El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

lunes, 22 de diciembre de 2008

Le dieron el premio a Del Bosque y a Angel Basas.Toreros contra famosos.

Hoy no quiero enrollarme mucho, pues es muy tarde y tengo ganas de irme para casa, pero no quiero dejar de comentar varias cosas de este fin de semana y del día de hoy. Hoy se me ha suspendido la operación que tenía, tenía una hipertensión tremenda y hubo que cancelarla para otra ocasión, mandándola al internista para que la controle. Hemos tenido varios casos curiosos durante la jornada de hoy, casos que expongo a continuación.
Ha venido una mujer con una tumoración en el dorso del pie que afecta a tendones extensores de primero,2º y tercer dedos. En principio pienso sea una tenosinovitis nodular o una sinovitis villonodular. La hemos propuesto para cirugía y la operamos a finales de Enero, remitiremos a anatomía patológica la tumoración y ya veremos el nombre que le ponemos. Las fotos siguientes son de una paciente cubana, operada en Cuba de una Sinovitis Villonodular Pigmentada, difusa con apariencia pseudo sarcomatosa. Es un tumor localmente agresivo con proliferación fibrohistiocítica, localmente destructivo, neoplasia benigna con raros casos de transformación maligna. La tenosinovitis nodular es la forma localizada y la sinovitis villonodular es la forma difusa.























Ha venido un atleta irlandés llamado IAN Wolterberg (me ha dado su permiso para poner el nombre) que en Madrid ha estado tratado por un compañero debido a un dolor en el lado externo del pie. Le confeccionó unos soportes plantares por un varismo pero el dolor iba cada vez aumentando, por lo cual le confeccionó otros soportes mas blandos, pero sin resultado positivo. Me lo mandan para que lo vea y al realizarle unas radiografías D-P y oblicua, vemos una fractura del 5º metatarsiano a nivel del tercio proximal compatible con fractura de stress o de Jones. Por lo que cuenta, el dolor lo tiene desde hace un mes y ante ello hemos decidido de momento ponerle una férula de fibra T5-D de 3M y que camine sin apoyar el pie durante al menos un mes en el que haremos otro control radiológico. Necesariamente necesita muletas.


Otro paciente ha venido con unas costras impresionantes, creía que era un caso de los de alergia al calzado chino que han documentado en varias ciudades y ha salido en todas las televisiones. Le he mandado una loción de Hidrocortisona acetato al 1%, con lidocaina HCI añ 3% en un vehículo de Ácido Mántico. En Estados Unidos se comercializa con el nombre de LidaMantle HC. De momento durante 15 días dos veces diarias.



La semana pasada cayó en Salamanca un nevada considerable. Aquí pongo unas bonitas fotos de mi ciudad con el velo blanco que la cubrió.





Esta es la zona del puente romano y al fondo se ven las Catedrales, Clerecía y torres de la Universidad Pontificia





Este es el parque de los Jesuitas, bueno, la entrada hacia el parque.




Y esto es en la sierra dos días después. Ya pondré unas fotos que tiré desde mi clínica, veréis que vistas mas bonitas. Desde mi clínica se ve la Iglesia de San Juan de Sahagún que la tengo enfrente. Creo que tengo un sitio priviligiado.






Durante estos día he recibido infinidad de Felicitaciones entre las que puedo destacar la de Pepe Valero, Teatino, Lorenzo Quirós, Luis Pacua, Miguel Ángel Martínez, Miguel Ángel Agudo, Julio López, la de mi Presidente José Luis Muñoz, Julián Lanzarote (Alcalde de Salamanca), Isabel Jiménez (Presidenta de la Diputación), El Consejero se Sanidad, Pedro Manonelles (Secretario General de la Federación de Medicina Deportiva, es esta felicitación de la izquierda), El Rey Ra en su blog, Morante de la Puebla, Javier Castaño, El Fundi, Cayetano Rivera Ordoñez, Andrés Barrera, Magela, Alba Maure, etc. etc. Perdonar a los que no os nombro pero la lista es demasiado larga. Muchas gracias a todos y si tengo tiempo el día 24 felicitaré a todo el mundo desde el blog.
Este fin de semana, desde el viernes al domingo ha sido muy intenso y además muy gastronómico. El viernes se entregaban los 46 premios anuales del deporte salmantino patrocinados por la Junta de Castilla y León y la Diputación Provincial. Como comente en una entrada anterior, mi hermano Ángel estaba nominado, pero no esperábamos que se lo concedieran pues había muchos nominados con grandes posibilidades, entre ellos el Seleccionador Nacional de Fútbol y salmantino Del Bosque, pero al final, los dos fueron premiados.



Mi hermano recibió el premio Victoria, para eso es el mejor fisioterapéuta del Mundo.











Además, estuvo nominado en años anteriores, pero en este, lo ha conseguido por méritos propios.
















Mis hijos y yo estuvimos invitados a la ceremonia, junto con mi padre, pero como siempre, mi padre prefiere permanecer en el anonimato. Aquí estamos junto a Del Bosque.



Mi hermano Ángel Basas y Vicente Del Bosque, una vez recibidos los premios. Posteriormente a la entrega de premios, nos fuimos a cenar y terminamos a las tantas de la madrugada. La presidenta de la Diputación y todos los diputados provinciales, especialmente la diputada y alcaldesa de Alba de Tormes Concepción Miguelez, estuvieron muy amables.



Al día siguiente sábado, tuvimos comida en Alba de Tormes y seguidamente fuimos a Guijuelo donde se jugaba un partido benéfico a benéfico del banderillero del Fundi Adrián Gomez, el cual se ha quedado tetraplégico por una cogida que tuvo esta temporada. El partido de fútbol se disputó entre toreros y famosos. Mi amigo el matador Javier Castaño me llamó para jugar, pero no me pude comprometer pues no estaba seguro de poder acudir por motivos profesionales podológicos. Al final acudí como benefactor y espectador, junto a mis hijos. Por los toreros jugaron Morante de la Puebla, Miguel Abellán, El Gallo, Seafin Marín, Antonio Barrera, Javier Castaño, Juan Diego,Juan José Padilla,Victor Janeiro,Antonio Ferrera........y por los famosos, Miguel Induráin, los Morancos, los cantantes de Camela, Paxti Ferreira (uno de los policias de el comisario), Miguel A. Garzón (de farmacia de Guardia), David de María, los de Café Quijano, Juan Valderrama..........Ganaron los toreros 3-2. Posteriormente al partido celebrado en la villa mas chacinera de España, Guijuelo, fuimos a comer jamón, y nos encontramos a Bernardo González (uno de los mejores jamoneros de España), el hijo de Quintín Sánchez, Abdón Rodilla, Chus Merino el de Barbacoa la Amistad que hizo famoso lo de el marisco de pocilga, Justo Nieto, Jose Manuel Go Her (uno de los mas grandes del sector en España, tiene secaderos en Guijuelo, Jabugo, Teruel,..no pierde comba)... y al final, casi todos terminamos cenando juntos y me regalaron otro jamón mas para mi bodega particular.


En la foto anterior están mis hijos con el Fundi, y en esta con Serafín Marín.











En esta otra con Javier Castaño.

Hoy he tenido suerte. No me ha tocado la lotería, pero una corrida de toros que tenía apalabrada, la he vendido para la temporada 2009 en una feria de postín, no en plaza de primera, pero si en una capital de provincia. Espero que salga buena y me haga un pequeño hueco en el mercado.


Hoy me han regalado un lomo ibérico de bellota y dos botellas de vino de Alion (segunda marca de Vega Sicilia), un buen vino. Son unas navidades que nunca me había regalado tantos jamones, embutidos y vino. Una dermatóloga me ha regalado un marco tallado en hueso, y otra señora, un juego de mantelería navideña. Coño, son las diez y media y yo no tenía ganas de escribir mucho. Me voy........


viernes, 19 de diciembre de 2008

La gran fuerza de las minorías.Austin fijado con Orthosorb.

Estamos en un País donde las mayorías no sirven para nada y ante un par de capullos desorejados, gilipollas e intransigentes que no ateniendo a razones, le fastidian las fiestas navideñas a unos niños que en clase lo único que querían es divertirse. Resulta que los niños de una escuela, querían montar en clase un Belén o Nacimiento y hacer una obra de teatro en clase sobre el nacimiento de Jesús, pero dos padres se oponían a ello mientras el resto (28) querían y apoyaban la representación y el montaje del Belén. Ante la cabezonería de estos dos soplagaitas y anormales seres (anormales por no respetar la mayoría, no por sus creencias), el profesor y la dirección del colegio decidieron suspender dichos actos no siendo que el asunto fuese a mas y llegara a los tribunales donde cayese en manos de un juez estúpido que apoyara la estupidez de los dos estúpidos padres. Manda narices como tiene que tragar la mayoría para que dos payasos se salgan con la suya. ¿Prevalece mas el laicismo impuesto que EL DERECHO constitucional de no discriminar a nadie por razón de sexo, raza o religión?. Manda bolindroquios. Durante estos días no he actualizado el blog pues han sido de mucho trabajo y terminaba muy cansado como para ponerme delante del ordenador a teclear, parece que este final de año está siendo muy bueno a pesar de la crisis, no como Noviembre que ha sido el peor mes del año para nosotros, no se para el resto de los compañeros. El mes de Enero de momento no se presenta muy halagüeño, tan solo tengo nueve cirugías programadas, cuando el año pasado por estas mismas fechas, tenía reservadas cirugías hasta finales de Febrero.

A continuación pongo un caso de una señora operada de hallux valgus a la cual le realicé un Austin y la fijación la hice con aguja reabsorbible ortosorb (agujas que alguien se quiso adjudicar en España como que las introdujo el, y fue mi menda lerenda por medio de Juan Carlos Goez, el primero que las trajo a España, aquí aún no se comercializaban). En este País todo el mundo quiere ganar puntos a costa de otros. SI TE CONTARA, LA PENA TAN GRANDE QUE TENGO YO DENTRO. SI TE DIJERA QUE EN MI YA NO QUEDA NI LUZ NI ALEGRÍA. Pues a fastidiarse, que ni una cosa ni otra, no tengo ni pena ni zozobra, tengo alegría, pero una alegría con la que me escojono de muchas de esas mierdas que tenemos dentro de nuestra profesión y que cuando llega el momento, me río a carcajadas delante del personaje correspondiente que ha intentado USURPAR el trabajo de otros.

Las nueve menos cinco de la mañana.
A las nueve y cinco y contador a 00:00










Antes de comenzar la faena.


















Incisión dorsomedial, paralela al tendón extensor.









Disección. Se ve perfectamente el wood ligament, terminología que bajo mi concepto no es correcta y que así denominan muchos compañeros. Creo que es una espansión de la fascia, que en forma de capucha recubre al tendón en la zona de la articular.






Capsulotomía.










Liberación de la cabeza metatarsal en la que vemos la viabilidad del cartílago y la zona del bunion (también mal dicho en español, aquí se denomina juanete).






Exostectomía o eliminación de la protuberancia osea que forma el juanete, algunos dicen en español, buniectomía, por cierto, mal dicho. Vemos la inclinación del corte para dejar libre la corredera del sesamoideo.








Osteotomía Austin. Se aprecian perfectamente una buena cápsula articular, el desplazamiento de la cabeza, y el brazo dorsal de la osteotomía.



La fijación la realizamos con una aguja reabsorbible de Orthosorb.








Radiografía preoperatoria y postoperatoria.

lunes, 15 de diciembre de 2008

Elena Carrascosa (Enhorabuena).Keller-Austin(algunos casos).Frases de nuestros Insignes Políticos.Pais de gilipollas.62.000 Visitas

Nuestra compañera Elena Carrascosa ha ganado un concurso de Antena 3 sobre cocina o algo así. Yo no lo he visto, pero me lo ha dicho mi hija y luego lo he leído en varios medios. Me cae bien esta compañera, creo que es natural y expontánea. Le doy mi mas sincera enhorabuena, y que disfrute los creo 6.ooo euros que ha ganado. A ver si me invitas a comer Elena, que por lo que leo y oigo, cocinas muy bien.

Estas fotos las vuelvo a poner en homenaje a Elena Carrascosa, pues fue ella quien me las mandó sobre unos casos que colgué en el blog sobre pacientes diabéticos con úlceras.

















El Viernes estuve en Madrid y comí con Dionisio Martos, con Carmona, Julio López, Raúl Reyes, Ana Ester y Javier Pascual. Fue una comida en la que se hablaron cosas muy interesantes. Dionisio es un compañero fantástico, siempre es un placer estar con el, Javier Pascual es un gran profesional y nuestra profesión necesita gente como el, pocas veces he visto profesionales jóvenes con tanto afán de superación y con grandes conocimientos, me encanta oírle. Ana Ester me obnubila cuando me habla del spss y del trabajo que está haciendo, ya que yo no tengo casi tiempo para nada y ella me anima, cosa que le agradezco; tiene un trabajo a punto de parir. Carmona como siempre pero mucho mas delgado, se ve el trabajo físico en el gimnasio y que se machaca corriendo. Le han hecho una gran guarrada en la Complutense, espero no tarde mucho en volver a donde se merece y debe estar. Raúl Reyes tiene un entusiasmo que ya quisiera yo que tuviesen muchos podólogos de su edad, se ha currado sus conocimientos y me gusta debatir sobre temas que expuso. Raúl, pusiste casos muy interesantes. En la Universidad Europea de Madrid pude ver a varios compañeros entre los que me alegré de ver a Xavier Benegas y Rekondo y a Álvaro, a pesar de todo la gente no está desanimada. Algunos tenemos mas moral que el Alcoyano. Las fotos que pongo a continuación son de casos que comenté en Madrid y que alguna compañera me ha pedido que ponga. Son de pacientes operados con una técnica mixta de Keller-Austin. La que veis arriba está operada hace unos diez años y la última vez que la vi fue hace dos años para hacerle unas plantillas, está fenomenal y no dió problemas.

Esta, es otro Keller-Austin operada hace unos cuatro años e igualmente está fenomenal, hace unos seis meses le realicé la revisión anual que me guata hacerles hasta los cinco años para tener un seguimiento. Hay muchos que ya no vuelven si están bien, y a otros les pierdes el rastro. No todo en la cirugía son éxitos y todo es bonito. Hay casos que te traen por la calle de la amargura y no te dejan dormir durante tiempo. A continuación pongo dos casos de esos. Fueron dos señoras a las cuales les realicé la misma técnica de Keller-Austin, de la cual he dado varias ponencias en Barcelona, Cáceres, Portugal, México, Sevilla..y les apareció una necrosis avascular o necrósis ósea en la cabeza del primer metatarsiaano.

Aquí tenéis los casos de necrosis de la cabeza del primer metatarsiano después del Keller-Austin. Tengo que decir que he contabilizado cinco casos de necrosis avascular en mi casuística particular en un periodo de 12 años realizando esta técnica, de la cual he realizado 97 casos. Desde hace ya seis años, no he vuelto a tener ningún caso de necrosis debido a que hemos resuelto el problema. El problema era que la osteotomía Austin la fijaba con aguja reabsorbible ortosorb y esta fijación, al no tener fuerzas de compresión al haber realizado un Keller, no era estable, y en cinco ocasiones la parte distal de la cabeza del meta. se necrosó. Desde hace seis años vengo fijando la osteotomía con tornillos o con agujas K. y problema resuelto.


Este es otro caso de lo comentado anteriormente. Se puede ver perfectamente, igual que en la anterior foto, el agujero donde iba insertada la aguja reabsorbible ortosorb. Se ve la zona de la osteotomía Austin y como el tejido óseo desaparece y solo va quedando un capuchón en la cabeza del meta.(esto se ve muy bien en la anterior imagen izquierda). Di una vez una ponencia de iatrogenias propias y me daba verdadera lástima cuando muchos de los compañeros decían que ellos no tenían problemas, ni iatrogenias ni "na de na", solo lo normal de una intervención, inflamación, algunos dolor, alguna infección y poco mas. Una de dos, operan muy, pero que muy poquito, o mienten (o que por azar, tengo yo todas las de ellos). Al principio de mi carrera, casi no tenía problemas y menos iatrogenias, cuando mas iba aprendiendo y sabiendo, mas iba operando y con mas problemas me encontraba. Las iatrogenias iban apareciendo y ahora, iatrogenias tengo cada vez menos, muy poquitas, casi ninguna, pero problemas, mas, cada vez mas, muchos mas, cuanto mas opero y ahora estoy operando muchísimo, mas problemas se me presentan. He tenido pacientes a los que se les ha presentado una tromboembolia pulmonar (estuvo a punto de morir), varios con tromboflebitis, hemorragias, vasculitis, infecciones, dolores postquirúrgicos fuertes y prolongados en el tiempo..........hay que estar preparados para todo, no todo es tan fácil y bonito como cuentan algunos. Lo dicho, el que dice que e no tiene problemas, es que casi no opera o no dice la verdad.
El día de hoy también ha sido muy bueno, de nuevo superamos la barrera de los 75 pacientes, y eso que ha nevado mucho y las calles estaban mal. Esta mañana nos han fallado siete pacientes a causa de la nieve y por la tarde cinco citados faltaron. De nuevo dar las gracias a una compañera de Salamanca que me ha mandado otro paciente para operar de fascitis y a un compañero de Cáceres que me ha mandado a una mujer para operarla de juanetes (claro que puedes venir a la operación compañero, faltaría mas). Al paciente que me mandó Pepe Marroyo desde Badajoz para operarle de fascitis con el Topaz, lo opero del día 29 de Noviembre, el hombre realmente está mal. Le voy a operar además de la fascitis, de una tendinitis del flexor largo del primer dedo. Esa misma semana opero a otro atleta que viene de Castellón de una fascitis. Si me falla alguno de los compañeros de ahora, llamaré a Sergio Miralles, un compañero de Castellón que me lo ha pedido. Mañana me vienen dos pacientes para fascitis, uno de Burgos y otro de León, eso si la nieve les deja ponerse en carretera, pues con la nieve que ha caído hoy lo veo difícil. Esta tarde llamó una señora que tenía citada de Zamora para decir que no venía por el mal estado del tiempo, que lo dejaba para mas adelante, cogió hora para por la mañana del día 5 de Enero. Hoy me han regalado un lomo ibérico de bellota una señora de Guijuelo que operé hace tres meses y una botella de Vega Sicilia una chica de Mallorca que operé de quistes en los dedos, la había operado hace años en Mallorca nuestro compañero Pedro Aloi Felani. Este año entre vino, jamones y embutido voy a estar servido bien, bien.
Tenemos unos políticos que de vez en cuando es para tirarlos a la basura, desde luego, algunos de ellos no deberían estar en cargos públicos debido a sus declaraciones "públicas". Algunas frases "ilustres" de estos "ilustres" personajes son la siguientes:
Pepiño Blanco ha dicho: Yo, como se de lo que hablo, mejor me callo.
Zapatero: Un café solo vale 80 céntimos.
Aznar a micrófono abierto creyendo estar cerrado después de hablar en el parlamento Europeo: Vaya coñazo que he soltado.
Aznar al designar a ETA: Autoricé contactos con el Movimiento Vasco de Liberación. Zapatero:El futuro será mejor mañana.
Zapatero sobre los atentado de ETA en Barajas: hemos sufrido un grave accidente.
El Socialista Rafael Centeno:los moros, que se vuelvan a Marruecos que es donde deben estar.
Mariano Rajoy: Mañana tengo el coñazo del desfile.
Mariano Rajoy creyendo no le oían sobre Zapatero: Ese es un bobo solemne.
Las últimas y creo mas graves que las anteriores y que no tienen perdón:
Pedro Castro del psoe: Aún hay tontos de los cojones que votan a la derecha.
Joan Tada de ERC: muerte al Borbón.
Fraga Iribarne:Habría que colgar a los nacionalistas de algún sitio.
Y una un poco lejana pero que acertó en pleno centro de diana y dicha en todo pontifical del gran socialista de ideas D. Alfonso Guerra: VAMOS A DEJAR A ESPAÑA QUE NO LA VA A CONOCER NI LA MADRE QUE LA PARIÓ.
Ahora resulta que por que un profesor (maestrillo) tonto del culo denuncie a una madre por pegar un cachete a su hijo (el cual le ha tirado una zapatilla a su madre por estar mal educado), esta es condenada a 40 días de prisión y a no acercarse a menos de 500 metros de su hijo (eso será el castigo para el hijo digo yo) durante un año. Al Gilipollas del fiscal le parece poca condena y pide mas días de prisión. ¿Pero a dónde vamos a llegar con tanto gilipollas en el País? Ese niño el día de mañana puede hacerle la vida imposible a uno de los profesores y entonces ¿qué le van a hacer al niño-adolescente-gamberro-delincuente?. Cada vez creo menos es la justicia, pues veo que hay jueces y fiscales que son auténticos imbéciles. Un cachete, una torta, un azote, no son maltrato bajo ningún concepto. A mi, mi padre y mi madre me han dado mas de uno y ni estoy traumatizado ni nada por el estilo, es más, los adoro y estoy agradecido a la educación que me han dado. Va a llegar un momento que ni gritar a tu hijo cuando te saque de tus casillas vamos a poder hacer, pues será maltrato psicológico para el pequeño y futuro "liberal, progre y anarquista gamberrete·"
Durante este fin de semana, he llegado a las 62.000 visitas desde que inicié el blog hace casi un año. No sé si son muchas visitas o no. Realmente son mas visitas pues el contador no lo puse desde el primer momento y transcurrieron casi dos meses hasta que empecé a contabilizar las entradas. Lorenzo "Quirós" es el líder en estos menesteres. Por lo que puedo deducir sobre las visitas, es que la mitad de las personas que visitan mi blog, no son podólogos. Lo visitan muchos estudiantes, otros profesionales sanitarios, pacientes que buscan patologías, curiosos........Han entrado visitas de numerosos sitios de fuera de España como México, Perú, Argentina, Uruguay, Brasil, Venezuela, Ecuador, Colombia, Estados Unidos, Portugal, Inglaterra, Francia, Italia e incluso he tenido un correo desde Holanda. Esto no me lo podía imaginar cuando comencé esta pequeña experiencia bloggera.




jueves, 11 de diciembre de 2008

Época de Elecciones.Casos que he tenido y un día fantástico.

Estamos en época de elecciones, varios colegios como el Castellano-Leonés y el Valenciano, así como AEMIS (Asociación Española de MIS), convocan elecciones próximamente. Es tiempo de dar el callo y no tirarnos para atrás, es tiempo de que todos participemos en esas elecciones y todos votemos, es tiempo de arrimar el hombro para luego, si no estamos conformes, poder criticar. Si no ha sido el anterior mandato, de nuestro agrado, es tiempo de cambio. Yo, si se presenta José Luis Muñoz, actualmente presidente de mi colegio (Castellano-Leonés), le daré opción a que pueda tirarme de vez en cuando de las orejas cuando lo crea oportuno, siempre de frente, no por la espalda como me intentaron apuñalar, y siempre y cuando realmente me lo merezca, no por gilipolleces, cacicadas, chorradas y memeces, como ha sido en otras ocasiones. Creo que José Luis es un buen presidente y lo ha hecho bien, ¿qué lo ha podido hacer mejor?, pues es verdad; ¿qué yo le he criticado cosas?, pues también es verdad, pero yo también fui duramente criticado por un sector que creo que no tenía razón, y a lo hecho, pecho, no hay que esconder la cabeza debajo del ala y no dar la cara, yo siempre la he dado y he ido a pecho descubierto, por delante. A ver cuantas candidaturas salen para asumir la presidencia y directiva de estos colectivos; me temo que muy poquitas, al menos en Castilla y León y en AEMIS. Yo por su puesto que no voy a presentar candidatura a ninguna de ellas, ya estoy escarmentado de presidencialismos y vocalismos, solamente me motiva la Asociación Española de Cirugía Podológica, y es por que su presidente, Julio López Morales, lo es todo en la junta directiva y ves que realiza un trabajo ímprobo y con contundentes frutos (cuanto me gustaría que casi todos los podólogos perteneciesen a la Asociación de Cirugía, se conseguirían muchas cosas). Yo de presentarme, a la "presidencia del Gobierno", que por lo menos aunque eres criticado, te llevas algo. Bueno, dejémonos de tonterías y venga, ánimos y a presentar candidaturas y los que no, a participar masivamente en las elecciones.
El día de hoy ha sido extraordinario, el mejor entre los de Noviembre y Diciembre hasta ahora. De nuevo hemos superado la barrera sicológica de los 90 pacientes al día. Han venido varios pacientes para operarse (dos de fascitis-uno desde Huesca-, una de juanetes, tres de dedos en garra y dos de uñas incarnadas), tres atletas (dos de Valladolid y uno de Cáceres), en total cinco estudios biomecánicos y 5 pares de plantillas, cuatro con papilomas (un niño con 16 papilomas entre los dos pies), varios post operatorios y revisiones anuales de personas operadas, además de una operación de exóstosis subungueal y de una uña incarnada.
Paciente con exóstosis subungueal operada por cirugía MIS, vía distal.

Fresado de la exóstosis con fresa shanon corta.





Fresado del dorso de la falange









Exóstosis eliminada.



Esta paciente fue operada hace un año de Hallux valgus y segundo supraductus. Le realicé un Austin-triplanar y una artrodesis del segundo con reparación del plato flexor.












Después del año el resultado es satisfactorio. Ya pondré otros en los que no ha sido así y el resultado no ha sido nada satisfactorio.


Otro caso que me reportó gran satisfacción fue el de esta mujer con una artritis reumatoide de caballo y poliomielitis. Podéis ver la gran deformidad en todas las articulaciones. La cabezas de los metas sobresalen dorsalmente, 2º,3º y 5º dedos están completamente hacia la planta, el 4º dedo ya lo veis, solito y haciendo auto estop. A la paciente le realice osteotomias por MIS en los metatarsianos, el primer radio también operado por MIS, al igual que el cuarto dedo; el segundo, tercer y quintos dedos los operé a campo abierto realizándole artrodesis en todas las articulaciones interfalángicas.










La mujer no podía caminar antes de la intervención a no se con la ayuda de muletas para no apoyar el pie. Ahora lo apoya sin problemas y todas las Navidades se acuerda de mi. Hoy me ha regalado un marco y una caja de plata. Yo se lo agradezco en el alma, pero mi mayor satisfacción es el que pueda caminar sin problema y que me ha mandado a mucha gente. Es de la zona de Los Arribes del Duero.
Son las doce menos cuarto de la noche y ya termino por hoy, que se me ha hecho tarde y mañana tengo un duro día aunque no sea de trabajo en la clínica. Voy a Madrid a ver a unos pacientes y de paso a la Universidad Europea de Madrid.