Después de dos meses sin escribir en el blog, retomo el mismo. La verdad es que últimamente no he tenido, por unas causas u otras, tiempo de publicar en el blog, lo cual me gusta mas que publicar en el facebook, pero lleva mas tiempo y trabajo.
No sé que ha ocurrido con esta entrada pero no me deja colocar las fotografías de principio a fin, si no de fin a principio, no obstante, iré comentándolas tal cual están y os tenéis que imaginar la cirugía realizada con los pasos dados hacia atrás.
Esta cirugía nos dio en el postoperatorio inmediato un susto bastante fuerte.
Operé a la paciente con anestesia local mas sedación profunda con Propofol en bomba contínua de 500 mg/50 ml.
Una vez finalizada la cirugía, la paciente pasó a hospital de día a recuperación y mas menos a la media hora le inyecté un Nolotil, como en otras ocasiones, en el suero de perfusión contínua.
Mandé que llevaran a la paciente a rayos para realizarle una radiografía postoperatoria y yo quedé junto a la Condesa de Transilvania en el Hospital de día. Mientras estábamos esperando, me comunican que baje urgentemente a rayos que la paciente se encuentra muy mal.
Bajo y me encuentro a la paciente en el suelo de la sala de rayos, pues la llevaron en silla de ruedas y cuando le iban a realizar la radiografía perdió el conocimiento y la tumbaron en el suelo, le pusieron oxígeno y le tomaron las constantes. No sabíamos que le pasaba, no había nada alarmante, tan solo un poquito baja la frecuencia cardiaca.
Posteriormente subimos a la paciente en trendelenburg y fue remontando pero volvió a hacer crisis, entrar en shock y estar bradicárdica, con una frecuencia cardiaca de 52. Iba a ponerle atropina pero decidí esperar un poquito aumentando el volumen de líquidos y comenzó a recuperar. La paciente refería que tenía muchas ganas de orinar y cuando estaba mas consciente le pregunto que si le había pasado con anterioridad, a lo cual me contesta que sí, que se marea cuando está muy nerviosa, en situaciones de dolor y que hace síncopes vasovagales en diferentes situaciones, lo cual ya nos tranquilizó. En principio sospeché podía ser una reacción al Nolotil tras la administración del Propofol pues en ocasiones produce bastante hipotensión, pero no era el caso.
Incisión para realizar la osteotomía en el juanete de sastre.
Tengo vídeos de todas las secuencias de cada paso, los cuales los podéis ver en mi página de Facebook Bernardino Basas y en Clnica de Podología Basas´.
Vídeos secuenciales de toda la cirugía.
Durante estos dos meses he realizado muchas cirugías y he tenido muchos casos interesantes, los cuales los podéis ver en mi página de Facebook quien esté interesado.
Ver los casos, es Facebook no es obligatorio, nadie obliga a nada, lo que no entiendo son las críticas de gente idiota que cuestiona el porqué se algunos subimos casos al facebook o por qué hacemos un blog; como tampoco entiendo, que si no están interesados, lo lean, ¡hay que ser idiota!
Limando los bordes de la falange una vez realizada la artroplastia.
Sigo con el comentario de los idiotas. Hace unos día pone un lerdo en un comentario en un post mío, que a quien le importa mis casos y lo que hago, que a el no le importa. Mi respuesta fue tajante, no me ando con rodeos, le contesté: no los veas ni los leas, idiota, no pierdas el tiempo en ver y leer cosas que tu cerebro no digiere. Hasta Pedro Picamierda y Pablo Mármol me leen, algo que no entiendo.
La luxación había producido un desgaste total del cartílago articular dorsal de la cabeza del segundo metatarsiano por lo cual intenté realizar perforaciones para que se formase fibrocartílago.
Liberación del plato flexor y reduciendo la luxación. Al levantar el metatarsiano y bajar la falange, observamos la cabeza metatarsal totalmente desgastada y el cartílago ausente en la zona del roce con la base de la falange, viéndose todo el hueso subcondral.
Introduciendo el Mc. Glammary en el espacio articular.
Disección y exposición de los tejidos. Se puede ver perfectamente el tendón extensor largo. En las fotos y los vídeos que subí a Facebook podéis ver perfectamente las estructuras, ambos tendones, ligamentos y el proceso, creo que es bastante interesante.
Esos vídeos no los veréis en ninguna revista especializada.
Muchos me dicen que por que no publico estas cosas en revistas científicas y yo contesto que no tengo tiempo y es la verdad, pero hay otras muchas razones, una de ellas es : ¿sabéis que muchos de los artículos publicados en revistas están publicados por compañeros bisoños, sin experiencia, que casi han terminado la carrera hace cuatro días y se ponen a publicar para tener currículum y quedarse en la Universidad y otras lindezas?.., ¿sabéis que algunos que hablan y publican de cirugía y enseñan cirugía en algunas Universidades jamás han realizado una cirugía, ( y no me refiero a uñas)?...Bueno, no sigo con el tema que me caliento.
Incisión semielíptica para la realización de la artroplastia y la reducción de la luxación.
Despegamiento y dilatación de la cápsula con elevador romo.
Lavado quirúrgico de manos al lado de la Condesa de Transilvania.
Radiografía preoperatoria donde se observa perfectamente la luxación total de la articulación metatarsofalángica del segundo radio.
Termino con unas letras, palabras escritas, de algo que está sucediendo.
Repudio los abusos sexuales cibernéticos que están sufriendo compañeras podólogas de México, Perú, Ecuador..., y no sólo por un compañero mexicano, si no por otros compañeros de otros países, incluso de España.
Alguno de estos acosadores ya ha tenido algún problema con la justicia, esperemos que esto pare.
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1 comentario:
Me encanta su blog
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