ARTHRORESIS. Arturo Perez Reverte.

Ha sido un fin de semana pasado por agua, no he podido ir al campo, y tenía previsto ir a un tentadero, pero según está el tiempo es imposible. Ayer domingo, en Alba, cayó una buena nevadita. En Marzo me comunican que hay un evento podológico en París al cual no podré asistir por encontrarme esos mismos días en Cuba.

Aquí frente al Ayuntamiento parisino.

Cuando paseábamos por los Campos Elíseos, a mi mujer se le antojó entrar en la tienda de Lois Vuiton (no me gusta nada estar de tiendas), y como no podía ser de otra forma, salió con un bolso de la mano.

Ante la Madeleine, uno de mis edificios favoritos de París.








Parece un templo griego, y su interior es de una gran magnificencia..

Hoy ha sido un día tremendo en todo, en número de pacientes y en casos y cosas. La intervención de esta mañana ha resultado bien. El niño se ha portado fenomenal y lo hemos mandado a casa a la hora de la intervención. Tenía un pie plano valgo reductible y un poco laxo. Le he realizado una ARTHRORESIS, técnica que me ha enseñado mi hermano americano Juan Carlos Goez, al cual le estoy eternamente agradecido, al igual que a su hermano Emilio y a toda su familia. Posíblemente esta técnica no la haya realizado nadie aún en España, y me refiero tanto a podólogos como a traumatólogos. La compañía del implante me dijo que no conoce ningún podólogo en España que la haga con este método, si con otros, pero no con este tipo de implantes.

La técnica es totalmente por cirugía MIS o percutánea, como queráis llamarla. A continuación describo paso a paso la intervención. Esta que cuelgo en las fotos fue realizada por Juan Carlos Goez en el South Nassau Communitis Hospital de Long Island, intervención que presencié junto a un profesor de una Escuela Española de Podología.

Se realiza un pequeña incisión de un cm. a nivel del seno del tarso y se separan con un mosquito los primeros planos.

Introducimos una aguja K en el seno del tarso, la cual nos servirá de guía para introducir el implante de prueba mediante el aplicador, y ver el tamaño del que tenemos que introducir.

Con el aplicador introducimos en el seno del tarso el implante de prueba, el cual podemos ver perféctamente en le extremo del aplicador.

Vamos introduciendo el implante o los diversos implantes de prueba hasta que,

con el definitivo consigamos corregir el valguismo y veamos una neutralidad del pie y elevación de la bóveda.

Una vez conseguido el objetivo deseado realizando dorsiflexión del pie con el implante de prueba dentro

procedemos a implantar el definitivo.

Para ver que lo estamos implantando correctamente nos valemos del intensificador de imagen y cuando estamos seguros de ello, sacamos el implantador y dejamos dentro el implante definitivo.

La intervención finaliza con uno o dos puntos de sutura.

Comprobación intraoperatoria de la colocación del implante en el seno del tarso, en la articulación calcaneo-astragalina (ASA).

Arthroresis realizada e implante colocado, a un cm. de la cara medial del canal.

Equipo de arthroresis que me regaló Juan Carlos Goez.















Equipo quirúrgico una vez realizada la intervención.

Han venido las operadas del jueves y el viernes. La paciente del Scarf fenomenal, sin molestia alguna y sin inflamación. La chica que operé el viernes, también está bien, pero la noche del viernes al sábado tuvo mas dolor de lo esperado y casi no pudo dormir; al día siguiente estuvo intranquila, con poco dolor pero contínuo y el domingo y la noche del sábado al domingo me comenta que ya no tuvo dolor y la sensación de malestar se le pasó. Le he retirado el vendaje por si acaso pero estaba todo bien. También ha venido a revisión el paciente que operé de fascitis con Topaz el día 9, el enfermero de Cadiz; según la revisión y lo comentado por el paciente de momento todo va bien, solo una ligera molestia distinta a la fascitis, posíblemente efecto del Topaz. La valoración es muy positiva en todos los operados hasta ahora con Topaz menos en un paciente. Otra paciente operada hace tres meses de juanetes y dedos en garra viene a revisión y la mujer me trae unos chorizos de la Alberca y dos botellas de Marqués de Cáceres. Está muy contenta y no le duele, aunque yo, radiográficamente no estoy muy satisfecho. Me han mandado a dos atletas de Huesca para hacerles un estudio biomecánico y unas plantillas, y me ha llamado una paciente de Barcelona para operarla de fascitis pues buscando por internet a leído en el blog lo del Topaz y dice que le ha gustado la técnica, sobre todo lo del postoperatorio. Han venido cuatro pacientes con palilomas, uno lo ha visto mi padre y a los otros tres mi hermana, ya pondré el caso visto por mi padre pues le hizo fotos al ser muy curioso, son varias verrugas pediculadas en coliflor en el 4º espacio interdigital; las hemos comenzado a tratar con extracto de mamei. Me han salido otras dos nuevas cirugías para Febrero, una exóstosis de Haglund y un dedo en garra.

Mañana tengo la intervención de dedos en garra por la técnica de implante de OsteoMed explicada en la entrada anterior, y pasado manñana opero con el Topaz a un chico que operé de fascitis hace unos diez meses y la operación no le solucionó el problema, espero que con el Topaz se lo solucione, viene desde León. Así como el jueves fue el día mas flojo de lo que llevamos de Enero, mis hermanos me han dicho que el viernes fue muy bueno, pero hoy ha resultado ser el mejor de Enero hasta el momento y sin embargo, hemos salido antes que muchos días.

Cada día me gusta mas leer a Arturo Pérez Reverte, me parece un tío muy objetivo y con un montón de razones y razonamientos en todo lo que escribe. Me gustan mucho mas sus artículos que sus libros. A mi mujer le sucede lo contrario, le gustan mas sus libros que los artículos. A continuación pongo uno de sus artículos e iré de vez en cuando colgando alguno de los que me gustan.

NO ME COGERÉIS VIVO

Artículo de Arturo Pérez Reverte publicado en el Semanal.

Lo apuntaba el otro día: no estoy dispuesto a caer vivo en manos de los españoles, cuando sea anciano e indefenso. Porque vaya país peligroso, rediós. Cómo nos odiamos. He vuelto a comprobarlo estos días, con lo de Iraq. Observando a unos y a otros. Porque aquí, al final, todo acaba planteándose en términos de unos y otros. Pero es mentira eso de las dos Españas, la derecha y la izquierda. No hay dos, sino infinitas Españas; cada una de su padre y de su madre, egoístas, envidiosas, violentas, destilando bilis y cuyo programa político es el exterminio del adversario. Que me salten un ojo, es la única ideología cierta, si le saltan los dos a mi vecino. A mi enemigo. Pues quien no está conmigo, incluso quien no está con nadie, está contra mí. Y cogida en medio, entre múltiples fuegos, está la pobre y buena gente -buena hasta que deja de serlo- que sólo quiere trabajar y vivir. Que sale a la calle con la mejor voluntad, dispuesta a defender con mesura y dignidad aquello en lo que cree; y que a los cuatro pasos ve -aunque nunca lo ve a tiempo- cómo una panda de oportunistas demagogos se apropia del grito y la pancarta. Cómo salta el ansia de degüello en cuanto hay oportunidad, y más si el tumulto facilita la impunidad, el navajazo sin riesgo, la agresión cobarde, el linchamiento. Dudo que otro país europeo albergue tanta rabia y tanta violencia. Tal cantidad de hijos de puta por metro cuadrado. Qué cosas. Aquí nadie gana elecciones por su programa político ni por la bondad de sus líderes, sino que quien gobierna, al cabo, cae en la arrogancia del caudillismo, pierde el sentido de la realidad y se destruye a sí mismo. Entonces el otro partido emergente y el resto de la oposición se suman con entusiasmo a la tarea de apuntillarlo, en una pedrea donde vale todo; incluso ensuciar y destrozar, no sólo el respeto a este viejo y desgraciado lugar llamado España, sino también, con irresponsabilidad suicida, los mecanismos que hacen posible la esencia misma del juego democrático. Así ocurrió durante el desmoronamiento de aquel Pesoe víctima de su corrupción, de la soberbia y cobardía de un gerifalte y del silencio abyecto de las cabezas lúcidas que no osaron discrepar, renovar, adecentar. Y en la agonía de ese partido, del que tantos esperábamos que a España no la conociera ni la madre que la parió, entraron gozosos, a saco y con maneras bajunas que hicieron escuela, todos los buitres de la oposición, encabezados por quienes hoy gobiernan: a la degollina fácil, y maricón el último. Poniendo las instituciones, las reglas del juego y el sentido común en el cubo de la basura; dispuestos a llevárselo todo por delante con tal de derribar al enemigo, e infligiéndole a España -incluso a la idea que de España tiene la derecha- un daño irreparable del que todavía cojea, y cuyo precio paga ahora el Pepé en sus carnes morenas. No puede extrañar que hoy se hayan invertido los papeles. En un lugar donde no hace falta programa político para ganar elecciones, sino que basta con esperar el suicidio del contrincante -o dejar que te lo acosen y maten otros, como hace el Peneuve-, la guerra de Iraq le ha venido al Pesoe de perlas para ajustar viejas cuentas y prepararse el futuro; y también a otras agrupaciones políticas, que habían perdido crédito por el signo de los tiempos o por su incompetencia o estupidez, y ahora disfrutan como un cochino en un maizal saliendo otra vez en los telediarios. Sin olvidar, por supuesto, la mala fe histórica de varios partidos periféricos, encantados de que les dinamiten gratis y por la cara esa España que no es la suya. Pero los comprendo. Ya me dirán ustedes de quién cojones van a proclamarse solidarios, en este paisaje. Recuerden aquella siniestra broma de cuando el franquismo: España, una; porque si hubiera dos, todos nos iríamos a la otra. No importa que las pancartas o las banderas tengan razón o carezcan de ella. Aquí, razón, cultura, instituciones, no cuentan. Lo que importa es que llega el degüello, suena el clarín, y lo mismo que nadie se atreve solo con el toro de la Vega, y es la chusma enloquecida y cobarde que, armada con lanzas y hierros acuchilla mientras grita adivina quién te dio, ahora todo cristo empalma la chaira al olor de la sangre; dispuesto, una vez más, a llevarse por delante lo que sea, con tal de enterrar al enemigo. Todo vale, todo es presa legítima. Y el día que al fin esto se vaya a lápida grabarán tomar por saco, sobre nuestra: akí, tio, murio Sansón con tos los finisteos. Suponiendo -ésa es otra- que a quien le toque poner esa lápida todavía sepa quién era Sansón. Y que sepa escribir.

AL FINAL DE LA PARTIDA, EL REY Y EL PEÓN VAN A LA MISMA CAJA.

Me voy a descansar a casa y a relajarme un poquito.