Respuesta a un tal Cirilo.

Cirilo, como puedes ver, no he publicado tu comentario porque está lleno de insultos y ofensas tanto personales como hacia otros compañeros. Cirilo, decirte que eres un mea pilas y un impresentable, que además de no dar la cara, elige un seudónimo un tanto absurdo, pues con ese nombre no demuestras nada mas que con lo único que piensas es con eso, con el Cirilo, en el cual tienes la única cabeza de tu aberrante anatomía. Te diré que he localizado tu comentario y a los lectores de este blog les informo que viene de Cataluña, mas concrétamente de Barcelona.

Cirilo, estás totalmente confundido al decirme que tengo y tenemos algo personal contra Virginia. Nada mas lejos de la realidad, al menos yo, personalmente, al igual que contra otros compañeros.

Ya he dicho en mas de una ocasión que personalmente aprecio a Virginia, a la cual le tengo un afecto especial, pero con la que no estoy de acuerdo en la forma de llevar ciertos temas dentro de la podología y que no comulgo con ciertas formas de actuar del Consejo, en general. Por lo demás, no tengo nada en contra de nadie, solamente opino y pienso sobre la actualidad podológica y cual sería mi forma de actuar ante la problemática en la que nos encontramos actualmente. Dices que yo he malmetido a casi todos los podólogos que ahora se revelan, y nada mas lejos de realidad, si no, vuelve a leer la entrada que publiqué el miércoles cuatro de febrero del presente y que reproduzco a continuación sin poner las fotos ( por si no recuerdas, eran de unas posibles manifestaciones con pancartas, de la podología andante ) ¿ Quién ha revolucionado realmente el cotarro? ¿yo?, vamos hombre, no me cargues un muerto que no quiero, el cotarro lo han calentado quienes nos ha llevado a esta situación, quienes no nos han tenido puntualmente informados, quienes nos han llevado a una gran incertidumbre y no nos responden a las preguntas ni a los escritos con respuestas serias sino con evasivas y con lo que ya conocemos. Esos son los que han calentado el cotarro, no yo. Por último, piltrafilla, no defiendas tanto lo indefendible, acaso ¿eres un estómago agradecido?, ¿tienes intereses en el Gran Sanedrin?, mírate un poquito el ombligo y piensa mas en la podología, no en intereses satélites. Ya, para terminar, con las descalificaciones que has realizado, te descalificas tu solo y a los que defiendes, si ellos actúan del mismo modo, cosa que no creo.

miércoles 4 de febrero de 2009

LA PODOLOGÍA SE TAMBALEA. Un caso curioso.
Lo siento, pero hay a veces que no puedo callarme y la crispación del momento me puede. En este caso voy a ser un poco comedido y no voy a contar nada, que cada uno saque conclusiones.
Compañeros, la podología se tambalea, y como no hagamos algo entre todos, nuestra profesión se va al carajo. Llegan momentos en los que tenemos que estar mas unidos que nunca, tenemos varios frentes abiertos y necesitamos que todos formemos una piña y nos unamos para sacar nuestra profesión hacia adelante. No podemos seguir callados, no podemos seguir guardando las apariencias y meter la cabeza debajo del brazo, no podemos seguir bajándonos los pantalones ni seguir con la postura actual. Lo políticamente correcto está llegando a un punto que nos putea y ni siquiera los ministros guardan la compostura. El Ministro de Sanidad creo, que si no nos imponemos, nos toma el pelo con sus falsas esperanzas, pero no solo es eso, hay mucho mas.
Imaginaros una carrera universitaria de Grado en Podología en la cual no se impartan ciertas asignaturas como puede ser ortopodología, o que no se hable de cirugía, o que no exista la asignatura de farmacología.......esto son especulaciones, pero imaginarlo, que no hay que tener mucha imaginación para ello. Seguir con la imaginación e imaginaros que definitivamente sale la ley del medicamento y que resolutivamente no podamos ni recetar Betadine; pues seguir imaginando y pensar por un momento o dos, que ya no podemos hacer plantillas. Es fácil imaginar esto verdad, pues todo lo que uno puede imaginar, puede llegar a ser posible. Hay que luchar por los sueños, pero principalmente por nuestros derechos.Algunos nos querrían ver calladitos y firmes, pero va siendo hora de que despertemos de una puñetera vez
y alcemos nuestras voces
no podemos seguir permaneciendo callados. Estudiantes, vuestro futuro se ve seriamente amenazado ¿no pensáis hacer nada?, ¿vais a permanecer impasibles? Si estáis dispuestos a luchar, yo estoy dispuesto a estar con vosotros.
Algunos dirán que soy un alarmista, pero nada mas lejos de la realidad, Coño soy REALISTA o es que la jerarquía no se quiere enterar de una puñetera vez de lo que nos está pasando y nos puede llegar a pasar.De momento, somos un espejo, no dejemos que seamos unos cristales rotos.

En otra ocasión hablaré sobre lo de los pueblos de Salamanca, hoy no tengo ganas. Acabo de llegar de Madrid y tengo otras cosas en la mente.

Casos de gangliones. José Luis y la Web del Consejo.

Últimamente estoy teniendo muchos casos de pacientes con gangliones, ayer el último. Las dos intervenciones de ayer salieron bien en un principio. Hoy pongo varias fotos de casos de gangliones, algunas mías y otras no.

Los gangliones o quistes sinoviales son bultos muy frecuentes en los pies, tobillos, manos y muñecas. Se presentan en zonas adyacentes a tendones y articulaciones. Estos quistes, normalmente parecen un globito de agua lleno de un líquido transparente normalmente con consistencia de gel y mucoide. La causa de su formación no se conoce a ciencia cierta pero se forman en presencia de irritaciones y cambios mecánicos en las articulaciones y tendones. El tamaño es muy variable y cambiable, puede crecer e incluso desaparecer por completo. Pueden no ser dolorosos dependiendo de la localización. No son cancerosos ni se propagan.

El diagnóstico se basa normalmente en la ubicación y en el aspecto clínico del bulto. Su forma es normalmente oval o redondeada, siendo o muy blandos o muy firmes como los que se suelen localizar en los dedos. Con frecuencia la luz suele pasar a través de ellos.

La mayoría de las veces estos quistes no requieren cirugía si no son dolorosos o molestos o si no crecen mucho limitando la actividad. Se puede realizar una evacuación o aspiración para extraer el fluido del quiste. Si este recidiva o no produce alivio la evacuación, se puede volver a intentar e inyectar un esclerosante o corticoide para intentar destruir parte de la cápsula que genera el líquido. Si esto no funciona, recurriremos a la cirugía, la cual consiste en extraer todo el quiste con parte de la cápsula o vaina del tendón en donde está adherido.

Si no se extirpa bien toda la cápsula, puede suceder lo que al paciente de la foto de la izquierda, que después de operarlo, le volvió a salir.

Deberemos de tener presente que si existen fuerzas mecánicas o irritaciones externas ( a causa por ejemplo del calzado ), deberemos eliminarlas, pues nos puede aparecer un nuevo quiste en la misma zona donde hemos extirpado el anterior, sin que ello sea debido a una mala extirpación, sino una neoformación quística consecuencia por ejemplo de una presión sobre un relieve óseo.

Algunos me escriben ciertos correos a mi e-mail para tirarme de la lengua y que lo publique en el blog. Los últimos iban dirigidos hacia el presidente del Colegio de Podólogos de Castilla y León, José Luis Muñoz, sobre la página Web del Consejo. En estos momentos, compañeros, estáis equivocados. Es cierto que José Luis tuvo que ver en la creación de la página Web del Consejo, pero ahora no tiene absolutamente nada que ver, ni en su actualización ni en los artículos publicados. Para que estéis mas seguros, creo, sin temor a equivocarme, que el que lleva la página Web actualmente, es el presidente del Colegio de Castilla la Mancha el compañero Francisco M. López Barcenilla.
Propuesta del PSOE para regular la prescripción por enfermeros y podólogos
03 Marzo 2009 17:38
Se une a la presentada por CiU en el Senado en el día de ayer
El Grupo Parlamentario Socialista ha presentado en el día de hoy una Proposición de Ley para modificar la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, con el objetivo de regular la participación de enfermeros y podólogos en la prescripción de determinados medicamentos.

Según su portavoz de sanidad, Pilar Grande, “el grupo socialista respalda con esta iniciativa el compromiso que asumió el Ministro de Sanidad para dar respuesta a una antigua reivindicación de los profesionales de la enfermería”. En su opinión, se trata de una cuestión que “está perfectamente asumida en la práctica diaria de la asistencia sanitaria en nuestro sistema de salud”, por lo que esta regulación “contribuirá a la mejora de la calidad y de la seguridad, tanto para los pacientes como para estos profesionales”.

Los socialistas mantienen, como se establece en la ley, que “médicos y odontólogos son los únicos profesionales sanitarios con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos”. Pero, manteniendo este precepto, consideran que “es conveniente modificar la ley para contemplar la participación en la prescripción de determinados medicamentos de otros profesionales sanitarios, como son los enfermeros y podólogos, desde el reconocimiento del interés para el sistema sanitario de su participación en programas de seguimiento de determinados tratamientos”.

Así, la proposición de Ley contempla la modificación del apartado 1 del artículo 77 de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios en los siguientes términos: “La receta médica, pública o privada, y la orden hospitalaria de dispensación son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con medicamentos por instrucción de un médico o un odontólogo, únicos profesionales con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos. Sin perjuicio de lo anterior, el Gobierno regulará la participación en la prescripción de determinados medicamentos por enfermeros y podólogos en el marco de los principios de atención integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicación de protocolos institucionales de elaboración conjunta y en planes de cuidados estandarizados, autorizados por las autoridades sanitarias”.

Asimismo, se contempla la extensión de la participación de estos profesionales a la prescripción de productos sanitarios.


Propuesta de CiU

La propuesta del PSOE se une a la Proposición de Ley de Modificación de la Ley del Medicamento de 2006 presentada por el Grupo Parlamentario Catalán (Convergència i Unió) en la Cámara Baja en el día de ayer. Su objetivo, según fuentes de CiU, “reglamentar la participación en la prescripción de determinados medicamentos por enfermeros y podólogos”.

Según reza su comunicado, “puede afirmarse que, a raíz de la moderna regulación, se ha reconocido a la profesión de enfermero una autonomía técnica y científica hasta ahora nunca contemplada en una norma”. Por esta razón, solicitan la modificación del artículo 77.1 de la Ley 29/2006 para que las autoridades sanitarias establezcan unos protocolos institucionales que aseguren una “atención integral de la salud y una continuidad asistencial”, en colaboración con el médico o el odontólogo.

Asimismo, dentro de la proposición se establece “un plazo de un año para que el Gobierno establezca la relación de medicamentos que podrán ser usados o, en su caso, autorizados por profesionales sanitarios diferentes de médicos u odontólogos, así como las condiciones específicas en las que los pueden utilizar y los mecanismos de participación con los médicos en programas de seguimiento de determinados tratamientos”.

MAÑANA SI PUEDO CUENTO LO DE LOS PUEBLOS DE SALAMANCA. NUEVA HISTORIA

Congreso Internacional de Podología en Cuba.Máximo González Jurado

La semana pasada me llegó el programa del II Congreso Internacional de Podología en Cuba. Me imagino que a casi todos os ha llegado también. Me ha sorprendido la cantidad de podólogos españoles que van este año. En la primera edición, quitando a J. Aycart, Virginia, Giral, Zalacaín, Elvira Bonilla, Ogalla, Carolina, Carme, y alguno mas, pocos mas y yo, no fue nadie mas como ponentes, sí como congresistas. Este año va a estar desbordado de españoles, tanto de congresistas como de ponentes. El día 23 y 24 damos un curso de cirugía precongreso, juntos pero no revueltos, cada uno en una sala distinta Dionisio Martos que hablará del pie diabético, Virginia Novel, Enrique Giral, Ogalla y Zalacaín hablarán de Cirugía Podológica en general, y yo que hablaré de Principios Básicos de Cirugía y cirugía Digito-Metatarsal.

El Día 24 inaugura las ponencias del congreso nuestro compañero José Valero Salas el cual impartirá dos ponencias seguidas. Por la tarde, Dionisio Martos, Presidirá la mesa en la que actuarán los compañeros españoles Rafael Gonzalez Úbeda, José Luis Salcini y el presidente del Colegio Gallego José Ramón Echegaray.

El Día 25 yo presido una gran mesa en la que actuarán como ponentes los compañeros Virginia Novel, Enrique Giral, Elena del Planell, Baldiri Prats, Carmen Moliné y Carolina Padrós, todos de la Escuela de Podología de Barcelona. Por la tarde impartirán J.R. Echegaray, Ogalla, Zalacín, Dionisio Martos y el compañero mejicano y amigo el Dr. traumatólogo Juventino Ruedas.

El Día 26 la mesa será presidida por Julio L. Morales, presidente de A.E.C.P. y moderará a Bernardino Basas ( osea, a mi, que presento dos ponencias seguidas ), a Eduardo Gil y a Joaquín Paez Moguer. Por la tarde, el compañero José Valero Salas moderará a Julio y a varios compañeros cubanos y brasileños. Al día siguiente, el compañero José Luis Salcini presentará dos ponencias.

En esta ocasión parece que los españoles vamos a tomar cuba, seguro que nos vamos a encontrar en multitud de sitios, menos en los hoteles, en los cuales estaremos separados. A mi me pagan el Meliá Habana, un hotel de cinco estrellas de lujo en el cual ya he estado en otras ocasiones y por eso lo he pedido, lo prefiero al Hotel Palco que está al lado mismo del Palacio de Convenciones y no me gusta, y es el que me ofreció la organización, pero queda muy lejos de cualquier otro lugar. El programa científico si lo habéis leído me parece muy interesante, incluso algunas ponencias no españolas me llaman la atención.

Después del congreso, creo me tienen preparados algunos pacientes para operarlos entre algunos compañeros cubanos y yo. En otras ocasiones he operado en el Tomás Romay, creo que en esta ocasión operaremos en otro sitio.

A ver si tengo oportunidad de poder hablar con Virginia en los ratos que tengamos libres, así como con Julio, Dionisio, Salcini, Valero, Echegaray y con quien se tercie, mas que nada para cambiar impresiones antes del 3 de Mayo.

No se por qué, pero tengo una premonición, o por lo menos me gustaría que así fuese. Creo que cuando vengamos de Cuba, el problema de la Ley del Medicamento puede estar en vías de una solución satisfactoria para la podología; si no fuese así, creo que se puede liar gorda.

El compañero Altonaga, desde Valladolid, me manda estas fotos del tentadero que tuvo lugar en la finca Calzadilla del Campo con motivo del Seminario Internacional que organizó la A.E.C.P. en Salamanca hace dos años.

En esta foto estoy esperando a que salga la primera becerra.

Estoy charlando con los matadores de toros Ricardo Sanchez Marcos y Gonzalo Gomez Guadalupe. El otro es mi hermano.

Salio la primera becerra y aquí estoy parándola.

No dio facilidades la jodía, y encima hacía un aire de mil demonios.








Al Picador casi no quiso ni verlo, saliéndose suelta todas las veces que la pusimos al caballo.

Un quite por chicuelinas y la vaca queriendo rebañar y con las manos por delante.

Un remate soltando la punta del capote para una revolera.

Cruzándome al pitón contrario.





Citando a la vaca para darle un derechazo.

Esperando la acometida y aguantando.

Un buen muletazo en blanco y negro. Estaba astifina la jodía.

El mismo muletazo en color. Es como la moviola, Altonaga repita lo que vio mejor con su cámara.

Con el compañero Teatino torando al alimón. En el burladero de enfrente vemos a Vincent Hetherington, Juan Carlos Goez y a Julio López Morales.

La vaca pasó entre V. Hetherington y yo y no quiso sabe mas de nosotros. El Dr. Hetherington está con aire muy torero.

El único de la junta directiva de la A.E.C.P. que se atrevió a bajar a torear al alimón fue Sergio Sanz.

Morenito de Nueva York, el Dr, Juan Carlos Goez, preparado para la faena.

Solo ante el peligro. Se le seca mas la boca delante de la becerra que delante de una cirugía seria. La foto es estática, no se mueve, pero si miráis a las piernas del torero, parece que están desenfocadas, ¿le temblarían?. Perdona hermano, pero sabes que soy un capullo.

El Maestro Morenito de Nueva York charlando con Callito de Salamanca, el matador de toros Ricardo Sánchez Marcos y el crítico taurino Toño Blázquez. El de detrás del burladero no se que pintaba en ese momento, en ese sitio. Me refiero al de verde. El caso es que hay que meter las narices en todo. Manda bolindroquios.






La semana pasada Máximo González Jurado estuvo en Salamanca y comentó que la modificación a la ley del medicamento está en vías de solucionarse y que la prescripción enfermera saldrá sin lugar a dudas. Muy seguro le veo, a ver que les dejan recetar y que nos dejan a nosotros, desde luego, con migajas no nos podemos conformar, debemos de luchar por los medicamentos imprescindible, los necesarios y los utilizados ocasionalmente pero que también pueden ser de uso podológico y ya, los que me conocéis sabéis a que medicamentos me refiero.

Hoy hemos tenido jaleo pero hemos terminado pronto. La intervención de hoy también ha salido bien. Hoy he podido respirar tranquilo al ver de nuevo al paciente que me tenía en vilo. El pie se ha salvado, tan solo hay un poco de peligro en el primer dedo y lo veo muy viable, la coloración va normalizándose y el hematoma ha remitido. Va cicatrizando por segunda intención y ahora el mayor peligro es la infección, algo que tenemos controlado pero que hay que estar alerta. Para los que no lo saben le operé de un juanete y de una tumoración que abarcaba gran parte de antepie. El tumor estaba muy vascularizado y hubo que sacrificar varios vasos importantes, los cuales tuvimos que ligar, entre venas y arterias aquello padecía una madeja. Lo que ocurrió posquirúrgicamente es que una de las ligaduras se soltó, una ligadura de un gran vaso, lo cual provocó un enorme hematoma y gran hemorragia. Le retiré los puntos de la incisión dejando solamente tres puntos y puse un drenaje, lo cual eliminó la tensión en los tejidos al drenar considerablemente. El pie se puso como una berenjena y posteriormente zonas muy negras, las cuales tuve que abrir para evacuar, estaban llenas de coágulos. Por fin hoy he visto un pie rosado y unos dedos normalizados.
Mañan tengo dos intervenciones, un 5º supraductus a una chica y un ganglión a una señora. En las intervenciones estarán Miguel Ángel, Vero y Chon. Por la tarde me viene un futbolista de primera división para ver si le puedo mirar a consecuencia de una fascitis, le mandan por una posible fasciotomía o para ver si le opero con el Topaz. Ya veremos, pues ahora ya no opero a nadie mas, ya que hasta que no regrese del otro lado del Atlántico no tengo a mas gente citada para cirugía, a excepción de unas exóstosis y unas uñas que realizará mi hermano y yo estaré en las operaciones. Hasta otra.

A Plexidur y a un compañero anónimo sobre algunos comentarios en este blog y en mi correo. Algo de toros(Medalla de las Bellas Artes a Rivera Ordoñez)

La A.E.C.P. está en pie de guerra, el día 3 de Mayo convoca Asamblea General para todos los Podólogos españoles asociados o no, así como convoca a todos los estudiantes de podología. Se debatirá sobre la ley del medicamento y los pasos a seguir.

Plexidur, yo no me considero baluarte de la profesión ni de nada, simplemente soy un podólogo mas de los del montón, con unas inquietudes por la profesión que posiblemente no la tengan muchos. Un podólogo mediocre como yo, no puede tener mucha capacidad de convocatoria, pero un problema tan grave como el que viene padeciendo la podología debería ser suficiente como para que todos los podólogos de España y todos los estudiantes, hicieran causa común y se reunieran para solucionar los problemas, aunque la convocatoria la realice el que sea. No pretendo ser ni baluarte, ni cabecilla, ni icono de nada, simplemente reflejo mi pensar y creo que el de muchos, lo que si me gustaría es que todos comulgáramos con una causa común. Alguien me ha escrito en mi correo y me dice que solo unos cuantos estamos por la labor de defender lo que nos pertenece, y yo creo no solo somos unos cuantos, creo que somos todos, ¿quién de todos los podólogos quiere un mal para nuestra profesión?; nadie, ni los que pensáis que no hacen nada por ella. Lo que ocurre por ejemplo, es que cada uno tiene un punto de vista de como hay que afrontar los problemas que nos acontecen. No os quepa duda que nuestra presidenta del Consejo, Virginia, quiere lo mejor para la profesión,de lo que no estoy conforme es de la forma que está intentando durante tanto tiempo solucionar el problema sin atisbos de solucionarse y menos positivamente. No me sirve el poder recomendar un analgésico ni un antiinflamatorio, quiero poder mandar legalmente un antibiótico vía oral, un antimicótico vía oral, un miorelajante, inhibidores de la producción del ácido úrico como el alopurinol, anticoagulantes, corticoides, etc. etc......

Otro compañero me dice en mi correo (el debe ser un semi dios), que debo de realizar una cirugía segura para que no me pasen los problemas que he puesto en el blog. Compañero, ¿tú conoces alguna cirugía segura?, si es así, dímelo. El último problema que he tenido y que he contado en una anterior entrada, es uno de los múltiples problemas que acarrea la cirugía. Se que tu y muchos como tu no tenéis problemas post-quirúrgicos y eso que operáis muchísimo, pero es normal que no los tengáis pues todas las estadísticas negativas las tengo yo. Ya se que todos los demás que operan son buenísimos y todo les sale bien, a mi, desgraciadamente no me ocurre eso, y cuanto mas opero, con mas problemas me encuentro. Sobre la cirugía segura, comentarte que la técnica que le realicé a ese paciente, la he realizado mas de cuatrocientas veces, durante las cuales he tenido varios contratiempos, pero como este, ninguno. Posíblemente es que tenga que haberla realizado 5000 veces para no tener ningún problema, y como los pacientes son de plástico, todos responden de la misma forma ante los estímulos y agresiones quirúrgicas.

El Consejo de Ministros le ha concedido a Francisco Rivera Ordoñez la medalla de Oro de las Bellas Artes, lo cual ha levantado mucha polémica, polémica que ha sido aumentada por la devolución de las medallas de Oro concedidas años atrás a Paco Camino y a José Tomás.

Yo no estoy de acuerdo con esta concesión, hay muchos mas matadores con muchos mas méritos para que se la hubiesen concedido, como por ejemplo Joselito, El Niño de la Capea, Andrés Vazquez, etc., pero tampoco estoy de acuerdo con la devolución de las medalla por parte de José Tomás y de Paco Camino. Eso es un gesto de soberbia y de prepotencia, no de torería. ¿qué pasa que ellos si se la merecían sin discusión alguna?. Para mi si se las merecían, pero hay otros matadores con mas méritos que José Tomás a los cuales no se le ha concedido aún y no dijeron nada cuando se la concedieron a el, además hay otras medallas concedidas que son de dudosa concesión como por ejemplo la de Espartaco. Para mi lo ignominioso del caso es que al dársela a Francisco Rivera, el valor de esa distinción, queda devaluado y en entredicho, pero a pesar de todo, el ponerse en contra de un compañero como se ha puesto Morante, Camino y Tomás, creo que no beneficia al toreo, al contrario, le puede perjudicar ministerialmente, y ahora, las rencillas profesionales se reflejarán en los despachos, sino, al tiempo. En la foto de arriba tenemos a Su Majestad El Viti, y abajo al último mito viviente de Sevilla, el maestro Curro Romero. En la otra foto tenemos al niño savio de Camas, el maestro Paco Camino toreando en Salamanca. Cuando se le concedió a ellos la medalla, no hubo polémica, así deberían ser todas.