Gracias Compañero. Algunos casos y ME VOY. HISTORIA NUNTIA VETUSTATIS.

Aún hay compañeros valientes. Gracias Rafael simplemente por una cosa, por tu honestidad, caballerosidad y valentía al poner tu nombre. Muchos son los que escriben, pero pocos los que dan la cara escudándose en el anonimato y pseudónimos. No tengo el gusto de conocerte nada mas que de las reuniones y de vista por la calle, seguro que la próxima vez no será solo un hola y adiós. No tenía ni idea de tus aficiones, que parece ser que coinciden con las mías. Espero algún día hablar sobre todo esto y ojalá no sea tu última intervención en mi blog, lo tienes abierto para manifestar lo que desees, incluso tus discrepancias conmigo en el aspecto que sea.

Hoy muestro un caso de una diabética con una úlcera en el talón con buen tejido de granulación a la cual estamos tratando con Ácido hialurónico y Askina Gel a días alternos, siempre realizamos desbridamiento de esfacelos y humedecemos con suero fisiológico.

Otro paciente, esta vez un niño de 12 años, nos llega con un absceso de Brodie en talón y osteomielitis de calcáneo. El Absceso de Brodie es una forma crónica primaria de osteomielitis, que da imágenes ovoides con bordes netos y esclerósicos. Los dolores suelen ser nocturnos y la cavidad ósea está llena de pus. Alrededor suele haber tejido fibroso o de granulación. El tratamiento es la limpieza ósea con un simple curetaje de la zona y antibioterapia.

Hace unos días vino un paciente con un hemangioendotelioma fusocelular, que es una tumoración de origen vascular y combina patrones semejantes al hemangioma cavernoso. No tiene carácter neoplásico y su naturaleza es reactiva-hamartomatosa. El paciente presentaba en pie y dorso de tobillo lesiones nodulares de color violeta y rojizo, en la imagen con el fluoroscopio se observaba gran destrucción ósea, mas de la que presenta la radiografía que cuelgo ( una pena que no puede fotografiarlo por no tener batería la cámara ). El diagnóstico es anatomopatológico y el tratamiento del oncólogo o vascular. Si solo tuviese afectado el dedo, con la amputación del mismo le podríamos haber tratado nosotros y remitirlo para revisiones al vascular. Nosotros trabajamos estrechamente con dos cirujanos vasculares que te marcan las pautas de los enfermos con patología vascular, y a todo paciente que intervenimos con riesgo vascular, se los remitimos para que los valoren y nos envíen informe y pautas a seguir ( heparina, hisquemia, sintrón, adiro......)

Úlcera diabética con buen tejido de granulación.








Osteomielitis de calcáneo con absceso de Brodie y secuestro óseo.







Hemangioendotelioma fusocelular.

Me voy de vacaciones durante un mes, espero desconectar aunque me voy un poco preocupado por varios pacientes que dejo operados y que me tienen en vilo; un diabético, una diabética, Fernando que me ha llamado su mujer y dice que aún está ingresado en estado grave (ánimo Fernando) y la paciente que operé de juanetes y la cabeza del meta se desmoronó. Otros casos que me preocupan es el de Mayte M. que no termina de recuperarse y posiblemente pase de nuevo por quirófano, así como el de un diabético que vino con una necrosis del segundo. La cirugía lo que tiene es que de vez en cuando no te deja dormir, pero es así, hay que asumirlo.

Cuando regrese si que va ha ser estresante, un montón de revisiones de pacientes operados, gente que está ya esperando a que regrese, tengo programadas ya 19 intervenciones para Septiembre, seis de ellas fasciotomías y nueve para juanetes, las restantes son dedos en garra, neuroma y una exóstosis. Menos mal que hasta el día 21 de Septiembre solo trabajo por las mañanas y los días de Toros (son fiestas en Salamanca) voy a ver las corridas.

Os deseo a todos, pero a todos, que paséis bien el resto del verano y cuidado con la carretera para los que salgan en Agosto.

Historia nuntia vetustatis (La historia es la mesajera del pasado), y decía Graham Greene:

Hay hombres que nos inspiran el deseo irresistible de molestarles: aquellos cuyas virtudes no compartimos.

TÍTULOS y dilemas sobre ellos. Algunos de SALAMANCA van reconociéndolo.Otros blogs.

Voy a contestar a unos comentarios de entradas anteriores, mas que nada para aclarar algunas cosas.

En primer lugar a nadie le interesa como he conseguido el Doctorado. Al chiquilicuatre ese que insinúa que me lo han regalado y que me ha costado mucho dinero solo decirle que no tiene ni idea el esfuerzo que me ha costado conseguirlo, y que si conoce algún Doctorado que no cueste dinero que me lo diga. Efectivamente, el Doctorado me ha costado dinero, no mas que a otros, pero si lo que quiere decir es que he pagado para que me lo den, sin mas, está muy equivocado. Conozco a algunos compañeros que ni siquiera han tenido que pagar por su Doctorado y además tienen el título de Doctor Honoris Causa (aunque a algunos les fastidie), algo que a mi me enorgullece como compañero de esos podólogos. Que un podólogo tenga el Título de Doctor, Doctor Honoris Causa, Licenciado, etc.,etc.,....no debe ser criticable, creo que es bueno para la profesión y de cara a otros profesionales. La forma de conseguir los títulos por parte de otros compañeros me da igual y me trae sin cuidado, el caso es que los tienen y los pueden hacer valer. No olvidemos que los títulos no te dan mas competencias, las competencias de un Doctorado y un Podólogo sin mas titulación son las mismas, que hay Podólogos que sin ningún tipo de títulos postgrado tienen mucha mas experiencia clínica que muchos Licenciados y Doctores juntos, y que hay Doctores y Licenciados que están sobrados en conocimientos tanto clínicos como docentes.

PARECE que hay compañeros y compañeras de Salamanca que van reconociendo una especie de mano negra que hubo hacia La Clínica de Podología Basas, "osease", contra mis hermanos, mi padre y sobre todo contra mi.

Ahora resulta que algunos y algunas reconocen que todo lo teníamos bien, que ellos mismos hubiesen hecho lo mismo que nosotros, que no había anomalías en las concesiones, y que el objetivo de unos cuantos, era quitarnos lo que habíamos conseguido. Alguno reconoce que posiblemente lo que se hizo con nosotros no fue ético ni limpio, pero que los podólogos nuevos también tienen que comer. Un compañero me ha reconocido que se vio muy claro que se iba contra nosotros, se nos quería quitar de en medio, y otro en uno de los comentarios dice que aún así, él piensa que tenemos el monopolio de la podología en Salamanca. Parece que reconocen que la forma de actuar por parte de algunos compañeros y compañeras no fue correcta, incluso una compañera fue a hablar con el Gerente de Servicios Sociales en nombre del Colegio de Podólogos para que la concesión se realizara de otra forma no como venía siendo habitual. Me puse en contacto con el Presidente de mi Colegio y este me aseguró que el Colegio no tenía nada que ver con ese tema y que en nombre del Colegio nadie había hablado por el momento. El Gerente nos confirmó el nombre de la compañera y el Presidente del Colegio me negó que el tuviese conocimiento de ello. Pudimos haberlo impugnado, pero no quisimos mas polémica y no queríamos entrar en juicios por varios motivos. La compañera nos defraudó, especialmente a mi padre que la apreciaba sinceramente y a mi, que realmente la consideraba algo mas que una compañera y la apreciaba de verdad, cosa que aún sigo sintiendo por ella pero que ya no es lo mismo.

Amigo podólogo de Salamanca, entiendo que necesites comer, pero si para poder comer necesitas quitarle el trabajo a otros con malas artes y artimañas, creo que la comida se te puede indigestar. De todas formas eres honesto al reconocer que la situación no fue éticamente correcta. Siempre habláis de la Clínica de Podología Basas como un único ente, argumentando lo del monopolio, sin pararos a pensar que somos cuatro podólogos y entonces teníamos a otros dos compañeros contratados, total 6, y que cada uno llevaba un centro. ¿Qué pasa ahora con el monopolio de los pueblos?, a mi me da igual, pero luchar los que os habéis dejado acojonar por los que os han quitado a vosotros y ahora van ellos a todos los pueblos que pueden, incluso a pequeñas aldeas casi sin habitantes.

Uno de los comentarios dice que no van en contra de nosotros, que solo buscaban el derecho de todos a participar en los mismos convenios. Parece ser que esta/e comentarista, nos conoce un poco, ya que se le ve un poco el plumero. Decirte que no estás en este mundo, que las leyes no son como uno quiere y que cuando se hacen convenios, concesiones, adjudicaciones o concursos, no se realizan para concederle a todos los profesionales de un colectivo los puestos ofertados, sino que salen y se hacen ofertas y se adjudica a la que creen mas oportuna, y en algunos casos, siempre que la cuantía no pase de una determinada cantidad, la adjudicación puede ser directa. SOLO pido una cosa a las personas que intentaron fastidiarnos, ¿si vosotros o vuestros hijos y los hijos que os van a terminar podología estuviesen en la situación que estábamos antes, HUBIESEIS ACTUADO IGUAL?, pensarlo bien, que yo creo que ni hace falta. A los que piensan que todo hay que repartirlo, reflexionar, solo eso.

Respecto a que la gente ha ido al podólogo de mas fama en Salamanca por ser uno de los primeros en ejercer la profesión aquí, es una afirmación falsa. Las personas precisamente han ido al que han creído que era el mejor, o sea, mi padre. Antonio Basas Encinas, no solamente ha sido y es el mejor podólogo de Salamanca, es, además, una gran persona, a la cual no le llega ninguno de los que ejercemos actualmente en esta tierra a la suela de los zapatos. Como diría el Guerra: el mejor Antonio Basas Encinas, después de él "naide", y después de "naide" toos los demás.

Podéis ver que he borrado uno de los comentarios y es que era realmente ofensivo. Insultaba gravemente a un familiar mio y a sus hijos por lo visto por algo de los pueblos. La persona que lo escribió estaba muy dolida porque la han quitado de trabajar en unos sitios para ponerse ellos, pero como no voy a tolerar ese tipo de insultos ni hacia mi ni hacia nadie, he decidido suprimirlo. Por favor, os pido que no intentéis mezclar a las dos familias Basas, no queremos que nos relaccionésis en nada. Somos totalmente opuestos en todo.

CAÍN DE IRUÑA (Falso Licenciado), es otro anónimo con un pseudónimo, que ha realizado un comentario y me pide que lo difunda en otros blogs. Creo que no lo haré, (lo siento Caín), el que quiera leerlo que lo lea en mi blog. No te mortifiques ni te autoinculpes, ya habrá otros compañeros que te condenen y te culpen, y si aún prefieres que lo difunda, dímelo y lo haré.

Pasando a otro tema, tengo que recomendar otros blogs que circulan por la red y que creo interesantes. Uno es de un compañero de Castilla y León y es Inquisidorpodológico, otro es el mas antiguo de todos, el Blog de Quirós, otro es el blog de los estudiantes de la Escuela de Podología de Málaga, y alguno mas que ahora no recuerdo por no estar muy actualizados. Si conocéis mas blogs, me lo comunicáis.

En estos días que no he escrito, hemos tenido en la clínica casos muy interesantes que paso a relatar escuetamente: ha venido un hombre con una artritis gotosa impresionante, tenía grandes deformidades en ambos pies, sobre todo en el derecho. La enfermedad de base no la tiene controlada, es un paciente un poco dejado y su mujer comenta que se pone tibio de gambas, langostinos, panceta, lomo, etc. Lo he citado para operarlo a finales de septiembre del pie derecho que es el que mas le duele. Le voy ha hacer una panreserción metatarsal, un scarf y un posible keller pues la falange del primer dedo es muy larga y la articulación está destruida, la técnica en sí es la técnica de "wir-guería."

Han llegado dos pacientes diabéticos en malas condiciones, uno con una necrosis del 5º dedo, la cual no nos preocupa y creemos que no tendremos problemas con ella. Desbridamos y curamos todos los días esperando su pronta resolución. El segundo caso es el de un paciente que viene como último recurso a nuestra clínica pues le han dicho que le tienen que amputar el pie. Viene para ver si podemos hacerle algo. Tiene una gangrena gaseosa a nivel del primer radio y le hemos dicho que no podemos hacer nada, que la solución es la amputación y cuanto antes, que no pierda tiempo. Si estuviesen aquí Juan Carlos y Emilio Goez se los enviaba a ellos, pero como no están, ¿quién se atreve con el caso?

Una paciente que he visto hoy mismo, me tiene preocupado. La operé hace tiempo, me la mandó una compañera de Salamanca y todo iba muy bien, la úlcera estaba casi cerrada, pero en la visita de hoy, la úlcera ha aumentado de tamaño. Tenía osteomielitis, papilomatosis (diagnosticada por anatomía patológica) y pérdida de tejido graso. Se le realizó una limpieza quirúrgica que dio problemas pues la resección de tejido fue muy amplia y tenía destruido el tendón del flexor, tuve que electrocoagular las arterias y poner factores de crecimiento. Todo iba bien, pero ahora resulta que la paciente es diabética y no la tenía diagnosticada, al no estar controlada, la herida ha empeorado. Esperemos que al controlarle la diabetes todo mejore.

Nos vino una paciente de Venezuela con un pie inflamado y una especie de máculas en la piel que nunca habíamos visto. La paciente padecía un Eumicetoma con osteomielitis difusa. Los Eumicetomas son infecciones crónica producidas por hongos que afectan piel y tejido celular subcutáneo y llega a ser incapacitante. La paciente presentaba nódulos, abcesos y fístulas con exudado purulento (ya pondré una foto del pie, no la Rx). La receté itraconazol 300 mg al día de momento por un tiempo indefinido pues no estoy muy bien documentado sobre el tema y ya venía diagnosticada desde Venezuela. Ahora estoy estudiando todo lo referente a la enfermedad, ya que es una enfermedad tropical que nos podemos encontrar por casualidad debido a los pacientes procedentes de otros países.

Nos ha llegado otro, parece que se acumulan por temporadas, con una úlcera en talón. El paciente es diabético, y en la RM muestra un edema óseo reactivo de calcáneo, ya pondré las fotos de las úlceras.

Artritis gotosa





Necrosis de 5º dedo en paciente diabético.

Gangrena Gaseosa.

Eumicetoma con osteomielitis difusa.

Edema óseo reactivo de calcáneo.

PERREA, PERREA. El jueves dos buenas truchas.Buen momento para comprar.COMPRO 4 ENTRADAS PARA VER A JOSÉ TOMÁS EL DÍA 10 EN EL PUERTO DE SANTA MARIA.

PERREA, PERREA.

Con lo que han perreado ciertos compañeros/as por las concesiones que la Clínica de Podología Basas S.L. y por los convenios que firmábamos con organismos, ahora resulta que casi todos hacen cosas parecidas, todos se quieren subir al carro pero de una forma para mi menos coherente. Firman convenios con UGT, Comisiones Obreras, Asociaciones de Vecinos y hasta con la Asociación de Gamusinos Volanderos (que hay muchos). Hacen rebajas del 15 al 20% (cosa que criticaban anteriormente), bonos de tres quiropodias al precio de dos, primera consulta gratuíta, rebaja para niños y jubilados (sin que estos pertenezcan a ningún tipo de Centro de Día dependiente de la Junta de Castilla y León, por ejemplo a los jubilados pertenecientes a la Asociación de las Abutardas); quiropodias a domicilio al precio de 30 euros y de paso le corto las uñas de las manos.

La vida es así. Todo depende de la limpieza de la ventana a través de la cual observamos los hechos. Antes de criticar e intentar joder a los demás, quizás sería conveniente verificar si hemos limpiado nuestro corazón y reflexionar sobre nuestras intenciones, para poder ver mas claro. Entonces podremos ver mas claramente el fondo de los demás.

Si los cristales de las ventanas de tu casa están sucios, verás sucias, a través de ellos, las casas de los demás.

Esta es la triste realidad y lo que está pasando, o tal vez, EL ESCUPITAJO DE LOS QUE ESCUPIERON HACIA ARRIBA, LES ESTÁ CAYENDO ENCIMA.

Otro día pondré algo de publicidad, fina, con estilo, linda, muy profesional y que hace que la podología incremente su prestigio. A mi me tocaron los bolindroquios con la que yo hacía, ya las podréis comparar. PERREAR,PERREAR.

Paso a otro tema. La semana pasada estuve visitando unas fincas pues quiero adquirir una en una zona ganadera de reses de lidia. El campo aún está precioso en ciertas zonas y con pasto en los majadales y riveras. Visité Escuernavacas, Yecla de Yeltes, Pozos de Hinojo, Villavieja de Yeltes, Moronta, Castraz y La fuente de San Esteban. Vi fincas fabulosas y ahora el precio ha bajado un montón con respecto a hace seis años en los que compré mi pequeño terrenito. Ahora es muy buen momento para comprar, el inconveniente es que es mal momento para vender, y yo para poder comprar una de esas fincas, tengo que vender la que compré y no sé si alguien está por la labor de comprar ahora. Por si acaso, VENDO FINCA con abundante agua, varios cercados, muchos árboles y caza menor (perdices y conejos). La finca está toda cercada, con buenos caminos, una zona ganadera y otra agrícola.

También vendo 34 cabezas de ganado morucho, 20 vacas de vientre, 1 utrera, 5 erales y 8 añojas con sus derechos y carta verde.

El jueves fui de pesca al E.D.S. a las 7,30 de la tarde, no se movía nada, pero a partir de las 10 de la noche, el río comenzó a cobrar vida y empezaron a emerger un montón de misiles que daban unos pepinazos tremendos. A eso de las 10 y cuarto, clavé la primera trucha, un truchón de unos 50 cm. con una mosca verde y brincas doradas. La mosca era muy grande, me la regaló Manolo Torres. Tenía un terminal muy fino y para que no me partiera la cansé en exceso, al final la pude contemplar en mis manos. Seguí pescando y el río seguía con vida pero cada vez veía menos y ya no seguía la mosca por lo que decidí poner un strimer y pescar por intuición. Clavé otra bonita pintoja de cuarenta y tantos centímetros casi al oscurecer. Llegué a casa a las 11,30 lleno de picaduras de mosquito pero con el ego satisfecho.

La traigo rendidita, demasiado.











Una gran pintoja pescada al sereno aún con la mosca puesta.

Antes de soltarla de nuevo al río.

Preciosa trucha pescada al sereno.

Soltando la pintoja.

Bonita foto en Gredos con dos arcos iris.



Pongo una foto bonita de un día en el que Carlos, Luis y yo estuvimos pescando en Gredos y comenzó a llover en dos frentes distintos pero cercanos. Pudimos contemplar dos arcos iris simultáneos, algo poco frecuente.

La siguiente foto se la dedico a un amigo matador de toros que se llama Gonzalo Gomez Guadalupe, yo le llamo el torero de las tres G. Siempre fue partidario del Maestro Curro Vázquez. Hace poco estuve cenando con el Maestro, con el que he tenido el honor de torear varias veces en tentaderos, y en una de ellas, toreando en el Vecino con él y El Macareno que reaparecía tras una cornada en el ciático, les di un verdadero repaso a los dos, cosa que al Maestro Curro Vazquez no le sentó muy bien ya que el ganadero me felicitó públicamente a mi. A los dos días volvimos a torear juntos en El Villar de los Álamos, con ganado de Mercedes Perez Tabernero, entonces, me pegó un repaso del que aún no estoy recuperado.
Cuando comenté que la vaca que toreé el otro día fue extraordinaria, inmensamente buena, con raza, trapío y fijeza, no me refería a que fuese dulce, dulce, dulce como el chocolate Milka, como ha interpretado Guillermo, que me ha mandado una foto tuneando a la vaca. No vuelvas ha hacer esto, ya que es un sacrilegio a una gran vaca. COMPRO 4 ENTRADAS PARA VER A JOSÉ TOMÁS Y A MORANTE DE LA PUEBLA el día 10 en el Puerto de Santa María. A su precio, ya que en Santander quedaron muchas por vender y al final se vendían a precio de salida después de que algunos pagaron 1000 euros por ellas. La Plaza del Puerto es mas grande y no creo se vendan todas, si no, me arriesgaré a comprarlas a última hora.

Dedicada a Gonzalo. Estoy con el Maestro Curro Vázquez y Mesonero

Guillermo se ha confundido, la vaca fue buena pero no tan dulce como el chocolate.

Margarita

Margarita es una cubana que ahora está en Venezuela y me ha escrito hace poco. Creo que regresa a Cuba de vacaciones en Agosto. Ella dice que la tengo olvidada, que no la escribo. Para que veas que no te olvido, te pongo estas letras en mi blog, y cuando lo leas te llevarás una sorpresa. Margarita es podóloga, y la última vez que estuve en Cuba, me preparó un paciente para operarlo de un tumor.







Me ha llegado una paciente a la cual le realicé una biopsia hace diez días, y el diagnóstico no ha podido ser otro. La pobre presenta un melanoma de extensión superficial en el dorso del pie dch.

Melanoma de extensión superficial.














La Gammagrafía la pongo como curiosidad de un paciente con una gran infección al cual se le realizó una Gmm. para ver realmente la fijación del antibiótico en el foco infeccioso, cosa que se corroboró, así como su paso por riñones y eliminación en vejiga urinaria.

Infección y marcador de antibiótico.



















Otro paciente viene por gran dolor en dorso del pie en la zona del cuello del astrágalo. En la Rx podemos observar una zona de gran destrucción ósea y fracturas con fragmentos óseos, refiere pinchazos muy agudos y no traumatismo previo. Pienso que puede ser una artritis, le he mandado realizar RM. y Gammagrafía, así como una analítica con marcadores tumorales. La cosa no me gusta.

Destrucción ósea de astrágalo y fragmentos óseos con fractura.














El último caso es el de un paciente diabético con una denervación de los músculos plantares. El hombre tiene gran neuropatía, vasculopatía y retinopatía ( está casi ciego ).

Denervación diabética de los músculos plantares.

Zapatero celebra 100 días de "gobierno" sin complejos.Manolo, te pongo lo del Hucho Hucho

Hace tiempo, me hicieron una entrevista en una revista de pesca y el periodista me ha comentado en alguna ocasión que podía poner la foto del salmón en el blog. Siempre le decía que sí, que cuando me acordase la pondría. Hoy me he acordado por que en la Gaceta ha salido un conocido mío (Aniano) con un salmón que pescó el sábado. Mas que nada para que Aniano vea que el que yo pesqué, era mas grande que el que capturó él y darle un podo de envidia sana. El bicho midió 83 cm. No he vuelto a pescar nada igual.

Zapatero ha celebrado con todo su séquito los primeros 100 días de "gobierno" de su segunda legislatura con el lema de "sin complejos".

Nunca he visto a nadie que se pegue un homenaje después de hacer algo mal. España entra en números rojos y su presidente lo celebra, la verdad es que no se qué es lo que hay que celebrar.

Las cuentas arrojan hasta julio un déficit de casi 5.000 millones con caídas del 17,6% en la recaudación de sociedades, y del 14% en el IVA.

Creo que esta conmemoración se produce en un momento poco propicio, ya que se celebra justo cuando las cuentas del Estado han entrado en números rojos. Según he leído, los datos de ejecución presupuestaria demuestran un déficit del 0,42% del PIB en el primer semestre, lo que no sucedía desde hace cuatro años. No hay una sola variable económica que sea favorable.

El desempleo está creciendo a razón de 45.000 personas al mes, el crecimiento está por debajo del 2% con previsiones de llegar al 1% a final de año, las afiliaciones a la Seguridad Social cayeron en 200.000 personas en Junio y va por el mismo camino en julio, el euribor se sitúa en el 5,36 y montones de pequeñas y medianas empresas están suspendiendo pagos o quieren acogerse a ley concursal. El superávit que tenía España se ha ido al carajo.

Se han recortado presupuestos para infraestructuras (autovías, hospitales, residencias de alzheimer, etc), los maestros y profesores (la mayoría), no están conformes con la nueva asignatura para la "educación de la ciudadanía" como tampoco lo están la mayoría de los padres, ya que esta es muy sectaria, sesgada e incoherente; el Gobierno reconoce que a finales del año, el Estado registrará un pequeño déficit (menos mal que reconocen algunas cosas); la sanidad ha visto recortados sus presupuestos de investigación y creación de nuevos departamentos asistenciales, etc. etc. etc........y ante todo esto, Pepiño Blanco, dice que el PSOE puede sacar pecho por la actuación política de estos 100 días.

Cuando Zapatero llegó al poder, manifestó públicamente que no haría "Ni propaganda ni autocomplacencia; el partido y el Gobierno deben tener oídos y han de estar atentos a las inquietudes de los ciudadanos". Pues menos mal señor Presidente, si no llega a ser así, cada semana celebra usted días de su magnífico desgobierno.

Parece que no han caído en la cuenta de que, a veces, hay aniversarios que es mejor no celebrar.

Pare ser que incluso CIU (que es su principal apoyo para aprobar determinadas cuestiones, incluso los presupuestos), e Izquierda Unida, hablan de que el acto no ha sido oportuno y que el Gobierno ha actuado desafinado, ensimismado y con manifiesta incapacidad para dar respuesta a los problemas de España en estos 100 días, y que la actitud del Gobierno nos lleva a profundizar en la crisis.

De lo que dice el PP, prefiero no hablar, pues últimamente parece que ni existen. No hacen oposición y cuando la hacen, no aportan soluciones.

Felicitaciones al gobierno por la lucha antiterrorista. Ahora sí, antes, no.

Ha venido a la clínica un paciente con una artritis séptica de caballo. Le he encontrado muy mal pues tenía fiebre y malestar. El edema que presentaba era muy importante y tenía toda la pierna inflamada e indurada, con posible tromboflebitis e insuficiencia respiratoria. Llamé al cirujano vascular y dijo lo mandara inmediatamente al hospital para que lo viera. Desde el hospital me llaman y me dicen que lo dejan ingresado por septicemia, infarto renal y angina de pecho. Ánimo Fernando y recupérate pronto que eres un tío joven.

Una chica de 23 años se presenta con una mancha de nacimiento que ha visto que ha incrementado su tamaño en poco tiempo. Dice que durante el último año ha crecido un cm. No tiene ningún tipo de molestias pero su madre estaba preocupada pues desde niña el pediatra le dijo que no era nada. Efectivamente, no tiene importancia, es una mácula hiperpigmentada congénita, y además, refiere que el padre tiene una mucho mas pequeña en el mismo sitio.???? algún componente hereditario?????.

Otra paciente viene porque ha sufrido una quemadura en el pie. Mientras cocinaba, se le ha caído una cazuela con agua hirviendo. Todos sabéis como solucionar este tipo de problemas, por lo cual, no lo voy a explicar, y si alguno quiere que así lo haga, que me lo pregunte.

Atritis séptica.

Mácula pigmentada (hiperpigmentación volar congénita acrosiringial).

Flictemas por lesión térmica.

BERNARDINO BASAS REALIZA UNA BUENA FAENA. TIEMBLA JOSÉ TOMÁS.

Un fin de semana de lo mas agradable. Desde el viernes hasta el domingo he pescado, he toreado y he celebrado los cumpleaños de Carlos y Goyo en compañía de mis amigos. Hacía mucho que no veía a Pablo (es radiologologo, según decía el veterinariólogogo de Goyo), sigue como siempre, parece el Pasmo de Triana. Realmente me alegré de verle. Faltaron algunos amigos que sinceramente, a excepción de los que no estaban en Salamanca, no tienen excusa para no ir. Son ya tres años sin su presencia sin causa justificada, ellos sabrán.

El viernes, fui al escenario y pesqué dos truchas majas, pero la que me enseñó Carlos en casa de Goyo, las superaba con creces, era una hermosura de trucha. Esta semana espero ir el jueves y viernes al E.D.S. a ver si sigue la racha, ya que este año no se está dando mal.

He tentado dos becerras de las cuales una salió extraordinaria, era una erala para utrera, grandota y gordita, berrenda en negro y preciosa. Le realicé una buena faena y me arté de torearla a gusto. Humillaba que era una gozada ver como metía la cabeza queriendo coger la muleta con el morro por los suelos, rozando con el morro la arena del ruedo y con un temple que te daban ganas de llevártela para casa. Parecía que estaba domesticada y solo hacía caso a los suaves movimientos de la muleta. La llamaba desde una distancia larga y acudía al suave toque con un galope fijo y sutil con la mirada puesta en la muleta, no hacía un mal gesto, ni un ademán de coger al hombre, solo veía tela enfrente de su testud. Me enamoré de ella.

La otra vaca fue otro cantar, salió muy complicada. De por sí ya era fea y con poco trapío, siempre con las manos por delante y muy violenta en sus embestidas. En cuanto me descuidaba me quería meter el pitón. Una de las veces, cuando la llevé al picador con el capote, casi me arrolla y me levanta los pies del suelo, me dio un pequeño susto. Menos mal que no era tan fuerte como la anterior, si no me da un disgusto.

El tentadero fue presenciado por Morante, lo podéis ver detrás del burladero. Ese torero cada día me gusta mas.

Ayer lunes nos dejaron mi prima Mima y Feliciano Perez Varas. Mima es una prima carnal de mi padre que siempre se ha querido mucho. El sábado cuando la fue a ver por última vez mi padre, se le puso a llorar de emoción. Chuchi su hijo, fue mozo de espadas mio durante varios años, ahora, es el mozo de espadas de Javier Valverde.

Feliciano Perez Varas, era amigo y paciente de mi padre desde hace muchos años. Catedrático de la Universidad de Salamanca y Profesor Emérito. Su hijo, Nacho Perez de la Sota, estudió conmigo en el colegio. En uno de sus últimos artículos en la Gaceta Regional, habló de mi padre, era un hombre de una gran cultura. Seguro que estará en presencia de su hijo, fallecido hace años, también en Santander en periodo de vacaciones.

Ha venido a revisión Alberto Chaiça, el campeón portugués y europeo que operé hace mes y medio de una fascitis plantar. Dice que después de varios años, es la primera vez que puede entrenar con cierta calidad. Daba por finalizada su carrera deportiva y ahora comenta que se encuentra al 95% de sus posibilidades, me alegro por el y por mi. También ha venido Mayte Martinez, no termina de encontrarse bien, ahora tiene además otros problemas, le he mandado realizar una Gammagrafía y una RM., es uno de los casos que me preocupa especialmente, desearía de todo corazón dar con el problema que le está causando las molestias, ni el gran especialista Finlandés la ha visto nada que nos indique que le pasa, el caso es que ahora le llueven brujos por todas partes y la dicen que lo que tiene es fácil solucionárselo, y eso sin haberla visto.

Una de las intervenciones de hoy también me preocupa especialmente, es simplemente de un cuarto dedo infraductus pero que me ha dado problemas. La paciente es una mujer mayor y diabética. No le he realizado isquemia y me ha sangrado mucho, la glucosa y la hemoglobina glicosilada las tenía muy elevadas, pero decidí intervenirla por el riesgo que tiene (por otras veces) de ulceración interdigital. Espero la evolución sea favorable.

Hace unas semanas vino una paciente con una mancha en el dorso del pie (cuelgo la foto), le realicé una biopsia y me ha traído el resultado (cuelgo la foto). Ha resultado ser un léntigo, yo pensé en algo peor.

He atendido a un paciente terminal con el virus del sida, presentaba un Sarcoma de Kaposi en un estadío muy avanzado. A lo largo de los años, he tenido la ocasión de tratar a pacientes con VIH, una de ellas con papilomas por todas partes, le eliminé mas de 80 papilomas entre los dos pies, pero le quitaba unos y le salían otros. Al final se fue a León y se la remití a otro compañero. De todos los pacientes con Sida, he podido ver a 6 con Sarcoma de Kaposi.

El último caso que cuelgo, es el de un paciente diabético al cual se le estaba haciendo una úlcera en la parte posterior del talón a causa del roce y presión del calzado. Presentaba gran celulitis en talón y como se ve en la Resonancia Magnética, la lesión se aprecia claramente.

PODÓLOGOS, os recomiendo que leáis un comentario que realiza una enfermera en la entrada anterior. Es para reflexionar. Sin palabras, aunque espero que las reflexiones sean en alto.

Ha llegado mi hermana de México, precisamente los últimos días estuvo en Cancún y ha llegado ella a Salamanca y a Cancún ha llegado un gran huracán que ha obligado a 5000 turistas españoles ha permanecer en los hoteles. Ya es tener suerte. Ahora mis padres se van a París y a Noruega, a mi ya me queda poco para emigrar.

Hasta otra.

Buenos naturales. !Cómo humilla la vaca!. Arrastra el morro por el suelo.

Un natural con la vaca entregada y embistiendo con alegría, el rabo en alto y la vaca totalmente entregada. En la secuencia de abajo, el obligado pase de pecho observado por Morante desde el burladero.

Dos secuencias seguidas de un pase de pecho totalmente en círculo y Morante al fondo.

Esta vaca no me gustó, aún así le hice un quite al llevarla al caballo y lo rematé con una buena media Verónica, pero si veis la vaca no se entrega.

Buen pase de pecho pasando la vaca bajo el sobaco, y buen natural a la vaca mala.

Dos buenos muletazos con la diestra a la becerra mala. -







Diagnóstico de anatomía patológica del Léntigo.

Léntigo en dorso del pie.

Sarcoma de Kaposi
Sarcoma de Kaposi.

Celulitis de tejido subcutáneo en talón.

Por lo visto en España y en ciertas REGIONES AUTONÓMICAS, aún hay miedo y falta de libertad.

La entrada anterior parece que también ha levantado polémica y he recibido varios comentarios. Por lo que deduzco, en España (en ciertas partes) no hay aún libertad suficiente de expresión y realmente se tiene miedo a expresar y decir lo que uno siente y mas, si es tu ideología política. Si eres de derechas te dicen que eres facha, si eres de izquierdas te llaman rojo de mierda, si eres nacionalista te tildan de separatista, etc., etc. o sea, que no respetamos la ideología de los demás y queremos imponer la nuestra o la de otros aunque sea a la fuerza incluso asesinando. Sí, se que son una minoría, pero esa minoría se siente apoyada por el miedo de los demás, el miedo a ir en contra, el miedo a mirarlos a la cara, el miedo a las represalias, el miedo al propio miedo. Conozco a varias personas que por manifestarse en contra de ciertas ideologías, el pueblo, su pueblo, los mantienen aislados y los miran con desprecio.

Otros, al querer imponer su doctrina, lo llaman lucha armada. ¿Lucha?, ¿Contra quien,?, ¿Quién es el enemigo?, a las fuerzas de seguridad del estado las llaman fuerzas de ocupación o ejército represor (manda cojones). En fin, y dicen que hay absoluta libertad en toda España. A ver, ¿quién tiene cojones de poner una bandera de España en un balcón (privado),(bueno y público),en Vasconia, o de ir con un coche con pegatinas de la bandera española en el que ponga Viva España en Catalauña?, o ¿quién se atreve a mantener una conversación en un bar en ambas regiones en la cual defiendas una idea no nacionalista y expresarla claramente y con libertad?......

Al "compañero" Nacionalista Vasco y anti-Español que hace el comentario publicado, decirle que se le nota su talante democrático. Dice el payaso que no tenemos derecho a opinar, pues estaría bueno. Donde creo que nadie puede opinar es en tu casa, que si te llevan la contraria debes tirar de puño. Dices que si me ves en algún sitio me lo vas a decir en la cara, no te preocupes, que te estaré esperando para oír todas las sandeces que tengas que decirme, pero que te conste que en ese mismo momento, estemos donde estemos, te pondré en evidencia y te echaremos de allí, no te quedarán ganas de volver a pisar territorio Español nada mas que el de tu región que es parte de mi Nación, lo quieras o no, y como dice uno de los comentarios, en tu DNI, tu pasaporte, y tus documentos para el extranjero, pone ESPAÑOL, para que te jodas.

Cada vez me da mas pereza meterme en el blog, no se si me merece la pena, mas que nada por que termino cansado del trabajo en la clínica. Estos días no he publicado nada porque no he tenido realmente tiempo material. Andamos desbordados y nos estamos planteando recortar pacientes con convenios, compañías y mandangas. Mi padre ahora solo se dedica a la ortopodología y algún compromiso de quiropodia, y me dice que yo deje de hacer quiropodias, no lo se, lo tendré que pensar. Mis hermanos no quieren recortar por ningún lado, yo lo entiendo, pero yo tengo que plantearme lo de las quiropodias. Los objetivos que tenía previstos cuando comencé a ejercer la podología ya los tengo cubiertos, creo que con lo que he conseguido puedo asegurar el futuro de mis hijos y permitirme ciertos caprichos. Siempre dije que cuando cumpliese los 45 años, el ritmo de trabajo que llevaba lo dejaría y me lo tomaría todo con mas calma; ese momento ha llegado. A partir del año que viene el planteamiento de mi vida y trabajo será totalmente diferente.

Estos días hemos comenzado a operar a las 8 de la mañana menos antesdeayer que comenzamos a las 9, hemos realizado tres intervenciones diarias de juanetes, fascitis, neuroma, un mal perforante, dedos en garra y una exóstosis de haglund. Terminamos de trabajar a las 14 horas y volvemos a las 4 de la tarde para terminar sobre las 9 de la noche (yo termino antes pues ahora a las 19 h o si puedo antes, cuelgo los bártulos), creo que merecemos un descanso. Mi hermana regresa de México la semana que vine y yo me cojo todo el mes de Agosto de vacaciones para irnos todos la primera semana de septiembre. Mi padre se va por su cuenta a Noruega y luego a París, y a mediados de Septiembre, después de las ferias y los toros, comenzaremos de nuevo frenéticamente a trabajar. Ya tengo citados para cirugía hasta finales de Septiembre y espero que esto no pare, es lo que me hará pensar en dejar la quiropodia, si no, seguiremos quiropodeando.

Estos días han estado en la clínica y viendo la cirugía Ana, Alberto y Verónica, la semana que viene seguirá Alberto y el lunes y martes irá mi cuñada Toni y Ana a quirófanos.

Hemos tenido casos muy interesantes como los de las fotos que cuelgo. Vino un paciente con una reabsorción ósea de calcáneo, varios diabéticos (cada vez nos envían mas diabéticos para que los tratemos, sobre todo desde que di una charla a los diabéticos de Salamanca y fui al Congreso Internacional de Diabetología y hablé del papel del podólogo) con problemas serios como una gran ulceración en un paciente con pie de Charcot y otro con gangrena. Por último pongo un caso de gota. Nos llegó un paciente con un dolor tremendo en el primer dedo del pie izd. No se le podía ni tocar, lo tenía rojo como un tomate y caliente como la chapa de un coche bajo el sol de México. La inflamación llegaba hasta cuñas y 2º-3º metas. En la Rx se le veían signos de artropatía gotosa. Le mandamos realizar una analítica y mientras tanto colchicina y una pomada que traje de Cuba que alivia el dolor, el ungüento ruso.

Después de todo este rollo, pongo unas fotos que son la envidia de cualquier pescador. Esto son unas truchas pescadas en el rió Tormes. Truchas como estas solo las hay en España en el río Tormes y en pocos sitios mas.

Juan Luis, un gran pescador que frecuenta el E.D.S. sacó las que muestro a continuación. La que yo saqué el otro día tendría unos 45 Cm., estas, cerca de los 60 Cm.

Ahora me voy a ver si puedo sacar alguna, ya que es viernes y libro.

Este fin de semana toreo, espero hacerlo bien, que no me pase nada y poder poner unas fotos. Hasta el lunes o martes. Que tengáis buen fin de semana.

Truchas como estas las hay en el Tormes y en pocos sitios mas.

Juan Luis con un precioso truchón.

Reabsorción ósea de calcáneo.

Úlcera diabética en paciente con Charcot.

Necrosis de 2º dedo, comienzo en el 5º y erosión en dorso por roce. (paciente diabético con vasculopatía)

Paciente con gota.

Lo de Juana me parece una provocación en un estado de derecho.El chupar se va a acabar.

Me parece lamentable y una provocación en un estado de derecho, demócrata y "progresista" que un asesino con mas de 25 muertos a sus espaldas y con una condena de 3000 años, pueda salir de la cárcel y vivir al lado de los familiares de sus víctimas. Creo que algo falla en nuestra justicia, en nuestras leyes y en nuestras libertades. Que un gran hijo de satanás, confeso y que públicamente ha amenazado a jueces y a familiares de las víctimas, asesino que confiesa no arrepentirse de las muertes causadas, terrorista de la mas baja calaña social que pueda existir en la humanidad inhumanizada, quede libre y sus crímenes pasen a la historia judicial como exonerados diarréicamente (NO ANTE LA GENTE NORMAL), hace pensar que la justicia dictada por las leyes existentes, no funciona. Ante este exabrupto judicial, el pueblo español y el pueblo vasco (incluidos los nacionalistas de buena voluntad), deberían de lanzarse a la calle enérgicamente y en masa, para hacer cambiar las leyes al gobierno y que estos seres se pudran en la cárcel para siempre. ¿No sale la gente a manifestarse por hechos mucho menos importantes?.

EL CHUPAR SE VA A ACABAR.



Ha llegado a mis manos un estudio científico del Dr. Kerstin Rosenquist, de la Universidad de Malmo ( Suecia ), que demuestra que el sexo oral puede provocar cancer de boca.



En el artículo pone:

Es la noticia que ninguno hubiéramos querido escuchar jamás, pero las felaciones y los cunilingus, pueden provocar cáncer de boca debido al VPH. Cuando realizamos sexo oral somos mas propensos contraer una variedad del VPH que hace que aumenten las posibilidades de contraer cancer de boca, aumentándose mas aún en fumadores y bebedores.

En el estudio, el grupo que padecía cáncer de boca, había tenído relacciones orales con frecuencia y el 37% eran portadores del virus, frente al 1% de los pacientes que eran portadores del virus pero no tenían cáncer. Cada vez está aumentando mas el cáncer de boca entre la jente jóven, incluso en no fumadores, lo cual se relacciona con el "virus de las felaciones". Al menos 30 de las 100 variedades del virus pueden trasmitirse por contacto sexual y aunque la mayoría de las infecciones desaparecen, otras pueden llegar a causar anormalidades en las células.

Moraleja.........¿qué te chupe qué?.

A continuación pongo unas secuencias de la cirugía de una exóstosis subungueal que realicé ayer, espero sean lo suficientemente explicativas como para no comentar como realicé la intervención.

Incisión de 0,5 cm.








Disección hasta falange.

Localización de la exóstosis.

Exposición de la exóstosis.

Liberación de la exóstosis de todo tejido.

Extirpación del saliente oseo con la zizalla osea.

Extracción del hueso.

Limado.

Lavado de la zona con suero fisiológico.

Sutura con un punto de colchonero.

Exóstosis antes de la intervención.

Post operatorio.

Son las seis y media y yo ya recojo. Me voy a ver si pesco algo al E.D.S. de Galisancho.