¿Futuro negro para la Podología?. A corto y medio plazo, sí. GLORIA AMPARO, gran pintora Colombiana.

Veo un futuro muy negro para la Podología en España, sobre todo para todos los nuevos compañeros y todos los que están estudiando ahora la carrera. Estamos en un momento en el cual hemos conseguido todo para la profesión, pero desde ya hace unas cuantas promociones muchos y muchas de os nuevos podólogos y podólogas han tirado por tierra la profesión, la han destrozado, la han jodido bien jodida, utilizando la tercera acepción de la Real Academia Española de la Lengua. Cuando habíamos conseguido todo, o casi todo, comenzaron a llover podólogos por todas partes debido a la ingente cantidad de Universidades que acoplaron los estudios de Podología en su cartera de servicios, la mayoría de ellas una verdadera porquería en su sistema docente y clínico. Los podólogos no salían preparados, eran aleccionados e instruidos por docentes con tan solo la experiencia de haber terminado la carrera y haberse quedado en la universidad a dar clase; docentes que nunca han ejercido la Podología, docentes que habían salido igual de mal preparados que lo que iban a salir preparados sus pupilos, en fin, excremento sobre excremento, para ser finos.

Los chavales, a pesar de salir mal, pero que muy mal preparados en la mayoría de las Universidades (no en todas), no tenían sentido ni conciencia de lo que es realmente la podología, dedicándose en su mayoría a realizar la labor de quiropodistas, pero de quiropodistas destroza podología, dando una imagen nefasta de la profesión y tirando los precios por los suelos. Comenzó la prostitución podológica a gran escala. Vinieron gran cantidad de podoprostitutas y podoprostitutos que han hecho gran daño, daño irreparable a la Podología. No me refiero al  compañero que se tiene que buscar y ganar la vida como pueda, yendo de pueblo en pueblo, de aldea en aldea, no, me refiero a los que además de hacer eso, lo han hecho y lo hacen por una miseria, tirando los precios lo mas bajo posible y llegando a cobrar lo que se venía cobrando hace mas de 30 años. Esos mierdas de compañeros y compañeras son los que han jodido todo el sistema, los que han fastidiado la profesión, los que han hecho que esta profesión "mandanga", teniendo de nuevo al podólogo como un callista y viéndolo como el paria de los profesionales sanitarios.

Mucha culpa de esto la han tenido nuestros dirigentes a los cuales no les ha importado un pimiento el desarrollo popular de nuestra profesión y tan solo han mirado por el desarrollo institucional y el seguir en la poltrona mandando y encabezando los colegios, el consejo, las escuelas. Al hilo de todo esto ¿Siguen varios Colegios de Podólogos en la ilegalidad?, ¿Sigue ilegal la constitución de la actual junta directiva del Consejo General de Colegios de Podólogos?.........solo son unas preguntas de tantas pues creo que la maraña sigue en su sitio.

Alrededor de muchos Colegios de Podólogos han salido adláteres que van detrás del fundillo del presidente diciendo sí "buana" a todo lo que el dictador diga sin tener capacidad objetiva, tan solo de sumisión. Muchos delegados no saben lo que ocurre realmente en la máxima cúpula podológica y tan solo son mierdecillas al servicio del pontífice que está a su vez a las órdenes y sumisión del mas alto Pontífice, el Sumo Pontífice del Sanedrín Podológico.

Bueno, siguiendo con el Negro Futuro y panorama podológico, todo esto también ocurre en las Universidades y los chavales salen desmotivados a la vez que mal preparados (siempre me refiero en general, no en particular de algunas universidades). Soy objetivo en esto por lo que me han contado muchos compañeros y compañeras que han pasado por mi clínica, lo cual he podido comprobar personalmente. Podólogos y podólogas que durante la carrera no han visto una sola intervención ni siquiera de onicocriptosis, compañeros que no han dado un solo punto a un paciente, compañeros y compañeras que terminaron la carrera sin haber hecho mas que unas cuantas quiropodias. (Cuando yo terminé la carrera en la Universidad de Barcelona, salimos habiendo visto bastante cirugía, habiendo anestesiado, habiendo realizado algunas cirugías personalmente, habiendo realizados muchos pares de plantillas y habiendo realizado infinidad de quiropodias).

Hoy en la mayoría de las "Facultades" de Podología no sucede esto, salen pésimamente preparados y claro, el panorama que se les presenta a los chavales es de lo mas duro y cruel. Los nuevos compañeros y compañeras tienen que luchar con uñas y dientes en un sistema que se ha venido a bajo a pesar de todas las competencias y como lo mas socorrido son las quiropodias, pues ha realizar quiropodias y como mi compañero o compañera de al lado cobra 12 euros, pues yo voy a cobrar 10 y me llevo el pastel de mierda y siguen destrozando la profesión.

Hoy en día estoy a favor de que los nuevo compañeros y compañeras vayan por los pueblos pero en condiciones dignas, no cobrando una miseria y bajando aún mas los precios. El todo vale en esta carnicería profesional no me sirve. El libro blanco y el código deontológico son una quimera lo cual significa que te pintan algo imaginario, ya que no es real las milongas que te cuentan, y que cada uno se pasa ese código deontológico por el forro de los mismísimos cataplines. La competencia desleal está a la orden del día y de la noche, a los podoprostitutos y podoprostitutas les da igual todo y casi, casi que estoy a punto de comprenderlos. Hemos llegado a tal magnitud de escombros podológicos en el planeta pédico que la porquería ya es vista como algo normal, como en la puñetera sociedad en la que vivimos en la cual te hacen comulgar con ruedas de molino y te hacen ver como normales cosas que son totalmente anormales, inmorales o insociables.

La profesión en estos momentos goza de los máximos privilegios y competencias a nivel institucional. Los Podólogos podemos operar todo lo que sea del pie sin impedimento alguno, la ley lo ampara; los podólogos podemos recetar todo tipo de medicamentos sin restricción alguna dentro del campo de nuestras competencia; los podólogos podemos recibir directamente  a los pacientes, diagnosticarlos y tratarlos y somos totalmente independientes, no teniendo que depender de las órdenes de otro profesional sanitario para ello, no estamos bajo órdenes de nadie. Los podólogos podemos realizar todo tipo de tratamiento para todo tipo de patologías y enfermedades de los pies, pero el podólogo de nuevo está siendo visto por muchos pacientes como el simple pedicuro, callista, quiropodista desgraciadamente a consecuencia de toda esta troupe de perroflautas que deambulan en nuestra profesión.

Las Universidades están ofertando toda serie de titulaciones de Doctorado, Másteres, Expertos, Especialistas y demás parafernalias....muy bien, todo muy bien, pero..........¿que se enseña en ellas que sea nuevo?, ¿se repiten muchas cosas de pregrado en los cursos de Máster?...pregunto; respondo por lo que conozco......en algunos cursos sí se aprende, en algunos Másteres sí se aprende, en otros, lo único que haces es perder el tiempo y dinero, ¿para que le puede servir a algunos lo aprendido?, ¿dejará la sociedad desarrollar los conocimientos nuevos a los nuevos profesionales?........mi respuesta es que creo que no pues tan solo algunos, muy pocos, lograrán abrirse camino en esta jungla de estiércol en la que se ha convertido la Podología.

Por otro lado tenemos aún a muchos médicos de atención primaria, médicos de cabecera, traumatólogos, dermatólogos, que son verdaderos ignorantes de la realidad podológica y de las leyes que nos amparan, otros de estos profesionales no son ignorantes pues saben realmente todas y cada una de las competencias profesionales del podólogo, pero son unos hipócritas, cretinos, necios, estúpidos que no aceptan ni admiten que podamos tener todas esas competencias. También tenemos que dar gracias a que hay otro grupo de médicos, traumatólogos y dermatólogos, casi todos ellos de gran prestigio y renombre (no como los otros que son unos mediocres y don nadies que se creen algo) a nivel nacional e internacional como por ejemplo el gran traumatólogo Dr. Barouk, el Dr. Hernesto Maceira, la Doctora Carmen Hernandez, etc., que reconocen la labor del Podólogo, aceptan nuestras competencias y colaboran con nosotros.

En fin, con este panorama lo que nos espera no es nada claro y el futuro a corto y medio plazo lo veo muy negro para la Podología española. Saldrán nuevos podólogos y podólogas que se dedicarán única y exclusivamente a las quiropodias lo cual será beneficio para muchos pero perjuicio para la profesión, saldrán muchos mas nuevos podoprostitutos y podoprostitutas, se seguirán bajando precios y se seguirá destrozando a una preciosa y maravillosa profesión  que si no hubiese sido por lo mal gestionada que ha estado a nivel institucional, por lo mal gestionada que ha estado a nivel académico, por lo extremadamente maltratada que ha estado por parte de la mayoría de los nuevos compañeros y compañeras, tendría un gran futuro, un futuro muy prometedor, un futuro corto muy bueno, y mas ahora que las intervenciones de los pies como las de hallux valgus, dedos en garra y en martillo, etc, no van a ser cubiertas por la seguridad social.

De todo esto solo saldrán ganando cuatro podólogos de prestigio, podólogos que lleven tiempo trabajando, podólogos reconocidos, pero la profesión en general, sufrirá un gran retroceso a pesar de todas las competencias y titulaciones oficiales que tenemos.

https://picasaweb.google.com/adrubister/GLORIAAMPAROGONZALEZ#Hace dos años conocí en Colombia a una pintora colombiana de prestigio a nivel internacional, la cual me regaló dos cuadros al haber atendido a su padre. La pintora colombiana vive en Cali con su familia, se llama Gloria Amparo González y su obra es tan personal que con solo ver unos pocos cuadros suyos ya se sabe quien los ha pintado, es como ver un Dalí, un Picaso, un Greco, pintores personalísimos que al ver una de sus obras aunque sea desconocida, se sabe que es de uno de ellos. Podéis ver algunas de sus obras en estos enlaces   http://colombiartistica.blogspot.com.es/2008/11/gloria-amparo-gonzalez-y-sus-grabados.html , 

En mi último viaje a Colombia fui a Cali y pasé a visitar a mi amiga la pintora y a su familia; cuál fue mi sorpresa cuando me regaló un cuadro dedicado a mi, un cuadro en el que me ha pintado toreando  bajo la Luz de la Luna Llena, algo que ella sabía que me encantaba.

Esta es Gloria Amparo, la pintora Colombiana, amiga mía, con el cuadro que me pintó entre sus manos. Ha sabido capar perféctamente el muletazo, me ha sabido captar perféctamente a mi, con mi calva, con mi gesto, con empaque; y ha sabido captar perféctamente a La Luna Llena y a su luminosidad. Podéis ver un cuadro oscuro, nocturno con gran luminosidad, luz que le al cuadro la Luna Llena.

Gloria Amparo es un encanto de mujer. En Agosto hará una gira por Europa, Suiza, Francia, España, y para orgullo mío, estará en Salamanca.

La familia de Gloria Amparo me invitó a su casa a merendar, a tomar un café frío rico, rico, unos buñuelos muy buenos y otras delicias.

Gracias de nuevo amiga por tu regalo, sois una familia encantadora y tu, un encanto.

A comenzar la semana.

Preciso Podólogo o Podóloga para trabajar en Colombia, preferible de Perú, Ecuador, Chile, Méjico; no se descartan españoles. Sigo con Colombia. Hallux Valgus.

Se precisa podólogo o podóloga para trabajar en Colombia a comisión, preferíblemente que sean de Perú, Ecuador, Chile, México; no se descartan españoles, pero......es mas complicado. Las personas interesadas que se pongan en contacto conmigo.

Siguiendo con Colombia, en la última etapa de mi viaje fui al Hospital Universitario de Cali, invitado por un grupo de médicos como comenté en mi anterior entrada, todo ello orquestado por el Dr. Javier Galvis, un gran anfitrión y buena gente. En la foto estoy junto al grupo de médicos del servicio de Fisiatría, así como con Javier Galvis y la doctora María Neira Campaña, ambos en la izquierda de la foto.

Como dije en mi entrada anterior, fui invitado a dar unas ponencias en las que hablé del pie diabético, de la fascitis plantar y de las talalgias así como del TOPAZ.

Participé en las sesiones clínicas y exploré entre otras personas a la doctora jefa del servicio de Fisiatría del hospital.

La doctora presentaba un pie pronado muy acusado con imágen de pie plano pero este no era tal pues presentaba en la deabulación arco longitudinal interno visible, al ponerse de puntillas el pie se neutralizaba y el arco se pronunciaba; también presentaba un hallux valgus con hipermovilidad del primer radio y desviación MTF.

Clase de radiología en la cual, al ver a la paciente

ratificamos y confirmamos el diagnóstico que intuíamos en la exploración.

A la paciente la había visto también un traumatólogo y habíamos coincidido en gran parte auque teníamos discrepacias sobre algunas cosas. El traumatólogo decía que había que realizar una osteotomía varizante a la paciente y yo no lo veía oportuno pues a la paciente lo que le dolía simple y llanamente era la articulación metatarso falángica del primer radio.

Yo propuse realizarle a la paciente una osteotomía capital pero a la vez una artrodesis metatarso cuneal. El traumatólogo solo abogaba por una artrodesis metatarsocuneal sin tocar la cabeza del meta, lo cual pienso fracasaba pues tenía un hallux muy pronunciado y bunion prominente.

Explorando a la paciente, la doctora jefe del servicio de Fisiatría.

Este es el Hospital Universitario de Cali, donde me encantó compartir con los compañeros, los cuales me han invitado a volver para operar con ellos y compartir experiencias.

Hoy voy a poner las fotos de una operación de Hallux Valgus que he realizado a campo abierto, en la anterior entrada puse un Hallux Valgus por cirugía MIS y hoy a campo abierto. Ambas son eficaces, todo depende de a quien se le hace, como se le hace y mucho tiene que ver, la mano del cirujano; lo que no estoy de acuerdo es en realizar todo tipo de cirugía por MIS, tal vez por que yo no sepa realizarla.

Acto anestésico.

Isquemia.

Incisión de piel y fascia.

Capsulotomía.

Exposición de la cabeza metatarsal en la que podemos ver el juanete, la prominencia ósea.

Buena cápsula articular.

Exoctectomía o buniectomía, o lo que es lo mismo, elimiación del vulgar juanete.

Tenotomía del aductor.

Capsulotomía lateral.

Osteotomía.

Osteotomía completada.

Fijación de la osteotomía con aguja K.

Lavado con suero fisilógico y antibiótico.

Capsulorrafia.

Vemos como ha quedado derecho el dedo. Suturamos por planos.

Sutura de la piel con sutura contínua reabsorbible

Termino la intervención realizando un vendaje semicompresivo.

GARCIGRANDE, con el miedo en el cuerpo. Hay cosas que no se hacen por dinero. Sigo con cosas de Colombia. Hospital Universitario de Cali. Operación por MIS.

Me escribe mi amigo y compañero Fernando Vázquez Abrego, Rector del Colegio de Podiatría de Monterrey y está impaciente por que ponga mas fotos del último festejo que toreé. El es un gran aficionado a los toros. Tengo pendiente una visita de nuevo a México a dar algunas charlas, para algo soy Profesor Adjunto de Cirugía Podiátrica en los Cursos de Postgrado del Colegio de Podiatría de Monterrey.

Aquí van el resto de las fotos del festejo donde pasamos verdaderamente miedo. Tuvimos que lidiar como dije, animales bravos, astifinos y con fuerza, mano a mano, Christian Canano y yo. Christian es el que me ha mandado estas fotos.

Dicen que no estuve mal, que resolví la papeleta con mucha dignidad, pero yo creo que solo estuve regular. Un profesional dijo que solo con el valor que le habíamos echado ya era un gran mérito para los dos solos.

Esta foto si es un buen muletazo, un gran trincherazo. Se aprecia el trapío del animal.

Primer susto de la tarde. Christian Canano fue cogido en dos ocasiones de muy mala manera, pudiéndole costar un serio disgusto en las dos ocasiones. En esta ocasión salió solo magullado pero sin heridas, solo los golpes y la conmoción. Fijaros donde le tiene puesto el cuerno el animal, un cuerno como un puñal. Antes a esta escena ya le había dado otro trastazo y le quitó el tirante del otro hombro como podéis ver.

Otro momento de la misma voltereta. Los pitones en el cuello y se libra de milagro de una seria cornada en la garganta. Pasamos un mal rato. El animal estaba completamente encelado con el torero y no hizo caso a capotes ni nada cuando fuimos a hacerle el quite.

Parando al miedo en la segunda faena.

Poniendo al caballo al animal. Los dos animales acudieron al caballo bien, repitieron, empujaron con codicia y fueron  5 y 4 veces al picador respectivamente, el cual les pegó buenos puyazos. El picador era Salvador Herrero, una figura de los picadores.

Comenzando mi segunda faena con la muleta.

Pase de pecho.

Segunda cogida de Christian Canano. En esta ocasión le pegó una fuerte voltereta muy fea de la cual cayó de muy mala forma. El animal le tiró cornadas por todos los sitios pero se centró en el cuello y en la cabeza. Lo lanzó por los aires como un muñeco de trapo, como un pelele.

Una vez en el suelo se enceló con el chaval y no había forma de quitarle el animal de encima. Yo le tiré el capote varias veces a la cabeza del astado pero ni caso, seguía intentando clavar los cuernos en el cuerpo del muchacho. Me tiré encima del animal e intenté empujarlo para que me hiciese caso y me embistiera a mi, pero ni por esas. Finalmente lo agarré del rabo y al colearlo ya hizo caso y pudimos quitarle la tragedia de encima. Le pegó un puntazo en la cabeza y la sangre le manchaba la cara siendo esto aparatoso pero nada grave gracias a Dios. El chaval salió todo magullado, con gran conmoción, mareado y ensangrentado por la sangre del animal y por la que le escurría por la cara debido al puntazo que el animal le dio en la cabeza. Fue un mal rato la verdad. Incluso se tiró al ruedo un monosabio, como podéis ver en la foto, a cuerpo limpio, jugándose el tipo. El monosabio es mi amigo Raúl, que después de ver el video, le hecho un par de bolindroquios. Esto demuestra que no todo se hace por dinero.

Siguiendo con mi viaje a Colombia, en el último tramo del mismo me invitaron a dar una ponencias al Hospital Universitario de Cali y a unas sesiones clínicas en las cuales estuve viendo a unos pacientes.

Al Hospital Universitario de Cali me invitaron unos médicos por medio del Dr. Javier Galvis.

Di una charla sobre fascitis plantar.

Hablé algo del TOPAZ.

Y una larga charla sobre el pie diabético. Posteriormente hubo una interesante rueda redonda. Antes de mi intervención otros profesionales médicos disertaron también sobre el pie diabético. A las sesiones clínicas asistieron también la compañera Doctora Maria Neira de Palmira y Jaqueline Delgado de Popayán, así como los médicos del hospital y Javier Galvis. En una próxima entrada pondré fotos de las sesiones clínicas.

Últimamente estoy teniendo bastante cirugía, pero la gran cirugía, la cirugía fuerte, ha descendido bastante. Ahora lo que mas se operan son dedos en garra y en martillo, quistes, exóstosis, gangliones, condromas y algún que otro juanete, pero la gran cirugía la que supone un gran montante económico para el paciente ha descendido mucho. Los pacientes están aprovechando para operarse en la Seguridad Social ya que a partir del año que viene los juanetes, los dedos en garra, las fascitis, los espolones, no entrarán en la Seguridad Social. Teóricamente esto tendría que beneficiar a la sanidad privada, a los podólogos, pero........¿se operará la gente o se aguantará?

He operado a una mujer de un juanete ( hallux valgus) y de un segundo dedo supraductus por cirugía M.I.S. En la foto podéis ver como se le marcan los tendones a esta paciente. En esta foto durante el acto anestésico. Las fotos las tiró mi hermano Antonio.

Realizando la incisión con el bisturí de microcirugía Mini Blade 67 Beaver.

La cirugía se realiza sin hemostasia o isquemia y no sangra mucho, como se puede observar.

Despegamos la cápsula articular con un elevador romo.

La despegamos muy bien para que luego la lima y la fresa entren perféctamente y no lesionen partes blandas.

Antes de fresar me gusta limar con la lima ósea, preferentemente con la Cottle.

Posteriormente la parte fina ya la realizo con la fresa, así como las osteotomías.

Vemos la depresión que queda al quitar el juanete.

Posteriormente realizamos las osteotomías Akin y Reverdin, Ishan o no Ishan, que no to en MIS es Reverdin Ishan.

Comprobamos las osteotomías con el fluoroscopio.

Alineación correcta. Lo que no me quedó muy bien fue el sesamoideo peroneal.

Finalmente me gusta realizar las tenotomías y en casos capsulotomías.