El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

viernes, 25 de junio de 2010

Lipoma intraoseo de calcáneo. Papilomas (verrugas plantares) con bleomicina. Secuencias Taurinas. Leña del arbol caído ( marisco podre). Dr. Quirantes

Antes de ayer se presentaron las cuentas del festival que se celebró a favor del Museo Taurino de Salamanca. El resultado arrojó, como comenté en mi anterior entrada, un saldo a favor del Museo, de 190 euros. El festival resultó un auténtico fracaso, hay que reconocerlo, pero algunos periodistas marisqueros, en vez de cargar las tintas contra las instituciones, contra los aficionados que no acudieron, contra los peñistas que por una u otra excusa, se excusaron; contra los políticos figurones de esta tierra, carga sus pinzas sontra Andrés Sanchez para dejarlo en evidencia públicamente, hurga y hurga en la herida por que las cuentas, dice que no le cuadran, y hoy, en el Adelanto, sigue con tufo marinero, pero con tufo a ría cuando baja la marea y hace que el limpio mar huela a podre. En su artículo parece que insinúa algo que no es cierto, en su artículo, lleno de ironía, sigue diciendo que las cuentas no están claras, al menos, al leerlo yo, eso se deduce. Insinúa que no son 190 euros de beneficio, que faltan 30 euros de la fila 0, algo que es verdad, pero insinúa que faltan lo que han donado las cuadrillas. Hay que tener mala fe después de lo que él sabe, para publicar eso. Las cuadrillas han cobrado todo su sueldo, lo que ha sucedido, es que no lo han querido coger por que como todos sabemos, en los festivales benéficos, las cuadrillas normalmente hacen gala de su extrema generosidad. Creo que el rey de los mariscos se ha pegado una pasada al insinuar ciertas cuestiones en su gracioso artículo, en el cual, parece ser, que solo se asistió para pegarse una merendola, para lucir modelitos y pasar el rato. Dice que la directiva del Museo reconoce que no es capaz de salvarlo, algo que no es cierto. La directiva del Museo, con uñas y dientes luchará para sacarlo adelante, no os quepa duda. La directiva del Museo nunca ha dicho que no se pueda salvar, lo que sí ha dicho es que necesitamos la colaboración de las instituciones, pero parece ser que el crustáceo de turno solo quiere hurgar y hurgar mas en la herida del agónico, en vez de apoyar, a hundir, en vez de meterse con el poderoso, es mas fácil meterse con el débil. La prensa en ocasiones hace leña del arbol caído y en vez de apoyar, pues a apoyar, en su primera acepción y para el que no lo sepa, es sacar el apoyo (leche que sale por los pechos a raudales al mamar) de los pechos de las hembras y en otras ocasiones, a masacrar al agónico. En el café torero no se dió cita la creme de la afición salmantina, tan solo unos cuantos aficionados interesados en el resultado crematístico del festejo, ya que la gran mayoría, eras de la junta directiva de la Federación de Peñas y peñistas interesados en el resultado final, no en lucir palmito ni en merendar, como insinúa el periodista mariscador. Insinúa que Saquito ha tenido que hacer malabarismos para sacar las cuentas, algo que es verdad, pues había que cuadrar muchos números, pero no en el sentido que algunos pueden interpretar y que seguramente el articulista no quiere dar a entender ni pretende insinuar, pero que algunos pueden malinterpretar. El "sacapinzas" dice que por mas que Andrés se entretuvo en explicar y explicar y en seguir dando explicaciones y el susodicho sacapinzas en pedir y pedir explicaciones sobre las cuentas, estas seguían si ser claras. Es cierto que Andrés ha perdido tiempo, teléfono, gasolina y dinero, pero amigo tenazas ¿qué mas insinuas que ha perdido?. Por último, con amigos que públicamente te intentan dejar en evidencia aunque sea por el mero hecho de informar, con amigos que no entienden el sentido de la palabra amistad y anteponen otras prioridades al afecto personal, puro y desinteresado, es mejor no entablar amistad alguna y guardar las distancias por que cuando en las Rias Baixas, hai baixamar, cheira a podre.

Se han presentado los carteles de la feria de Salamanca, no me parece una feria de las peores pero me faltan varios toreros como Lopez Chaves, el Cid, Ponce, ....., sobran algunos, bueno, otro día hablaré de los carteles de la feria.

Seguidamente pongo unas secuencias del día en que maté hasta ahora mi último novillo, instantáneas tiradas por KIKE. En esta primera estoy con Paco (Francico Muñoz Piqueras), el cual parece que es mi apoderado y se puede deducir a simple vista, que me está dando algunos consejos antes de enfrentarme al de los rizos.













En esta otra instantánea estoy dándole instrucciones al novillero Alberto Durán, el cual, estuvo toda la tarde magistralmente. El otro día en Benavente cortó cuatro orejas y me tiene que traer un video del festejo para mandárselo a Fernando Vázquez para que lo vean y ver si le podemos apoderar en México y hacerle algunos contratos. Si torea como demostró con las vacas "navalonas", creo que se puede abrir un hueco.












Charlando entre vaca y vaca.













Obsevando el puyazo que está tomando el novillo y yendo hacia él para sacarlo del jaco.














Esta foto la pongo por que el momento en el que está tomada es dramático. Un certero descabello a la primera y borbotones de sangre salían por el hueco de la espada según fenecía el novillo.













La eficiente, taurina y valiente Almudena, toreando al alimón conmigo.














Bieeenn Almudena, la única con valor en toda la tarde. Es un buen ejercicio para apretar el culete, jeje.














Antes de irme a Cuba me vino un paciente con dolor en el talón. Me trae una Resonancia Magnética y en ella podemos ver que tiene un lipoma intraóseo en el calcáneo.














































La solución es quirúrgica para este tipo de patología siempre que no se le pase el dolor, en caso contrario, dejarlo sin tocar pues es totalmente benigno.










Nos vino una niña con dos papilomas localizados en las zonas que podéis ver en las fotografías. Se las estaba tratando un comapañer@ con ácido nítrico sin resultado positivos después de mes y medio de tratamiento.













Le inyectamos bleomicina en ambas lesiones con el dermojet.














En este caso, la niña casi no experimentó dolor.


















A los cuatro días, las lesiones estaban negras, tejido trombosado y necrosado.

















Habiéndose formado un abceso en la verruga mas grande situada mas poximalmente, lo cual hace que la verruga salga por completo. Normalmente no suele provocar abceso pero en ocasiones como esta si lo hace. El papiloma distal salió enterito y seco.


Seguidamente pondo una colaboración que me ha mandado mi amgio el Dr. Alberto Quirantes, Jefe del Servicio de Endocrinología de La Covandonga. Las fotos no las he podido subir.



EDUCACIÓN EN DIABETES
PROFESOR ALBERTO QUIRANTES HERNÁNDEZ *

UN PACIENTE EDUCADO ES UN PACIENTE COOPERADOR

Con la educación diabetológica convertimos al paciente diabético en sujeto activo, capaz de cuidarse de su enfermedad por sí mismo.
Esta educación especializada es un arma preciosa en el arsenal terapéutico del paciente diabético que, educado en lo que significa su enfermedad, brindará al personal de salud a cargo de su atención una valiosísima cooperación, para su propio beneficio. Además, le permitirá conocer de manera perfecta cómo afrontar las distintas contingencias que pueden presentársele en el curso de su vida, aun cuando no tenga un médico a su lado.
Una familia conocedora de qué es la diabetes será fuente inagotable de comprensión y apoyo en la vida de estos enfermos.
Todo diabético debe aumentar los conocimientos generales sobre su enfermedad, incluyendo los relativos a su alimentación, actividad física, peso corporal, periodicidad de las visitas al médico y al podólogo, cuidado personal de sus pies, acción de diferentes medicamentos, prevención de las posibles complicaciones crónicas y agudas de esta enfermedad, vacunaciones, métodos anticonceptivos, embarazo y varios aspectos más de la diabetes mellitus.

PACIENTE PASIVO NO, PROTAGONISTA SÍ La persona con educación diabetológica abandona el papel de espectador o paciente pasivo y adopta el de protagonista responsable de su tratamiento y de su cuidado personal. Si el paciente no se convierte en un participante activo en el proceso de cuidarse de su enfermedad por sí mismo, la asistencia médica pudiera no ser suficiente.
EDUCAR NO ES INFORMAR
No se debe confundir información con educación. La primera es importante, pero no implica un cambio en el estilo de vida del paciente. La segunda sí. Con la educación diabetológica convertimos al paciente en sujeto activo, capaz de cuidarse, y no en mero cumplidor de las indicaciones del médico.
La educación diabetológica llega desde diferentes direcciones. La inicia el médico de asistencia cuando hace el diagnóstico de diabetes y la continúa en cada consulta. Sucede igual en la consulta mensual del podólogo. El paciente también podrá recabar información educativa de nutricionistas, personal de enfermería y profesores de educación física, todo un equipo, con el fin de lograr que también él sea un participante activo en el cuidado de su diabetes.
Es recomendable que cada diabético y su familia se integren a grupos organizados —en los centros asistenciales donde existan— y participen en clases o conferencias de educación diabetológica impartidas por personal especializado.

EDUCACIÓN PERMANENTE
La educación diabetológica es un proceso continuo, pues, además de repasar lo aprendido, con el tiempo pueden aparecer nuevos conceptos, tratamientos o técnicas, de las que hay que mantenerse actualizados. Incluso, los diabéticos más destacados en el aprendizaje de los diferentes aspectos de su enfermedad, bajo supervisión adecuada, pueden cooperar transmitiendo sus conocimientos y experiencias a nuevos enfermos. La educación diabetológica en grupos motiva y compromete al paciente e incrementa su participación activa en el auto cuidado para mejorar u obtener el óptimo control metabólico de la diabetes, prevenir las complicaciones crónicas o agudas de la enfermedad y, por supuesto, mejorar la calidad de vida y obtener una mayor dosis de felicidad personal y familiar.

* Profesor de Medicina y Jefe del Servicio de Endocrinología
Hospital Docente "Dr. Salvador Allende".
Ciudad de la Habana, Cuba.
E.mail: alberto.quirantes@infomed.sld.cu

miércoles, 23 de junio de 2010

Lesión pigmentada. Edema e dorso de pie. Austuin y artroplastias. Peña Taurina Salamantina. Fotos toreando.

La Peña Taurina Salmantina, mi peña del alma, está pasando por momentos muy delicados, angustiosos diría yo. Somos la segunda peña taurina mas antigua de España después del Club Cocherito y llevo al frente de ella varios años, algo así como seis o siete, no lo sé muy bien, el caso es que no he sabido darle el prestigio que merece y que ha tenido en épocas pasadas. He hecho todo lo posible, pero por unas causas u otras, en estos momentos nos encontramos un poco en la cuerda floja. Hemos sido la peña con mas número de socios, con mas actos de todo tipo, nos han concedido la medalla de plata y de oro al mérito taurino, nos han llamado para acudir a innumerables actos y ha sido una especie de escuela de todo el que quería ser torero. Por ella han pasado casi todos los que ahora militan en las filas de los banderilleros como, Mingo, Guillermo Barbero, Arturito, José Luis Barrero, rtc., por la peña pasaron Tito Guerra, Arturo Martín padre, José Luis Barrero padre, los hermanos Cuadrado, Timón, El Araña que en paz descanse, los hermanos Roda, Victor Manuel Martín el cual fue socio hasta no hace muchos años, Andrés Sanchez, Simón, y un largo etc., hasta yo mismo que soy socio de la misma desde 1979. Socios de ella han sido casi todos los legendario ganaderos de esta tierra y hoy en día lo siguen siendo ilustres ganaderos como Luis Sánchez Ortiz de Urbina (ganadero de El Sierro), Iñigo el de Sepúlveda, Moisés Fraile, Nicolás Fraile, Maria Lourdes Martín Aparicio (mujer de Alipio Pérez Tabernero), etc. Durante los últimos años hemos sido la peña que mas veces salimos al campo, a tentaderos, a ver toros y a enseñar a los niños de los colegios lo que es el mundo del toro. Muchas veces he mandado notificaciones a la prensa y la gran mayoría de las veces no han puesto absolutamente nada, ni La Gaceta, ni Adelanto, ni Tribuna de Salamanca. Casi nunca la prensa se dignó en ir a un tentadero de la peña, en ocasiones les mandamos fotos y casi nunca, como era costumbre, eran publicadas. Hemos llevado durante varios años a los niños de los colegios a que conociesen el Campo Charro, el Toro en el Campo, a que viesen los tentaderos, hemos ido por algunos colegios y nadie le ha dado eco públicamente, en cambio, hacen una iniciativa similar en Madrid, en Sevilla, en Cáceres, muy posterior a la nuestra y lo publican como si fuese una novedad y algo extraordinario. Los dos últimos actos que organicé de este tipo fueron en la Finca Linejo, de Juan Ignacio Pérez Tabernero, el cual se portó fenomenal. Los niños vieron un gran tentadero, un tanto largo, pero posteriormente, el hijo de Juan Mari Pérez Taberbero preparó unos tractores con sus correspondientes remolques y le enseño a los niños la finca, cercado por cercado, con los añojos, los erales, los utreros y los toros de saca, por lo cual quedaron encantados. Alguno de los periódicos creo que sí puso una breve reseña. La última vez ha sido el pasado 19 de Junio día en el que el Colegio de Francisco de Vitoria fletó tres autocares para ir al Puerto de la Calderilla. Yo no puede, a pesar de haberlo organizado, asistir, pues me encontraba en el curso de cirugía de Alicante, pero fueron varios socios de la Peña Taurina Salmantina. En la finca de Lorenzo Fraile los niños pudieron disfrutar de un día de campo, viendo los toros y los novillos, viendo como los movían de un lado para otro y estando en los cercados, muy cerquita de ellos. En esta ocasión no mandé ni una sola nota a la prensa, para qué. La prensa solo nos critica, parece que somos uno de los males de la fiesta por asistir a festejos de toros desmochados, donde el utrero adelantado campa por esas plazas provincianas y en donde el precio de las entradas no es acorde con lo que se oferta. Si la fiesta aún subsiste en esos lugares es gracias a los pobres desgraciados de los aficionados, pues en otro caso, no habría festejos ni en los pueblos. Qué quieren muchos escribidores ¿qué no vayamos a la plaza?, ¿qué no veamos ningún festejo?, si así fuese, no creáis que los empresarios se esmerarían por dar otro espectáculo mas digno, no, lo que ocurriría es que no se daría ni un solo festejo. Mi peña se muere y yo no puedo hacer nada mas para salvarla, no tengo fuerzas, no tengo ganas. El próximo viernes día 25 tenemos una Asamblea General para ver que hacemos con su futuro, tendremos elecciones al junta directiva, junta que presidiré por última vez pues ya presenté mi dimisión hace unos meses y ahora ejerzo de presidente en funciones. No quieren que me vaya, no me gustaría irme, pero no puedo seguir, no me encuentro con fuerzas, no tengo tiempo, ya no se que hacer, estoy desilusionado. Espero que la nueva junta directiva sepa regir mejor que yo los destinos de mi querida peña, la cual siempre me tendrá para lo que necesite, al igual que la Federación de Peñas, de la cual no he dimitido como vocal por petición de su presidente Jose, y de Pablo, el cual, aunque no es vocal de la Federación, está al pie del cañón como no lo están muchos de la junta directiva y que es el alma del museo. Posíblemente después de todo esto, esté un poco mas tranquilo, con una preocupación menos pero con una pena mas, pero uno, no puede tener tiempo para todo.Estas dos primeras fotos me las han mandado de la Asociación de Padres del Colegio Francisco de Vitoria dándome las gracias por esta salida al Campo. Yo, encantado de poder seguir ayudando a una de las cosas que mas amo, la fiesta de los toros. El viernes días 25, tenía pensado ir a Madrid, a la Universidad Europea, pero siento en el alma dejar ese evento por otro de trascendental impotancia como es que tenemos Asamblea General en la Peña Taurina Salmantina y hay elecciones a la junta directiva. Como comenté hace unos dos meses, dimití de presidente de la misma y ahora estoy en funciones hasta que salga el nuevo presidente, por lo cual, se que mis compañeros podólogos de la Universidad me comprenderán y me disculparán.









Siguiendo con temas taurinos, tengo que decir que no estoy de acuerdo con la decisión de suspender el acto taurino que tenía que tener lugar en la Universidad de Salamanca. Creo que no ha sido una decisión acertada. Aunque algunos taurinos, algunos periodistas y algunos aficionados se han alegrado por ello, creo que es mas bien debido a problemas personales con quienes iban a dar esas charlas que por el acto en sí. También pienso que el Rector de la Universidad de Salamanca por boca del Vicerrector de Docencia, se ha bajado los pantalones ante unas posibles protestas contra el acto por parte de algunos antitaurinos, con lo cual, lo único que han hecho, es darle la razón a los antitaurinos aunque la Universidad se declare no antitaurina. Pienso que ha sido una metedura de pata y aunque algunos se alegren de que alguien en concreto no dé esas charlas, creo que está en un error, la fiesta sale perdiendo y no gana nada con esta suspensión, aunque algunos piensen lo contrario.

Esta noche he ido a la presentación del estado de cuentas del festival taurino que se celebró el día 12 de Junio en Salamanca a beneficio del Museo Taurino. 190 euros de ganancias con la ruina que había en los tendidos. Es para darle un fuerte abrazo a Andrés Sanchez y a todos, absolutamente a todos los actuantes, desde los toreros y banderilleros hasta la banda de música, para que luego vengan algunos periodistas tocando las narices y pidiendo cuentas al pie de la letra, !hay que joderse!, que le pidan las cuentas a Choperita por su gestión de San Isidro, pero a Andrés y al Museo, no lo veo de recibo aunque están en su derecho de tocar los "bolindroquios".

Pongo algunas fotos mas del "festival" que toreé el día 8 de Mayo, son fotos de KIKE, de las cuales iré poniendo mas poco a poco pues ya tengo el reportaje de las fotos que me tiró.














Esta se me ha colado, ya la he puesto antes, pero por no quitarla, la repito, ¿os parece bien?. Otros días pondré otras.









El novillo con la cara alta, pero yo, metiendo los riñones y disfrutando. Al fondo, Alberto Morante.














Este muletazo no está muy bien, pero tampoco está muy mal.













En Alicante, ya decicaré un capítulo aparte a ello, la Asociación Española me hizo, para mi, un gran homenaje, algo que sinceramente no esperaba y me pilló totalmente de sorpresa. En una de las cenas, sin esperarlo, me obsequiaron con un reloj, y lo mas importante fueron las palabras y los hechos, ya lo contaré en otra entrada.









Esta foto, un poco comprometedora para mi y para la guapa chica que tengo delante, me la han mandado por correo, y aunque parezca otra cosa lo que le estoy diciendo al oído, seguro que es alguna de mis tonterías o bien algo sobre la cirugía que están explicando. En primer término Xavier Mediavilla.
















Otro momento de pillada. Ni yo le estaba dando un masaje ni ella sabía que yo estaba detrás, pero el fotógrafo pilló el momento y parece lo que no es. !Ya quisiera yo dar un masaje a esa espalda!. Fuera de bromas, estaba sacudiendo mis manos, recién lavadas y mojadas, en la espalda de mi compañera, rocío de gotas le regalaba que de mis manos salían cual gotas de ambrosía que de mis manos salían. !Jo, como estoy de empalagoso.! Dice mi mujer que me tenía que haber casado con el blog.







Hoy tengo pocas ganas de hablar de podología, pondré algunos caso como este de una chica que operé de hallux valgus (juanetes) y de dedos en garra.












A la paciente le realicé un Austin y dos artroplastias. Le dí el alta hospitalaria y se fue desde el hospital a su casa andando, recorrido de mas o menos un kilómetro. En la primera cura presentó inflamación hematoma y nada mas y el primer día por la noche, tuvo dolores. Poca cosa para lo que pudo suceder pues alguno de los puntos se le abrieron.








Esta es la radiografía de antes de la operación.




















Esta otra es postquirúrgica en la cual se puede ver el Austin y la artroplastia del tercer dedo.














Y esta otra es igualmente postoperatoria donde se puede ver una pequeña subluxación interfalángica en la artroplastia del cuarto dedo operado, subluxación a consecuencia de la barbaridad que hizo al irse caminando desde el hospital a su casa inmediatamente después de ser operada.











Hoy ha venido una paciente con una mancha pigmentada en la planta del pie.



















Mancha que hace unos meses dice que no tenía y que ahora dice que le pica y ha crecido.











Algo raro le veo ¿vosotros también?. Creo que el pronostico no es bueno. He quedado para el viernes y hacerle una biopsia, biopsia que no es tal pues voy a extirpar de cuajo la lesión y enviarla a anatomía patológica.








Otra paciente nos viene con gran edema en el dorso del pie izquierdo, edema que presenta desde hace unos tres meses.










La paciente no refiere estar medicada pero en la historia clínica que le hago me dice que lleva una temporada que se cansa mucho, que se agora, que pierde el aire (según dice ella). Yo la noto muy fatigada y dice que se fatiga desde hace tres meses con facilidad, periodo de tiempo en el cual se le ha presentado el edema.





Sin dilaciones la mando al cardiólogo a ver que opina, con el informe pertinente.


















El Dr. Alberto Quirantes me manda otra de sus colaboraciones pero soy incapaz de subirla al blog. No sé que ocurre pero todos los correos que me están llegando de Cuba me están dando problemas para cortar y pegar, para bajarlos, para imprirlos, para todo. Espero poder solucionar el problema y poner la colaboriación en la próxima entrad pues me lo ha mandado dos veces en archivos diferetes y no hay forma de ponerlo en el blog.

lunes, 21 de junio de 2010

Arthrorresis con implante subtalar HyProCure. La Boutique de la Alegría. Fotos toreando hechas por KIKE. Envidiosos e imbéciles.

Ya tengo las fotos de KIKE, las cuales, me gustan casi todas. Hay que tener en cuenta, y lo digo para lo eruditos del toro, que KIKE no es fotógrafo taurino, que yo no soy ninguna figura de los toros, mas bien un aficionadillo malo, y que el novillo, no era bueno; a pesar de todo, las fotos parecen indicar lo contrario porque son buenas. En ella parece que toreo bien, que el novillo era bueno y que realicé una gran faena, y todo, nada mas lejos de la realidad. La verdad es que aunque el novillo era mansote, fue muy noble; la verdad es que aunque yo no estuve bien, le pegué muletazos muy buenos y alguna serie fue muy aceptable, con muletazos de calidad; y la verdad, aunque el fotógrafo no sea taurino, el conjunto de todo, ha hecho que KIKE, realizase arte sobre arte. Los momentos plasmados han existido en realidad, los momentos capturado en esas instantáneas, son fragmentos reales de algo que realmente sucedió, son momentos de arte, instantes de arte, segundos de gloria. Siempre me han dicho, casi todos los fotógrafos, Perelétegui, Morrut, Toño, Pedro, etc. que mi toreo es estético, que mi toreo es fotogénico. Al principio de mi carrera de novillero, cuando casi no pegas ni un muletazo bueno, Salva, Los Angeles, Notario, me hicieron muy buenas fotos, alguna de las cuales fue publicada en La Gaceta y en El Adelanto. Recuerdo otra foto que se publicó en un periódico taurino que se llamaba MT (el Mundo de los Toros), y que era toreando a una vaca machorra de 13 años que salió extraordinaria y que tenía trapío de toro, grande, astifina y con kilos.


Esta verónica creo que no está mal.











Y este muletazo tampoco desmerece.














El trincherazo está lleno de sentimiento y hondura.
Y este pase de pecho también es profundo.
















Este muletazo es un pase del desprecio en el cual se observa la mansedumbre del novillo, le estoy dando los adentros, el animal se va del muletazo, no sale el remate y se despega, una pena, por que la ejecución no era mala.



Durante el curso práctico de Alicante, coloqué por primera ver sobre cadáver un implante subtalar para pie plano valgo reductible, de la marca HyProCure. Este implante ya lo presentó el año pasado el Dr. Juan Carlos Goez en España y este año en Salamanca me lo enseñó, pero nunca lo había practicado. Creo que es fiable, fácil de colocar, técnicamente sencillo y lo mejor, en caso de tenerlo que extraer, es relativamente fácil, no como los otros que he colocado a excepción del de OsteoMed, el cual es mas fácil de sacar que otros. Los dos implantes subtalares que mas me gustan y mas me convencen son el de OsteoMed y este de HyProCure, el cual espero utilizar en Septiembre en un niño.





En la foto estoy entre Michael Graham, inventor de este nuevo implante y reconocido podiatra, y entre Fernando de Francisco Peñalva, Tesorero de la A.E.C.P. además de ser uno de los futuros grandes profesionales de la cirugía podológica junto a Nano, a Javier Pacual (este es ya una realidad, pero realidad con futuro), y otros muchos jóvenes que hay en la Asociación de Cirugía Podológica.






Localizamos el seno del tarso.









Realizamos una pequeña incisión.




















Liberamos el seno del tarso de los ligamentos.








Introducimos una aguja guía en el seno del tarso,



















sobre la cual introducimos las pruebas de las medidas acordes con el implante definitivo que vamos a colocar.













Una vez realizada la dorsiflexión y ver que el valguismo se ha corregido, procedemos a la colocación del implante definitivo.









Lo introducimos por la aguja guía y lo apretamos hasta que hace el tope, con una especie de atornillador que encaja en la cabeza del implante.













Comprobamos la colocación por el fluoroscopio, fluoroscopio cedido gentilmente por Surgimedia.





































Este es el Kit de implantología HyProCure, un poco mas extenso que el de BioPro, pero menos que el BioPro.





LA BOUTIQUE DE LA ALEGRÍA.
Hay a veces en la vida que juzgamos simplemente a nivel visual, sin pararnos y detenernos a pensar que dentro de un escaparate puede haber algo mas. El escaparate puede ser muy bonito y por dentro la tienda estar podrida, bien en su estructura o bien en su surtido de productos. En otras ocasiones, el escaparate no nos llama la atención, no nos dice nada, pero en su interior, encontramos un local agradable, con buen género, lo cual nos invita a volver a ella; y en otras ocasiones, se conjugan ambas cosas, un buen escaparate que te llama la atención, te entra por los ojos y un interior lleno de agradables sorpresas, buen "stock" y buen género, lo cual hace que siempre sientas la necesidad de volver a ella aunque solo sea por visitarla, sin necesidad de comprar nada y sin tener ningún interés especial por ver lo que hay en sus estanterías, tan solo, por el placer de disfrutar de su interior y su exterior, tan solo por el placer de pasear por sus recovecos, tan solo por el placer de mirar. Yo he conocido La Boutique de La Alegría, boutique que entra dentro de las características últimas que he citado, una gran sorpresa, buen escaparate, buen interior, buen género, gran surtido y prometedor futuro. A mi, que de vez en cuando, según "alguien", "se me va la pinza", estoy seguro de que "alguien" me entenderá.

Envidiosos e imbéciles.
Hay una serie de personajes anónimos que además de ser imbéciles no son nada mas que unos cochinos envidiosos, envidia que no les deja vivir y que se esconden detrás del anonimato. Esto viene a cuento por unos comentarios vertidos en mi anterior entrada, en la cual, Dionisio ha salido al paso. Dioni, no te molestes, esos berzotas lo que quisieran es estar en el lugar en el que estamos nosotros. Tienen envidia de que seamos los mismos los que nos comprometamos por que ellos no tienen luces para comprometerse, ni luces ni sombras, son todo tinieblas, obscuridad absoluta, para hacer mas énfasis que oscuridad. Yo sí voy a salir al paso de esas declaraciones de algunos. Por supuesto que cobramos amigo mío, pero no lo que te imaginas, mis compañeros lo único que cobran son los gastos y alguna queja familiar por dejar a sus seres queridos durante tanto tiempo tantos días al año. La mayoría de mis compañeros no cobran nada, pero Yo, por supuesto que cobro, ¿qué cuánto?, pues poco, realmente poco, pero para que te dé un poco mas de envidia y para que las hemorroides te revienten y te sangren son cuajo, te diré que por tres días de clases cobro 2.500 euros mas gastos, que por organizar el Seminario de Cirugía me han pagado el doble; que la Universidad de Barcelona el año pasado me pagó, !uf!, no me acuerdo, que la Universidad de Extremadura ha quedado endeudada por lo que me ha tenido que pagar, que el SACYL me paga una barbaridad todos los años por las ponencias que doy cuando me invita, etc., etc.,; que he firmado con Juanito el Paseante "Jonnie Walker" una exclusiva de mucho dinero para mandarte a paseo, osea, que tomate unos tragos y pierdete, envidioso idiota.
Bueno, hoy es el primer día de horario de verano y casi no me han dejado salir par ver el partido de España Honduras, he saludo a la crítica. El día se ha portado muy bien y aunque no recibimos en verano nada mas que hasta las siete, hemos terminado casi a las ocho y media. He visto entero el partido, una pena que no haya marcado mas goles pues se lo merecía, pero bueno, mañana será otro día. En el intermedio del partido, estuve hablando con José Luis Fernandez Lago, el cual, está organizando un gran congreso de podología. Le deseo un gran éxito pues la verdad, se lo merece.