CLINICA DE PODOLOGÍA BASAS S.L.--PODOACTIVA--Real Federación Española de Atletismo

Invitados por Podoactiva, el viernes pasado, mi hermano Antonio y yo, fuimos a Huesca para ver in situ las instalaciones de Victor Alfaro y su hermano Javier. Mi padre no pudo ir pero le hubiese gustado y Victor, ya me lo ha dicho en otras ocasiones, está interesado en conocerlo y que conozca sus instalaciones. En la foto, mi hermano Antonio y yo con Victor Alfaro

Hacía mucho tiempo que tenía programado este viaje, pero a causa del trabajo, de mis viajes y demás, no había podido ir hasta ahora. Realmente uno se queda impactado con las instalaciones de Podoactiva, y no solo de las instalaciones, sino de la tecnología y todo el proceso de investigación que tienen entre manos, algo que realmente tiene mucho mérito. A Podoactiva y a Victor Alfaro en particular, le han criticado mucho, han dicho, pienso, barbaridades, y estoy seguro que todos esos que han criticado tanto, no conocen lo que tiene entre manos, su forma de pensar, de trabajar y sobre todo, de innovar, de no quedarse atrás. Muchos han dicho que solo es puro márketin, pero el puro márketing, la pura mercadotecnia sin ciencia, no funciona y aquí hay ciencia e investigación.     En la foto, mi hermano y yo con Victor Alfaro y su hermano Javier.

 

 

Lo que están desarrollando en Podoactiva es el futuro de  algo mas que la realización de soportes plantares y simples estudios biomecánicos. Como todos los tratamientos, todos, tiene un margen de error, de no funcionar, pero Victor y su hermano van en busca de la excelencia. Todos sabemos que la perfección no existe pero hay que buscarla y Podoactiva la busca. Cuando el margen de error se va cerrando las posibilidades de éxito aumentan y no me sirve solo el hecho de decir, pues yo he visto pacientes y plantillas de Podoactiva que no han funcionado; repito, eso nos pasa a todos, y en Podoactiva ven también pacientes de todos los demás a los que no les han funcionado las plantillas que hemos realizado. Creo que la idea de los hermanos Alfaro es buena y con un porcentaje muy alto de efectividad. En la Clínica de Podología Basas y en Podoactiva vemos muchos atletas de élite y muchos deportistas y cuando estos vuelven y repiten es por algo mas que mercadotecnia o márketing.

Victor Alfaro nos invitó a comer a mi hermano y a mi al antiguo Casino de Huesca, al Restaurante Lillas Pastia, de una estrella Michelin, donde comimos fenomenalmente en un buen ambiente, un sitio bonito y en buena compañía.             En la foto, mi hermano con Victor Alfaro en la puerta del Restaurante Lillas Pastia. 

Comimos un arroz con trufas que estaba buenísimo, además un rodaballo estupendo, mas cuatro entrantes mas, ya digo, una buena comida regada con un buen vino de la zona del Somontano.

La Clínica de Podología Basas S.L. y Podoactiva, tenemos firmado un convenio con la Real Federación Española de Atletismo, algo que une a una clínica con gran experiencia como la nuestra, con las nuevas tencnologías como las de Podoactiva. Ahora estamos haciendo en Salamanca una campaña de prevención de lesiones deportivas a los deportistas de varias federaciones, no solo de atletismo, campaña encaminada a los deportistas que no disponen de beca federativa y que tiene que pagar ellos todo el coste del tratamiento, por los cual estamos cobrando 60 euros por estudio biomecánico y 150 euros por las plantillas, en total 210 euros cuando normalmente viene oscilando entre 280 y 300 euros, soportes mas estudio biomecánico.

En la foto, mi hermano Angel, responsable del área de Fisioterapia de la Real Federación Española de Atletismo, uno de los fisioterapeutas mejores a nivel mundial, demandado por todos los deportistas, el cual ha tratado a varios de los mejores atletas internacionales, junto al Presidente de la R.F.E.A. José María Odriozola, mi Padre, y yo, después de la firma del convenio.

Firmando el convenio junto al Secretario General de la R.F.E.A José Luis de Carlos.                       Recientemente Podoactiva ha firmado otro convenio como ampliación de los convenios existentes y esperemos que este ir de la mano sea lo mas productivo posible para todos.                   La semana pasada hemos visto a varios atletas y a otros deportistas que están encantados con nuestras plantillas, lo cual no quita para decir que no siempre logramos la satisfacción del paciente, algo muy difícil de conseguir pero que por medio de estos convenios que la R.F.E.A. tiene con la Clínica de Podología Basas y Podoactiva, seguro estaremos mas cerca de aumentar el porcentaje de éxito de los tratamientos y de aumentar el grado de satisfacción de los pacientes.

Yo he operado a muchos atletas de élite, la gran mayoría con gran resultado, pero algunos no tuvieron el resultado deseado, lo mismo pasa con las plantillas, he tratado y operado a Juan Carlos de la Ossa, Mayte Martines, Antonio Peñalver el cual fue medalla de Plata en los Juegos Olímpicos en 1992 por lo cual esto no viene de ahora sino de una larga experiencia; hemos tratado y operado a Mayte Martinez, la cual también ha sido tratada en Podoactiva, al campeón portugués Alberto Chaiça, a la portuguesa Abraantes, al francés Dervoix, Tere Recio, Beatriz Santiago y tuve la suerte de poder tratar en los Campeonatos del Mundo de Atletismo a la atleta Marion Jones medalla de oro, Campeona Mundial y Plusmarquista y que todos sabemos lo ocurrido con ella, traté a la española Niurka Montalvo Campeona Olimpica y Medalla de Oro, a la subcampeona del Mundo la medallista jamaicana Beverly McDonald,  García Bragado, etc.

Por Podoactiva han pasado atletas y deportistas como el anteriormente dicho García Bragado y Mayte Martinez, Eliseo Martin, María José Poves, Ayad Landassem, Eddy Mecks, etc, y han tratado y tratan a los jugadores del Real Madrid y muchos mas equipos.

Mi padre y yo con José María Odriozola, Presidente de la Real Federación Española de Atletismo.

Las instalaciones que tiene Podoactiva en Huesca son dignas de elogios, algo imposible de tener en una clínica normal, lo miso digo del equipo humano, ingenieros, técnicos, podólogos, fisioterapueutas, personal administrativo. Realmente lo que ha conseguido Victor Alfaro es digno de admirar, y claro, a los de mala leche, a los envidiosos insanos, esto les repatea.

Desde aquí mi gran admiraciòn a la obra de los hermanos Alfaro a los cuales se les puede tener envidia sana y por qué no, se les puede criticar pero constructivamente, desde el punto de vista técnico, científico, de resultados, etc., pero nunca desde el punto de vista humano. Ya digo, una gran obra lo conseguido por Victor Alfaro. ¿A quién no le gustaría tener unas instalaciones como las suyas?, ¿A quién no le gustaría tener un márketing como el de Podoactiva?, ¿a quien no le gustaría obtener los resultados que está obteniendo?.......creo que a todos, al menos, a mi sí.  Otra cosa es lo que opinemos objetivamente sobre resultados y que opinemos científicamente sobre los métodos y formas, eso es admisible pero para todo lo que hacemos todos los demás, lo demás, solo es mala y pura envidia.                                                                                                   En la foto podemos ver la pista de carreras con cámaras. El estudio biomecánico es amplio y muy completo. Pude ver el libro de protocolos y la verdad es sumamente interesante. Realizan un estudio articular y muscular, posteriormente estudio estático de la pisada con la plataforma de presiones, posteriormente el análisis dinámico en plataforma de presiones y un análisis dinámico con filmación  a alta velocidad .

He visto en Estados Unidos centros de biomecánica extraordinarios pero en España es el mejor de todos los que he visto, y he visto varios, muchos de ellos con muchas cámaras, pero poco mas. En Salamanca los primeros que introdujimos los estudios digitalizados de la marcha fuimos nosotros. La Clínica de Podología Basas contaba con el banco de marchas mas grande de los que había, así como cámaras de video para filmación y posterior plataforma de presiones, todo digitalizado, y esto hace ya muchos años. Ahora tememos otro sistema mas personal.

La filmación a alta velocidad es un elemento muy importante en el estudio biomecánico pues podemos ver movimientos y detectar anomalías que son imposible detectar a simple vista con el ojo humano a tiempo real. La pista de carreras tiene cámaras a ambos lados de la misma, el material es similar al tartán y se puede hacer un estudio a un deportista con las zapatillas de deporte incluso con las de tacos. También realizan análisis cinemáticos tridimensionales mediante marcadores.

Una vez realizado el estudio biomecánico si el paciente precisa de soportes plantares, se le realiza un molde digital tridimensional de los pies con el 3D Scan Sport Podoactiva, que es un escaner con una característica especial, la banda de tensión para realizar la corrección pertinente sobre los pies del paciente.

Aquí vemos la toma del molde con el escaner en tres dimensiones.

Una vez realizado el molde digital, todos los datos pasan a la unidad de fabricación y en ella, en pocos minutos, una impresora industrial de precisión en 3D, realiza las plantillas totalmente personalizadas.

Momento del escaneo del pie. Para mi, el momento mas delicado, el momento mas crucial para que el soporte plantar salga bien, es la realización del escaneo, la toma del molde, bien sea por el método que sea, escaner, yeso, espuma fenólica y escayola, etc.

En Podoactiva se confeccionan varios tipos y modelos de plantillas de diferentes materiales, pero la gran mayoría de ellas, yo diría que un 95%, son de Policarbono.

Las plantillas de Policarbono son ligeras y finas en general y dependiendo del grosos de las zonas, se comportan como un material dúctil o como una roca de extrema dureza, con flexibilidad longitudinal. Dependiendo de la patología se juega con el grosor de los soportes en distintas zonas del mismo, teniendo diferentes grosores en cada parte de la plantilla.

Se realizan plantillas con posteos, con descargas, con forros diferentes. Estas plantillas son las llamadas Elite Sport, realizadas con una tecnología exclusiva y patentada a nivel mundial por Podoactiva.

Las otras plantillas son las Podoactiva Confort Line, realizadas en varias densidades dependiendo la patología, algo que me gusta pues siempre he hablado de ello. En una misma plantilla puede haber una densidad, dos o tres desnsidades en zonas diferentes del soporte. También se realizan otro tipo de plantillas, pero estas son las reinas de Podoactiva. Ahora han desarrollado unas para las mujeres y su calzado de tacón pero sinceramente no es nada nuevo, solo el material. Por ejemplo en  Colombia la compañera Jaqueline realiza unas plantillas similares para las mujeres con zapato de tacón alto dependiendo de la altura del tacón y de la horma del zapato.

Para terminar de hablar de Podoactiva, de nuevo darle las gracias a Victor Alfaro por su invitación, por su colaboración y su predisposición con nosotros. Victor tuvo un gran detalle al firmar el convenio de colaboración con la Real Federación Española de Atletismo y fue que en el video de la firma nombró a la Clínica de Podología Basas. El colaborar dos instituciones como la Clínica de Podología Basas S.L. y Podoactiva con la R.F.E.A. sirve para unir la experiencia y efectividad de muchos años junto a la tecnología e investigación mas avanzada en biomecánica y ortopodología. La colaboración entre ambas instituciones, une a la clínica que ahora mismo aporta mas experiencia, pues de hecho mi padre con 81 años sigue al pie del cañón, trabajando diariamente realizando plantillas de todo tipo, con la empresa mas innovadora en el sector como es Podoactiva. Llevamos trabajando para deportistas y colaborando de una u otra forma mas de 20 años con la Real Federación Española de Atletismo, con el Centro de Tecnificación de Castilla y León, con el Centro de Alto rendimiento de Atletismo, etc. y esperamos seguir haciéndolo.

El viaje fue una auténtica paliza, pero mereció la pena. Mas de 10 horas ve viaje en coche, conduciendo entre mi hermano y yo. Salimos a las 6 de la madrugada. Pasando Valladolid comenzó a salir el Sol, lo teníamos todo el rato de frente.

Las vistas eran muy bonitas pero un poco molestas para conducir cuando el Sol te daba en los ojos y eso que llevamos un parabrisas que se oscurece con el Sol y entre los dos quitasoles de conductor y copiloto tiene un cajón de sombras. Esta foto parece que está sacada de la sabana africana y es tirada al pasar por la provincia de Palencia.

En Huesca, en el parque tecnológico Walqa, pegaba el sol con justicia y al hacernos las fotos, el Sol también nos daba en los ojos y nos hacía llorar. Hizo calor, mucho calor y al regresar a Salamanca, de nuevo el Sol de frente, llegando a Salamanca por la noche, donde al menos, LA LUNA no calentaba tanto.

Mañana lunes comienza una semana intensa, muy intensa. Varios pacientes para realizarles curas de operaciones y muchas plantillas por entregar, además de varios atletas que vienen para estudios biomecánicos y otros para hacerse diréctamente plantillas. Menos mal que el miércoles yo comienzo mis vacaciones, unas vacaciones que ya tengo ganas de que lleguen y después de las mismas me espera una buena, varios viajes, largos viajes y algunos de largo tiempo. Ayer mismo Eduardo Moreno, presidente del Colegio de Podólogos de Santa Fe, Argentina, ya me mandó el billete del avión para ir en Septiembre.

 

 

 

 

Operación dedo hiper extensus. Todos somos Galicia.

El día de hoy ha sido de mucho ajetreo. Han venido varios pacientes de fuera de la provincia de Salamanca, de Cáceres, Valladolid, Cadiz y León. Precisamente de León es la mujer que he operado hoy, un caso que resultó realmente complicado. Vino con su hijo, un Dermatólogo que la trajo desde León debido a que la pobre mujer ya estaba operada tres veces del segundo dedo del pie izquierdo.

La paciente era una paciente de riesgo, complicada, diabética, con una paraparesia bastante acusada. La primera vez que la operaron le realizaron una artroplastia, posteriormente le quitaron toda la falange media del segundo dedo y finalmente, en la tercera intervención le realizaron algo que no se debe hacer, le cortaron la base de la falange proximal con un resultado cada vez peor.

La paciente tiene grandes dolores y la verdad el solucionar el problema no era fácil después de tres intervenciones. Me imaginaba que el tejido estaría fibrosado, como así fue, pero no esperaba encontrarme lo que me encontré pues en las radiografías no se veía nada.

Hoy no ha podido venir Sandra Kaspar debido a un problema mecánico con el coche y en la intervención han estado Consolación, Irene y la chica de la foto de la izquierda, Maria del Mar Basas, ni mas ni menos que mi hija. Mi hija ya había estado en mas operaciones, pero en mi clínica, era la primera vez que iba al hospital y ha sido la que ha tirado las fotos de esta entrada, por cierto, alguna de las fotos muy buenas, pero como pasa muchas veces, se quedó sin batería cuando estaba finalizando la intervención.

Anestesiando a la paciente.

La mujer sufrió un poco debido a la paraparesia que tiene, la cual le produce parestesias, dolores de espalda, etc.

Para colmo, le subió bastante la tensión arterial y le bajó mucho la saturación de oxígeno. Se le tuvo que poner oxígeno durante la intervención.

Lavándome mientras preparan el campo quirúrgico.

Preparando el campo quirúrgico.

Poniéndome la bata.

Incisión en piel.

La fibrosis era muy grande, a penas se podía realizar una buena disección.

Una vez iba disecando apareció algo inesperado, una masa amarillenta y dura redondeada, como un quiste. Saqué la tumoración y debajo aparecieron mas trozos desestructurados supuestamente de la misma composición.

Aquí podéis ver lo que iba saliendo, una especie de calcificaciones, depósitos de uratos o quien sabe que puede ser.

Mandé todas las muestra al laboratorio de anatomía patológica. Estas cosas, por ejemplo, no hubiésemos podido hacerlo si hubiésemos decidido realizar la intervención mediante la técnica M.I.S. la cual no consideraba adecuada utilizar en esta caso.

A medida que iba avanzando en la disección, aparecieron otros pequeños trozos similiares a los anteriores y todos fueron mandados analizar.

Me gusta poner una aguja como guía para saber donde estoy trabajando con seguridad pues debido a la gran fibrosis, no se distinguen bien las estructuras.

En este caso quería identificar bien la cabeza del metatarsiano y el espacio articular.

Realizando tenotomía y capsulotomía.

Una vez realizada la capsulotomía introduzco el elevador del MacGlamry

Con el elevador del McGlamry cortamos el plato flexor.

Una vez despegado el plato flexor vemos como se eleva la cabeza del segundo metatarsiano.

Observamos el desgaste y las erosiones del cartílago articular.

Tanto lateralmente como medialmente con elevador intentamos romper toda la fibrosis que hay alrededor de la cabez metatarsal.

Incluso del interior de la articulación salieron trozos de calcificaciones similares a los que extirpamos al principio, lo caules unimos para mandar a anatomía patológica.

Una vez realizado todo esto, podemos ver como el dedo recupera la posición de plantarflexión.

El dedo ha bajado sustancialmente y se ha posicionado en posición recta, quedando recto y derecho.

Lavo abundantemente con suero fisiológico.

Suturo la rama proximal del tendón extensor en la cabeza del segundo metatarsiano y la rama distal del tendón, la suturé al flexor lo cual estabilizó la posición del dedo y lo dejó recto.

Así quedó el dedo una vez suturados los tendones y realizar la transposición. A partir de aquí, mi hija no pudo tirar mas fotos pues la pila de la cámara se le agotó. Tan solo quedaba suturar por planos y vendar.

Hoy día 25 de Julio del 2013, día de Santiago Apostol, Patrón de España, ha sido un día de luto para toda la Nación. En un accidente de tren han fallecido cerca de 80 personas, tres de ellas de mi ciudad, Salamanca, que es lo de menos, de donde sean las personas, lo mismo que donde haya ocurrido, es una gran tragedia, pase donde pase, en España, en la India, en PaKistán, en Perú, o donde sea. Me solidarizo con todos los familiares de los fallecidos y de todos los heridos y hago mía su pena. Viendo las imágenes se me saltaron las lágrimas. No podemos hacer nada, pero si mostrar nuestro pesar.

Bueno, es tarde y mañana me espera un largo viaje, un viaje de muchas horas por lo cual me voy a la cama ya que a las 5 de la madrugada mi hermano y yo emprendemos un viajecito que espero sea fructífero.