Cuba, Paraiso de la Pesca en Mar y Agua dulce. Algo mas del evento. Visita a Regla y algunos casos.

Otro día complicadillo y con mucho trabajo, algo de lo que no me quejo. Hoy me he puesto a escribir esta entrada y voy a continuar, pero me voy a relajar un poquito y no voy a publicar tanto pues termino muy tarde y quiero llegar a casa mas temprano. Aunque el blog no me quita mucho tiempo, no le dedico mas de 20 minutos, ese tiempo lo voy necesitando para mi y la familia.

Mañana también esperamos un día complicadillo, mas que nada por que nos mandan a varios atletas de fuera para plantillas, vendrá un gran futbolista de primera división (no puedo decir el nombre) de un equipo muy dulce para que le hagamos unas plantillas y un estudio biomecánico, y vendrán dos pacientes para fascitis, uno de Madrid y otro de Zaragoza. Tengo muchos correos de personas con problemas de pies, por contestar, a los que les pido un poco de paciencia. Contestaré a todos, pero con un poco de calma.

La operación de la osteotomía de base por MIS ha salido bien, espero que los resultados sean igual de buenos como cuando le operé el otro pie ya hace nueva años.

Dos pacientes han venido por espolones calcáneos. Uno de ellos es un proceso agudo pues le ha comenzado a doler tan solo hace 15 días, pero dice que al levantarse es insoportable. Tiene un poco de sobre peso y ha comenzado a caminar todos los días durante dos horas, lo que ha contribuido al proceso doloroso, no a la aparición del espolón. Le he realizado un estudio biomecánico y tiene un pie plano-valgo por lo cual le he citado para hacerle unas plantillas y mientras le he mandado analgésicos y antiinflamatorios.

Este otro caso es mas complicado, tiene una fascitis desde hace tres años tratada con todo lo imaginable. Le han realizado cuatro pares de plantillas, dos en Salamanca, uno en Madrid y otro en Barcelona, por lo cual se niega ha realizarse un nuevo par. Viene directamente a que le opere con el Topaz, pues dice lo ha leído en el periódico y está dispuesto a probar pues no aguanta mas. Lo he citado para operarlo en Mayo.

Una paciente que había ido a dos o tres compañeros para que le quitaran un callo en la planta del pie viene desesperada. Dice que le quitan la dureza y le sigue doliendo y que a los quince días tiene que volver. Presenta una hiperqueratosis considerable, la cual ha sido delaminada hace diez días por otro compañero.

Delamino todo lo que puedo y al enuclear comienza a salir pus. La zona está un poco inflamada y con pequeña fluctuación. Dejo que drene bien la zona y limpio la pequeña fistulización que se le ha formado.

En su interior nos encontramos un pelo clavado.

Pelo que le estaba haciendo la vida imposible y que al extraerlo notó un gran alivio. De estos casos nos encontramos con mucha frecuencia.

Sigo con el evento de Cuba. La experiencia este año en cuanto a convivencia ha sido estupenda, he conocido a varias nuevas compañeras, mas que a compañeros y una de las cosas que es una auténtica experiencia es el poder ir a sus casas, es una verdadera aventura y una odisea, dependiendo en donde vivan. Lo que mas me gusta de mis viajes a Cuba es el convivir con sus gentes además de compartir experiencias personales y profesionales. Dos tratamientos que funcionan fenomenal y que hace tiempo me lo dijeron varios compañeros cubanos son: el ungüento de Chastacork (me lo dijo Juan Manuel y Jorge) para las úlceras, y el extracto de Mamey para los papilomas. Ambos los he probado y de verdad que funcionan, otra cosa es poder conseguirlos aquí. Yo me traje un poco en mi último viaje, pero en este no he tenido oportunidad y ya se me están terminando las existencias. Como diría Servilia, los resultados de todos los tratamientos, es debido a la química, pura química. Un Abrazo Servi.

Mi amigo Julio me mandó por correo estas dos fotos que cuelgo a continuación, en las que estamos Julio, Eduardo y yo con Juan Manuel, Marta, María Julia, las chicas de Artemisa, etc. al final de una mañana de ponencias.

Mi amiga Alba Maure también me ha enviado varias fotos. Pongo una de ellas en la que está impartiendo una de sus ponencias, pues dio dos, una de ellas conjuntamente con Pepe Valero.

Un beso Alba. Si no nos vemos en Venezuela, nos veremos en Camagüey.

Un domingo alquilamos un yatecito para ir a pescar por una de las mejores zonas pesqueras del mundo. Queríamos pescar el Marlín, cuyo campeonato del Mundo se celebra en esas aguas en Junio. Salimos de Marina Hemingway, el centro pesquero deportivo mas famoso que hay y tuvimos una jornada de pesca de ocho horas. En el barquito teníamos bebida a discreción, y nosotros, llevamos por nuestra cuenta jamón ibérico de bellota, lomo ibérico, viña tondonia, y unos bocatas de atún que al final fue lo que comimos durante toda esa jornada.

El yatecito era una gozada, !parecido al que alquilamos en Zahara de los Atunes!, además era para nosotros solos. Disponía para seis cañas pescando a la vez, doble timón, camarote para dormir varias personas, una mesita, cuarto de aseo con retrete y terraza timonera.

Descansando un poco durante la travesía. Como en esa parte del barquito no había sillas, Guillermo me sirvió de aposento mientras me hacían la foto.

Desde la parte de arriba, se veían de vez en cuando pequeños bancos de túnidos de no gran tamaño, fuimos varias veces a por ellos pero no conseguimos capturar ninguno. Con frecuencia veíamos peces voladores, algo que nunca había visto, a excepción de en documentales. Parece increíble como salen del agua, se elevan y baten las aletas a modo de alas con lo que consiguen volar incluso mas de cien metros a una velocidad de hasta 60 kilómetros hora.

De vez en cuando, en la vida, hay que coger el timón, no todo te lo pueden dar hecho.

Guillermo esperando la picada.

Un pequeño susto de manolo, solo se quedó en esto, en esta foto.

Un susto mas grande el de Guillermo, pero como veis, se quedó con la boca abierta y

después de mi foto, nuestro gozo en un pozo. Al final, una grata jornada pero sin una sola pieza cobrada. Una lástima,pero lo volveremos a intentar, la pesca del Marlin vale la pena, aunque solo sea por verlo como van hacia el cebo y los saltos que depara. Otra vez será, eso espero. La época no era buena pues el marlin comienza a pasar con frecuencia a mediados de Abril, siendo su época de auge en Junio.

Otro de los días fuimos a Regla. Para ello teníamos que coger una barcaza y cruzar la bahía. Es una de las cosas que el turista no suele hacer pues es un pasaje de cubanos que tan solo cuesta 0,20 céntimos cubanos. Regla pertenece a Guanabacoa y es el municipio mas pequeño de toda Cuba.

Yendo hacia Regla. Esta foto la conoce bien Guillermo. Al fondo, la vista de La Habana es fantástica

Atardecer en Regla, al fondo, La Habana.













Colina Lennin, en la misma ciudad de Regla.

Puertecito de Regla.

Nuestra Señora de Regla, la Patrona de la Habana, es un gran centro de peregrinación. La Virgen de Regla es muy venerada por los santeros y representa a Yemayá, la dueña de los océanos. A esta ermita católica van muchos creyentes de la Regla de Ocha.





Hoy parte mi cuñado, el marido de mi hermana Mari Carmen hacia el Líbano. Es militar, capitán del séptimo de artillería de la comandancia del Troyano. Lo mandan al Líbano en "misión humanitaria" (me hace gracia esa expresión, eso es reconocer que cuando los militares van a una zona en otro tipo de misión, esta debe ser inhumana O MUY POCO HUMANITARIA). Estas misiones humanitarias se llevan un importante presupuesto, pero el mas caro de todos es el de los desastres humanos que pueden ocasionar. Los que quedan esperando sufren mas que el que parte, es como los toreros, cuando se torea no sufres lo que está sufriendo tu mujer, tus hijos o tu madre, es mas disfrutas de lo que te gusta aunque pases miedo, es auténtico masoquismo psíquico. A mi cuñado le he dicho que se tire bajo la sombra de los famosos Cedros del Líbano y se deje en paz de mandangas, que se fume los dos puros que le he dado y no se meta en jaleos libidinescos, coño me he he equivocado, son jaleos libanescos, no libidinescos. Bueno, Pepe, te esperamos en Septiembre, un abrazo, cuñao.

Semana Santa de Salamanca. Cienfuegos. Algunos casos

El día de hoy ha sido durillo, hemos comenzado a las siete y media de la mañana en el Hospital de la Santísima Trinidad, y la primera operación, un juanete con dos dedos en garra y supraductus, la hemos aplazado, pues la paciente llegó con gran infección en el segundo dedo a causa del roce durante la Semana Santa. La hemos mandado antibiótico y la volveremos a valorar para intervención en cuanto la infección sea resuelta. La segunda intervención ha sido una fasciotomía plantar endoscópica, ya dije la semana pasada que a este paciente no se la hacía con el Topaz por que económicamente le resultaba caro. Paso a comentar algo de esta Semana Santa y dejo para el final casos de podología.

Un ganadero me ha invitado en estos días a ir al campo a tentar unas becerras, algo que no se ha podido hacer a consecuencia del mal tiempo que hemos tenido. La lluvia y el viento impidieron la celebración de la tienta, pero estuvimos viendo los toros de la presente temporada. El Campo está precioso y los toros lustrosos, ojala salgan buenos y deparen éxitos a los toreros.

Aquí pongo dos fotos de dos buenos ejemplares. El de la izquierda tiene trapío suficiente para lidiarse en Madrid, es todo un tío.
Este otro, como mínimo es el trapío del toro que tiene que salir en la plaza de Toros de Salamanca, un toro armónico, bien hecho, cuesta arriba, manos cortas, con cara, bajito y en puntas, ni mas ni menos. Este toro valdría para Madrid si no fuese por que la mayoría de los aficionados, desde hace ya mucho tiempo, cuando Manolo Chopera era el Rey de Madrid, impuso el mastodonte que ni embiste ni na. Antes en Madrid se lidiaban toros mas terciados con suficiente trapío y que no paraban de repetir en sus embestidas y acudían tres y cuatro veces al caballo, y posteriormente plantaban cara al torero y este tenía que aguantar cuatro o cinco embestidas seguidas que te dejaban sin respiración. Entonces lidiaban Paco Galache, Dionisio Rodriguez, Manolo Cobaleda, Leopoldo Lamamie de Clairac, Sánchez Frabrés, Arranz, etc., ganaderos que ahora no pueden lidiar en Madrid debido al tamaño de sus toros, a sacarlos de tipo, a que los matadores figuras no los quieren, y a otros factores mas como el que ya no embisten como antes.
Esta Semana Santa la he pasado descansando y he asistido con mis hijos a numerosas procesiones, pues no tenía ganas de salir de Salamanca cosa de lo que me alegro debido al mal tiempo. El sábado quería ir a pescar al escenario pero me dio pereza a causa de la lluvia y no fui. He tenido una Semana Santa muy gastronómica, todos los días hemos ido a comer fuera y dos días a cenar, ya que vinieron unos amigos de Santiago de Compostela (la familia Vidan, conocidos por todos los podólogos que saben algo de historia podológica), mis cuñados de Valdepeñas y mi hermano Ángel. Un día invitó mi padre en el Izurpi, otro día mi cuñao en el Trashoguero (le mandó hacer un chuletón a la brasa de mas de un kilo), mi hermano nos invitó en el Petrus y yo invité en Casa Serra. Las dos cenas las hicimos en la Posada, y ahora toca bajar barriga.

Los pasos este año han estado muy concurridos, parece que la crisis no se ha notado. En la prensa ponía que casi todos los hoteles estaban al 90% y algunos al 100%.

En la foto de al lado vemos el paso de Jesús Rescatado, uno de los que tiene mas devoción entre los salmantinos,

al igual que la Virgen de la Soledad, un paso precioso, obra del escultor Mariano Benlliure. Las lágrimas de la Virgen son diamantes y junto con la Virgen de la Esperanza, forman los dos pasos mas "asevillanaos" de la Semana Santa salmantina que se caracteriza por ser mas sobria que la Andaluza

El paso de La Dolorosa, de Salvador Carmona. Lo que si tiene nuestra Semana Santa, es un gran valor artístico, siendo la mayoría de los pasos de grandes escultores y algunos de ellos muy antiguos.

De nuevo el paso de la Soledad

Otro paso muy visitado, que a mi no me gusta especialmente es el de la Virgen de las lágrimas, sale con la Hemandad del Silencio y no llevan acompañamiento musical. Hacen voto de silencio durante la procesión, y solo se escucha el tintinear de las campanillas y el mazo que golpea el anda del paso.

Pasando a mi estancia en Cuba, relato algunos nuevos pasajes. Uno de los días, hablando con mi padre, me dice que le ha llamado Paco Morán, el compañero canario amigo suyo, que dice que le ha llamado no se quien (otro compañero), para decirle que lo del medicamento ya está resuelto, que ha salido en el BOE. Yo, desde Cuba, se lo desmiento, y le digo que lo que ha salido es la nueva regulación de los estudios la cual si que nos incluye como prescriptores y nos abre las puertas a que de nuevo podamos recetar. Morán informó mal a mi padre y a Morán o no le informaron bien o lo mal interpretó. Desde Cuba estábamos al tanto de la reunión que se celebró el día 26 de Marzo en el Ministerio de Sanidad, reunión que fue positiva pero que ahora, con el cambio de gobierno y al haber nombrado a una nueva Ministra de Sanidad, no se sabe como se reanudará el tema.

Acordaros que el día 3 de Mayo sigue en pie la convocatoria de la Asamblea informativa en Madrid, espero que acudan muchos. Mas adelante, volveré a dar la tabarra sobre ello.

Estas dos fotos que pongo a continuación me las mandó mi amigo Julio por e-mail. En ellas estamos Julio, Eduardo y yo con parte del elenco cubano del evento, entre los que se encuentran Juan Manuel, María Julia, Marta, las chicas de Artemisa, Zulay, etc.

Durante mi estancia en Cuba, llevé a Manolo y a Guillermo a Cienfuegos, ya que no lo conocían y se quedaron con ganas de ir en su anterior visita a la Isla. Cienfuegos es una ciudad preciosa en la que merece la pena quedarse al menos dos días para poder visitarla por el día y disfrutar de sus noches. Tiene una de las mayores bahías del Caribe, y posiblemente la mas bella, La Bahía de Jagua. Cienfuegos es una ciudad antigua y moderna a la vez, rural y cosmopolita, en la que te encuentras con edificios impresionantes y casitas que dan lástima, en el mismo centro urbano. En las afueras, hay verdaderas casas palacio, hoy dedicadas a otros menesteres desde tiempos de la revolución.

Durante nuestra estancia, comimos en el Yacht Club, por cierto, bastante bien en calidad y cantidad. El edificio es muy bonito y el paseo por sus alrededores es muy agradable ya que es un centro náutico de lujo y todo esta muy cuidado. Había un yate español atracado en su ensenada, seguro que sería de un pobre hombre.

Vista del Yacht Club











Una de las partes de la bahía está limitada por Punta Gorda, con un gran paseo marítimo que se hace interminable. Durante el paseo por Punta Gorda se pueden contemplar bellos edificios otrora habitados por grandes familias españolas adineradas.
Dos vistas de Punta Gorda

Una de las casas que uno no puede dejar de visitar es el antiguo Palacio Valle, cuyo propietario, un rico hacendado español, mandó construir imitando a un palacio árabe y asemejando su interior a la Mezquita de Córdoba y a la Alambra de Granada. Ya pondré fotos de su interior en posteriores entradas. hoy en día es un restaurante.














En la Plaza de Cienfuegos podemos visitar el Palacio Ferrer, hoy prácticamente en ruinas. Se puede acceder hasta lo alto de su cúpula por una escalera de caracol exterior. La vista es magnífica, se ve casi toda la ciudad y la bahía.
Palacio Ferrer

La Bahía de Jagua yo no la puedo describir, es para verla, pasearla y recordarla. Lo recomiendo.

Calles de Cienfuegos

Nos ha venido un paciente diabético con una infección en el primer dedo, al cual ya le habían amputado el cuarto dedo hace dos años. El aspecto no me gusta nada, le he tomado muestras del exhudado y las he remitido a bacteriología para cultivo y antibiograma. De momento le he mandado tomar amoxicilina y ciprofloxacino. Tiene gran celulitis y hacia segundo y tercer dedo hay diseminación dorsal que va a proximal.

Todabía nos llegan pacientes en estas condicines. No son pacientes muy mayores, que conste, son normalmente personas dejadas, no dependiendo la edad en estos casos. Cierto es que estas onicodistrofias no son fáciles de cortar, pero si las va dejando el paciente que evolucionen a su libre albedrío, se convierten en garras. Después algunos de esos pacientes se quejan de que les cobres 60 euros por dejarlos en condiciones hasta dentro de otro año, pues antes no van a volver, eso seguro; lo dice la experiencia.

Otro paciente que le llegó a mi padre presentaba otra infección severa. Este no era diabético, pero si tenía un problema vascular. El exudado le rezumaba entre los espacios interdigitales, xona de donde mi padre tomó la muestra para mandarla al laboratorio, mientras tanto, antibioterapia empírica. Mi padre le ha recetado amoxicilina, no es partidario en un principio de prescribir cócteles.

A última hora nos llegó un atleta de Salamanca el cual presentaba una fratura en la base del quinto metatarsiano. Es una fractura de stress que se realizó mientras entrenaba, simplemente trotando, sin traumatismo previo. El paciente variza muchísimo y le tendremos que hacer plantillas en cuanto se osifique la fractura. El atleta notó como le crujió el hueso, pero no fue un dolor muy fuerte hasta que el pie se enfrió y a la media hora tenía gran dolor y mucho edema,por lo que no le hemos escayolado, le hemos colocado un walker rígido de media caña hasta por debajo de la rodilla.

Mañana tengo una operación de juanetes de las que me quita el sueño. Es una osteotomía de base por MIS y por supuesto las osteotomías correspondientes en cabeza. Hace mucho que no realizo una osteotomía de base por MIS, pero a esta paciente se la voy a realizar por que la operé hace nueve años del otro pie por MIS con una osteotomía de base y está fenomenal y quiere que le realice la misma técnica que utilicé entonces. Después de nueve años está perfecta, ¿para qué voy a cambiar si quedó bien?. Además ella quiere que la opere de la misma forma que se lo hice anteriormente. Me gustaría realizar la osteotomía de base Piqueras, pero sinceramente no la he realizado nunca y no me encuentro seguro, no la sé hacer, solo la he realizado sobre cadaver y no me salió bien. Espero poder practicarla mas veces sobre cadaver y llevarla a la práctica. Son las 22:10 y ya es hora de irse a casa, que estarán esperando que llegue a cenar.

II Congreso Internacional de Podología (Podo Cuba 2009)

Un Saludo para todos aquellos Podologos que se dieron cita en el II Congreso Internacional

de Podología (Podo Cuba 2009)

En la imagen, un momento muy delicado en Guamá, en el criadero de cocodrilos.