El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

viernes, 3 de septiembre de 2010

Osteocondroma. Hogar del jubilado de Bejar. Entrevista en Ecuador.

En Bejar, mas concretamente en el Hogar del Jubilado están pasando cosas muy raras............................................................he borrado toda esta parte de la entrada por que realmente no quiero perjudicar a nadie y menos a un gran Gerente de Servicios Sociales, al mejor Gerente de Servicios Sociales que ha tenido la Junta de Castilla y León en Salamanca, Alberto Prado, al cual, sin tener nada que ver directamente en el asunto, pues sé que no tenía conocimiento de ello, le atañe como máximo responsable del área. Alberto es un gran Gerente, una buena persona y merece que se le reconozca como tal; a la vez es un buen político y ha mirado como nadie por las personas a las que tiene que defender, osea, a los mas desfavorecidos, entre los que se encuentran los jubilados; pero ojo, no por ser jubilados todos son desfavorecidos, y aquí está el error de este sistema. Tiene los mismos derechos un jubilado que cobra una pensión no contributiva que uno que cobra 2000 euros y que otro que entre su mujer, él y todo el patrimonio tienen mas que 50 jubilados necesitados juntos, algo que creo que es un gran error. Bueno, no me extiendo mas en este asunto, asunto que la verdad se debería solucionar como se solucionó en Salamanca, sino, es un agrabio comparativo. Alberto tiene potestad y autoridad para que así sea, ni mas ni menos que en Salamanca, si no se hace, es por que no se quiere, y lo de sacarlo a concurso ahora es la solución que menos puede agradar a los compañeros y un tanto injusta, siendo lo justo, el concederlo como se ha concedido en Salamanca, ni mas, ni menos.




Hoy he operado un osteocondroma, un gran osteocondroma como el que veis en las fotos. Esta serie de fotos es de un ostecondroma que operé en mi clínica cuando Zuriñe estaba con nosotros.















Delimitamos la tumoración.




















Aquí podemos ver a Zuriñe observando mientras opero a la paciente del osteocondroma.













Cortamos la uña que hemos despegado previamente.














Despegamos todo tejido adherido a la tumoración y la extirpamos dejando limpia toda la zona






























Posteriormente suturamos y terminada la intervención.









Ayer, en le Museo Taurino de Salamanca se celebró una charla coloquio para debatir los carteles de la feria taurina de Salamanca, coloquio al que fui invitado. En la mesa estuvimos 5 personas que dimos libremente nuestras opiniones, permitiendo a los aficionados asistentes, expresarse libremente y opinar sobre lo que decíamos, dando ellos también su opinión. Creo que fue un coloquio entretenido y del cual se podían sacar conclusiones, conclusiones que yo no voy a sacar, en principio por respeto a los demás que opinaron y en segundo lugar por se miembro invitado y parte implicada. Quiero dar las gracias a una persona por su asistencia, a Victor Soria, ya que la nota negativa del coloquio fue que no apareció ningún medio de comunicación de Salamanca, absolutamente ningún periodista de ninguno de los periódicos y ni siquiera hizo presencia la prensa gráfica. Cada uno que piense lo que le de la gana, pero es que en Salamanca, toda la culpa parece que la tenemos los aficionados, hay que joderse. Días antes del coloquio, cierto es que algunos periódicos dieron la noticia, publicando la hora, el lugar y diciendo quienes íbamos a disertar sobre el tema, pero luego, na de na, ni siquiera una simple nota informativa en la prensa del desarrollo del debate. Los aficionados de Salamanca solo están para recibir palos.
www.ec.terra.com/salud/interna/0,,OI4397273-EI5481,00.htlm Un periodista de la agencia EFE me ha realizado una entrevista que he visto publicada hoy en Ecuador Salud. Pongo el enlace para el que esté interesado en leerla. La entrevista no es nada del otro mundo, y como siempre, no estoy satisfecho del todo con lo que pone pues hay cosas que ha interpretado de distinta forma a lo que yo le he dicho y he querido decir, pero ya sabemos como son los periodistas. La entrevista se titula La Solución de los Juanetes podría estar en el quirófano, título que no creo que sea muy correcto. La entrevista se puede ver también en Terra, Ecuador.

jueves, 2 de septiembre de 2010

Casos y cosas de hoy. Cirugía en Atlanta. Revuelo en la podología salmantina. Alba Maure.

Parece que hay revuelo en la podología salmantina. Los podólogos de Salamanca debemos de ser peor que un grano en el culo para nuestros dirigentes, y para las instituciones, pero es que hay veces que los granos salen por rascar demasiado en ciertas partes. Es mejor un buen manojo de almorranas (hemorroides), que tener a un grupo de podólogos salmantinos como "subordinados" y mas si estos, están preocupados por la profesión y no solo por sus intereses personales; pero claro, otros podólogos y podólogas salmantinos por muchas almorranas que tengan, siguen tragando por donde amargan los pepinos con tal de tener pacientes y ver incrementada su clientela a costa de lo que sea. Llega el 31 de agosto y nos enteramos oficialmente que el convenio firmado por un grupo de podólogos de Salamanca con la Gerencia de Servicios Sociales se ha ido al garete por falta de presupuesto de la administración. Desde hace por lo visto varios meses, dicen que hablaron con nuestra delegada pero los podólogos no sabían absolutamente nada a nivel oficial. Desde el 18 de Junio, el Gerente de Servicios Sociales de Salamanca, Alberto Prado, a la sazón, un buen Gerente, mandó a todos los centros de jubilados una carta en la que ponía que "los constantes contactos que hemos mantenido con la Delegada en Salamanca del Colegio de Podología, nos ha permitido poder llegar a pactar unos precios sociales que la práctica suponen una rebaja de mas del 50% del coste real de un servicio básico de podología, que puede estimarse en unos 24 euros", así literalmente; y que debido a la crisis económica tienen que restringir gastos, entre los que figuran la subvenciones al Servicio de Podología, debiendo de pasar a pagar el jubilado integramente el total de 12 euros; y yo me pregunto......¿si el convenio se ha roto por que tenemos que aceptar nosotros esta patraña?, ¿en qué se beneficia el podólogo salmantino de todo esto?, ¿no podemos seguir atendiendo a estos mismos pacientes al precio fijado por nosotros?. Claro, todo ello contando que los podólogos hemorroidales a los cuales les cabe todo por donde escuecen las almorranas, sean solidarios y no se bajen ni los pantalones ni las bragas. Creo que debemos de organizar una reunión y ponernos todos de acuerdo, hacer las paces profesionales, darnos cuatro besos y diez abrazos, y si esto no es posible y seguimos dándonos por donde salen las voces del inframundo, que cada uno haga lo que le de absolutamente la gana y a tomar por saco. Ni Colegio de Podólogos, ni compañerismo, ni mandangas, viva el libre albedrío. Me consta que la Delegada del Colegio de Podólogos de Salamanca, no sabía nada de esta carta de la Gerencia, por lo cual, algo no cuadra, y creo que Manuela dice la verdad. Manuela está intentando organizar una reunión, espero que sea fructífera aunque me temo que como siempre, será un auténtico fracaso.

La primera carta que pongo de la Gerencia de Servicios Sociales, creo que no es del todo correcta en la información, no sé que pensarán los compañeros de Salamanca, y como digo, es de fecha del 18 de Junio; la segunda carta, con fecha del 25 de Agosto, nos llegó el día 31 de Agosto para ser aplicada el día 1 de Septiembre, osea, ayer, cosa que algunos compañeros todavía no sabían y no tenían conocimiento de ello. De la primera carta yo me enteré en Estados Unidos por la compañera Rocío, cosa que me confirmaron mis hermanos en una llamada desde Nueva York, y todo ello extraoficialmente. La segunda carta, bajo mi entender, rompe el acuerdo que teníamos firmado con la Gerencia, creo que es hora de hablar en serio entre todos. Esta tarde mismo, la Delegada le ha dicho a mi hermana, que ella se ha enterado ayer mismo. A ver si es verdad que ahora hacemos algo y nos ponemos todos de acuerdo.







Voy a poner un caso interesante que vimos en el Main Hospital Entrance, DeKalb Medical. A la entrada del mismo me encuentro en esta foto.







Era un paciente diabético, bueno, espero que lo siga siendo, al cual hace tiempo le amputaron el segundo dedo y le hicieron una panresección metatarsal. Con el tiempo, en el primer radio, se le presentó una catástrofe quirúrgica que podéis ver al final de la serie de fotos.









En esta ocasión se procedió a una limpieza quirúrgica de la zona, remodelar todo en todo lo posible y mandarlo a anatomía patológica.








Se abrió plantar y dorsalmente.






















Parece ser que también intentaron realizar una atrodesis de la primera articulación metatarsofalángica.






¿Qué es esto?, ¿osteomielitis, osteosarcoma, otro tipo de cáncer de hueso?
















Hoy hemos tenido esta paciente con esta onicocriptosis, programada ya para operarla.













Ultimamente estamos teniendo muchos casos de uñas incarnadas para operarlas.
























Mi hermano me pasa esta serie de fotos de una paciente con dos papiloma que extirpó. Esta es a los siete días del tratamiento con bleomicina.



























































A los doce días del tratamiento.
Anoche estuve hablando con mi AMIGA cubana Alba Maure, una conversación que hace pensar en muchas cosas. Alba, sabes que te quiero, al igual que tu me lo has dicho a mi, te lo digo a ti públicamente. Alba es un pedazo de mujer en todos los sentidos, tiene una familia maravillosa y su marido Carlos, tiene una gran suerte con tenerla. Ayer cumplió aniversario de bodas lejos de su familia y desde aquí, le quiero desear lo mejor en la vida. Alba, que cumplas las bodas de oro, te lo deseo de corazón. Un beso de tu amigo Berna.
Mi amiga Denise, también desde Cuba, me manda lo siguiente, Amar es llevar en el Alma, es Recordar, es Disfrutar, Amar es ser Libre y dejar Libre.

miércoles, 1 de septiembre de 2010

Onicocriptosis hospitalaria. Septiembre lluvioso y algo de toros.

La entrada de hoy espero que sea cortita. He comenzado a trabajar y el día ha sido movidito, sobre todo la tarde pues las mañanas que tengo quirófano no me cito a pacientes en la clínica, a excepción de algunos días a última hora como me ha ocurrido hoy después de las vacaciones. Por la mañanita tempranito nos fuimos Rocío y yo al Hospital de la Santísima Trinidad. Operé a una niña, como dije en mi entrada de ayer, de una onicocriptosis (uña incarnada, uña incarnata, uña clavada, como queráis, pero nunca pongáis, como muchos ponen, uña encarnada). A la niña la operé en el quirófano del hospital por que era una paciente de riesgo y había que dormirla, sino, es una intervención que hago y hacemos normal y habitualmente en nuestras clínicas. La niña entró en quirófano con 150 pulsaciones y una tensión de 148-75. Una vez normalizada las constantes, la anestesista procedió a la anestesia y yo, a los dedos, pues la operé de ambos primeros dedos, osea, de los dos dedos gordos.
A Rocío no le gusta salir con el hongo en la cabeza, dice que no queda bien, pero las fotos que yo le tiro quedan estupendas, no como las que tira ella que de todas las que ha tirado, solo he podido poner en el blog las que podéis ver, todas las demás, absolutamente todas las demás, han salido movidas y borrosas. Incluso la que ha tirado Chon, que es la primera que pongo, en donde estoy con Rocío, tampoco está nítida del todo, y a mi, me ha sacado con cara de abubilla. La verdad es que el gorrito de marras se las trae, sobre todo el mio.



























Hoy ha comenzado Septiembre, día 1-9-2010. Lleva desde anoche lloviendo, lo cual es bueno para el campo, y hoy, durante todo el día, no ha dejado de llover debido a las tormentas. No solo pasa en Salamanca ni en España, pues anoche una amiga peruana y otra colombiana me dijeron que en sus países estaba lloviendo mucho y con muchas tormentas. Una de ellas, se quedó sin electricidad en su clínica, como decía ella, se quedó sin energía.
El día uno de Septiembre debió de ser un día muy propicio para hacer el amor hace unos 35 a 40 años pues desde las páginas de Facebook, Twenti, Hi5, Tagged, etc. he recibido numerosos correos para que felicite a montones de personas, amigos y amigas que tengo agregados en estas páginas, las cuales voy a borrar de mi agenda por que la mayoría de ellas ni las miro, tan solo Facebook y no con mucho frecuencia. Tengo que felicitar a gente de Cuba, Perú, Argentina, Estados Unidos, Brasil, Uruguay, Francia, México y Colombia. Hoy, según está el día, no puedo ver a La Luna, seguro que también cumple años y lo está celebrando, espero que lo pase bien y mañana brille el sol.
Mañana a las ocho y media de la tarde, participo en un coloquio debate sobre los carteles taurinos de la feria de Salamanca, vamos a ver que tal nos pinta. El Domingo, un grupo de guerrilleros pacifistas tiene organizada en la Plaza, una manifestación antitaurina, dicen que van a ser muchos los manifestantes, que vendrán de fuera de Salamanca por que en Salamanca no hay casi imbéciles de esa calaña para manifestarse. Algunos de los manifestantes, creo que vienen de Cataluña, otros, un número insignificante que se puede contar con los dedos de una mano, desde Argentina-!pero que coños tienen que venir aquí a tocar los testículos a la gente!-, otros, proabortistas del partido comunista a hacer acto de presencia con su doble falta de criterio moralista animalista-humanoide. En fin, ya veremos lo que se cuece. Yo no podré ir ni a verles por que me encontraré en Portugal, en Valença do Miño y en Redondela, pegándome unas buenas mariscadas.

martes, 31 de agosto de 2010

Cuba para el recuerdo. Mañana comienzo de nuevo con cirugía.

Bueno, se terminó lo bueno, bueno, no lo bueno, sino lo mejor, las vacaciones. Mañana comienzo a trabajar y comienzo con una cirugía. Vendrá conmigo al Hospital la compañera Rocío Marcos. Voy a operar a una niña de alto riesgo de una onicocriptosis, algo que no deberemos operar en nuestra clínica cuando la paciente tiene todos los números de la lotería de sufrir un Shock psíquico, un Shock anafiláctico y un Shock Cardiaco el cual nos puede dar a nosotros si le ocurre algo a la niña. Comienzo los días un tanto moviditos ya que por la tarde tengo a seis pacientes que vienen de fuera de Salamanca para que les mire a consecuencia de unas fascitis crónicas, bueno, cinco pacientes de fuera, el otro es de Salamanca. Mónica me tiene preparada otra paciente para hacerle un preoperatorio creo que de dedos en garra, y otro de Zamora de otro dedo, paciente que lo manda la compañera Judith, la cual me ha mandado otro paciente para otro día. Judith, muchas gracias y sabes que estas invitada a las operaciones.
Hoy quiero hablar algo de algunas compañeras de Cuba que lo están pasando mal, por eso, esta entrada es un recuerdo a Cuba y especialmente a estas compañeras.


Magela, mi amiga Magela Nataly, lo está pasando realmente mal, está con dengue. Creo que está o ha estado ingresado pues hace tiempo que no tengo noticias suyas, solo lo que me han contado sus padres. Magela es una amiga muy especial para mi, al igual que su familia junto con la de Denise y por su puesto Denise. Seguro que algunas se pondrán celosas por esto que digo pero es así. Capítulo aparte es mi amiga Odalys Guevara y su familia, de la cual no he podido subir fotos por un problema que me ha dado el ordenador debido al formato en el que tenía las fotos de Odalys. El padre de mi amiga Odalys ha estado muy enfermo y gracias a Dios se encuentra muy bien.



Con Magela Nataly bailando salsa, algo que de lo que no tengo ni idea, "pero mira que se empeñan en que yo baile salsa si no tengo ni pajolera idea". Todas han intentado en vano enseñarme y cada vez me siento mas ridículo.














Con Zulamys y con Yamy en Almendares.





















De nuevo con Magela, en la foto de abajo, después de operar de un tumor en el calcáneo a una chica.



















Con Margarita, Gatita Coqueta, la cual lo ha pasado muy mal pero que ahora ya está viviendo momentos buenos de nuevo en Cuba, después de permanecer algún tiempo en Venezuela.
En la foto, Yamilia, la de la derecha, la cual también está pasando por momentos difíciles. Han operado varias veces a su hijo, su vida no es ni ha sido fácil pero ella es una luchadora, es cubana y saca pan debajo de las piedras y sino, es capaz de quitarle una piedra al diablo.















Martha, un encanto que me encanta. Siempre es una alegría el verla y el tener noticias suyas pero últimamente casi no me escribe.














Con Kenia, otro cielo de chica la cual está pasando por momentos duros. Estando yo en Cuba, se cayó y se fracturó el codo por tres o cuatro sitios. La fui a ver al hospital y la fractura fue muy fea, mala y grave. Aún no está recuperada y de momento sigue con rehabilitación. Espero se recupere del todo y vuelva pronto a su puesto de podóloga en el Instituto Nacional de Diabetes.














Denise, hay mi Denise, ya he hablado antes de ella. Es una gran amiga. En Mayo, cuando fui con mis padres, fuimos juntos varias veces a La Casa de la Música y hablamos y hablamos. Todos los días quedábamos en mi hotel y un día me invitó a comer a su casa con su familia. Comimos fenomenal, un lomo de cerdo "puerco como dicen ellos" a la cazuela que estaba fenomenal. Denise también lo ha pasado mal recientemente pues ha tenido un abceso que se le complicó y ha tenido una gran infección que le dejó gran agujero que parece, según me cuenta, ya ha sanado completamente.


















Teresa, una compañera de fuera de La Habana que siempre está sonriente.












Mis amigas de Camagüey. Aleida, a la izquierda, parece que ya está mucho mejor, pero hace tiempo que no se comunica conmigo. En mayo coincidimos en La Habana, hablé con ella por teléfono pero no nos pudimos ver. Tenía un fuerte problema de pubis, una pubialgia que no la dejaba caminar. Espero que esté totalmente recuperada. A ver si cuando lea mi blog, me escribe y me cuenta.



Yamilia, de nuevo Yamilia, a ver si su vida se centra un poquito y le empiezan a ir bien las cosas. Parce que su hijo está bien de las operaciones, espero no le tengan que volver a operar como parecía en un principio. Lleva dos o tres operaciones cerebrales.


















Esta mujer es un torbellino, Mari Luz, todo un huracán caribeño. Está esperando para irse de nuevo a Cuba después de permanecer varios años en Venezuela.











Lo mismo le pasa a Alba, con la cual estuve hablando la semana pasada y en Septiembre termina su misión en Venezuela, por lo cual está esperando impacientemente irse para Camagüey.






Mari, una chica muy guapa a la cual tampoco le ha sido fácil la vida. Bueno, yo creo que en Cuba la vida no es fácil para nadie, pero como en todos los sitios, hay personas que parece que tienen mala suerte. Espero que en Marzo, cuando vaya al congreso de PodoCuba, si es que voy que si no cambian las cosas va a ser que sí, me cuente como le va su nueva situación Cubana pues ya, dentro de poco, creo que le toca incorporarse. A Mari le gusta cuidarse mucho, va al gimnasio y tiene un cuerpo estupendo, duro como el marmol, como a ella le gusta.















Y yo, ahora, miro a la Luna, a mi musa, pienso que en todas partes hay alguien que se está acordando de ti y que siempre, en cualquier sitio, hay alguien que te quiere, que te ama y que necesita que se acuerden también de uno. Cada día tienen mas valor para mi, las cosas pequeñas, y el poder mirar a La Luna cada día y poder ver el Sol al día siguiente, es una de ellas, lo cual, si se mira desde el fondo del Alma, no es cosa pequeña, sino, una gran ocasión.