Sarcoma de Calcáneo y mas diabéticos. GRACIAS COMPAÑERA.

Acercándola a la mano.


Esta trucha fue pescada el domingo pasado por mi amigo Carlos en el Coto de Galisancho. La pescó con un tricóptero al cual subió dos veces, mas o menos a las 10 de la noche, ya al finalizar la jornada.






Capturada y en manos de Carlos.

Quiero dar las gracias a una compañera de Salamanca que últimamente nos está mandando mucha gente para operar y para realizarle plantillas, ya que ella no las hace. Entiendo que no quiera que ponga su nombre en el blog, pero si acepta que le de las gracias públicamente y así lo hago.

De nuevo, han venido varios diabéticos en estado lamentable, uno de ellos con una gangrena gaseosa en 3º dedo dch., otro con una gran úlcera en talón y otro con una uña incarnada que supuraba hasta por las orejas. No entiendo como algunos pueden ser tan dejados y llegar a estos estados tan lamentables. El hombre de la uña incarnada no tenía culpa ninguna, ahora cuento el caso: al paciente comenzó a dolerle la uña hace un mes y fue al médico de cabecera, el cual le recetó augmentine cada 8 horas durante 10 días. A los 10 días el paciente había empeorado y el médico le cambia de antibiótico y además le manda una pomada para que se de todos los días durante otros 10 días. Aquello iba peor, y el paciente fue a un dermatólogo que gracias a el (lo mandó al podólogo, concrétamente a mi padre), salvó la uña y el dedo. Solo hizo falta extraerle la espícula.

¿Os acordáis de unas Rx que colgué hace unas semanas en las cuales se veía el calcáneo en su mayoría osteolítico y radiotrasparente?. Pues después de realizarle varias pruebas y biopsia ósea, tiene un sarcoma de calcáneo. Mal pronóstico sobre todo por la avanzado de su estadío. En la Gammagrafía se observan trazas de Tc99 en otras zonas de su cuerpo y en otros huesos a distancia, posiblemente metástasis.

Ahora me voy a montar a caballo. Chao.

Úlcera en talón de diabético con buena granulación en proceso de curación.

Sarcoma de calcáneo.

POR FIN DESPIERTAN ALGUNOS Y HACEN COMENTARIOS(de Casitlla-León y Salamanca). HACE 11 AÑOS PENSÉ EN LA PENA DE MUERTE.MAS FASCISTIS PLANTARES.

Otro fin de semana a tope. El sábado dimos una cabalgada que aún tengo agujetas en las piernas. Mi hijo y yo galopamos una tirada, mi hija no quiso, para ella es suficiente con ir al paso o al trote.
Esta es mi preciosa hija, un poco coqueta.

Este galopa sin miedo.

Yo cada vez tengo mas miedo a todo y a nada.

El Domingo fui de pesca al coto de Galisancho. No estuve muy afortunado en todo el día, y menos después de comer. Carlos llevó unos entrecot realmente buenos y los hizo a la brasa. A partir de la comida comenzó mi calvario, pues estaba un poco perjudicado y no estaba como para pescar. No levanté ni una sola trucha en todo el día. Por la mañana con el strimer, clavé un torpedo que no llegué a ver. Después de un rato de lucha me partió el terminal y se terminó para mi la pesca.

Carlos clavó dos majas, sobre todo la primera por cima de la pesquera que cuelgo en las fotos.

el agua estaba clara y con buena calidad.

Remolino ¿por las truchas o por los barbos?, por encina de la pesquera. Yo creo que por las dos especies.

Esto es una gozada.

Ayer lunes no puse nada pues terminamos muy tarde de trabajar. Mi hermana Carmen se ha ido a México y estamos bajo mínimos de personal en la clínica. Los compañeros que vienen están de vacaciones y nos encontramos mi padre, mi hermano y yo solos. En la cirugía de ayer, un juanete, dedos y metas, estuvo Alejandra, llamé a Belén, Francesc, Marilar y Verónica, y nadie podía. Al final vino Alejandra, otra compañera a la que le quedaba un poco mas lejos. A la cirugía de hoy, no ha acudido nadie, se nota que estamos en verano y la gente marcha de vacaciones. El Viernes creo que estará Miguel Ángel y Ana, pero mañana y pasado estaré solo.

Hoy la Federación Española de Atletismo me ha mandado a otro atleta, al campeón de España de 5000 metros, subcampeón de España de Cross y Medalla de Bronce por equipos en el Campeonato del Mundo Universitario, el madrileño Victor Garcîa Blázquez. Tiene una fascitis de caballo y le han realizado de todo, ahora a ver si puedo hacer algo por el. Lo he citado para operarlo el día 14 de Julio. Ya colgaré las RM.

Hoy también ha venido un francés con una fascitis plantar, pero a este de momento le he realizado unas plantillas, pues las que traía de Francia eran malísimas, además tiene una evolución de cinco meses. Otros casos han venido han sido una onicocriptosis con gran infección a la cual le hemos sacado la espícula y le hemos mandado antibioterapia.

Uña incarnada con infección purulenta.










Hemos tenido dos casos de pacientes diabéticos un con una gangrena gaseosa en quinto dedo en unos primeros estadíos, el cual, después de explicarle lo que había que hacer, decidió irse a urgencias. Yo creo que le escoció mucho el precio que le dimos por el tratamiento quirúrgico y seguimiento. Le tenía mas miedo a lo económico que a las consecuencias que le puede traer lo que lleva encima.

Gangrena gaseosa.











Otro paciente diabético se presentó con una necrosis en primer dedo, y comenzaban a afectarse el segundo y tercero. Lo curamos y mandamos al cirujano vascular, el cual, seguramente nos lo volverá a remitir después de realizarle un estudio hemodinámico de miembros inferiores y ponerle el tratamiento oportuno para la vasculopatía que padece.

Gangrena del primer dedo.

Hemos tenido un caso de Acroqueratosis Paraneoplásica de Bacex, algo muy raro y difícil de ver en una clínica podológica. El tratamiento no corre por nuestra cuenta, pero podemos aliviar la hiperqueratosis y gran sequedad que presenta el paciente. Le he dado unos medicamentos que traje de Estados Unidos (me los dio Emilio Goez en el Sant Barnabas Hospital), se llama Pankreolac, y no los he vuelto a ver por ningún lugar, lo que hacen es ir eliminando las grandes capas de queratina que se forman e hidrata enormemente la piel. El tratamiento es únicamente sintomático.

Acroqueratosis Paraneoplásica de Bacex








Hace 11 años, cuando escuché la noticia del brutal asesinato de Miguel Ángel Blanco, creo que lloré con una rabia contenida que me hizo pensar en la pena de muerte para los hijos de satanás que matan con premeditación y alebosía. Hoy, 11 años después, y viendo en la televisión la asquerosa cara sonriente de sus asesinos, he vuelto a pensar en la pena de muerte para los etarras con muertes a sus espaldas. Lo siento pero es lo que viendo esas imágenes viene a mi mente, no lo soporto, me dan asco y repugnancia. Yo, eso, no lo perdono.

Por fin, parece que hay compañeros/as de Salamanca y de Castilla y León que se animan a realizar comentarios en el blog. Por lo visto hay mas compañeros/as que lo leen de lo que yo creía. En las dos últimas entradas han realizado varios comentarios. Solo he eliminado las que realizan insultos innecesarios y gratuitos contra nuestro presidente, contra nuestra presidenta del consejo y contra mi. Espero que os animéis a realizar mas comentarios sobre lo que queráis, pero siempre sin insultar y con el debido respeto, y si es posible identificaros, que sois un poco cobardes casi todos.

Contestación a uno del Gran Sanedrín de la Federación de Jubilados. Estamos viviendo una época un poco confusa en todo. Viva los Simios.

Comienzo colgando unas fotos muy refrescantes pues creo que en pocos momentos voy a ir calentándome y no es momento de empezar el blog con sudores y si un poquito relajado. La primera foto es un verdadero espejo de como es el agua por esas alturas, y la foto de Guillermo fantástica. El bicho vasco aprovechó para darse un baño nival después de la paliza que se metió.

Estos salvelinos pa la saca.

Ayer tampoco pesqué nada.

He tenido un comentario en la entrada anterior (que recomiendo que leáis) que se cae por su propio peso.

Oh Gran Maestro del Sanedrín de la Federación de Jubilados Provinciales, te respondo con respeto y sin acritud, como decía Felipe Gonzáles. Vosotros no es que hayáis querido negociar conmigo, es que yo no he querido negociar con vosotros. Cuando me reuní con Marcialín Caños, "osease" con el Ilustrísimo Sr. D. Marcial Fuentes, ex-diputado provincial y que cambia muchas veces de chaqueta (negocia con Dios y con el diablo), le dejé muy claro de como debería ser el servicio de podología en los pueblos, y de cuales serían los honorarios mínimos por quiropodia. Entonces puso el grito en el cielo y dijo que su hija era enfermera y lo podía hacer por mucho menos dinero. De esto hace ya algún tiempo. Posteriormente empezó a negociar con alcaldes de pueblos y con podólogos recién diplomados con los cuales empezó a ir colocando por distintos pueblos. Con el alcalde de Alba de Tormes (al que hasta entonces había criticado), llegó a establecer una relación casi fraternal, hasta conseguir que yo me fuera pues no accedí a las peticiones que me querían imponer cuando yo trabajaba en el Ayuntamiento de esa localidad, siendo ellos los que me llamaron y yo el que les proporcioné el cono conseguir la equipación. Desde entonces, no he querido saber nada de toda esa chusma y gentuza y me he desvinculado totalmente de cualquier negociación con la Federación de Jubilados, no quiero nada de ellos. Usted, reconoce que yo no quise ni oírles, pues lo que proponían no era tratar al podólogo con respeto, sino con desprecio e infravalorándolo. Como no acepté nada de nada y alguna otra compañera con dignidad tampoco se prestó a su juego, comenzaron a engañar a las últimas promociones de podólogos. Estros jóvenes, como no tenían nada de nada, fueron a donde podían por cuatro perras y en unas condiciones indignas tanto para el podólogo como para los pacientes. Luego, resulta que un grupo de otros podólogos, ya no esperaban ni a que los llamasen, eran ellos los que se han ido vendiendo a la Federación de Jubilados, y como no quiero perder mas tiempo con usted, corra, corra, que pierde turno y se va el Podomovil ambulante de última generación.

Para aclarar aún mas las cosas, esos podólogos no son mis hermanos aunque se apelliden igual que yo, no tenemos absolutamente nada que ver. Mis hermanos trabajan conmigo y con mi padre, similar a los otros pero totalmente distinto. Mi padre es una gran persona, un gran profesional y un buen hombre, no nos mezcle con los que van por los pueblos por favor.

AÚN ESTAMOS A TIEMPO DE PROTESTAR.

Han subido los impuestos, congelaron los salarios, subió el petróleo,gasóleo y gasolina, pero no decimos nada. Nos acomodamos porque de momento podemos pagarlos y parece que no nos afecta en exceso. El gobierno ha permitido a las empresas eléctricas (multimillonarias) encarecer la factura de la luz muy por encima del IPC, decían que subiría un 5% y resulta que los analistas dicen que verdaderamente será un 7%. Subió el euribor pero como yo tengo la casa pagada tampoco me afecta y tampoco protesto; subió el gas, pero como tampoco lo utilizo, pues tampoco me quejo, y así vamos poniendo céntimo a céntimo de nuestro dinero en manos de otros sin que nos demos cuenta. El gobierno hizo una ridícula concesión a la Sociedad General de Autores con lo cual estableció un nuevo canon que encareció los ordenadores, CD, DVD, impresoras, teléfonos móviles, etc, pero tampoco dije nada, solo a mis amigos y familiares. Posteriormente comenzó a subir exageradamente el pan, los huevos (que algunos ya los tienen en la garganta),la leche, la carne, el pescado, la ropa, y entonces me empecé a dar cuenta que había muchas familias que con el mismo sueldo de hace unos meses, ya no podían ni tomarse una coca-cola en un bar y no llegaban a final de mes. Descubrí que muchos comercios están cerrando, que lo de los 400 euros, era una falacia pues ahora resulta que los mas necesitados salen perjudicados, y solo se beneficiarán los que cobren mas de 9000 euros anuales, y aún así nos conformamos y no protestamos. Realmente tenemos lo que nos merecemos. Animo a todos a ser inconformistas y ser solidarios con los demás aunque a nosotros no nos haga mucho daño esta puñetera crisis que aún cuesta reconocer al gobierno. Ayer Zapatero descartó la recesión y se resistió hablar de crisis, diciendo que la economía española está pasando por dificultades y hay un crecimiento económico debilitado y que pronto se recuperará con las medidas a tomar para volver a retomar al aumento del empleo y el crecimiento económico. Todo lo atribuía al incremento del precio del petróleo. Esperemos que se encuentren pronto nuevas bolsas petróliferas para que los limones que subieron ayer vuelvan a bajar, para que la leche salga a borbotones de las tetas de las vacas y se aumenten los cupos de producción para que esta baje, que las gallinas pongan mas huevos y gordos y que los que los tiene en la garganta los vuelvan a tener en su sitio y mas refrigerados que por esos lares, y que la sociedad coma tordos y pardales porque los conejos también han subido. Este cuento no da para comer perdices, de momentooo......

PROYECTO GRAN SIMIO

Escucho en la TV y leo en la prensa con detenimiento lo de el proyecto Gran Simio. Me quedo estupefacto, ahora resulta que van a tener mas derechos que algunos humanos.

La Comisión de Medio Ambiente del Congreso de los Diputados ha aprobado un proyecto de ley para que el Gobierno de España se sume al proyecto internacional llamado Gran Simio para proteger a los grandes primates del planeta. Hasta aquí todo bien, nada que objetar, ademán apoyo todo lo que esté a favor de la naturaleza y de los animales en extinción; pero cuando pone que el proyecto lleva añadido una declaración de derechos humanos para tales animales ya me encolerizo y me cabreo. Señores, hay gente que muere de hambre, de sed, de falta de esos derechos humanos que se le quieren dar a los monos por muy grandes y monos que sean. Se les quiere erradicar de las enfermedades, en épocas de falta de alimento proporcionárselo (¿cuando a un mono se le ha tenido que dar de comer a excepción de a los del circo y a los de investigación?) y establecerle una zona privilegiada de residencia, aportando dinero internacional para la causa.

Parece que el inspirador de este proyecto acatado por casi todos los países civilizados del primer mundo, es un filósofo australiano llamando Peter Singer, perteneciente a la filosofía utilitarista. Este filósofo es partidario del aborto por que dice que si no se tiene autoconciencia no se es persona, defiende la eutanasia per se y del infanticidio de recién nacidos discapacitados. Respalda la zoofilia si esta no conlleva crueldad con el animal. Resulta que sus abuelos fueron asesinados por los nazis pues eran judios, pero el parece que no ha aprendido nada de esa lección. Derechos Humanos, si, pero para las personas. A los hombres lo de los hombres y a los Simios, los de los monos, pues hay gente que hasta necesita los plátanos que se comen estos animales.

ALGO DE PODOLOGÍA

El número de pacientes diabéticos está aumentando considerablemente. Nunca vi tantos diabéticos como en Estados Unidos, pero parece que las condiciones de vida, el sedentarismo, la comida, la obesidad, están haciendo mella también en España y el número de diabéticos que vemos en nuestra clínica, refleja un poco la situación. Cada vez hay diabéticos mas jóvenes y te encuentras con personas de unos 50 años que han comenzado con diabetes hace 3 o 4 años, osea, con cuarenta y tantos.

El día de hoy, si exceptuamos las cirugías de la mañana, tres pares de plantillas y una mujer para un preoperatorio de juanetes, ha sido muy normalito, todo quiropodias.

Cuelgo unas fotos de unos pacientes de los últimos días que se han presentado con uñas incarnadas en avanzado estado de "descomposición", con grandes mamelones e infección, así como unas onicogrifosis exageradas para los tiempos en los que nos encontramos. A estos casos hay que añadirles una gran dosis de dejadez por parte de los pacientes.

Hace tiempo se presentó en la clínica un niño con grandes ampollas en los pies y resto del cuerpo, venía con su madre para ver si le podía solucionar que en los pies no le salieran tantas, pues padecía de Epidermolisis Bullosa. Después de realizarle varios soportes plantares sin éxito se me ocurrió realizarle unas muy muy blandas y forrarlas de borrego natural, con lo que conseguimos que las plantas del pie mejoran considerablemente.

Otro paciente nos llega por dolor en pantorrilla y pie, tenía claudicación intermitente y al realizarle Rx-DP vemos gran calcificación de la arteria pedia. Remití al angiólogo y además le puse un tratamietno homeopático con Veinodrainol.

Comienza el fin de semana, mañana me voy con mi hija y mi hijo a montar a caballo, y el Domingo tengo coto de pesca, a ver si tengo mas suerte que ayer y antes de ayer que no pesqué nada de nada.

Diabético, si no quieres pensar en una amputación, acude al podólogo ante cualquier problema de los pies.

Uña incarnada en ambos canales con granulomas.

Onicogrifosis y ¿dejadez?

Epidermolisis Bullosa.

Calcificación de la arteria pedia.

Mas de 70 Salvelinos entre los tres. Ya queda menos para el Mercadillo Podológico. No hacen tregua ni en verano.

El primer salvelino que pescamos lo sacó Guillermo, era un ejemplar de la medida por lo cual fue para la saca. Posteriormente sacó otro y se fue ha hacer fotos. Mi hijo y yo sacamos el resto hasta un total de 73 entre los dos. Pescamos unos buenos ejemplares, sobre todo en la segunda laguna. En la primera sacamos mas pero mas pequeños, aunque este año muchos daban la medida. Una grata sorpresa es que estaba lleno de alevines por todos los lado. De todos, reservamos los 12 mas grandes para bajarlos, pero las altas temperaturas del día nos impidieron darnos el banquete, otra vez será.

Creo que mis amigos Carlos y Luis hubieran disfrutado mas que ningún año. Para el año que viene no podrá ser conmigo, tengo pensada otra cosa.

Sigo poniendo fotos que son una delicia.

Primer salvelino de la mañana.





Una buena pieza.

Un buen ejemplar de salvelino.

Pescando la primera laguna.

Uno de la medida.





Hoy de podología pongo casos muy frecuentes, como por ejemplo el de un paciente con una gran micosis. A todos los pacientes con micosis, sean del tipo que sean, les realizo un cultivo e instauro el tratamiento, casi siempre suele ser mixto. Normalmente mando Hongoseril o Lamisil por vía oral y por vía tópica un antimicótico según el resultado del cultivo.

Micosis

Onicogrifosis.








Eczema Asteatósico.

Otra de las patologías frecuentes que nos encontramos son los eczemas, dermatitis y dermatosis en todas sus variantes. Cuando estos se presetan únicamente en el pie, los tratamos nosotros, pero cuando son ascendentes o generalizados (como el eczema asteatósico que pongo en la foto) los mandamos al dermatólogo.


Según reuniones con el alto sanedrín gerontológico y con la "élite"(según ellos) de la podología salmantina, el mercadillo podológico va a comenzar dentro de poco con la podoambulancia equipada con los últimos avances tecnológicos, como si fuese una UVI podológica. Los altos estamentos políticos de la tercera edad de todas las comarcas de Salamanca, desde El Abadengo, Campo Charro, Las Villas, Campos de Buena Madre, Armuña, etc., están esperando el comienzo de las jornadas podológico-intensivas pueblo por pueblo los días en los que esté permitida la venta ambulante. Lo que realmente no saben los grandes podólogos itinerantes es que hay otros compañeros que por lo visto tienen la intención de equipar otro chiringuito ambulante e ir también por los pueblos, pues con una podomovil so se puede abarcar todos los pueblos ni ir al mismo tiempo y vez; además nos hemos enterado que aún bajan mas los precios. !Esto es deprimente!

No nos dejan en paz ni en verano. Esta mañana vino una mujer que ha ido a unos compañeros que dicen que ellos son los podólogos con la clínica del pie mas antigua de Salamanca, que los demás somos callistas, pero resulta que ahora viene aquí (la atendió mi hermano) por que el tratamiento que le han realizo no le resuelve el problema, y le han dicho que es que están estudiando el caso y que es un nuevo tratamiento que solo realizan ellos. No nos dejarán en paz de una jodida vez.