El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

jueves, 15 de julio de 2010

Uña incarnada (Onicocriptosis). Casos de hoy.


Sigo con la melancolía de mis años de luces y con la cabezonería de querer torear el toro de mi vida, aunque ello, me cueste un disgusto. Pongo estas fotos como añoranza a los años en los que intenté ser figura del toreo y no lo conseguí. En esta ocasión es una novillada en Orduña, hace ya mucho tiempo, cuando ni siquiera pensaba en quedarme calvo. Este vestido lila y oro perteneció al maestro Antoñete en sus años de reaparición. En la primera foto estoy tras la barrera de la plaza de toros, mirando fijamente lo que está pasando en el ruedo. A esta novillada me acompaño mi padre, el cual conducía. Yo no soy supersticioso pero cuando salimos de Burgos, nos encontramos delante con un coche fúnebre que iba vacío, al cual, perdimos de vista para encontrárnoslo mas tarde ya por tierras de Vizcaya. Nos adelantó y lo perdimos de vista hasta que llegamos a Orduña, donde volvimos a encontrar al maldito coche. A Dios gracias, no fue presagio de nada.


Esa tarde alterné con Francisco Villalta (Paco Villalta), con el que estoy en la foto de la izquierda. Los dos coincidimos con vestidos Lila y Oro, con la diferencia de que el suyo tenía las piedras verdes y el mío rojas, por lo cual, él llevaba el corbatín y el fajín verde y yo rojo. Paco Villalta tenía mucho valor, poco antes de esta novillada, recibió una cornada muy grave por parte de un novillo que le atravesó el pulmón. Poco después se metió a banderillero y los toros le castigaron y a consecuencia de una enfermedad tuvo que dejar de vestir el traje de luces y retirarse.
Para terminar con el tema taurino voy a poner unos versos que he escrito hace un rato y que expresan lo que siento en estos momentos
Toro Negro, de estacas como cuchillos,
mi miedo es grande,
tu mirada por mi pecho se expande,
sufro en silencio y no chillo.
Frente a ti, mi corazón acelerado late,
y aún sabiendo que puedo perderlo todo
me enfrento a tus astas de lodo
aunque tu ponzoña me mate.
Menudos días llevamos en la clínica, la diversidad de patologías ha sido enorme. Las quiropodias han bajado brutalmente y sabemos por que es, pero no importa, cada cual que se gane la vida como quiera, si se quieren bajar los pantalones y subir las faldas, cada uno es libre de hacer de su vida un prostíbulo podológico. Hoy he atendido a 41 pacientes de los cuales tan solo 13 han sido de quiropodias, el resto han sido de diversas patologías. Voy a poner varias fotos de hoy mismo de diversas patologías que he tenido, sin contar las que ha tenido mi padre y mi hermano, ya que mi hermana se encuentra de vacaciones.


Esta paciente vino a revisión post operatoria. En la operación estuvo la compañera Rocío, le realicé un Austin y dedos en garra. Gracias a Dios se encuentra bien, pues al principio, nos dio problemas. Hace cuatro años le operé el pie izquierdo de el otro juanete y de otros dos dedos en garra.





Una paciente diabética viene con una lesión ulcerosa en el pulpejo del primer dedo, después de haber caminado en exceso.








Se le había formado un ampolla, pero la neuropatía diabética le impedía sentir dolor.









Se le había formado una úlcera que se la he curado con Nu-Gel, un gel de colágeno que va realmente bien para este tipo de patologías.



































Otra paciente vino por que se le había caído la plancha encima del dedo gordo y tenía mucho dolor aunque no mucho hematoma.






La pila de la cámara se terminó y no pude hacer foto de la radiografía que le hice. Se había fracturado la falange por dos sitios. Le hice una férula digital con aluminio y gomaespuma y le puse un calzado postquirúrgico.

















Otro paciente ha venido diagnosticado de espolón calcáneo. Tiene gran dolor en el talón.








Le mando hacer una ecografía de la fascia plantar y en ella se ve un engrosamiento de la misma.











Así mismo le mando una Resonancia Magnética y ratificamos que lo que el paciente tiene es una fascitis plantar cronificada pues llevaba mas de un año con ella. Le habían realizado varios pares de plantillas, fisioterapia, electroterapia. No le habían realizado infiltraciones por lo cual le hice una infiltración con Trigón Depot, acetónido de triancinolona.



Otra paciente vino por un papiloma que le había infiltrado con Bleomicina hace cinco días en el dorso del dedo. El papiloma se mostraba totalemente oscuro y se lo eliminé sin problemas en cinco días.








Otra chica que vino hace unos día con varios papilomas en el talón, se pueden ver los papilomas que ya le había quitado, vino par quitarle el último que le quedaba, el cual le inyecté con la Dermojet y Bleomicina.




















Una paciente diabética vino preocupada por que los pies se le habían inflamado. La inflamación era debida a que había sufrido quemaduras solares el pasado fin de semana. Las quemaduras eran importantes. Le receté Limphomyosot para el drenaje limfático y silvederma, sulfadiacina argéntica.










La paciente había estado en la playa con sandalias y se había quemado el dorso de los pies.













Otra paciente vino con infección en varios dedos, igualmente era diabética. Presentaba gran edema, celulitis, hiperemia e induración en dorso del pie. Debajo de las uñas del segundo, tercero y cuarto dedos, se apreciaba una coloración verdosa.












Freso las uñas y sale colección de pus, de la cual tomo muestras para mandarla al laboratorio de bacteriología y que me manden un antibiograma.
Mientras tanto, le he pautado amoxicilina clavulánico cada ocho horas.








A primera hora de la mañana, operé a una chica de 26 años de una uña incarnada que le daba la lata desde hace seis meses, y ni el médico de cabecera ni el podólogo al que iba, le solucionaban definitivamente el problema, por lo cual le propuse la intervención.



Simplemente le hice un bloqueo del dedo, le puse un anillo hemostático de los que le gustan a mi amigo Teatino,













Le saqué la espícula que se le incarnaba y le hice una buen legrado con una cucharilla de Walkman. Con el bisturí eléctrico cautericé la zona de la matriz ungueal y le puse Sulfaidacina Argéntica en pomada.















































martes, 13 de julio de 2010

ALASKA.Onicocriptosis.VIVA ESPAÑA. VIDA, de Toño Blazquez

Viva España alzad los brazos hijos del fútbol español, que vuelve a resurgir, juntos con ellos, cantemos vida nueva y fuente de trabajo y paz. Esto no tiene nada que ver con el antiguo himno español, que conste. Creo que España a merecido ganar este mundial y si somos Campeones del Mundo, es por derecho propio.


En unos días se va a celebrar un evento de podiatría en Alaska, evento al cual me hubiese gustado acudir, pero las circunstancias, no han sido favorables. Ultimamente estoy un poco bago para escribir en el blog, y hoy con un espasmo de colon, no es el día mas propicio para que me enrolle, por lo cual pienso ser breve.






Estos primeros 13 días de Julio han sido muy muy buenos, con montón de patologías, habiendo descendido mucho el número de pacientes de los Servicios Sociales, algo lógico por lo que está sucediendo con la bajada de pantalones de muchos compañeros. Hoy ha llegado una paciente que venía de otra compañera que se está portando fenomenal; antes de comenzar a hacerle nada, le dije lo que le iba a cobrar y se levantó con cajas destempladas diciendo que si nos habíamos puesto todos los podólogos de acuerdo para cobrar eso, que ella no estaba dispuesta a pagar tal cantidad, que ya buscaría a otros que cobrasen menos. Ayer una compañera me mandó a una paciente para que la operase de un dedo en garra, algo que le agradezco, también otra compañera me mandó a otra paciente para tratarla de un papiloma, demostrando un gran gesto por parte de la compañera, que al no estar segura del diagnóstico lo remitió a otro podólogo para que lo confirmase.
Hoy he operado a una paciente de onicocriptosis, uña incarnada, y mañana tengo la última operación fuerte antes de las vacaciones, pues hasta que no regrese en Septiembre, no opero mas.
Estas fotos son secuencias de la operación, nada del otro mundo pero que hay que tener cuidado.







Como casi todo el mundo conoce esta técnica, no voy a andar explicándola, además, tengo pocas ganas de ello.

















































































Entre ayer y hoy, hemos cubierto gran parte de la patología podológica que se puede presentar. Hemos realizado estudios biomecánicos, plantillas, ortesis de silicona, uñas incarnadas, siete u ocho papilomas, varios pacientes con úlceras, pacientes vasculares y diabéticos, dos preoperatorios para Septiembre, un Neuroma de Morton, dos fascitis para infiltraciones, varios post operatorios de pacientes que tengo operadas de juanetes, fascitis y dedos en garra, y un atleta con un edema óseo a nivel del cuello del Astrágalo. El día de mañana se presenta interesante, pero a estas alturas, necesito unas vacaciones, unas largas vacaciones. Hoy también me ha llamado un paciente de parte del Secretario General del Congreso Nacional de Podología, José Luis Fernández Lago. Al paciente lo vamos a operar en Septiembre por el programa del magnífico Congreso que ha organizado José Luis, en el apartado de Podología en la Calle, por el cual se van a operar a varias personas y posteriormente se realizará una valoración de ello. El paciente es de Asturias, región (no me gusta lo de comunidad) de España donde se celebrará el Congreso Nacional. A este paciente ya lo han operado anteriormente los traumatólogos con resultado negativo y auténticamente malo pues presenta una limitación de movimiento en la articulación metatarsofalángica del primer dedo, tiene un Hallux Límitus iatrogénico. Le vamos a poner un implante de BioPro en la articulación.
Para terminar, por que esta irritación de colon me están fastidiando, voy a poner unos versos de mi amigo Toño Blazquez, versos que me gustan y que en otra ocasiones he puesto en este mismo blog.
Caminar, camino más no bebo
ese agua que alivia y sacia;
desmontada queda la falacia
en la leal sonrisa que te debo.
Por el sendero que tu luz me abriga
dancé bailes en tersos movimientos,
bailé y temblaron los cimientos
hasta aventar los granos de la espiga.
Y en ese baile comprobé al final
que lo dulce y amargo no está escrito
en sendero alguno ni en un mapa.
Que si no siembras ni creas es un erial...
y todo tendrá la mecánica del rito:
un pez de luna que, al cogerlo, se te escapa.
Yo, yo, yo no puedo vivir en el agua,
ni la sirena en mi tierra
ni en el jardín de mi casa. (estos últimos versos los he añadido yo, no son de Toño)
!Ah! desde Cuba me han escrito Idolibis, Denise, Zulay, RosMari, Juan Manuel y Juan Carlos, desde Venezuela, Yulayma, Cleo y Marlenis, y desde México Guadalupe, todas y todos me felicitan por el triunfo de España en el Mundial de Futbol, se alegran de que así sea y yo, se lo agradezco públicamente. Una compañera de Colombia, a la que no conozco personalmente, y que se llama Seny, también se ha alegrado del triunfo de España, de lo que yo me he alegrado profundamente, desde El Fondo de Mi Alma.











sábado, 10 de julio de 2010

GLORIA Y TRAGEDIA DE LA FIESTA DE LOS TOROS. QUIERO TOREAR.

Llevo unos cuantos días con unas ganas locas de torear, necesito torear, quiero torear. Los toros son como una droga que te envenena el alma, es una filosofía de vida, es una entrega total hacia algo que amas hasta tal punto de jugarte la vida en un momento por una sola ilusión, la Gloria. Pero el toreo no solo es Gloria y Grandeza, el toreo es Tragedia, una tragedia que se puede presentar de un momento a otro sin que lo esperes. Es estos momentos necesito dar unos capotazos, unos muletazos, sentir de nuevo la sensación de soledad cuando te enfrentas al toro, el toro y yo, los dos frente a frente, con nuestro miedo (por que el toro también tiene miedo), con nuestro gozo, con nuestra gloria, con nuestra tragedia. Cuando uno se pone delante de toro está sometido a toda clase de críticas (todo el mundo sabe de toros, pero muy pocos se han puesto delante), cuando estas toreando, en la plaza hay personas que te aplauden, otras te pitan, otras comprenden lo que estás haciendo en el ruedo, otras, otras no te comprenden; pero el torero, solo frente al toro, tiene que decidir lo que debe o no debe hacer, es cuestión de segundos, de milésimas de segundos, tan solo unos instantes bastan para que pases de la Gloria a la Tragedia, instantes en los que muchos espectadores estarán aplaudiendo y otros silbando, pero ninguno, absolutamente ninguno, siento lo que toro y torero están sintiendo en la arena de la plaza.

Yo necesito de nuevo sentir esa sensación, en estos momentos no me importa que venga el toro y me parta por la mitad, yo, seguramente, le parta el corazón a él. Necesito sentir de nuevo esa sensación de pasión y miedo que el torero siente cuando se enfrenta al toro, esa sensación de "placer masoquista" que te hace liberar adrenalina por todos lo poros de la piel, esa sensación de pálpitos en el corazón que hacen que te hierva la sangre, sudes por todos los poros de la piel, y se te seque la boca. Necesito sentir la sensación de miedo y superarlo, superar ese miedo y ser capaz de hacer la faena de mi vida sin que se presente la tragedia, es realmente la grandeza de la fiesta de los toros. La grandeza de ser torero no es el dinero, no son las fincas, no es el vestido de luces; la grandeza de ser torero es precisamente eso, sentirse torero por los cuatro costados, hacer algo que muy pocos en la vida son capaces de hacer, es, jugarte la vida por un placer que muy pocos comprenden, ni siquiera, muchos de los hombres que se ponen delante del toro, solo por una sencilla razón, por que no sienten el toreo. Solo los que somos capaces de sentir el toreo, podemos comprender lo que quiero decir con estas palabras.

¿Qué estoy loco?, pues sí, creo que algo de locura hay que tener para enfrentarse al toro, pero es una "locura cuerda", es un misterio que solamente el alma de los toreros, mejor dicho, de los que se sienten toreros, de los que nos sentimos toreros, podemos llegar en algunos momentos a entender pero nunca a explicar. Todas estas sensaciones que se sienten son inexplicables, imcomprensibles, poco razonables pues son sentimientos muy íntimos de cada torero, sentimientos que cada torero experimenta de forma distinta pero que le hacen llegar a la misma situación, ponerse delante del toro, tragarse el miedo, disfrutar del momento y estar alerta, siempre alerta, pues hoy, puedes cortar las orejas y salir a hombros, pero en un momento, en un instante, puede venir la cornada, la cornada leve, la cornada grave, la cornada mortal.

Se que soy un inconsciente, que no tengo necesidad de ello, que tengo mucho mas que perder que de ganar, pero quiero intentarlo. No, no, no me quiero jugar la vida profesionalmente, quiero torear en soledad, quiero torear para mi, sin nadie alrededor, solo necesito unas cuantas personas que me apoyen, un banderillero, un picador y un peón de confianza y luego, el toro y yo, solos los dos, a sentir nuestros sentimientos si es posible sentir nuestros propios sentimientos, a superar nuestros miedos, el toro el suyo, yo, el mio; a gozar, a rozar la gloria, y si es posible, a evitar la tragedia, tragedia que uno de los dos va a sentir, a padecer inevitablemente, a no ser, que toro y torero se complementen tanto, que el torero, en este caso yo, le perdone la vida al animal, indulto que haría como una de las cosas mas grandes de mi vida. En mi carrera de torero indulté un novillo extraordinario en un pueblo de Zamora, pero en cambio, me echaron un toro al corral en otro pueblo de Zamora, por que no lo pude matar. El dolor que sentí cuando ese toro se fue de mis manos sin poder completar una faena, es indescriptible, lo sentí por mi y lo sentí por él, lo dejé con media espada metida y se lo llevaron a terminar con su agonía a los corrales, donde seguro, sufrió mucho mas que cuando estábamos él y yo dentro de la plaza; yo, mientras me quitaba el vestido de luces, lloraba amargamente por la humillación de no haber podido matar al toro, algo que dejó profunda huella dentro de mi por mucho tiempo. En cambio, cuando indulté al novillo, cuando le perdoné la vida, ninguno de los dos sufrimos, nos llenamos de gloria y fue una de las mejores faenas de mi vida.

La historia del toreo está llena de grandes momentos de gloria y de grandes momentos de tragedia. Yo, durante mi vida intentando querer ser figura del toreo, tuve tanto momentos de gloria como momentos de grandeza, he salido a hombros de algunas plazas, he cortado las orejas, he realizado grandes faenas, pero también tuve momentos de amargura, de dolor, de tragedia, recibí alguna cornada, y una de ellas, no fue fácil de superar, la mas grave.

A pesar de todo, quiero volver a experimentar todo lo que anteriormente he explicado y que seguramente casi nadie ha entendido y quiero volver a experimentarlo aunque solo sea por una vez mas en mi vida, aunque el toro, me parta por la mitad. Si consigo mi propósito, espero que el toro salga bueno y noble, que los dos cumplamos nuestro cometido, y que yo, al final, pueda perdonarle la vida sin que ninguno de los dos, salgamos con el corazón partido por la mitad.


Las dos primeras fotos en las que estoy vestido de luces, y con pelo, son de hace muchos años, cuando comenzaban mis ilusiomes de querer se figura de los toros. El precioso capote de paseo era de el Maestro, El Niño de la Capea, el vestido, el cual hoy está en el museo taurino de Salamanca, me lo regalaron mis padres. Tenía unos 20 años.


Esta otra foto es de uno de mis momentos de gloria. Toreré un festival en Salamanca, festival con una gran asistencia de público, muchísimo mas que en lo últimos festivales de las Hermanitas de los Pobres. Corté dos orejas y me prometieron ponerme en la novillada de la Feria de Septiembre de Salamanca, algo que no cumplieron, provoncando en mi, un momento de dolor y amargura, dolor que muchas veces te causan las personas y no el propio toro.







Instante de Gloria de un torero. Morante y el toro, toro y torero solos, los de alrededor no importan, os lo aseguro.



Momento de tragedia, en un instante, el toro puede acabar con tu vida o dejarte marcado eternamente, viendo las cicatrices, día tras día.

jueves, 8 de julio de 2010

Austin con Orthosorb. Dedos en garra revisión. Edema (infección)

Seny, una compañera de Colombia, me manda estas fotos para ver si la puedo orientar. Me cuenta que ha descartado que sea una onicomicosis y uñas psoriásicas. Lo que si parece ser es una leuconiquia verdadera. Las fotos no son muy buenas y no se ven muy bien. Yo ya le he contestado personalmente a Seny sobre el caso, pero si alguien me puede orientar y decir lo que piensa, se lo agradecería. No conozco personalmente a Seny pero me ha mandado varios casos, la verdad, ninguno de ellos, fáciles para mi. Espero siga mandándome mas casos y porder ir solucionándolos.




Otra compañera, también de fuera de España, que en este caso si la conozco, se llama Marelys y está en Venezuela, me manda esta foto de una paciente con un edema en el pie. La paciente se había hecho un tatuaje en el dorso del pie con la figura de una araña, algo que no me gusta nada. No me gustan los tatuajes, prefiero todo lo natural, aunque se caiga con el tiempo. Hoy, una de mis pacientes, una chica de 25 años, guapísima, preciosa, venía con tatuajes en brazos, piernas, y una rosa en uno de los pechos, lo cual, desmejoraba mucho la obra de la madre naturaleza, a mi forma y modo de ver las cosas, pero claro, sobre gustos.........

Ha venido a revisión una paciente que operé hace años, de los dedos en garra y en martillo. Así los tenía antes de la intervención.











Ahora los tiene así, fenomenal. Es una de las intervenciones que mas contenta ha dejado a la paciente pues la mujer dice tenía grandes dolores no solo a nivel de los dedos, si no en todo el dorso del pie. Podéis ver la relajación de los tendones extensores, antes y después de la operación.
He operado a una mujer de un juanete y de un quinto dedo. Le realicé un Austin con fijación reabsorbible de Orthosorb y artroplastias. Podéis ver el preoperatorio y el postoperatorio.
















Hoy me encuentro mucho mejor que en mi entrada anterior aunque también he tenido algunos casos personales, no podológicos, que te hacen pensar, pero el día comenzó muy bien. Las cuatro primeras pacientes por lo menos han sido cuatro chicas preciosas, guapísimas, una de ellas colombiana (se ve que en Colombia predominan las chicas guapas, pues las pocas colombianas que conozco son preciosas). He recibido una invitación para ir a dar unas ponencias a Francia, pero no tengo tiempo para ello, aunque me pagan bien. En Agosto me voy a Estados Unidos, a Atlanta y a Nueva York, en Septiembre, bueno, en Septiembre prefiero no pensarlo pero una de las invitaciones es a Barcelona a la Universidad, a dar clases al curso de postgrado, según me comentó en Salamanca Enrique Giral, además en Septiembre u Octubre voy a dar clase a Sevilla, en Noviembre creo que vuelvo a Cuba donde iré con Guillermo y mi mujer. Donde tengo unas ganas locas de ir es a Colombia, que en cuanto me lo digan, "po pa yá que me voy". En Enero me han invitado a impartir unas ponencias en un curso en Zaragoza, y luego, estoy esperando la invitación de Perú y algo que puede caer por tierras Ecuatorianas (eso espero).
He recibido un correo muy bonito desde Cuba, me lo ha mandado mi amiga Denise, y Sara, desde Venezuela me dice que la cosa no está muy bien en su país (en el mio tampoco, amiga mía, y como siga el gobierno que tenemos, vamos a ir a peor).

Ayer me acerqué a la Boutique de La Alegría y la verdad, cada día me gusta mas. En sus estanterías te puedes encontrar de todo. Ayer, encontré unos panfletos con consejos, consejos que muchos sabemos pero que normalmente no tenemos en cuenta, consejos sencillos, pero a veces muy difíciles de llevar a la práctica. La dependienta de La Boutique de la Alegría es un encanto, bueno, como que ella y la tienda son la misma cosa, están tan íntimamente unidas en el negocio que es lo mas semejante que he visto a un torero. Un torero lo es durante toda su vida, un torero lo es dentro y fuera de la plaza, un torero es un ser indivisible entre lo taurino y lo personal, y el torero que piense lo contrario, poco torero se siente. Hay que amar tanto al toreo, hay que sentirse tan toreo y creérselo de verdad (soy torero por encima de todo), que un torero no puede desligar lo profesional de lo personal. A la Boutique de La Alegría lo ocurre lo mismo con su dependienta, bueno, mejor dicho, con su encargada, son el mismo alma.