Ñoras, Ñores, ha llegado el Podóóóóólogo. Hagan cola po favó.

Cojonil del Ciervo, provincia de Zalamanca, comarca de Ziuda Rodrigo, a ma de sien kilometros de la capital, serca de Portugal.

LLega una forgoneta y por la megafonía comiensa ha hablar el conductó:

Ñoras, Ñores, ha llegao el Podóóóóólogo, ( o debería de decir pedicuro o callista, por que en esos pueblos no saben lo que es el podólogo ), hagan cola pa ir entrando uno por uno en la forgoneta equipá con too. Se arreglan todo tipo de duricias, ojos de gallo, ojos de pollo, verrugas, uñas y pollas en vinagre, y lo hacemos no por 20 €, ni por 18, ni por 15, ni por....tan solo por 12 e incluso por 10 €, y si tiene un pie amputado, le hacemos el 50% de descuento, es mas, luego podemos ir por las casas pal que no pueda venir a la forgoneta. !Ah!, y si no quedan conformes, no ze preocupen, volvemos el jueves que viene pos el miércoles eztá prohibida la venta ambulante y loz mercadillos en ecte monicipio.

Cualquier parecido con esta historieta no es mera ficción, es, puñetera realidad ( ma o meno oño, no zeais azin )

Bueno compañeros, pues ya tenemos servicio ambulante de podología en la provincia de Salamanca. A mi me da absolutamente lo mismo, lo que mas me fastidia es que esos compañeros que hacen mercadillo, criticaban con saña a los compañeros que hacían podología rural en condiciones indignas y decían que cobraban una miseria. Conmigo se metieron, junto con otros compañeros, por los convenios ( legales ) que realizaba y por los convenios con los centros de la Junta de Castilla y León ( los tenía en mejores condiciones que ahora, en el cual han incluido casi todo, antes solo la quiropodia básica, básica. ). En estos convenios, no cobraba menos que lo que pagan a otros compañeros muchas compañías de seguros médicos. Ahora resulta que hacen no se qué convenios con la Federación de Jubilados y con los Sindicatos y van por los pueblos desprestigiando la profesión, ellos que decía no eran callistas, que eran podólogos y hacían podología integral a donde fueran, ellos, que desprestigiaban a los demás compañeros Y NO TENÍAN NI TIENEN ESXCRÚPULOS A LA HORA DE ECHAR A UN COMPAÑERO DE UN PUEBLO Y PONERSE ELLOS EN LAS MISMAS CONDICIONES INSALUBRES QUE CRITICABAN Y EN LOCALES SIN AUTORIZACIÓN SANITARIA; "amos", no me jodas.

La prostitución podológica ha llegado a tal extremo que unos compañeros quitan a otros para ponerse ellos, se bajan los calzoncillos, bragas y precios, luego son capaces de criticar a los demás y despotricar de la situación de la podología.

Qué pena, que el nivel que había alcanzado la podología se está tirando por los suelos. VOLVEMOS a ser considerados como meros quita callos. Muchos jóvenes han visto en los pueblos una forma de ganarse la vida digamos que cómoda, ya que no necesitan reciclarse pues no les interesa nada mas que la quiropodia y la "saca" a costa del desprestigio de la profesión y de cobrar menos que una peluquera, un fontanero, un electricista, etc....con todos mis respetos hacia esos profesionales, pero creo que vosotros tenéis estudios universitarios y vuestros padres se han sacrificado económica y psicológicamente por vosotros. Hubiese sido mejor que os dedicárais a una profesión de F.P.

Realmente ME DA IGUAL LO QUE HAGA CADA UNO HAGA CON SU VIDA, pero no me parece justo que luego a mi me quieran criminalizar, injuriar y sancionar por las declaraciones que hago, y aunque me da igual lo que cada uno haga, la prostitución me da pena.

Desde aquí quiero dar las gracias a otros compañeros que me están enviando gente para operar(hoy en concreto me ha mandado tres pacientes dos comapañeros/as) y para hacer plantillas, en especial a Maria Angeles Lasarte que me ha enviado a mucha gente desde hace mucho tiempo, igual que Jorge Buch y Eva Luengo, a la que felicito pues se casó el sábado. También quiero dar las gracias a Encarna, a Manuela ( hoy en concreto ha venido una paciente que me mandó para operar de una úlcera hace dos meses y está fenomenal, la mujer me ha regalado un jamón ibérico ), a Alicia González, también a Arjona, que últimamente me envía a gente, y como no a Antonia Tena, que además de podóloga es mi cuñada y la tía se merece toda la suerte del mundo. Toni, muchos besos desde aquí, muchas gracias por el vino de ayer y por toda la gente que me mandas.

Hoy voy a poner un caso de una señora que me ha venido esta mañana con un dolor tremendo en 2º y 3º dedos del pie izquierdo, anivel distal. Como véis, tiene una braquimetapodia importante, o por que no decirlo al revés, tiene dos metas "superlongusmetapódicus. " La he citado para intervención a finales de Junio, le voy a realizar osteotomías acortadoras de los metas y artroplastias en los dedos ¿qué opináis?. Me interesan las opiniones de todos, en especial de Juan carlos y Emilio Goez, así como la de Vincent Hetherington.

La intervención de esta mañana se me ha anulado pues a la paciente le ha dado una crisis de ansiedad que hemos decidido no operarla hasta que no pase una temporada, pues la sedamos y no reaccionaba.

En México el curso que impartimos fue intensivo como podéis ver en el programa adjunto, aún así nos dió tiempo a que nuestra amiga Jennifer, nos enseñara lo mas bonito de Monterrey.

Fuimos a la Macroplaza desde donde veíamos multitud de cosas pero lo que mas me impresionaba eran las montañas, sobre todo el Cerro de la Silla, en la Sierra Madre. También fuimos de compras y como no a comer. Entramos en el restaurante casa de España, en el cual tenían pinchos y tapas españolas con caña y como no, jamón ibérico de Guijuelo.

Mirar la longitud tan dispar entre el 4º-5º metas y el 3º y 2º.




¿Qué opináis de esto?

Programa en Monterrey

En la Macroplaza con Jennifer y las montañas al fondo

Una de las queridas del Rey del Mar

Con Guillermo en la Macroplaza

Con Jennifer en el monumento al comercio, 200 m. de altitud

En la Catedral de Monterrey

De compras

MÉXICO-MONTERREY

El día de hoy ha sido muy normalito. Si exceptuamos a tres pacientes con úlceras, cuatro para hacerse plantillas, tres pacientes con papilomas, la intervención de esta mañana ( juanete de sastre ) y la paciente que muestro a continuación, lo demás han sido quiropodias.

Mañana se presenta movidito pues vienen tres atletas, uno para plantillas y dos con fascitis, me los mandan desde Valencia. Me ha escrito un Italiano para que le de cita para operarse de fascitis. El hombre dice que le han hecho de todo, incluso ha ido a Alemania donde le han tratado con radiofrecuencia y ondas de choque. Mónica lo ha citado para la semana que viene y si es posible dice que se queda para que le opere. Le tendré que meter como sea, no voy a hacerle volver al pobre desde tan lejos. El día que venga trae todas las pruebas, analítica, Rx, RM, y dice tiene mas pruebas aún, todo listo para entrar en quirófano. Hay algunos que están desesperados.

Ha venido una muchacha de 27 años con un Hallux límitus importante para su edad ( es el caso que he puesto en esta página del blog ). Podemos ver la Exóstosis dorsal que presenta, pero lo mas preocupante es que el primer meta lo tiene muy elevado y la interlínea articular es mínima. En la Rx que me trajo se observa desgaste del cartílago. La he citado para cirugía con la finalidad de ponerle una prótesis de BIOPRO.

Fui a México invitado por el Instituto de Investigación y Educación Superior y por el Colegio de Podiatría de Monterrey, mas concretamente por su Rector y Director el podiatra Dr. Fernando Vázquez.

Decir que el trato dispensado fue exquisito. Al Dr. Fernando Vázquez lo conocí hace muchos años en Nueva York, pero no lo había vuelto a ver y espero que la experiencia que he pasado en su tierra se repita pronto. Desde esta pequeña tribuna quiero agradecerle los honores que recibí por su parte y así mismo darle las gracias por los títulos que me otorgaron, así como por hacerme Miembro de Honor del Consejo Mexicano de Médicos Cirujanos Podiatras y Profesor Adjunto de Cirugía Podiátrica del Instituto de Investigación y Educación Superior.

El segundo día, nos invitó a una mariscada mexicana que fue una delicia, lo que mas me impresionó fueron unas ancas de rana que tenían un tamaño enorme, nunca he visto unas ancas de rana tan grandes.

El Hotel al que me invitaron era un encanto de hotel, un cuatro estrellas de lujo. La habitación era como una suite, con cocina, sala de estar, saloncito y dormitorio, de la cadena Holiday Inn. Como es un poco tarde, mañana, si tengo ganas, cuento mas.

Hallux límitus






El Dr. Fernando Vázquez y yo

El Dr. Fernando Vázquez, Guillermo y servidor.

Comiendo la mariscada mexicana

El tamaño de las ancas de rana era monumental.

El Instituto de Investigación y Educación Superior.

Anagrama del Instituto

Volando a Monterrey.

Volando a México

Juan Carlos de la Ossa, Mayte Martinez, Alberto Chaiça, tres mosqueteros que favorecen a la podología.

No he visto en tan corto espacio de tiempo, que se hable tanto de podología en Salamanca. Me han llamado de la radio y de la televisión para hablar de podología y explicar el tratamiento de los atletas de élite, hoy han sacado un reportaje en el Adelanto en el cual, sinceramente, el periodista Roberto Fernández, hace un buen alegato al trabajo realizado, algo que me favorece, por que no decirlo. Le doy las gracias por el reportaje.

Me han hecho una oferta para ir a operar un día al mes a Lisboa, estamos estudiando las condiciones y si merece la pena. La verdad es que en aerotaxi, desde Salamanca, Lisboa está a una hora, y si en un día me tienen cinco o seis casos pues es como para pensarlo pues económicamente sale rentable. Lo que me tira para atrás es la pereza, pienso que me complicaría mas la vida y realmente no lo necesito; bueno ya veremos.

He recibido una invitación para ir a finales de Junio a Canadá a un Simposium de Cirugía del Deporte, me pagan todos los gastos y aún mas, 180$ por ponencia (daría cuatro ponencias), esto no me lo pierdo. Son solo cinco días pero yo impartiría mis ponencias los dos primeros días, creo que no está mal.

Presento un caso de una señora que he operado por tener una gran luxación metatarsofalángica del 2º y 3º radios, así como el 2º, mucho mas largo que el resto, lo que le provocaba dolor a nivel de las cabezas de dichos metas. Le he realizado dos osteotomías de Weil. Si os fijáis bien, el tornillo puesto en la cabeza del segundo meta me sobresale un poco y no quedó del todo encajado. No creo que de problemas pero ya veremos.

Me ha venido esta mañana una señora con una parestesia terrible en el pie izd. Tenía una insensibilidad total y notaba hormigueo constante, sobre todo al sentarse. Biomecánicamente no mostraba alteraciones en miembros inferirores y a nivel pélvico no había basculación. Sospecho tenga un pinzamiento a nivel sacro-lumbar. La he mandado con un informe al neurólogo y le he dicho que vuelva con el informe que le de.

Voy a contestar a varios comentarios que tengo en mi correo y algunos de el blog.

A los que me dicen que si pueden venir a mi clínica durante una temporada, les tengo que contestar que en estos momentos ya vienen varios compañeros y que tengo peticiones hasta el año que viene. Os recomiendo a los que no pueda tener en la clínica, que os apuntéis a los numerosos cursos que la Asociación Española de Cirugía Podológica realiza a lo largo del año. Ahora hay un Prácticum de Cirugía en Alicante, en el cual se tocan todos palos de la cirugía del pie, desde uñas hasta colocación de implantes, os lo recomiendo, es muy interesante y sale mas barato que estar uno o dos meses en mi clínica. También os recomiendo los cursos de todo tipo que realiza el American Collegue of Podiatric Medicine, yo he realizado muchos, son caros pero merecen la pena, se aprende de biomecánica, cirugía, ortopedia del pie, dermatología, etc. En el Instituto Tucker de Georgia, también podéis ir ha hacer cursos muy buenos.

A los que me preguntan por la técnica de los papilomas con bleomicina, le digo que inyecto 0,1 ml de bleomicina en cada verruga, via intralesional con una aguja y jeringa de insulina, y si es un niño le realizo 1 disparo con el dermojet. A los 5 días normalmente la lesión está necrosada, ya que se trombosan los vasos. Desbridamos la zona y aplicamos curas secas que realiza el paciente en su domicilio como si fuese una herida normal. Normalmente a los 7 día la zona está casi cicatrizada ( con el dermojet tarda unos cuatro ó cinco días mas en cicatrizar ). A veces, cuando extraes la lesión, el lecho está seco y casi cicatrizado.

En Cuba hubo tiempo para el ocio. Fuimos a la playa de Santa Lucía, una de las mas grandes de Cuba, pues tiene 21 kilómetros, cerca de los cayos Sabinal y cayo Romano. Fuimos en catamarán a bucear a la barrera coralina, la segunda mas grande del mundos después de la de Australia. Estuvimos una hora buceando y nos acercamos demasiado a la barrera coralina, donde la corriente nos puso un poco en peligro. Yo toqué un coral de fuego con la mano, si lo toco con la parte interna del brazo, piernas u otra parte del cuerpo, estaría mi piel quemada, solo se puede tocar con las palmas y las plantas de los pies.

Mañana si me da tiempo, nos vamos a México-Monterrey.

Puesta de sol cerca de Nuevitas

En el hotel Mayanabo en Santa Lucía

Playa de Santa Lucía, una gozada

Playa de Santa Lucía. Casi solos en el paraiso. No tiene nada que ver con Varadero, donde están todos los turistas y no se mueven de allí.

En catamarán llendo a la barrera coralina.

El Campeón de Europa de Media Maratón Alberto Chaiça se opera de una fascitis plantar en Salamanca o Bernardino Basas opera al Campeón de Europa

Hoy le he realizado la primera revisión al Atleta Alberto Chaiça. Todo bien, no ha tenido dolor, no edema, no hematoma y camina perfectamente sin dolor, solo una leve molestia en la zona donde le practiqué la fasciotomía.

El título de mi entrada viene a cuento a que en la prensa pone como noticia el que Bernardino Basas opera a Alberto Chaiça, cuando en realidad la noticia sería que El Campeón de Europa Albero Chaiça vine a España a ser operado, o al menos eso creo yo, pero los periodistas son como son. La noticia en Portugal es que su campeón se ha operado en España ( lo lógico ). Ha salido también en Televisión Castilla y León, Eurosport y Canal 4, así como en Radio Nacional y La Ser. Dentro de 10 días le retiro el punto de sutura.

Si recordáis el caso que colgué hace unos días de un futbolista que voy a operar, me ha traído la gammagrafía que le pedí y en ella observamos que los marcadores nos señalan con mas intensidad la zona de los talones, sobre todo en el pie derecho. También vemos mas fijación en la primera cuña y primer dedo del pie derecho. Recordar que el futbolista tiene dolor muy intenso en el talón a la hora de correr, no a la presión directa y no al apoyo de talón, mas bien ha la hora del despegue, al realizar dorsiflexión de los dedos en carga. En la Resonancia observo pequeño edema en fascia y esta algo engrosada. Emilio, Juan Carlos, ¿qué os parece?, lo opero el día 2.

Hoy me han venido otros tres con fascitis crónicas, una de Cáceres, uno de Madrid y un hombre de Salamanca. Ha llamado otro de Barcelona para venir la semana que viene. Al de Madrid y Salamanca le he realizado unos soportes plantares provisionales y si le resultan le haré los definitivos. La mujer de Cáceres la he citado para operarla.

He operado a una mujer de Hallux Valgus y dedos en garra que ya la habían operado hace unos 12 años en Valladolid ( por cirugía láser ), la había llevado otro compañero de Salamanca. Cuando la he dicho que no la han operado por láser y se lo he explicado, se ha sentido engañada en el trato que le dispensaron, no en el resultado. La intervención fue buena y la paciente está fenomenal. Yo la he operado también por M.I.S, pero sin engañarla, (espero que quede igual de bien que la vez que la operaron con láser).

En mi regreso a La Habana después de Camagüey, fui al Instituto Nacional de Endocrinología y al servicio de Diabetología, donde pidieron mi colaboración para poner en marcha la Unidad de Pie Diabético. Mis anfitriones fueron el Doctor Oscar Diaz y la Podóloga Kenia. Gracias a ellos me pagaron el viaje a Cuba de este año. Desde aquí les doy las gracias por las atenciones recibidas y por la nueva invitación que me han hecho para el año que viene. Desde España estoy colaborando con ellos en cuestión de material y en lo que me piden. El Doctor Oscar Diaz es el Director Nacional de Endocrinología, el cual me presentó al Ministro de Sanidad y cursaron la invitación para que fuese en otras ocasiones a formar a podólogos, oferta que he aceptado.

El Instituto Nacional de Endocrinología es de las instituciones que mas bonitas he visto, y la sala de podología del servicio de diabetología, de las mejores, dentro de lo que nos podemos encontrar en un gabinete de podología en Cuba.

Son las 11,30 de la noche y me voy a descansar pues no tengo mas ganas de seguir delante de este cacharro. Si mañana tengo ganas seguiré.

Esto para mis amigas Pilares, muchos recuerdo de Kenia y muchas gracias por los filamentos y los protocolos del hospital de Valencia.

Marcador mas intenso en pie derecho, a nivel de talón, 2ª cuña y primer radio

Veo algo de edema

Engrosamiento de la fascia

El protagonista es el atleta. El titular está mal, aunque a mi me beneficie. Otras veces lo que han escrito los periodistas me ha perjudicado, incluso dentro del colectivo.

Con Julio López Morales ( Presidente de la Asociación de Cirugía) y con Eduardo Gil en el Café de la Televisión Cubana

Con Juan Manuel, Cherif de la podología en Cuba y su mujer, cenando en el Gringo Viejo

En el Gringo Viejo con Julio

Entrada a la Sala de Podología en el servicio de Diabetología dependiente del Instituto Nacional de Endocrinología

Kenia en la sala de Quiropodia

A la puerta del Auditorio del Instituto Nacional de Endocrinología con el Doctor Oscar Diaz y Kenia.

En los exteriores del Instituto