soltó casi a la orilla, nada mas, ni una sola picada mas, un desastre. Por la tarde me fui a pescar al EDS y de nuevo otro bolo, pero es que esta vez, no toqué ni una, no vi nada de vida en el río, parecía que las truchas se habían ido de allí. Espero que mañana y pasado se me de mejor que el domingo pues tengo coto.

Dos bonitas fotos de barbos clavados con el látigo.

Hemos tenido un gran día y mas que nada por que han venido un montón de patologías diferentes. Para muestra, yo he atendido en el día de hoy a 26 personas de las 89 que han venido a la clínica y tan solo he realizado nueve quiropodias. Han venido tres pacientes por fascitis plantar, uno desde Las Palmas de Gran Canaria, dos por tendinitis de Aquiles, uno de ellos desde Barcelona, cinco atletas para hacerle plantillas, un futbolista de un equipo de segunda división para hacerle un estudio biomecánico y otras plantillas, cuatro personas con papilomas de primera vez, un diabético con una gran infección como podéis ver en la foto y una con una yatrogenia que también cuelgo a continuación.

Esta persona diabética tiene una vasculopatía y una neuropatía tremendas. En un principio me he limitado a realizarle una limpieza del abceso que presentaba y unas pruebas vasculares con el doppler así como pruebas de sensibilidad con el filamento de Semmes Weinstein.

Le he tomado muestras de la colección de pus que le salió y lo he enviado al laboratorio para que hagan cultivo y me manden el antibiograma.

La yatrogenia a la que me refería anteriormente es la siguiente. Una paciente operada por el ya "famoso" traumatólogo salmantino hace ahora 13 meses. La operó de juanetes y del segundo y tercer metatarsianos por cirugía MIS, percutánea como ellos la rebautizaron en España. En el hallux realmente no sé que le ha hecho, no parece que ni un Akin ni Reverdin, tan solo parece que le hizo un Silver, toma ya. La paciente tiene 43 años y le hace tan solo un Silver, ni siquiera tenotomía del aductor.


Esta radiografía y la anterior, ya la colgué en una entrada anterior comentando el tema, y ahora viene la paciente por que ya está desesperada con los dolores y me trae las radiografías que el traumatólogo le ha mandado hacer hace unos días que son las siguientes.

Como veis en enta RX de la izquierda, las cabezas del segundo y tercer metatarsianos presentan una no unión en las osteotomías practicadas. La radiografía se hizo a los ocho meses de la intervencíon, y se ve el desastre, no solo la no unión si no el desplazamiento lateral de las cabezas y la desviación de las mismas.


En las radiografías actuales vemos en que estado se encuentran a día de hoy.



Sin palabras, vosotros mismos podéis juzgar. ¿Y que le dice el traumatólogo a la paciente?, que vaya a rehabilitación y le realicen movilizaciones, toma ya. La paciente ahora quiere que le resuelva yo el desaguisado y de momento la he mandado un estimulador oseo a ver si es posible que esto osifique aunque sea mal y ver si se le pasan los dolores. Si no se consigue, la he comentado que la única opción que veo es volverla a intervenir a campo abierto e intentar quitar la pseudo artrosis que se forma, así como realizarle un Austin. No es nada fácil reintervenir a un paciente con estos problemas, tengo experiencia con mis propios pacientes, pues esto, nos ha pasado a todos cuando solo hacíamos Silver-Akin y osteotomías de metas.

Lo que pasa es que "ellos" ahora están cometiendo los mismos errores que cometimos nosotros hace muchos años. Los que hacemos MIS, ya no cometemos estos traspiés. Me acuerdo de una paciente a la cual casi le como la cabeza de un segundo meta., en esta operación estuvo presente mi amigo Pepe Marroyo. Otra paciente que operé de Guijuelo y que fue un tormento me hizo una pseudo artrosis, la tuve que operar dos veces, la última intervención realmente la hicieron mis amigos Juan Carlos y Emilio Goez, los cuales me enseñaron como solucionar este tipo de problemas. Al final la paciente quedó bien y hace unos meses le realicé unas plantillas. Como veis, la cirugía da problemas, sea quien sea quien la haga, incluso a "los falsos dioses de la traumatología". Definitivamente cada día lo tengo mas claro, en general, SOMOS MEJORES EN EL PIE.

Cada vez que veo ciertas cosas o me las cuentan, se me revuelven mas las tripas. Estamos tirando la podología por los suelos. Me cuentan, mas concretamente en Alba de Tormes, que la compañera que se ha instalado allí, está cobrando por quiropodia 12 € y que claro, tiene jaleillo, lo cual me parece normal por que los de Alba (no todos gracias a Dios), donde den algo gratis, allí están, y experiencia tengo en ello. Hace dieciocho años que yo trabajé en Alba y entonces yo cobraba por aquel entonces dos mil pesetas a los jubilados y 2500 al resto. Veo que al cabo del tiempo, los precios han bajado y ahora cualquier peluquera de Alba de Tormes, cobra y gana mas que el podólogo, como sigamos así esto no hay quien lo levante. Por otra parte me entero que otr@ compañer@ de Salamanca cobra por lo privado 15€ por quiropodia, 50 por papiloma y 60 por plantillas, con este panorama no hay quien nos respete profesionalmete. Otros dos casos mas, una compañera manda a una ortopedia a los pacientes para que le hagan las plantillas, y la susodicha, no es quien pensáis algunos de Salamanca, no tiene que ver nada con la ortopedia, otra patada a la profesión; y por último, hoy ha venido una paciente de Barcelona que está de vacaciones en Salamanca, la atendió mi padre y le hizo una quiropodia muy extensa, decía que iba al podólogo cada tres meses y se quejó del precio. Mi padre le cobró 30€ y decía que en Barcelona su podóloga le cobraba 18, que por qué en Salamanca cobramos tanto. Esto no me lo esperaba yo de Cataluña, pero me he enterado que pasa como en todos los sitios, algunos cobran menos de 18, y eso que me habían asegurado que allí eso no ocurría, que si ocurría en Castilla y León u otras comunidades era por que desde el colegio correspondiente no se llevaba bien el tema, pero no, en Cataluña también hay quien se baja los pantalones y cobra una miseria y van a domicilios por cuatro perras, en definitiva, en todos los sitios, LA PELA ES LA PELA.

Al compañer@ de Salamanca que me manda las fotos de la furgopie, le informo de que mañana hay mercadillo podológico, por la tarde, en Galinduste, y como buen paparazzi seguro que estará allí para mandarme mas fotos como ha hecho otras veces en otros pueblos.

Juan Mora. Alberto Chaiça. Otra del "famoso" traumatólogo.

El torero Juan Mora regresa a Madrid. Esto, que debería ser una gran noticia, ha quedado un poco difuminada por muchos medios de comunicación y creo que se le está sometiendo a un silencio por parte de la prensa y por parte de las empresas que no me lo explico. Juan Mora ha sido y es un gran torero con el que tuve la suerte de compartir varios tentaderos. En su primera etapa fue tildado como un torero de espejo, pero poco profundo, nada mas lejos de la realidad, incluso el maestro Navalón lo dijo y le pegó duro injustamente. Mora no terminaba de entrar en la élite de las figuras, pero tenía su cartel y se recorrió todas las ferias importantes, llegando a ser un referente entre los toreros, y se le tenía catalogado como torero de arte y mas profundo que en sus comienzos, pero tenía grandes altibajos y entre estos y las cornadas sufridas, le llegó una etapa dura y difícil lo que le hizo salirse de su linea y comenzar a luchar como un perro, descubriendo en Juan Mora a un torero que además tenía valor, gran valor y coraje, algo que demostró en sus últimos años en activo, en los cuales le tocó lidiar corridas realmente dura y dar la cara diariamente sufriendo graves cornadas muy seguidas, hasta que llegó la gravísima cornada de Jaén que le retiró de la circulación.

Por todo eso no entiendo como empresarios como Los Choperita, le someten a este maltrato de ponerle el 15 de Agosto en Madrid y con la corrida de Carmen Camacho, cuando un torero de su trayectoria, debería de haber estado en San Isidro.

La dimensión de torero que ha sido también la marcan los apoderados que ha tenido, como son Manolo Chopera, Diodoro Canorea, Victoriano Valencia, lo cual demuestra que no era un cualquiera en el toreo.

La cornada de Jaén, según dijo el propio torero en una entrevista, además le ha servido para ser mejor persona. Parece que las personas, muchas veces para recapacitar y cambiar nuestra forma de ser, necesitamos estar a las puertas de la muerte. Esperemos que este sea el resurgir de un gran torero, torero que necesita la fiesta, y que entre tanta mediocridad, puede ser un gran aliciente. Suerte torero.

Esto no hay quien lo entienda, ayer no pude ir a pescar por la tarde por que estuvimos a reventar, salimos a las nueve y media de la noche y eso que solo recibimos hasta las siete, en cambio hoy, a excepción de la mañana, la tarde ha sido muy tranquila.
Ayer nos ha venido una paciente mandada por una compañera de Bejar para ver si la podemos operar de una exóstosis subungueal. Gracias compañera por acordarte de nosotros, hemos citado a la paciente para operarla en septiembre pues ahora ya no teníamos hueco y ella se iba de vacaciones el 15 de Agosto.

La exóstosis era considerable, y le provoca un heloma subunguel que le impide la utilización de calzado cerrado cuando la uña le ha crecido después de fresársela y enuclear el heloma.




Otra paciente nos ha venido con esta lesión en el primer dedo, en la zona distal del pulpejo. Dice que le sangra con facilidad en cuanto le roza algo.

Yo me inclino por que sea un angioma o un granuloma piógeno. Se la he remitido a mi hermano para que a principios de agosto le extirpe la lesión y se la mande al patólogo para analizarla, ya que yo el día 1 de Agosto, marcho de vacaciones.

Bueno, pues hoy me ha venido otra paciente operada hace nueve meses por el "eminente e infalible" traumatólogo que me tiene tirria. Este es el estado que presenta la mujer después de nueve meses de la intervención.

Le realizó un Keller Brandes, con resultados nefastos para la mujer. Tiene mucha inflamación en el pie después de tanto tiempo, el dedo lo tiene elevado y en dorxiflesión además de muy acortado.

La insuficiencia causada de primer radio le ha provocado una sobrecarga en el segundo metatarsiano y ha comenzado a dolerle la planta, algo que antes no le ocurría. La pobre mujer está dispuesta a que la opere cuanto antes, pero prefiero que pase un año de la intervención y a ver si le puedo bajar esa inflamación. La he propuesto realizarle una artrodesis del radio, si tenéis una idea mejor, me gustaría me la dijérais, os lo agradezco.

Conclusión, todos, absolutamente todos, podemos equivocarnos, amigo trauma, aquí no hay dioses.
Hoy ha venido Alberto Chaiça, el atleta portugués campeón de Europa de media maratón y 8º en los Juegos Olímpicos, así como campeón de Portugal, al cual opereré de fascitis plantar en mayo del 2007 de una fascitis plantar. De la intervención está fenomenal, no ha vuelto a tener problema.





Ahora viene por un dolor en la zona de escafoides . Le hemos realizado un estudio biomecánico y le vamos a confeccionar unas plantillas para evitar la pequeña pronación que tiene. Le vemos una pequeña disfunción del tibial posterior.

Hoy si he podido ir a pescar. Esta tarde he ido al EDS, llamé a Carlos pero no contestó, creo que se fue a jugar al tenis. No se ha movido nada de nada, pero casi a última hora, me dió por poner una gran ninfa tager dug y he podido sacar un truchón tremendo de cerca de los cincuenta centímetros, un misil, tenía una cabeza tremenda y parecía que no estaba tocada. Me tuvo casi veinte minutos hasta que la pude sacar. Me he venido satisfecho, al final.

Yatrogenias, iatrogenias y caballos

Son las once y media de la noche y hace tres cuartos de hora que he venido de pesca. Hemos estado pescando mi amigo Carlos "El terror de las truchas" (trucha que ve, trucha que tiembla) y yo en el coto de Galisancho. Carlos ha sacado dos y ha levantado otras dos, yo no he tocado escama. Me picaron dos, una que me partió la línea y la otra que se me escapó cuando la tenía a mis pies y la iba a coger. He visto dos Huchos Huchos de considerable tamaño, le puse una ninfa muy grande y cambié la línea para ver si pescaba uno, pero nada.

El sábado fui con mis hijos a montar a caballo, que hacía tiempo que no los montábamos y los animales ya nos echaban de menos. Mi hijo se pegó un par de galopes largos que luego era incapaz de parar el caballo.

Telekaster estaba un poco nervioso pues hace mucho tiempo que yo no lo montaba y siempre lo exprimo al máximo.

En varias ocasiones le hice andar hacia atrás y realizar el paso español forzándolo un poco, así como hacerle saltar y ponerse de manos. Hasta la hora y media de montarlo me aguantó todo, pero a partir de entonces, el jodio se puso rebelde y me costaba meterle en vereda.



Ya, cuando íbamos a favor de querencia hacia las caballerizas, se me negó a ir por otro camino y entonces se me puso a dar saltos y cabriolas como loco, hasta que lo pude meter en vereda, cosa que me costó un pequeño susto.

Finalmente hizo lo que yo quise, como debe ser.

El día de ayer fue tremendo, el mas fuerte de todo el mes, se marcharon unos cuantos pacientes de por la tarde por que no querían esperar tanto tiempo, dijeron que volverían mañana o pasado y es cierto, hoy volvieron los que se marcharon ayer. En cambio, hoy, ha sido el día mas flojo de lo que llevamos de mes, flojo pero muy interesante. Han venido cinco atletas para estudios biomecánicos y plantillas, tres pacientes para ver si las podía operar de juanetes, y las tres han reservado para septiembre, un paciente de Granada por una fascitis plantar que también ha dejado reservado quirófano y otro de Soria por una tendinitis, al cual le vamos a realizar unos soportes plantares. Papilomas, hemos tenido otros cinco, tres tratados por mi padre y dos por mi hermana, a mi no me ha tocado ninguno en el día de hoy, pero ayer, vi a dos pacientes con papilomas, uno de ellos con seis papilomas diseminados.

Una paciente ha llegado con varias ampollas en ambos pies, tanto en antepie como en talón, pero lo mas curioso es que como eran ampollas profundas, ella pensaba que eran callos y se dio con callicida, vino en un estado lamentable, no se como ni podía caminar.

Esta es de antes de ayer. Vino una paciente con gran dolor en el pie, dolor que era mayor a nivel del segundo metatarsiano y bajo la cabeza del primer metatarsiano. Venía de urgencias por que decía que no podía andar. La han operado hace ocho meses y por lo que deduzco en las radiografías que le hice y después de verla por el fluoroscopio, le han realizado un Keller y una osteotomía en segundo metatarsiano a nivel diafisiario. La paciente fue operada por un "gran dios menor" de la traumatología salmantina, traumatólogo que me tiene ganas y que me ha puesto a escurrir en numerosas ocasiones. Tengo un amplio dossier de yatrogenias de este genio de la traumatología. El ha visto a pacientes mios que no han tenido un resultado satisfactorio, pero si ponemos yatrogenias mías contra las suyas, me gana por amplia goleada. Estoy convencido que las reintervenciones que he tenido que realizar a pacientes suyos, multiplican por 100 a las que él ha tenido que realizar a pacientes operados por mi.

Bueno, a lo que iba, la paciente no podía ni caminar, y en urgencias no le han podido hacer nada, tan solo unas radiografías y la han remitido al traumatólogo que la operó. Le dieron ibuprofeno, como si ella no se hubiese tomado suficiente analgésicos y antiinflamatorios. Como la paciente presentaba una hiperalgesia exagerada y le dolía todo el pie, la mandé un programa de medrol que parece que hoy le ha hecho efecto, pues la he llamado y dice que el dolor le ha remitido considerablemente. Lo del programa de medrol me lo enseñó Juan Carlos Goez, un fenómeno en resolverme problemas.

Fijaros a que nivel le hizo la incisión para realizarle la osteotomía en el segundo metatarsiano.

Incisión para la operación fallida del juanete, dejando el dedo en flexión dorsal.





A la paciente se le han formado osteofitosis y artritis traumática en la zona del primer meta, lo cual le provoca gran dolor en la dorsiflexión.

Fijaros en el callo óseo exuberante en la zona de la osteotomía del segundo meta., y si os fijáis en la primera foto, en la de la radiografía, veréis que le ha provocado un acortamiento tremendo de dicho radio.

Mirar bien las fotos y ver como el segundo dedo está sobre el tercero, la articulación metatarsofalángica se ha vuelto a luxar, el primer dedo sigue en valgus y se ha colocado en dorsiflexión, el tercer meta. ha quedado mucha mas largo que el resto y en la planta tiene una hiperpresión en la cabeza del tercer metatarsiano, provocándole un callo por transferencia de presiones.

Si esta catástrofe me ocurre a mi y cae en sus manos, estoy seguro de que intentaría empapelarme, yo, lo que voy a hacer, es intentar solucionarle el problema a la paciente operándola de nuevo en septiembre y si, por una "casualidad" quedase bien, le mandaré el informe de la paciente con su historia completita.

He recibido dos correos de mas allá de los mares, uno desde San Luis de Potosí (México), de una chica de 25 años que está decidida a venir a Salamanca para que la opere de dedos en garra y de juanetes de sastre en ambos pies. Por e-mail, la chica me ha caído muy bien, dice se hará las pruebas que le mande en México y me las mandará para que las valore y luego quedar para operarla. El otro correo es de un brasileño que está interesado en operarse de fascitis plantar con Topaz. Dice que ha recorrido montones de sitios, que ha estado en Estados Unidos, donde le realizaron una fasciotomía plantar endoscópica hace dos años, sin resultado, ha estado en Inglaterra dándose sesiones de eletroterapia y terapia física en un centro por lo visto muy famoso, pero también sin resultado, y ha ido a Alemania a ver a un traumatólogo alemán que no le ha solucionado el problema. Buscando en Internet, vio que operé a varios atletas de élite y que estoy utilizando la coblación, por lo que ha decidido a pedir consulta y que lo valore para ver si lo puedo operar. Ya le he contestado que yo no hago milagros y que no le puedo garantizar nada, a lo que me contesta que lo va a intentar que así no puede seguir, que no importa si el resultado fracasa, que está acostumbrado. Muy desesperado debe de estar para intentarlo, y mucho dinero debe de tener, si no, no me explico tanto peregrinaje.

Esta mañana hemos operado a dos pacientes de onicocriptosis, tres canales a uno de ellos, el cual fue operado por mi hermano y el otro por mi padre. Mañana tenemos otros dos paciente para operar, uno de una exóstosis subungueal y el otro de otra uña incarnada de un canal. Por la tarde, sobre las seis, y si puedo antes, vuelvo de pesca.