Cosas de la Podología.Colegios profesionales y otras cosas

Hace tiempo, Lorenzo, en su blog (blog de Quirós) comentó lo de los cursos de podología organizados por las Universidades y para quien van dirigidos. Unos lo negaban y otros lo afirmaban publicando las pruebas. Sobre el Diploma de Podología Clínica organizado por la Universidad de Valencia, se discutió mucho, hoy lo pongo aquí por que mi padre se ha dado cuenta del tema cuando le llegó el tríptico con la hoja de inscripción y demás información.

Podemos comprobar que realmente el curso no es solo para podólogos, sino que va dirigido a cualquier profesional sanitario, principalmente a Enfermería, y Farmacéuticos, pero como se puede leer en el panfleto, tendrían cavida, médicos, psicólogos, logopedas, y estoy por asegurar que admitirían a técnicos ortopédicos y auxiliares de enfermería o de clínica y si no, ya se hará uno para ellos. Creo que todo esto es debido a que los cursos ya no se llenan con podólogos, y para justificar su organización hay que hacerlos rentables económicamente admitiendo a cualquiera en un curso que debería de ser solo para podólogos. Fijaros que solo son 30 créditos, de noviembre del 2008 a diciembre del 2008 los viernes y sábados y con un horario muy restringido y de corto tiempo (esto ¿cómo se come?). Cuesta la friolera de 1700 € mas las tasas de expedición del título ( y a mi algunos me critican porque cobro 1800 € por un mes de estancia en mi clínica a los compañeros que están conmigo aprendiendo lo que no les han enseñado ). ¿ Para que sirven este tipo de cursos?. La gente ya está harta de cursos, expertos, master, etc, que no le sirven la mayoría para nada y les hacen gastar un montón de dinero. Yo he realizado muchísimos cursos de todo tipo y tengo que reconocer que algunos muy buenos y me sirvieron de mucho, por ejemplo el Experto en Cirugía Podiátrica de la Complutense en su primera edición fue extraordinario (por lo menos en mi grupo), vimos muchísima cirugía de todo tipo y todos los días durante 1 mes en New York. Posteriormente creo que se ha deteriorado y no sirve nada mas que para mas teoría y prácticas sobre cadáver, y los que van al New York College of Podiatric Medicine van a realizar mas disección y prácticas sobre cadáver, dicen que ya no es como antes. Lo mismo le ocurre al Master en Cirugía por la Universidad de Barcelona, yo hice el primer curso de postgrado y vimos mucha cirugía, es mas, yo tuve la oportunidad de operar con Virginia, Giral y unos podiatras del Pensilvania College, y en otras ocasiones me dejaban anestesiar y suturar. Creo que todo eso se ha terminado. Un compañero de los que está ahora con nosotros en la clínica, ha realizado el año pasado el curso de Experto en la Complutense, precisamente con un primo mío, y dice que no le ha servido para casi nada. Ha salido con mas miedo e incertidumbres que las que tenía, comenta que todo lo visto en el curso lo dio en teoría en la carrera, que lo único interesante fueron las prácticas sobre cadáver. Otra compañera que tuvimos hace unos meses, realizó el Máster de Cirugía en Barcelona, y decía que no habían visto casi nada de intervenciones y que lo que mas vio eran operaciones de dedos y uñas. Con estas espectativas que me cuentan, comprendo que cada vez sean menos los asistentes a cursos, pero a pesar de todo, yo los recomiendo, es una buena forma de ir formándose, y en muchos de ellos hay muy buenos profesionales como Javier Pascual, Ricardo Becerro de Bengoa, Javier H. Perdiguero, Salcini, Julio López, la escuela de Barcelona, etc, etc,etc,.....bueno no tantos etc. Luego por libre, la gente va a aprender donde quiere. Hay muchos compañeros que hacen lo que yo, y otros que no, que acogen a los aprendices gratuitamente (cosa muy loable, pero para mi incomprensible después de las experiencias vividas). Ayer mismo me llamó una compañera desde Castellón para venir a mi clínica durante una temporada. He hablado largo y tendido con ella, le he dicho que hasta Junio no puedo admitirla pues todos los meses los tengo ya ocupados por otros compañeros; no obstante, la invité a una operación de fascitis que realicé hoy y a otra el día 22 miércoles. La compañera me ha causado una grata impresión y con muchas ganas de aprender, se llama Victoria Martínez y estudió en la Universidad de Alfonso X en Madrid. Ánimo Victoria y que no te desanimen.

En una comarca de Salamanca se ha abierto un consultorio de podología, el cual será regentado por una compañera de mi ciudad. Un trozo de terruño que le han arrancado a los de la furgoneta, y de seguir así, serán mas, pues me han llamado de otra comarca para ver si me interesaba, y como no tenía interés alguno, les he dado el teléfono de otra compañera. Parece ser que le salen granos en el culo a Mariscal Cántaros, el intocable presidente de la Federación de Jubilados. Ya hay muchas Asociaciones de Jubilados que se alzan frente a su prepotencia y tiranía, frente a su cambio de chaqueta e imposiciones. De seguir así, mas comarcas separatistas pondrán consultorios comarcales de podología y la furgoneta tendrá que ir restringiendo sus dominios campestres, yendo a los sitios mas alejados y con menos núcleos de población y cada vez cobrando menos. Ayer mismo el mercadillo podológico estuvo en Galinduste, y hoy mismo, mi hermana ha visto a una paciente que fue atendida en el furgón y por lo visto no quedó conforme (eso nos pasa a todos, no solo por ser un furgón suceden esas cosas).

Antes de ayer, salió publicado en un periódico un artículo comentado la polémica que hay contra los colegio profesionales. La batalla está servida. Parece ser que con el tiempo los colegios profesionales desaparecerán. Craso error bajo mi punto de vista, pero si vivimos es una país donde la ley de Asociacionismo es libre y a nadie se le puede obligar a pertenecer a un colectivo, ¿por qué es obligatorio pertenecer a un colegio?. Son contradicciones de las leyes. Yo estoy a favor de los colegios profesionales, pero estos no deben se ser un coto cerrado de caza contra el colegiado, mas bien debe de se una casa de acogida y protección. Por otra parte, en un país donde la libre competencia es legal, ¿qué poder tiene un colegio contra la competencia desleal?. Creo que cuando los colegios fenezcan, el colectivo se disgregará y se atomizará en múltiples asociaciones, federaciones o peñas que nos llevarán a un caos y a una anarquía podológica incontrolable. De nosotros depende seguir agrupados, yo voto por la continuidad de los colegios.

Hoy he terminado tardísimo y estos dos día han sido como una de cal y otra de arena. Ayer me disgusté por que uno de los atletas operados de fascitis no va bien, y hoy le he dado el alta a una chica de Valladolid que la operé de fascitis hace 6 meses y no ha vuelto a tener ningún tipo de molestias. Ayer operé a un chaval de Gijón que ya le había intervenido tres veces de las uñas de los dedos gordos, llamé a nuestro compañero José Luis Fernández Lago para que le realice las curas en Gijón. José Luis, cuando lo creas oportuno le tienes que hacer al chaval un estudio biomecánico y unos soportes plantares a tu criterio. Operé a una señora de tres dedos en garra y he quedado satisfecho con la intervención. Hoy he operado a un atleta de Málaga, como no, de fascitis plantar, y le he realizado una fasciotomía de la mitad de la fascia, pues estaba muy fibrosada, yo creo debido a la gran cantidad de tratamientos a los que ha sido sometido y que le han empeorado la patología.

Hoy he realizado tres preoperatorios, uno también para fasciotomía. Este paciente tiene dos espolones plantares ( es la foto que está arriba ) y está tan desesperado que tiene depresión a consecuencia de la incapacidad que le provoca. A recorrido media España y ha caído en mis manos, espero solucionarle el problema si no, creo que entrará en una profunda crisis depresiva y no me gustaría que eso ocurriese.

Una paciente viene con dolores en la falange proximal de 4º y 5º metas. a nivel de la cabeza de ambas por su parte externa. Le realizo una fluoroscopía y se observan dos pequeños osteofitos, por lo cual la propongo para cirugía y la paciente acepta. Me parece un caso curiosa a la vez que raro.

Otra fractura mas, hay épocas en las que las patologías parecen repetirse. En este caso es un paciente con una fractura en el apófisis estiloides del 5º metatarsiano izquierdo. Creo que entre septiembre y lo que llevamos de octubre, nunca he visto tantas fracturas diarias. Esta vez le he ferulizado con una venda de fibra de Coalast R rígida.





Son la 10,30 y estoy realmente cansado, por hoy creo que he escrito demasiado. No he corregido nada, por lo cual pido perdón por los lapsus que pueda haber cometido. Mañana opero a una mujer de Valladolid y posteriormente me voy a las fiestas de Alba de Tormes. El Sábado hay una corrida de toros en la que torean Domingo López Chavez, El Gallo y el Capea, con toros de Montalvo, de Juan Ignacio Pérez Tabernero y me han invitado a un coloquio que hay posterior a la corrida. Hasta la semana que viene.

Los Marqueses de Egoarre.Sobre la celebración del Congreso Nacional en Salamanca.Técnica de Onicociptosis A-B Basas

Este ha sido un largo fin de semana. El Viernes por la mañana estuve en Valladolid junto con el presidente de mi colegio, José Luis Muñoz. Estuvimos en la presentación del Plan Estratégico de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias. Pude saludar a varias personas de Salamanca, entre los que se encontraban el presidente del colegio de médicos, el representante del colegio de fisioterapéutas, a mi amigo Ricardo García Juan (Gerente de atención primaria), al director provincial de Sanidad, al decano de la facultad de medicina de la Universidad salmantina. A la entrada estuve con Francisco Javier Álvarez Guisasola, Consejero de Sanidad, al cual conocí en una de las reuniones de la Comisión de Formación Continuada. Al término de la presentación del plan, llevada a cabo en el Palacio de las Cortes Castellano-Leonesas, fui a comer con José Luis y estuvimos hablando de varios temas. Antes de eso, nos obsequiaron con una visita guiada al edifico de las Cortes, edificio que es muy funcional pero personalmente no es de mi gusto. El viernes por la tarde marché con mi familia a San Sebastián, invitados por nuestros amigos los Marqueses de Egoarre. Hace algún tiempo compraron un gran caserío creo del siglo XXVII y lo han restaurado dejándolo de lujo, estando aún, parte de el, sin restaurar. Es un edificio fantástico, con mas de setecientos metros de vivienda. Yo ya había estado en el, pero no había visto todo el caserío, en esta ocasión, pude ver todo y me he quedado con la boca abierta. Los Marqueses de Egoarre son dos personas fantásticas y sencillas con las cuales da gusto estar, son como de la familia, además, te vienes para Salamanca con la compra casi hecha. Te dan queso, vino, guindillas de Ibarra, bollos caseros, huevos de caserío,conejos de monte,etc. y lo mas importante, un abrazo y un beso de despedida que te dura hasta la próxima visita (esta vez tiene que ser en Salamanca). En el País Vasco he comido en casi todos los buenos restaurantes, en el de Pedro Subijana( El Akelarre ), en Martín Berasateguí, en el Hotel María Cristina, en el ReKondo (a la subida de Igueldo), en el Aita Mari, en el de Arzak; pero donde de verdad he comido bien, ha sido en Casa Koro y en Casa Salgueira. No todo el mundo tiene la oportunidad de comer aquí, es mucho mas fácil comer en el Bulli de Ferrán Adriá que en Casa Koro, y por su puesto, la comida mucho mejor. La cocinera se esmera en complacerte en todo, si no te gusta algo te pregunta que si te hace otra cosa, es encantadora. El restaurante está situado en Belantza, cerca del Karobi y ya hemos reservado para dentro de un año ( si el presupuesto nos lo permite como dice Guiller, pues todo depende de la evolución de esta maldita crisis ).

Estando en San Sebastián, me llaman desde Gijón para ver si puedo operar a un paciente enviado por Almudena (muchas gracias Almudena, ya te llamaré personalmente). El paciente es un niño de 12 años que mide 1,90 y gasta un 52 de pies. Juega en la selección Española de Baloncesto en categoría infantil. Hoy martes ha venido desde Gijón para que le viera y como le corre prisa, le opero mañana mismo miércoles, por lo cual, he tenido que programarle para las 8 de la mañana, pues a las nueve tengo otra intervención y a las 11 otra. Estando comiendo con José Luis el viernes, me llamó mi auxiliar para comentarme el caso, y en San Sebastián hablé con la madre por teléfono. Esta mañana he operado a dos pacientes, una de una uña incarnada y al otro de un dedo en garra, al que le realicé una artroplastia sin mas. Al la paciente de la onicocriptosis le practiqué la técnica que hemos denominado Onicocriptosis A-B Basas ( onicocriptosis con Bleomicina ). Para poder realizarla deberemos tener un paciente con una uña incarnada sin grandes mamelones ni granulomas piógenos.

Lo primero que tenemos que hacer es extraer la espícula incarnada, lo mas proximal posible.

Una vez extraída la espícula, cubrimos el dorso del dedo con un fieltro de unos 3mm para que el disparo de la bleomicina con el dermojet no lo atraviese y afecte a zonas adyacentes. En la zona de matriz que queremos eliminar realizamos una ventana lo suficientemente grande como para realizar los disparos de bleomicina.

Dependiendo de la cantidad de matriz que queremos eliminar, realizaremos con el dermojet uno, dos,tres o cuatro disparos.

En este caso se observa que hemos realizado 4 disparos y la zona blanquecina debido a la isquemia provocada por la presión que provoca la bleomicina al ser inyectada.

Aspecto a los dos días de los disparos.

La bleomicina se prepara simplemente mezclando el vial liofilizado con la ampolla de disolvente. Recuerdo que cada disparo con la jeringa son 0,1mm de bleomicina.

Se recomienda guardar en el frigorífico aunque no es imprescindible ni necesario.

Esta tarde, nos viene un paciente con gran dolor en la zona externa del pie, a nivel del 5º metatarsiano. Externamente se observa un edema en la zona de diáfisis hacia cabeza. Refiere dolor solo a la deambulación y es un chaval de 21 años que juega al futbol en un equipo de regional. Dice no haberse dado ningún golpe ni una mala pisada ni nada por el estilo, pero al hacerle la radiografía me encuentro con una gran fractura del 5º meta. que procedo a ferulizar con Scotchast Plus de 3M.












Algunos de los que leéis este blog, habéis escrito en el blog de Lorenzo algo sobre mi y sobre un compañero que parece que trata de desprestigiarme o de ponerme en evidencia. No quiero que nadie me defienda, yo solito lo haré si quiero o me interesa. A mi, personalmente, no me ha llegado nada al respecto pero de nuevo digo que esto no es un compendio de literatura ni gramática, en primer lugar no lo pretende y en segundo lugar cuando escribo todo esto, suele ser muy tarde y los dedos de mis manos van mas rápidos que la mente, por lo cual a veces hay errores de sintaxis, errores ortográficos y de yuxtaposición de ideas o palabras concordantes. Algunas veces cuando publico una de las entradas y la leo, veo las meteduras de pata, pero lo que no hago es corregirla por falta de tiempo y la prisa por llegar a casa a cenar, o si estoy en casa, por las ganas de terminar y dedicarme a otras cosas. Sería fácil poner el corrector ortográfico, pero no lo hago y no lo haré. Unas veces dejo de acentuar algunas palabras y otras veces acentúo otras que llevan la tilde, pero eso son las prisas; otras veces, la v y la b que están juntitas se bailan a consecuencia de la prisa de los dedos que le dan equivocadamente. Como hay gente que pone punto a todo, seguiré igual que ahora, sin poner el corrector ortográfico, mas que nada para que se entretengan un poco en enmendar lo errado.

Ah, no creo que quien decís ha escrito eso, quiera ponerme en evidencia, por lo menos yo lo aprecio y le tengo gran respeto, de todas formas, en esta profesión del único que me fío es de mi padre.

Sobre la candidatura de Salamanca para el Congreso Nacional de podología del año 2010, decir que sigue en pie y que le voy a mandar a José Luis un proyecto de presupuesto que tengo elaborado lo mas real posible con respecto a lo que se puede realizar. José Luis me comentó que dos compañeras de Salamanca le habían comentado algo para organizarlo aquí, pero nada por escrito y sin un plan. Yo tengo la experiencia de haber organizado en Salamanca un Congreso Nacional e Iberoamericano al cual asistieron 950 personas, un Congreso Internacional de Cirugía del Pie, dos Simposium Internacionales y el Seminario Internacional de la A.E.C.P., así como otros dos cursos menores de cirugía. Creo que se de que va el tema, además Salamanca con respecto a Valladolid pienso que tiene mucho mas atractivo para el congresista, llama mas a la hora de ir al congreso, el Palacio de Congresos es el mas grande de Castilla y León y es la ciudad de Castilla y León que mas congresos organiza de gran envergadura; así como la que mas plazas hoteleras tiene.

Implantes BioPro (continuación). GRACIAS. Algún caso.

El certificado ha sido retirado, si alguien está interesado personalmente en que se lo enseñe, se hará extrictamente confidencial.

Algún comentario me ha insinuado que si podía demostrar que yo fui el introductor de los implantes BioPro en España, y por supuesto en Europa. En esta entrada cuelgo un certificado de

la empresa CD Pharma que ratifica el hecho de que lo que dije es cierto. Este certificado se realizó por que el colegio de Castilla y León me lo pidió para poder visar publicidad sobre el tema. Podéis leer que también introduje las guías para osteotomía. Esta comercialización en Europa ha sido gracias a que mi amigo, compañero y hermano americano, el podiatra Juan Carlos Goez tiene muy buena relación con la casa que los fabrica y comenzó a mandármelos a España para ponerlos yo y posteriormente otros compañeros me los encargaban y yo se los enviaba. Otras veces, en mis viajes a Estados Unidos, Juan Carlos y Emilio Goez me los proporcionaban y yo los traía, hasta que Juan Carlos me propuso comercializarlos y me puse en contacto con CD.PHARMA y concedieron el dichoso CE para comercializarlos sin problema en la Comunidad Económica Europea. Algunos también me han preguntado por las agujas reabsovibles, pues bien, comencé a traerlas en el año 1993 gracias a Emilio y Juan Carlos Goez, entonces estas agujas no se comercializaban en España, había otras que no tuvieron mucho éxito y no dieron buen resultado. Las que yo traje, están en auge ahora mas que nunca. El mismo proceso está pasando con los implantes digitales para las articulaciones interfalángicas, que gracias a Juan Carlos Goez, las introduje y las coloqué por primera vez, estando ya comercializadas en Europa, precisamente dentro de dos semanas coloco una y si cojo fotos las cuelgo. Quiero dar las gracias a todos los compañeros y compañeras que en los comentarios apoyan la candidatura que presenté para celebrar el congreso nacional en Salamanca. Es algo que no depende de mi, si no de José Luis y del Consejo. Mañana me reuno con José Luis en Valladolid y hablaré con el del tema. Vamos a la Cortes Regionales pues nos han invitado a la presentación del Nuevo Plan Estratégico de formación Continuada de las Profesiones Sanitarias.
En dos entradas anteriores, figuraba en el titular lo de la Ley de Protección de Datos, y ponía entre paréntesis (Qué País), no sé por que pero se borró lo que publiqué y alguien me lo ha recordado. Me refería a que esta ley me parece una auténtica tomadura de pelo. Yo estoy dado de alta en la Agencia Estatal de protección de datos desde que salió practicamente la ley y comenzó a ser obligatorio. Contraté con una empresa la protección de los dichosos datos, me asesoró en todo y fue un verdadero lío pues en la clínica disponemos de seis equipos informatizados conectado todos a una base de datos, tenemos archivos en papel, tenemos los archivos de la radiografías, las resonancias y las gammagrafías. Intentamos hacer todo según la ley y posteriormente nos prestamos a que la agencia nos hiciera una auditoría voluntaria, aquello fue un verdadero trauma, pensábamos que estaba todo en regla y había que hacer mas cosas pues los datos que poseemos son por lo visto "alto secreto, peligrosísimos y comprometedores" (cuando ni la seguridad social ni la propia administración cumplen esta ley). ¿Por qué sigue llegándome publicidad de empresas que ni conozco ni me conocen?, ¿por qué los bancos con los que nunca he trabajado tienen casi todos mis datos y hay empresas que incluso tienen los números de cuentas de personas que no son clientes?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,y para colmo, no se puede dar a conocer públicamente el nombre de los violadores, pederastas, asesinos e hijos de puta sacando una lista con todos ellos, y va la administración y publica el nombre de los padres que han sido objetores de conciencia con respecto a la asignatura esa que se han inventado "educación para la ciudadanía", una asignatura totalmente sesgada, que tira un montón de valores por tierra, que hace ver cosas anormales como normales, que intenta que comulgues con rueda de molino y que parece que lo único que hay que hacer es respetar a los demás por muy minorías y pensamientos radicales que se tengan, pero ¿ a los otros quién los respeta y defiende?, ¿el estado de derecho en el que estamos?, ja,ja,ja....

Bueno, hoy jueves termino la semana pues mañana como he dicho, voy a Valladolid y luego me escapo a San Sebastián, Donistia o La Bella Easo, como queráis llamarla, ha pasar unos días, concretamente hasta el lunes que es fiesta y hay que aprovechar.
Estos dos días no se que ha pasado pero han sido de muchísimo jaleo en los que hemos visto de todo. Con nosotros ha estado Carlos, Ana y el lunes Miguel Angel. No se quejarán de las patologías que han visto.

Hemos tenido dos pacientes con fracturas, una del 2º meta. y otra del 5º dedo en su falange proximal (cuelgo la foto a la izquierda). Como se puede ver, la fractura es importante por lo cual le henos ferulizado el dedo con Soft Cast y le hemos colocado un zapato post quirúrgico. Tenía el dedo totalmente morado ya que hacía tres días de la fractura, lesión que se hizo al hacer la cama.

Otra paciente cuya foto está a la izquierda, viene para traerme el resultado de anatomía patolólogica de una biopsia que le realicé hace poco ( el caso lo comenté en una de las anteriores entradas y no me gustaba nada ). El diagnóstico no ha podido ser peor, léntigo maligno melanoma en fase de extensión vertical afectando células subcutáneas. La biopsia se la hice en la lesión grande, la pequeña creo que es un infiltrado.

Hace tiempo me llegó una paciente de un compañero con una osteomielitis y úlcera como la que muestro en la foto ( esta paciente no es mía ). Le realicé una limpieza ósea y la intervine quirúrgicamente haciéndole un desbridamiento quirúrgico quitando todo tejido desbitalizado, dándole dos puntos uno proximal y otro distal, dejando un drenaje central que fue cerrando por segunda intención para finalmente presentar el aspecto de la foto de abajo, todo bien y cerrado. A la paciente se le puso antibioterapia después de realizarle cultivo y antibiograma. Esto es lo bueno, lo malo, es que han pasado ocho meses y el foco ha vuelto a tocarnos las narices y se ha abierto de nuevo, lo cual quiere decir que la osteomielitis se ha reactivado por no haberse quitado del todo.

Falsa ilusión, parió a los 8 meses de nuevo prematuramente.

Por hoy termino y me voy de cena. a partir del martes estaré de nuevo colgando cosas.

ACLARACIÓN A LO DEL CONGRESO DE SALAMANCA. Congreso de Madrid. Dos casos que me tienen loco.

Tengo que aclarar algo sobre la propuesta del congreso nacional en Salamanca. Creo que debo aclararlo por que puede que alguien piense de forma errónea. Esta mañana me ha llamado Virginia para aclararme que no se ha recibido ninguna propuesta para realizar el congreso nacional en Salamanca, y se que es cierto, por parte del presidente de mi colegio; es mas, en el congreso de Madrid, cuando se reunió el consejo y se preguntó por las propuestas, Virginia me ha comentado que al no recibir ninguna, propuso Barcelona, propuesta que se ha aceptado. Posteriormente, varios presidentes de colegios que sabían que yo había realizado mi propuesta a mi colegio, me confirmaron que la propuesta de Salamanca no llegó ha realizarse y sí se hizo una propuesta por parte de mi colegio, esta vez proponiendo a Valladolid. Pocos días antes del congreso de Madrid, me llamó mi presidente y me dijo que no me había contestado antes sobre la propuesta que realizé de organizar el congreso en Salamanca por motivos que aquí no vienen al caso, pero que también había otra propuesta por parte de unas chicas, y que en Madrid se diría. Esto es todo sobre el tema de la propuesta del Congreso de Salamanca, se ha escogido Barcelona y me parece fenomenal, espero estar allí, pero sigue mi propuesta para poder realizarlo en el año 2010, siempre que lo consideren oportuno, pues según Virginia no hubiese habido problema de haberse presentado la candidatura.

El viernes marché a Madrid y para mi fue una alegría reencontrarme con compañeros que hace tiempo no veía como Juan José Araolaza y Sra., Pepe Andreu y Rosa, Virginia, Félix el de la Rioja, José Luis Fernandez Lago, Juanma Baez, Lidia, etc.,etc., etc., y como no a Pepe Marroyo y Angelines. Por la noche tuve el honor de cenar con todos ellos en el Casino de Madrid (por cierto una gran cena y un gran marco). Virginia, Pepe muchas gracias, vosotros sabéis por qué. El sábado en IFEMA me encontré con otra serie de compañeros con los que me ilusionó encontrarme como Teatino, Elias, Emilio Mellado, Octavio, Antonio, Jon Guerricaechevarría, Lorenzo S. Quirós, Emiliano, Angel Camp, Barcenilla, Susana, Coral, Asun y otro largo etcétera. Por supuesto tanto el viernes como el sábado estuve con José Luis Muñoz, mi presidente, con el cual he quedado en vernos este viernes próximo en Valladolid.

Nunca he recibido en un congreso tantos abrazos y enhorabuenas como en este de Madrid, pero también me han dado algún pescozón que otro, sobre todo personas que no están de acuerdo con mi blog. Otra sorpresa ha sido la cantidad de compañeros y compañeras jóvenes, a los que no conocía y me han parado para decirme que leen el blog aunque no opinen en el. No pensaba que lo leyesen tantas personas, mas de las que podía imaginar.

Quiero comentar dos casos que me están volviendo loco. Uno es el de un paciente que viene de Murcia con un diagnóstico de fascitis plantar y al cual le han realizado todo tipo de tratamientos. Le han puesto "7" pares de plantillas (contando unas que le hice yo), le han realizado todo tipo de terapias físicas como láser, ultrasonidos, M.T.P., férulas nocturnas, terapia neural y biológica, cuatro infiltraciones y tres sesiones de ondas de choque. Quiere que le realice una fasciotomía plantar endoscópica, pero no lo veo claro. Ha visitado traumas en Murcia, Barcelona y Madrid y todos coinciden en el diagnóstico (fascitis). Le mandé hacer una Resonancia Magnética y me trae una resonancia abierta(LA PRIMERA FOTO QUE HE PUESTO) en la cual yo no veo fascitis en el corte que me presenta ¿qué opináis vosotros?. Le he realizado otros soportes para descargarle presión en talón y arco interno y ha sido un auténtico fracaso. Al final voy a tener que operarle, que es lo que realmente quiere. Juan Carlos, Emilio, V. Hetherington, W.Brok, J.H. Perdiguero y J. Pascual, me gustaría saber que opináis, espero vuestras respuestas.

El otro caso es el de un atleta que me viene desde Barcelona con gran dolor en talón y en toda la zona metatarsal del pie izquierdo. Ha ido a diferentes compañeros en Barcelona y Madrid, concretamente a buenos profesionales como M.R. , D.la R., y a la clínica C. Se le han realizado multitud de plantillas y ninguna le soluciona el problema. Yo le he realizado un estudio biomecánico tanto en dinámica como en estática (parte del estudio lo pongo en imágenes).

Biomecánicamente no tiene alteraciones significativas y las presiones se distribuyen uniformemente en ambos pies, como se puede observar. El centro de gravedad se inclina un poco mas hacia el derecho. Lo mas significativo es el pie cavo que presenta, pero que ha sido totalmente asintomático hasta hace 8 meses que empezó con el problema. El atleta tiene 24 años y hace velocidad,por lo cual solo corre de puntas, momento en el que no le duele. Le duele al caminar normalmente y cuando entrena haciendo medio fondo, no en series de velocidad.
Me gustaría saber que opináis sobre el tema y que haríais vosotros.

Ayer y hoy han sido dos días de mucho trabajo, el mes ha comenzado fenomenal, sobre todo por la diversidad de patologías. Ayer vimos a 9 personas con papilomas y 6 con onicocriptosis. Miguel Angel estuvo con nosotros hasta las nueve de la noche y su paciente (la última) tenía dos onicocriptosis y un papiloma, para rematar la jornada. Atendimos a una mujer de Valladolid, una de Zamora, otra de Cáceres y una de León. Hoy han venido dos de Valladolid, una de Avila y una de Madrid, cada vez atendemos a mas gente de fuera de Salamanca. Mañana viene una de Toledo y un atleta de Soria, me imagino que con una fascitis. El jueves opero a una señora de Zamora y a otra de Salamanca y la semana que viene a un atleta de Málaga, al que le realizaré una fasciotomía. En el día de hoy lo que mas ha predominado han sido los estudios biomecánicos y pacientes para plantillas. Ana se ha artado de hacer moldes, a ver si de una vez por todas le coge el tranquillo y los deja neutros.

Hoy se ha presentado en un pueblo de Salamanca, concretamente en la Fuente de San Esteban el mercadillo podológico ambulante, presentes los responsables junto con el presidente de la federación de jubilados,M.F. y un subordinado suyo dando a conocer sur servicios a un precio de 12€ quiropodia para jubilados y creo 20 para el resto. A mi todo esto me da igual, lo que realmente me fastidia es que mucha gente nos confunde y se piensa que son hermanos míos los que van por toda la charrería. Creo que comienzan en Diciembre en la Fuente, pero ayer fue una señora a la clínica diciendo que mi hermano le había arreglado los pies (en otro pueblo) y no la había dejado bien; eso es lo que nos saca de quicio. En Candelario, mas de lo mismo, y es que como nos apellidamos igual pues nos confunden, algo que no queremos que pase bajo ningún concepto. Todos podemos trabajar mejor o peor, en un momento dado no dejar bien a un paciente, pero que nos confundan con mercaderes correpueblos nos repatea, tendremos que sacar una nota de prensa en todos los medios diciendo que los del mercadillo podológico no tienen nada que ver con la Clínica de Podología Basas. Hay que tener poco trabajo para eso y lo entiendo, pero encima, en su clínica de Salamanca dicen que son los mejores (eso me ha comentado una paciente) y desprestigian a los demás compañeros (tengo testigos directos). Una paciente a la cual no le dábamos cita por la mañana hasta dentro de ocho días, se fue a la clínica de estos compañeros por que decía que no podía esperar, y a los diez días se fue por la tarde a mi clínica (por la tarde no damos hora) y me comenta que le dijeron que ellos se lo hacían mejor que donde va normalmente. Esa es la forma de actuar de esos buenos profesionales. Es demasiado tarde como para seguir perdiendo el tiempo en este tema, espero que todo siga así en mi clínica y no tenga que agarrarme a una furgoneta.