FASCITIS PLANTAR--fasciotomía a atletas y no atletas- Talalgias (dolor en el talón)

He abierto mis correos y los tengo completamente colapsados. Desde esta entrada quiero comunicar a todos los atletas y no atletas que me están escribiendo, que la fasciotomía no es la única solución para solucionar una fascitis plantar, que antes, hay que intentar otros tratamientos como soportes plantares, tratamientos farmacológicos por vía oral, infiltraciones, ultrasonidos, fisioterapia, ondas de choque.....y cuando todo lo anterior fracase, podemos empezar a plantearnos las fasciotomía plantar. La fasciotomía Endc. tiene sus ventajas y sus inconvenientes, como toda cirugía, y el porcentaje de curación es bastante elevado con respecto a otro tipo de intervenciones sobre la fascia, como por ejemplo la cirugía a campo abierto, que reporta mayor nº de fibrosis, mas dolor y mayor tiempo de recuperación. La Fasciotomía Pltr. Endc. se realiza por una pequeña incisión o dos, por donde se introducen los instrumentos quirúrgicos y por medio de un monitor nos aseguramos donde estamos y procedemos a realizar la intervención, que se hace bajo anestesia local y tiene una duración de unos 15 minutos. Se realiza un vendaje semi compresivo y con un calzado post quirúrgico el paciente realiza vida normal. A los doce días mandamos calzar con deportivas y comenzar la recuperación funcional, no dejando de realizar la vida normal durante todo el proceso.

Quiero advertir que todas las talalgias ( dolor en talón ), no son fascitis, y que estas deben de considerarse crónicas para plantearse una intervención.

Casi todos los pacientes que me están llegando, realmente son fascitis crónicas, y el tratamiento que me demandan es la fasciotomía pues son pacientes que han recorrido un montón de clínicas, han consultado a varios podólogos, traumatólogos, fisios, etc...y han probado toda clase de tratamientos.

Esta semana tengo dos fasciotomías, la semana siguiente tres y la siguiente otras tres. Hoy ha venido un atleta de Barcelona, un militar de Palencia y otro de Valladolid. Mañana viene otra señora desde Barcelona, un atleta de Salamanca y un hombre de Vigo; y así hasta mediados de Mayo, ya que del día 24 de Abril al 9 de Mayo estaré fuera de España, y ya estoy programando la consulta para después de esos días.

Espero desde aquí, haberos respondido a todos/as los/as que me habéis mandado toda esa retahíla de e-mail que no puedo responder uno por uno. A todos os he remitido a mi blog, deseo os sintáis respondidos.

! Ah! por cierto, Mayte Martinez estuvo en mi clínica el viernes para retirarle el punto de sutura y el vendaje. Ya camina con deportivas después de 12 días de la intervención, hemos comenzado el protocolo de recuperación funcional y ha notado mucha mejoría con respecto al dolor preoperatorio que tenía.

Juan Carlos de la Ossa, ayer vio cumplidos sus objetivos quedando el 26 después de revalidar su título de Campeón de España de Cros.

Otra cosa, no todos los pacientes con fascitis presentan espolones y no todos los pacientes con espolones presentar dolor en la fascia

Carta atenta al Payaso/a que me escribió un e-mail poco gratificante.¿CÓMO PUEDE HABER COMPAÑEROS/AS TAN BOBOS?

Estimado/a compañero/a:

He recibido tu e-mail en el cual insinúas que en mi Clínica tenemos tantos pacientes debido a las compañías, a los convenios con la Gerancia de Servicios Sociales y al Ayuntamiento, que si nó, no tendríamos casi gente. Por lo que puedo leer, tú eres de Salamanca, si no me equivoco, y por lo tanto conoces muy bien que todos los podólogos de Salamanca trabajan con compañías, y que antes mi clínica tenía en exclusiva el convenio con la Gerencia de Servicios Sociales, pero ahora no es así y casi todos los podólogos de esta ciudad se han acogido al convenio, por lo cual, cada paciente puede ir al podólogo que quiera.

De todas formas te voy a comentar que hoy hemos tenido 93 pacientes (otros días hay mas y otros menos--atendemos a una media diaria de 80--), de los cuales han sido de compañías y convenios 42, quedando 51 pacientes privados, de los cuales han sido de quiropodias 34, el resto, 17, han sido para realizarle plantillas, tres intervenciones, varios papilomas, estudios biomecánicos, radiografías, cuatro preoperatorios........etc.

De todos los pacientes de hoy, han venido de fuera de nuestra provincia 9, cuatro de Valladolid, dos de Madrid, dos de Zamora y uno de Cáceres, ninguno de ellos para quiropodias, y del resto de los de Salamanca, doce eran de la provincia (a pesar de la podología rural e itinerante ).

Creo que tú eres de los/as que te quejabas de que la Clínica de Podología Basas tenía el monopolio de la podología en Salamanca por los convenios, ya saves que no es así y a pesar de todo, alguno/as debéis de seguir sin tener pacientes a pesar de que también tenéis los convenios.

La Clínica de Podología Basas, nunca trabajó con compañías y siempre respetó el pacto que se hizo de que ningún podólogo de Salamanca las cogiera, pero alguna compañera traicionó el convenio y posteriormente otro compañero se afilió a la traición. Nosotros, hemos sido los últimos en incorporarnos al sistema, después de que todos los compañeros nuevos empezasen a trabajar para compañías. A pesar de ser lo últimos en incorporarnos, parece ser que somos los que más facturamos.

Estimado/a bobo/a, lo que te pasa es que tienes una envidia que no puedes con ella, al igual que otros, te escuece que a nosotros nos vaya bien. Yo siento, y lo digo de corazón, que a compañeros no les funcione su negocio, me gustaría que tuviesen trabajo de sobra y que mi negocio cada vez aumente el número de pacientes. Nosotros somos 6 personas trabajando en la clínica, ojalá pudiésemos aumentar la plantilla y contratar a mas podólogos, eso indicaría que crecemos mucho.

Para finalizar, espero que tengas suerte. Creo que sé quien puedes ser, pues en Salamanca hay 7 podólogos que hicísteis una cruzada contra nuestra clínica, cruzada que os salió mal y estáis que mordéis, pero lo siento por vosotros/as, no quiero nada malo para vosotros, solo pido que a nosotros nos pinte bien y nos dejéis en paz.

VII SEMINARIO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA PODOLÓGICA

Quiero animar a todos los que puedan, a que acudan al VII Seminario Internacional de Cirugía Podológica que se celebrará en Madrid los días 18 y 19. Creo que puede resultar muy interesante.

El trabajo realizado por Julio creo es encomiable, se ha partido el pecho por realizar un gran evento y me gustaría que no se sintiera defraudado. También quiero felicitar a Almudena, secretaria de la A.E.C.P. , a la cual no tengo el gusto de conocer, pero sé que ha estado muy preocupada para que todo salga bien y ha tenido y tiene mucho trabajo. A la junta directiva a la cual tengo el honor de pertenecer, decirle, que sin Julio, no somos nada, Julio es el alma de la asociación, además de la cabeza, nosotros, solo somos unos miembros que necesitan de ese alma para que esto funcione, de nuevo Julio, GRACIAS, por tu dedicación.

Hoy no voy a seguir pues estoy agotado. He comenzado a las 7,30 de esta mañana en la que he realizado tres intervenciones, una de las cuales me ha traído de cabeza y espero se solucione satisfactoriamente, pues no he quedado conforme con el resultado postoperatorio. Esta tarde me han enviado a varios atletas y ahora parece que todos tienen el "síndrome psico-fascítico". Mañana tengo un día macanudo, también comienzo a las 7,30 pues comienzo en el Hospital de la Santísima Trinidad operando a una señora de una yatrogenía a consecuencia de una intervención de juanetes, dedos y metas que le hicieron hace dos años en la Seguridad Social, ahora viene a que le resuelva yo el entuerto, para que luego algunos traumas digan de los podólogos.

Enhorabuena

Estimado Berna!
Solo una notita de felicitaciones por lo bien que estas haciendo quedar la podologia y a los podologos como profesionales de la salud del pie que tienen conocimiento y pueden lidiar con cosas como operar a una atleta profesional de nivel mundial. Sigue la buena labor.

Juan Carlos