Tratamiento de la Bruja de Popayán. Ácido nítrico para onicomicosis. Jaqueline Delgado Martínez.

Hace tiempo no publico una entrada en el blog, la verdad, no tengo muchas ganas, ahora no es por falta de tiempo, sino por desgana, pero a muchas personas les dije que iba a publicar esta entrada que estaban esperando y me estaban pidiendo.

Hace ya bastantes años, me invitaron por primera vez a Colombia, gracias a la compañera de Popayán (ciudad colombiana), a impartir unas conferencias.

Impartí unas conferencias en el Auditorio de la Facultad de Medicina de Popayán, y luego impartí unos talleres en Pediestética, propiedad de Jaqueline Delgado, talleres a los cuales acudieron varios compañeros de Ecuador y Colombia, pero creo recordar, que al menos 4 o 5 compañeros de Ecuador fueron a los talleres de matricectomía y plantillas,

Durante mi estancia en Popayán, vi que la compañera Jaqueline Delgado trataba las onicomicosis con ácido nítrico y me quedé sorprendido y estupefacto, y esto mas o menos hace unos 15 años.

Vi a pacientes que llevaba bastante tiempo trantando, vi, el antes y el después y me quedé gratamente sorprendido.

Ella me comentó como descubrió que el ácido nítrico servía para la eliminación de onicomicosis recalcitrantes, las cuales no respondían a ningún tipo de tratamiento, pero realmente se estaba utilizando aleatoriamente pues entonces no se hacían cultivos.

Estuve 20 días en Colombia, en el Barrio Berlin, toda una experiencia inolvidable.  

Me enseñó los protocolos que seguía y posteriormente los mejoramos. He ido a Colombia muchas veces, durante bastantes años, he ido viendo la evolución de muchos pacientes y como muchos de ellos se curaban totalmente, algunos otros, pues tampoco respondían al tratamiento, pero eso pasa con cualquier tipo de tratamiento y patología.

Me decidí a probar el tratamiento, tratamiento que bautizamos como el Tratamiento de la Bruja de Popayán, pues los compañeros colombianos así la comenzamos a llamar y así la conocen mucho ya en Latinoamérica.

Después de unos años probando y viendo los resultados, hice mi primera publicación sobre este tratamiento hace unos 15 años con los protocolos que establecimos, los que vimos que eran suficientes para solucionar gran parte de las onicomicosis que no se solucionaban con ningún otro tratamiento.

Posteriormente en mi blog, hace unos 12 años puse varias entradas al respecto y resulta que un compañero español, el compañero Enrique Juan, comunicó que el también lo estaba utilizando.

El tratamiento de la Bruja de Popayán se hizo muy popular en toda Latinoamérica y después en España desde hace unos 10 años, en los cuales comencé a publicar resultados.

La compañera Jaqueline Delgado ha impartido conferencias por gran parte de Latinoamérica, México, Cuba, Colombia, Panamá, Ecuador, Chile, Perú, Argentina e incluso vino a España hace unos 7 años al Seminario Internacional de la Asociación Española de Cirugía Podológica y todos conocieron el tratamiento de la Onicomicosis con ácido nítrico.

Muchos me preguntan por los protocolos, pues bien, aquí los pongo de nuevo, pues los he publicado bastantes veces y los he puesto por Facebook, Instragran y en varias veces en el blog.

Utilizamos el ácido nítrico diluido al 75 % o 70% (cada uno ahora lo hace como le da la gana y con la dilución que quiere, pero después de bastantes años utilizándolo a diferentes diluciones, vimos que estas diluciones eran las mas efectivas y menos problemas nos daban, pues al utlizarlo puro, muchos pacientes no lo aguantaban)

Antes de aplicarlo debemos de realizar un cultivo para orientar al paciente pues no funciona tampoco con todos los hongos, teniendo una efectividad que ronda el 85%, pero dependiendo mucho del tipo de hongo que el paciente presente. Por ejemplo hemos visto que no va muy bien para la Scopulariopsis o el Aspergillus, así como para la Cándida parapsilosis y la Cándida guilliermodii.

Deberemos de limpiar bien toda la uña, eliminar todo lo que podamos de placa ungueal afectada, limar bien todo y dejar todo bien limpio, eliminado todo resto que podamos del lecho.

Posteriormente daremos toquecitos con el ácido nítrico, toquecitos cortos por toda la zona, tanto por el lecho como por la zona de la uña y el borde de esta que haya quedado, incluso en parte de la uña que quede. Dejamos secar y repetimos los toquecitos, apenas de unos dos segundos ( no lo aplicaremos como cuando tratamos un papiloma con ácido nítrico, el cual lo dejamos actuar hasta que incluso le duele al paciente y le quema); dejamos secar y seguimos aplicando y así hasta que veamos que la zona se ha puesto amarilla.

A veces al paciente le duele un poquito, o le pica, o le arde, pero nada insoportable, en alguna rara ocasión, luego, cuando pasan unos minutos, si refieren que les ha dolido, pero por lo general no mucho.

Esto lo volvemos a repetir a los 15 días, lo mismo, limpiamos todo, retiramos la quemadura producida por el ácido nítrico, fresamos, dejamos todo lo mas limpio posible y volvemos a aplicar el ácido nítrico, y así cada quince días durante cuatro o cinco meses.

Posteriormente debemos dejar crecer la uña y esperar a ver como va creciento.

Hay que tener presente que el crecimiento de la uña suele ser unos 3mm al mes y la uña no crece totalmente hasta  mas menos transcurrido un año (las uña con onicomicosis crecen mas lentamente). A partir de los tres, cuatro meses de aplicar el tratamiento podemos ver resultados y como va creciendo la uña.

Este es el tratamiento original de la Bruja de Popayán, luego se puede además, complementar con láser, con antimicóticos tópico o con el semen de ballena blanca, leche de higo o tea tree, pero sin hacer nada mas, es cuando hemos visto la efectividad de este tratamiento.

Decir que durante 24 horas le decimos al paciente que no se moje el pie.

El día de la aplicación le ponemos una simple tirita, no mas, y al día siguiente ya no se pone nada.

En el blog y en mi página de facebook en puesto muchos casos.

Estos dos que pongo son dos casos espectaculares de pacientes que llevaban varios años con las uñas afectadas totalmente, onicomicosis distrófica total, de tres años de evolución, siendo tratados por varios dermatólogos y podólogos sin resultados.

Habían tomado todo tipo de fármacos vía oral, antimicóticos tópicos, el famoso tea tree, tratados con láser y todos los tratamientos fracasaron; les propuse tratarlos con el tratamiento de la Bruja de Popayán y tuvimos éxito, solucionando totalmente el problema.

Podéis ver la evolución.

Entre las primeras fotos con las uñas totalmente afectadas y las uñas totalmente curadas, han transcurrido un año y año y dos meses respectivamente.

Bueno, espero haber aclarado algo mas sobre el tema.

Esta entrada la publicaré en varias páginas de facebook para que se enteren, pero seguro que muchos me seguirán preguntando por lo mismo, y seguirán pidiéndome "la receta" de la Bruja de Popayán, "los ingredientes ", o Doc, ¿cómo lo hace para poder hacerlo yo?.

En Fin.

Esta es Jaqueline Delgado Martinez, o Jakelin Martínez, la Bruja de Popayán, la que difundió este tratamiento y me lo enseñó, con la que hicimos los estudios y presentamos las conferencias.

Hasta Rusia y Ukrania ha llegado el tratamiento de la Bruja de Popayán.

Estas fotos son cuando vino a España al Seminario de la A.E.C.P. y a mi clínica. 

Gracias amiga y recupérate.

Limpieza quirúrgica. Pseudoartrosis. Osteotomía en flotante en V. Yatrogenias.

He tenido una semana interesante, con varias cirugías, casos muy bonitos y complejos, papilomas con Bleomicina (¡qué pena me da lo que puede pasar!) y con Cantaridina, y varios estudios biomecánicos interesantes.

Este primer caso que pongo es el de una mujer operada hace tiempo de Hallux valgus por cirugía MIS con malos resultados. Viene a la clínica por que presenta mucho dolor, edema, inflamación y eritema desde hace dos meses.

Ha ido varias veces a urgencias y le recetaron antibióticos sin resultado, hace un mes fue al médico y le mandó otro antibiótico también sin resultado, y finalmente decidió venir a mi clínica. La paciente viene desde Zamora.

Le propongo realizar una limpieza quirúrgica y tomar muestras para mandar a bacteriología para ver que bacteria tiene y a la vez pido antibiograma.

Las secuencias de las fotos y vídeos las podéis ver a continuación.

A las 48 horas había mejorado muchísimo y no había tenido dolores. Las últimas fotos son de la evolución inmediata a los dos días.

Fijaros la evolución a las 48 horas, sin dolor, sin edema ni eritema.

Paso a otro caso operado en Ponferrada el Viernes con Migueal Ángel Agudo.

El siguiente caso es de otra yatrogenia. Paciente operada de un Neuroma de Montor según consta en los informes, pero entonces no entiendo la cirugía que le realizaron. Le hicieron osteotomías en segundo y tercer metatarsianos, por lo cual, tal vez querían operar un neuroma de Hauser, no de Morton,

El caso es que le realizaron dos osteotomías por MIS que no unieron y le produjeron una Pseudoartrosis con acortamiento metatarsal y sobrecarga del cuanto metatarsiano.

En la foto podemos apreciar perfectamente las dos osteotomías rea-lizadas con las nos uniones correspondientes y las consiguientes pseudoartrosis. Presenta dolor en cuarto y tercer metatarsianos.

Se realiza cruentación de la pseudoartrosis y en el tercer meta se realiza una osteotomía acortadora y elevadora en V flotante.

El tercer metatarsiano lo fijamos con aguja K.

La paciente no ha tenido dolores en las primeras 48 horas.

Aquí podemos ver la pseudoartrosis.

cruentación realizada y ambos fragmentos óseos limpios de tejido fibrocartilaginoso.

Esta imagen es muy bonita de la cruentación realizada y de la osteotomía.

Fragmentos limpios y unidos.

En el cuarto, realización de la osteotomía en V flotante.

La osteotomía en V quedó totalmente compacta y casi ni se apreciaba en la fluoroscopía.

Educación de Postgrado. Educación Contínua. Las deficiencias de la Educación de Grado. Hablar es gratis y sin conocimiento de las cosas.

Soy podólogo desde hace 30 años, tuve la suerte de estudiar podología entonces en la mejor Escuela de Podología de España ( solo había dos, la de Madrid y la de Barcelona). Estudié podología después de intentar ser figura del toreo, pero lo tenía claro, si no conseguía ser buen matador de toros estudiaría podología. El ambiente familiar influyó, mi padre era uno de los pioneros de la podología española, un tío mío, hermano de mi padre, también hizo podología y la verdad, a mi me gustaba.

Hoy los Basas somos una saga de podólogos bastante grande, ni mas ni menos que 8 podólogos de la saga de los Basas, siendo mi padre el primer eslabón.

Yo quería ser torero pero al ver que el tiempo pasaba y cada vez toreaba menos, decidí retomar los estudios que dejé en el Bachillerato. Hice el COU (Curso Orientación Universitaria) y me presenté a la Selectividad obteniendo nota para presentarme a Podología, eligiendo la Universidad de Barcelona.

Cuando me admitieron, se me saltaban las lágrimas y fue una alegría tremenda para mis padres. Les prometí que haría la carrera sin problemas, que la sacaría a la primera y así fue, terminé la carrera en Mayo, aprobando todo con Sobresalientes y Matrículas de Honor con algún Notable que otro.

Sabía del sacrificio económico que mis padres estaban realizando para que yo pudiera estudiar en Barcelona, pagar apartamento, matrículas, comidas, viajes, libres; yo solo me dedicaba a estudiar. 

Entre mis profesores hubo de todo, muy buenos profesores, buenos docentes, docentes mediocres y malos docentes, como en todas partes, pero la tónica general fue que tuve buenos docentes y buenos profesores.

Por suerte fue una promoción privilegiada, aunque ya había algunos profesores y docentes bisoños, fuimos con seguridad, la promoción que se aprovechó de grandes cambios, y la profesión que mas cirugía vio, la que pudo meter mano, la que anestesió, operó uñas incarnadas, dedos en garra, Hallux valgus, juanetes de sastre, fuimos a disección en varias ocasiones, etc., etc.

Yo puedo decir, por que lo tengo documentado, que vi y ayudé en mas de 10 cirugías de Hallux Valgus, mas de 20 dedos en garra, multitud de uñas incarnadas, y bastantes quistes. ¿Cúantos de los podólogos de ahora, estudiantes y profesionales, vieron operar de Hallux valgus, dedos en garra y uñas incarnadas a pacientes reales durante la carrera?, os aseguro que muy poquitos.

Como antes comenté, cuando yo terminé la carrera solo había dos Universidades con Podología, Barcelona y Madrid, posteriormente se creó la Escuela de Podología de Sevilla y posteriormente vino la Escuela de Podología de Extremadura (Plasencia), luego vino el |marmágnum de Escuelas la gran mayoría, en principio, un verdadero despropósito. Aunque algunas lograron cierto nivel la mayoría son fábricas de podoparados sin casi conocimientos básicos esenciales.

Se que esto el puede escocer a muchos, sobre todo a algunos profesores y a algunas Facultades de Podología, pero es la pura realidad.

Yo viví el principio de la creación de la Escuela de Podología de Plasencia y tengo ciertos conocimientos de la de Sevilla, ambas comenzaron desde lo mas absurdo sin tener una buena planificación y docentes adecuados. Ambas se nutrieron de profesores de enfermería, de medicina incluso de veterinaria, hasta que comenzaron a llegar los primeros profesores podólogos, los cuales eran chavales que acababan de terminar la carrera de podología sobre todo de la Universidad de Barcelona (no estoy diciendo nada que no sea cierto, y muchos lo pueden ratificar).

Conmigo se pusieron en contacto para dar clases en la Universidad de Extremadura, en la recién creada Escuela de Podología de Plasencia, pero no acepté, era inaceptable la propuesta.

Yo, nada mas terminar la carrera, me reenganché en Barcelona para realizar el Curso de Postgrado en Cirugía Podológica, donde sabía que se habían preparado muchos pacientes para operar durante el Postgrado, como así fue, y tuve la suerte de ser de la primera Promoción del Primer Curso de Postgrado en Cirugía Podológica que se hizo en España, donde vimos bastante cirugía, ayudamos en muchas de ellas y fuimos varias veces a realizar cirugía sobre cadáver. 

Al siguiente año me fui a Estados Unidos a seguir aprendiendo cirugía y posteriormente fui al Primer Experto en Cirugía Podiátrica de la Universidad Complutense y el New York College of Podiatric Medicine.

Os puedo asegurar que después de terminar la carrera y de ser la promoción que mas cirugías vio y tuve la suerte de ayudar en ellas (los profesores me tenían cierto privilegio, es cierto, pero es que yo me preparaba para ello), UNO NO SALE PREPARADO para afrontar el mercado laboral con todas nuestras competencias. ¿Cuántos de los alumnos que terminan la carrera de Podología salen preparados para operar un Hallux valgus, un pie plano, una pronación excesiva, un tendón de Aquiles, incluso lo mas esencial, una uña incarnada?. Algunos no han visto en toda su carrera operar una uña incarnada presencialmente a un paciente, solo en vídeos, por lo cual, la formación de Grado, falla.

Sí, sí, no os rasguéis las vestiduras, la formación de Grado falla.

Hubo una gran proliferación de Escuelas de Podología cuyos profesores eran estudiantes que acababan de terminar recientemente la carrera y se quedaron de docentes directamente, sin experiencia ni docente ni profesional, abolútamente carentes de todo, dando clases a golpe de apuntes, de apuntes de su recién terminada carrera.

Hoy en día sigue pasando, profesores que no tienen ni experiencia docente ni clínica, profesores que nunca han trabajado de podólogos, que nunca han visto pacientes nada mas que las prácticas que hicieron durante la carrera. 

Hay profesores por ejemplo de cirugía, que están dando una asignatura que nunca han realizado, nunca han operado a un paciente y están dando clases de cirugía. Esto no lo digo por decir, es la realidad, hay algún profesor y alguna profesora que nunca han tenido consulta, que nunca han trabajado de podólogos, que nunca han operado y están dando clases, clases de cirugía, de ortopodología (sin haber puesto un par de plantillas a un paciente suyo), y profesores que nunca han tratado un papiloma en la vida real pero son capaces de comerle el coco a los alumnos y decirle que a Cantaridina, el Ácido Nítrico y la Bleomicina están prohibidas.

Muchos de los actuales profesores se han quedado en la Universidad como un vía de solución (algo lícito) para asegurarse un sueldo nada mas terminar la carrera de Podología, pero que no han tenido ningún tipo de experiencia clínica profesional y las clases las dan a golpe de apuntes y apuntes.

Hay buenas Facultades de Podología, hay buenos profesionales y muy buenos docentes en todas y en cada una de las Facultades, pero la mayoría no, ni son buenos profesionales, ni son buenos docentes, y esto es así, le duela a quien le duela.

Todas las Facultades de Podología tienen buenos docentes, buenos profesionales, pero el plan de estudios, las prácticas, y el resto de los profesores dejan mucho que desear y los alumnos, no nos equivoquemos NO SALEN PREPARADOS como debieran, como yo tampoco salí preparado y me tuve que preparar a conciencia posteriormente.

Faltan prácticas, muchas prácticas, faltan años, al menos un año mas y el PIR, y también, mas docentes buenos y buenos profesionales, pero ya sabemos como está la Universidad, es mas importante el currículum hoy en día que la experiencia; mucho artículo, mucho tesis, muchas investigación que no nos lleva a nada y a quedarse en la Universidad de Profesor sin haber tratado pacientes, ni experiencia clínica, pero presumiendo de artículos y artículos publicados.

Cuando yo terminé la carrera me tuve que preparar a conciencia para lo que quería y quería ser bueno, quería ser un buen profesional y puse todo mi empeño en ello y aún lo sigo poniendo, pues uno no termina nunca de aprender y siempre hay que estar actualizándose. Tuve y tengo la suerte de tener en mi familia un padre podólogo, uno gran profesional un buen docente el cual me enseño mucho de lo que sé, tuve la suerte de conocer a muchos podólogos gracias a mi padre, podólogos que me enseñaron mucho de lo que sé, estuve en las clínicas de Juan José Araolaza Lahidalga, Evaristo Rodriguez Valverde, Tomás Céspedes, aprendí cosas con José Valero Salas, viví la última fase de la ACAP y la creación de la AECP de la que soy socio fundador, pertenecí a AEMIS, me fui a Estados Unidos donde aprendí de los mas grandes, aprendí de Juan Carlos Goez, Emilio Goez, Vincent Hetherinton, Mark Freiser, Giorgini, Vicura, Picura, William Brock, Alan Banks, Mc. Glammry, etc., etc. y os digo que a pesar de todo, me queda mucho, muchísimo por aprender.

Hoy en día han proliferado los Másteres, los Expertos, los Seminarios y Cursos.

Yo hice dos cursos de Posgrado, dos Másteres Oficiales, Doctorado, dos Expertos, un curso de Especialista, la adaptación al Grado, un Fellowship en USA, un montón de cursos en Biomecánica, Cirugía, Medicina Podiátrica y aún me queda mucho, pero mucho por aprender como he dicho anteriormente.

¿Sabéis por qué hice todo lo anterior?, pues muy fácil, por que en la carrera uno sale con muchas carencias, uno no sale preparado, y a medida que pasan los años, se va dando uno cuenta que le queda mucho por aprender y ves que la Educación de Grado es totalmente insuficiente y deficiente.

Muchos critican que las Asociaciones, que las Sociedades, impartan Másteres, Cursos, Seminarios etc., pero todo esto es debido a la falta y carencia de conocimientos adquiridos durante la formación de Grado.

Pensar que en las especialidades de medicina, son las diferentes Sociedades y Asociaciones científicas las que organizan los Seminarios, Talleres, Másteres Propios (los Másteres oficiales son organizados por las Universidades o avalados por estas), Clases Magistrales, y los diferentes Congresos; tan solo en Podología organiza un Congreso Nacional el Consejo General de Colegios de Podólogos, algo que no pasa en otras especialidades (el Consejo General de Colegios de Médicos de España, no organiza ningún Congreso Nacional, son la Asociaciones y Sociedades de Medicina), pero reitero, en Podología esto se está dando por la falta de preparación con la que salen los estudiantes, nuevos profesionales, de la diferentes Facultades.

Es cierto, no lo niego, que tal vez hay exceso de oferta, pro también es cierto que hay demanda. Entiendo también que algunos estén en contra de tanto Máster, tanto curso, tantos talleres, tanto presenciales como on line, lo que no entiendo es que se hable por hablar, por que hablar es gratis, pero hablar desde el desconocimiento es mostrar la ignorancia sobre el tema del que se habla.

Yo estoy participando en varios Másteres, en varios Cursos, en varios talleres, tanto de Cirugía, como de Podología Deportiva, como de Ortopodología.

Algunos dicen que la educación postgrado debería de ser gratuita y que la Residencia que se ha organizado no es tal pues debería de pagarse a los residentes.

Vamos a ver, esto son entidades privadas, Sociedades Científicas, Asociaciones las cuales contratan profesorado para impartir cada uno de los cursos. Todo esto conlleva unos gastos, grandes gastos que hay que recuperar y os aseguro que ninguno de los profesores se hace millonario; que se cobra, sí, se cobra, al menos yo, algo que creo es lógico y lo mas normal del mundo.

Los profesores que participan en cada uno de los cursos lo hacen por que de una u otra forma les interesa.

A mi me han ofrecido impartir mas cursos, talleres y seminarios y los he rechazado por varios motivos, en primer lugar por que no me parecían interesantes y solo veía negocio por parte de los organizadores, otros los he rechazado por que las condiciones profesionales no me interesaban, otros no me interesaban económicamente, y en los que participo, claro está, participo por que me interesa de una u otra forma.

Muchos me han llamado para impartir conferencias On Line, y por ello he cobrado, no lo oculto, no doy conferencias gratis nada mas que a quien yo quiero y a quien me da la gana y si lo hago sería para la Asociación Española de Cirugía Podológica, para el Consejo General de Colegios de Podólogos o para un Colegio en concreto siempre que la conferencia fuese en abierto y el evento gratuito, pero no voy a impartir gratuítamente una conferencia para una empresa o entidad privada y menos a puerta cerrada.

Para terminar, lo dicho sobre este tema, esto no es nada mas que oferta y demanda, si la formación de Grado no es suficiente, se organizan cursos postgrados para cubrir las deficiencias de formación que hay en la Universidad, Cursos y Másteres oficiales organizados por las Universidades, y Cursos, Másteres, Talleres, Seminarios y Clases organizados por Sociedades y Asociaciones Científicas avaladas por Universidades y otras Sociedades, o bien organizados por entidades privadas y amigos, esto hay que pagarlo.

A mi me costó mucho dinero y esfuerzo aprender lo poco que sé, os lo aseguro.

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