Zapato de Oro de Arnedo. Nueva Plaza de Toros de Arnedo. Espicula y no se que es en el tobillo. Facultad de Podología en Salamanca.

Casualidades de la vida. El Domingo me encuentro con el presidente de la Peña Taurina Toros en la Calle, de Arnedo. Vienen todos los años a los carnavales de Ciudad Rodrigo, y se quedan a dormir cerca de la Fuente de San Esteban. Le he invitado a visitar el Museo Taurino de Salamanca. La Peña Taurina de Arnedo, colabora activamente en la promoción de la fiesta de los toros en Arnedo y es un baluarte en El Zapato de Oro, importante trofeo que se entrega al mejor de los novilleros actuantes en su feria taurina. El único salmantino que lo ha conseguido ha sido Eduardo Gallo.

Arnedo tenía, aún la tiene, una coqueta plaza de toros, mas que centenaria y con gran personalidad. Este año, se ha celebrado el último festejo taurino en ella, una corrida de toros en la que actuó como único espada, el diestro riojano, Diego Urdiales. Me da pena que ese tipo de plazas desaparezcan. La nueva plaza de toros que están construyendo, la cual pongo en la foto, para mi, es un verdadero adefesio visual. Sin duda, es mas práctica, mas cómoda, evitará suspensiones, pero arquitectónicamente, es horrorosa; ¿no se pueden hacer plazas de toros cubiertas y bonitas?, plazas que a simple vista, con solo mirarlas, se reconozcan como plaza de toros en las que además, se hacen otras cosas, y no al contrario, recintos cerrados en los que además, se dan toros. Creo que las cosas deben de evolucionar, pero hay tradiciones que deben conservar su sabor, sus ritos, sus costumbres. Antes se veía un edificio circular con arcos, bien de estilo morisco, neoclasico, románico, rústico o del estilo que queramos y sabíamos que era una plaza de toros, ahora vemos un edificio circular de estilo modernista y pensamos que es cualquier cosa menos un templo sagrado del toreo.

Este es el río Cidacos, río truchero y con una gran personalidad en parte de sus tramos. Sus aguas son frías y cristalinas, en donde las truchas tienen un verdadero paraíso,

pero en sus orillas, emerge gran cantidad de agua termal a su paso por la localidad de Arnedillo. En esta foto, mi hijo está entre el río y una poza de agua termal, la cual emerge desde el fondo de la tierra a una temperatura de unos 50º. Es curioso ver como en las zonas donde se mezcla el agua termal y el agua fluvial, no hay truchas, pero en cambio, está llena de peces de otras especies, entre las que se encuentran los barbos comizos y grandes bogas.

Mi hijo y yo al lado de una de las pozas en la cual se puede observar como emerge el agua formando burbujas que se ven en la superficie. Al fondo, el río Cidacos.

Mi hija, en una de las pozas donde se puede ver a la gente bañarse sin problemas, y eso que la temperatura exterior era de pocos grados.

En la piscina activa de agua termal, la cual tiene una parte cubierta y otra que da al exterior en medio del hotel.

Mi hija y yo en medio de una de las ollas.

Al salir del balneario te topas inmediatamente con el río. El paisaje es muy bonito. Desde el puente se pueden ver las truchas.

Con mi hijo a punto de entrar en las cazuelas.

El día de hoy comenzó de mala manera. Me levanto a las siete de la mañana para estar en la clínica sobre las ocho menos cuarto ya que teníamos una cirugía a las 8 de la mañana, y el paciente no se presenta. Estuvimos esperando media hora ya que el paciente era de un pueblo a unos 100 Km de Salamanca. La intervención no era gran cosa, como se puede ver en la foto era una reintervención de una uña que le había operado un dermatólogo hace casi un año, pero que le da problemas al salirle una espícula en el canal tibial del dedo. Llamamos a las ocho y media al paciente y nos dice que ha estado llamando ayer a la clínica para decir que tenía un gripazo muy fuerte y que estaba con fiebre, pero que no le cogimos el teléfono (normal, ayer fue fiesta y en la clínica no hemos trabajado durante estos cuatro días). Le hemos citado para Enero, a ver si se le ha pasado la gripe, pues antes ya no puedo meterle en ningún hueco.

A las nueve, hemos tenido una cirugía un poco complicada pues la paciente ya estaba intervenida y reintervenida por un famoso traumatólogo salmantino, muy docto en cirugía percutánea. Ana y José Miguel han podido ver la intervención. En esta ocasión fue José Miguel el que se lavó y me ayudó, mañana lo hará Ana. La Paciente estaba operada de metatarsianos, dedos y juanete, la he vuelto a operar de lo mismo por M.I.S., y parece que he conseguido realizar las alineaciones oportunas. Una pena que Ana no entendiese bien la cámara de fotos y no ha tirado ni una decente, todas borrosas, desenfocadas, movidas, vamos que de fotografía, nada de nada, querida compañera.

Esta foto es de un paciente de la semana pasada y que tenemos para operar en Enero. Le operaremos el quinto dedo, le acortaremos 2º-3º y 4º dedos, y le operaremos el primer dedo en el cual tiene una gran y posible exóstosis subungueal, aunque es compatible con un osteocondroma.

Mi hermana atendió a la paciente de la foto, la cual presenta ulceración en cuarto dedo, celulitis perilesional y edema en la base del dedo. Se lo estaba curando la esteticien ya que fue a un salón de belleza a quitarse los callos y desde entonces lo tiene mal. La paciente dice que la cortó sin querer, que ya había ido muchas mas veces sin problemas. No nos dice quien es la esteticien, y no quiere denunciarla, pero si nos pasa a un podólogo, seguro que nos denuncian, la gente es así, saben que en un salón de belleza no le deben de quitar los callos (por que la verdad es que lo saben) pero como es mas barato que el podólogo pues van, pero luego, si pasa algo, hasta se sienten culpables y vienen al podólogo con ese sentimiento.

El problema de las esteticienes, salones de belleza, peluqueras, etc. ya lo abordaré de nuevo en otra ocasión, pero es lamentable. Ya el Rey Ra lo trató en su día en su blog, pero no está demás de insistir en ello y que nuestros representantes lo luchen de verdad.

Me mandan a un atleta desde Barcelona, y me remiten la Resonancia Magnética que le han realizado, en la cual, no veo nada anormal ni patología alguna. El atleta realiza medio fondo y fondo, lleva casi un año parado y le duele el tobillo a varios niveles. Le duelen las zonas de ambos maleolos, la articulación subastragalina, en la inserción del tendón de Aquiles. En lineas generales tiene dolor alrededor de todo el tobillo, tanto en reposo como en bipedestación, tanto dinámica como estática. Dice que nota como una presión en todo el esbozo articular del tobillo y mas dolor en las zonas señaladas anteriormente. Realmente en la R.M. no aprecio nada, si alguien de los que lee este blog aprecia algo o me puede dar una pista, le estaría agradecido. Le he realizado un estudio biomecánico y lo único que aprecio es una gran inestabilidad dinámica, incluso en bipedestación estática se le nota gran oscilación a nivel del tobillo, haciendo un esfuerzo articular enorme para poder mantener el equilibrio sin oscilar.

Le vamos a realizar unas plantillas para poder neutralizarle en todo lo posible la inestabilidad, pues todas las plantillas que traía, eran demasiado blandas y lo único que hacían era amortiguarle la pisada. Además presenta un varismo con supinación de retropié que se le reduce manualmente sin problemas. En cuanto le hemos subido al banco de marcha y le hemos puesto cuñas pronadoras, disminuía la inestabilidad estática. A ver si las plantillas le hacen algo, pero estoy perdido en el caso.

Hoy hemos pasado de nuevo del centenar de pacientes, y a punto hemos estado de marcar un nuevo record. Si no llega a ser por los nueve pacientes que se han marchado esta tarde por que decían que no podían esperar mas, hubiese sido el día de mas pacientes en lo que va de año, lo cual no creo que logremos superar en lo que queda de este, ya veremos.

FACULTAD DE PODOLOGÍA EN SALAMANCA.

La Universidad de Salamanca tiene nuevo Rector, y entre sus propuestas está la creación de nuevas titulaciones, entre las cuales está la carrera de PODOLOGÍA, algo que ya estaba aprobado desde hace tiempo pero que los anteriores rectores lo tenían parado, pues no eran partidarios de la implantación de nuevas titulaciones. Ahora viene este nuevo rector y saca una lista con las nuevas titulaciones que quiere para la Universidad de Salamanca, y dice que creará entre ellas la Facultad de Podología (ya no es Escuela de Podología como antes, pues ya no es Diplomatura). Esperemos que todo esto quede en agua de borrajas y no llegue a término este temido parto. Espero que cuando esto se confirme oficialmente pues solo ha salido en la prensa escrita y hablada, todos los podólogos reaccionemos en contra, principalmente los de Castilla y León, y particularmente, los de Salamanca.

Bueno, van a ser las diez de la noche y ya va siendo hora de que regrese a casa, que la jornada ha sido larga.

Balneario de Arnedillo. López Chaves. Aminatu Haidar.

Este puente lo he pasado en el Balneario de Arnedillo, en la Rioja. Me fui con mi mujer y mis hijos a retirarme durante cuatro días de todas las toxinas de la civilización, toxinas físicas, psíquicas, químicas de todo todo tipo, incluso de las toxinas informativas, de las falsas noticias, de las noticias contaminadas, de casi todo. Nos fuimos el Viernes día 4 y hemos permanecido cuatro días lo mas alejados posible de cualquier tipo de stres, lo que no entiendo, es que después de las palizas de barros, lodos, saunas, pozas, termas, y con todo lo que hemos comido, haya adelgazado tres kilos. La verdad es que se desintoxica uno de gran parte de materia grasa acumulada en nuestros organismos, pero hemos comido como reyes de la edad media.

La foto de la izquierda es la fachada principal de Hotel Baleneario de Arnedillo, al cual ya hemos ido en otras cuatro ocasiones. Conozco varios balnearios a parte de este, el de Carranza en Vizcaya, el de Cuntis , el de Allariz y el de la Toja en Galicia, el de Ledesma, Caldas de Luna en León, el de Cestona al cual he ido en numerosas ocasiones, y el de Caldea en Andorra. De todos los que conozco, me quedaría con el de Cestona, Caldea y Arnedillo, cada uno con sus virtudes con sus pros y contras, pero para mi, son los tres que mas me cautivan. Yo voy a un balneario a intentar relajarme lo máximo posible, y la verdad es que lo consigo. He llegado a Salamanca con una relajación total, los músculos están totalmente distendidos, parece incluso que te faltan fuerzas musculares, pero mentalmente uno se encuentra como nuevo. La mente se despeja, las contracturas desaparecen, se abren los alveolos, bronquiolos, bronquios y poros de la piel, en fin, una gozada. Yo, lo recomiendo, es algo que hay que probar, y no ir a cualquier sitio, pues hay balnearios que no sirven para esto, pues solamente son para determinadas afecciones y casi no tienen servicios de hidroterapia y están mal dotados.

Las estufas son salas con las paredes de piedra de las cuales salen chorros de agua a mas de 60 grados y que provocan una atmósfera de mucha humedad y calor, lo cual hace sudar y respirar vapor de agua termal, aguas sulfuradas, fluorurosódicas, bromuradas y silicadas entre otras composiciones.

Entrada al hotel SPA en donde se encuentra la piscina activa llena de chorros a distintos niveles, llena de agua termal a unos 35 grados y con un olor a sulfuro, característico. La piscina es una gozada.

Entrada a las estufas, las paredes son de piedra natural, excavada en la roca.

El ambiente es tan húmedo que el vapor de agua a veces, no te deja ver con claridad.











Cama de agua en la piscina activa.

Mi hijo y yo saliendo al exterior de la piscina. el contraste del agua termal con la temperatura exterior es muy agradable. He tenido la suerte de estar en la piscina con el agua a 35º y estar nevando copiosamente sobre mi cabeza.

Con mi hija y mi hijo a la entrada de las piscinas de olas y río bravo, una sensación agradable mientras el agua está caliente y la temperatura exterior es fría. Al se el agua termal y con muchas sales, luego hay que ducharse concienzudamente pues las sales impregnan todo el cuerpo de un olor característico que perdura aún duchándose.

Entrada a los antiguos baños de barro, barros calientes que te envuelven por todo el cuerpo y te eliminan en una bañera de agua termal.

Las inhalaciones viene fenomenal para despejar las vías respiratorias de todas las porquerías que respiramos. La sensación de dilatación bronquial es tan grande que no se pueden dar mas de diez minutos diarios.

Por la noche te puedes bañar en la piscina termal y es una auténtica gozada. Provoca un cansancio que te hace dormir como un lirón.

Esperando a la furgoneta que nos trasladaba de un lugar a otro para no quedarte frío.

Con mi hija dentro de una de las cazuelas a presión dentro de la piscina activa. En caza zona de la piscina activa, se aconseja no estar mas de diez minutos pues se corre el riesgo de padecer hipotensión y luego tener sensación de mucho cansancio en vez de relajación.

Mi hijo debajo de los chorros de cuello de cisne, fantásticos para las cervicales y las dorsales.

El viernes por la mañana, antes de irme y después de la operación, vi a la paciente que me dio un pequeño disgusto al infectarse la zona del juanete operado.

Como comenté, a los pocos días de realizada la intervención, el pie estaba inflamado in extremis, por la zona distal de la incisión supuraba y el pie estaba mas caliente que las aguas termales que el Balneario de Arnedillo. Le retiré los puntos distales para que drenase pero sin retirar el resto de los puntos para que no se abriese toda la incisión y se abriesen todos los planos. Hacíamos curas diarias y limpiábamos con suero fisiológico y bacitracina. Le hicimos un antibiograma y le pusimos el antibiótico correspondiente. La evolución fue muy buena a los pocos días, pero tardó en curar totalmente. Al retirar los puntos, había pequeñas dehiscencias que cicatrizaron sin problema, mejor que si hubiésemos retirado todos los puntos y hubiese tenido que cicatrizar toda la zona intervenida por segunda intención.

Vemos las costras que dejó el desaguisado.










Mientras he estado en Arnedillo, no he tenido noticias, ni las he querido tener, ni taurinas, ni políticas, ni podológicas, y a mi regreso, me encuentro con varias que son una sorpresa.

Domingo López Chaves a dejado a su gran apoderado, Roberto Espinosa, el cual es un gran tipo, una buena persona y un buen apoderado, pero que como Mingo no ha dado ni esta, ni la temporada anterior, el do de pecho, Espinosa no ha podido hacer mas de lo que ha hecho. Pienso que Mingo hace mal yéndose de las manos de Espinosa, solo por el hecho de que ahora Roberto Espinosa apodere a Rafael Rubio (Rafaelillo). Este año, López Chavez lo va a tener muy, pero que muy difícil, comenzado totalmente de cero y teniendo que arreglar de nuevo su carrera. La amistad de Espinosa le servirá para torear en Madrid, y de Madrid, de nuevo a ir remontando, o al olvido, algo que sinceramente no le deseo al valiente torero de Ledesma, el cual tiene el valor suficiente como para remontar este contratiempo, como ya lo demostró en una época de su vida en la que estaba totalmente olvidado por todos, pero que gracias a su empeño, a su afición, a no desfallecer (entrenaba todos los días, salía a correr desde su finca por la carretera de Ledesma, con frío o con calor, son lluvia o con sol, le daba igual), a creer en él. En sus manos está y de sus manos depende ahora su futuro, no de nadie mas.

La activista Saharaui Aminatu Haidar, está provocando una polémica que no la provoca ningún ciudadano español fuera de nuestro territorio, y que nuestro gobierno, está haciendo cosas que tal vez rocen lo políticamente correcto. Esta activista además está acusando a España de su situación y España lo que debería de haber hecho es mandarla al sitio de donde vino, pero no, nosotros cargamos con el muerto y ahora dice que España es cómplice. A mi, la mujer me da pena, y es una luchadora por una causa justa, pero que sepa, que España no es la causante de su situación. Un grupo de artistas, cantantes y actores se ha unido a su causa de una forma civilizada y sin dar la nota, pero estoy convencido de que si esto mismo pasa con un gobierno del PP, las manifestaciones y los manifiestos por parte de cantantes, actores, artistas y "progresistas" de todo tipo, estarían colapsando la Castellana de Madrid, y ocupando todos los programas de televisión. De verdad, yo a la derecha y a la izquierda, no los entiendo. Este falso progresismo retrógrado de la izquierda y esa falsa socialización de la derecha, es como para renegar de todos estos ineptos.

Osteoconcroma-Exóstosis-Iatrogenia. A descansar. Toro de Oro.

Las fotos del tentadero que publiqué en la entrada anterior y estas que publico hoy, son de un tentadero en la finca de D. Dionisio Rodriguez, Hernandinos. En la finca tentamos Chicuelo y yo, tres vacas cada uno, de las cuales tres fueron eralas y tres utreras. Hubo de todo, pero predominaron las tremendamente bravas, ninguna mansa y dos muy complicadas pero enrazadas y repitiendo como locas. Todas salieron muy listas pero con nobleza, y al menor fallo que cometíamos, nos levantaban los pies del suelo. Es lo que tenía esto de Santa Coloma, era muy bravo, muy encastado, repetía muchísimo, era noble, pero no tonto. Claro, había que tener mucho valor para aguantar seis o siete arrancadas seguidas e intentar rematar con el de pecho, por lo cual, las figuras fueron desechando el toro de Santa Coloma por otros encastes mas dulces y mas manejables, pero menos bravos y que creaban menos emoción. Posteriormente, los ganaderos con este encaste, como no le daban salida, lo sacaron de tipo, lo agrandaron y dejó de ser el toro ágil y vivaracho, para pasar a ser uno mas dentro de la cabaña brava pero que no tenía aceptación por parte de los matadores. La gran ganadería de mis amigos los Dionisios, siguió envistiendo y siguió la bravura por su venas, pero nadie la quería matar, y poco a poco, fue desapareciendo del panorama taurino, quedando solo algunas becerras de las hijas de las madres que yo toreé. En las fotos se puede ver que estoy con calzona pero sin tirantes, y es que en una de las volteretas que me pegó, se los llevó de cuajo arrancando los botones de la calzona. Normalmente en casa de D. Dionisio Rodriguez, las becerras estaban gordas y con trapío.

Como he dicho antes, en este tentadero tentamos Chicuelo y yo. Tuve la suerte de torear un festival con Gabriel Benitez (Chicuelo) y Ricardo Sánchez Marcos en Venialvo, un pueblo de Zamora donde casi tuvo una desgracia el pobre de Chicuelo. La plaza de toros se hacía con carros, no con remolques, en la plaza del pueblo, y al pobre de Chicuelo lo cogió un novillo (todos eran utreros muy fuerte) para asesinarlo. Sánchez Marcos y yo no éramos capaces de quitarle el novillo de encima, se enceló con Chicuelo y lo levantaba y volvía a dejar en el suelo como si fuese un trapo, y en una de las acometidas, lo lanzó contra un carro y lo metió debajo, quedando tendido entre las ruedas y medio inconsciente. Le pegó una paliza de muerte, le tiró cornadas por todos los lados pero no caló ni una, tan solo estaba lleno de varetazos y golpes, un milagro para lo que pudo suceder.

Ayer asistí a la entrega del Toro de Oro que la Junta de Castilla y León entrega al toro mas bravo de la feria de Salamanca. Se celebró en el Casino, el cual estuvo abarrotado. Pude saludar a un montón de personas entre ganaderos, toreros y aficionados, entre los que se encontraban Fernando García Rodriguez (el de Adelaida), Juan I. Pérez Tabernero, Guillermo M. Pérez Tabernero, Javier Sánchez Arjona, Su Majestad D. Satiago Martín El Viti, Alfonso Sánchez Fabrés, el ganador del trofeo, Lorenzo Fraile y su hermano Nico, Pablo del Castillo, E. Cembellín, José Martín, L. Pavón, Jumillano y su encantadora Señora, Agustín Sánchez de Vega, José Ignacio Sánchez, José Enrique hermano de Paco Nuñez,........Por allí vi a Andrés Sánchez al cual no pude saludar, a Arancha, a Siro, Ana Hernández que presentó el acto y otros tantos que harían una larga lista, pero eché en falta a otros que no faltan ningún año.

Este mes de Diciembre no lo esperábamos así de ajetreado, por lo que estamos viendo que las previsiones, siempre se rompen. El comienzo del año, tampoco va a ser malo pues el mes de Enero lo tenemos con bastante cirugía y muchas consultas pedidas, a ver si es verdad el refrán que dice que lo que bien empieza, bien acaba.

Ayer vino una mujer con dolor en la uña del primer dedo.
A simple vista se ve que no es problema de la uña, pero el médico de familia le ha dicho que son hongos y que se de.......bueno, una laca para las uñas. ¿Ustedes creen a simple vista que esto pudiera ser un hongo?, ¿hay que ser muy docto en la materia para descartar esa patología?., bueno, pues hay médicos que por lo visto, ven esto, y lo diagnostican como hongos.


Yo, que no soy ningún erudito en nada, me inclino a simple vista que es posible que la paciente tenga una exóstosis, un condroma, un osteocondroma,......!pero hongos!, no, señor mio.

Para verificar si mi diagnóstico de presunción está dentro de lo correcto, le realizo a la paciente una placa, y lo que veo es una tumoración en la falange distal del dedo, que corresponde con la zona subungueal donde la paciente manifiesta el dolor. Le comento a la mujer que el médico de atención primaria está equivocado y que la única solución es quirúrgica. Viendo la paciente la placa, queda convencida, pues lleva tres meses con la mendicación para la uña, y cada día le duele mas, o vi, o va, que cada día le duele mas. Esa es la canción que le cantaba al médico, pero este, ni caso, que siguiera con el liquidito de las uñas para que se le quiten los hongos, que es un tratamiento muy largo y costoso. La he citado para operarla en Enero, después de Reyes pues antes no quiere. Yo me inclino que es un osteocondroma, está complétamente separado de la cortical de la fanlange, lo cual se aprecia perféctamente. Es posible que sea una exóstosis o un condroma, pero no lo creo; ya nos lo dirá el estudio anatomopatológico. Últimamente es una patología que veo con frecuencia
Hoy ha venido una mujer operada hace tres años de ambos pies en Madrid por un reconocido traumatólogo, de gran prestigio a nivel nacional, traumatólogo que en varias ocasiones ha puesto a parir a los podólogos.


Podéis ver el desastre que le ha preparado a la pobre mujer, la cual, viene desde Madrid para que yo la opere ahora. Tiene una rigidez tremenda en los primeros radios, Hallux Rigidus, dolor en las cabezas de segundos y terceros metatarsianos, en ambos pies; inestabilidad dinámica,

y el pie derecho se le sigue inflamando desde el día de la intervención.
La mujer ha aceptado operarse de nuevo, pero sin garantía de ningún tipo y con gran incertidumbre en el resultado final, por mi parte, cosa que le he explicado claramente. La estoy convenciendo para que se opere en Mayo, cuando vengan Juan Carlos Goez y Vincent Hetherington al Seminario Internacional de Cirugía, pero parece ser que la mujer tiene prisa por los dolores que padece y quiere operarse cuanto antes. A ver si la convenzo y la operamos en Mayo estando presentes esos dos genios de la cirugía del pie.

Es la una y media del mediodía y he terminado la semana, ahora me voy a la Rioja a pasar unos días, haré puente y no volveré hasta el miércoles, día en el que tengo una intervención un poco complicada y en la cual estarán Ana y José Miguel, el jueves una operación de dedos en garra y el viernes dos operaciones de dedos supraductus, en las cuales estarán Miguel Ángel y Sonia. Ahora marcho para Arnedillo, concrétamente a su famoso balneario, el cual conocen muchos compañeros podólogos. En una ocasión la AECP organizó allí un Seminario. Además de ser un gran balneario es una zona preciosa. Visitaré algunas bodegas y traeré algunas botellas para ir reponiendo la bodega, que a estas alturas del año, anda un poco escasa. Iré a Arnedo que queda a pocos kilómetros y haré la senda del Cidacos, un gran río truchero. El lunes me llamó mi amigo Carlos y me dijo que nos ha tocado buen número en el sorteo de los cotos para el año 2010, a ver si es verdad y podemos elegir buenos cotos y en especial el del Salmón del Danubio o Hucho Hucho, el cual no nos toca desde hace varios años.

Comienza Diciembre. Dedos en garra, yatrogenia M.I.S. Marqueses de Egoarre. Barcelona Taurina. Mal rato. Servicios Sociales.

La Barcelona Taurina no sale a la calle, la Barcelona Taurina calla, mientras, no mas de quinientos canallas, se han echado a la calle, para enterrar al que calla. Parece mentira que unos cuantos soplagaitas puedan salirse con la suya y prohibir los toros en Cataluña. La constitución dice que cualquier ciudadano español puede ejercer su profesión en todo el territorio español, si así es, ¿por qué un torero si quiere torear en Cataluña, en caso de prohibirse los toros, no podrá ejercer su profesión en un pedazo de territorio español?. Si así es, ¿no es anticonstitucinal?. No hay en todo el planeta de los toros alguien con dos bolindroquios bien puestos y denunciar ante los juzgados esta injusticia?. Resulta que va ha hacer mas caso a 300 mierdecillas de manifestantes que están a las puertas de una plaza de toros, que a todos lo que hay dentro, manda narices. Ya sé que es un tema político en Cataluña, ya sé que todo lo que huele a español lo quieren desterrar de esa parte del territorio NACIONAL, pero no se dan cuenta que es una total injusticia y que si por nacionalismo fuere, los toros llevan en Cataluña mas de 500 años en todas sus facetas ¿van a prohibir los toros por las calles en Cataluña?, no, eso no.

Antes de que todos estos nacionalistas, absolutistas, dictadores que quiren los suyo y lo de los demás reivindicasen a Cataluña como Nación, los toros ya estaban en sus entrañas como fiestas propias del pueblo catalán, un pueblo que ni era nacionalista, ni absolutista, ni dictador, mucho antes de la primera república, mucho antes de que Cataluña fuese un montón de condados, y mucho antes de que Cataluña perteneciese al Reino de Aragón (Alfonso II, hijo de Ramón Berenguer IV de Barcelona, al casar con la hija de Ramiro II de Aragón, fue el primer Rey en heredar los títulos de Rey de Aragón y Conde de Barcelona, en 1137), pues Cataluña, pese a quien le pese, nunca fue nación, ni reino, tan solo condado, el cual perteneció al Reino de Aragón, pero nunca tuvo autonomía propia, pasando posteriormente a ser principado, lo cual les fastidió mucho por que al lado tenían al Reino de Valencia, al Reino de Mallorca, la Corona de Aragón, y ellos seguían siendo Condado con subcondados como el de Rosellón y Cerdaña, pero claro, los políticos de hoy son mas nacionalistas y dictadores que los de antes, y el separatismo al que quieren llegar, les hacen renegar de todo vínculo con el resto de la Nación Española. Bueno, dejo el tema por que me enrollo simplemente para dicir lo anteriormente dicho.

Que el tema de querer prohibir los toros en Cataluña, no es ninguna realidad social imperante, si no, intereses políticos de partidos nacionalistas y cuatro "progresistas" de los derechos de los animales que suelen estar a favor del aborto sin cortapisas. Dicen que el feto no es un ser humano (coño, los toros tampoco, ¿o es que se parecen a esos imbéciles de activistas antitaurinos pro abortistas?) y que la decisión es de la mujer, que el feto ni se entera, ni sufre (serán imbéciles). Pues como el toro no puede tomar decisiones, decir, que sufre menos que un feto, y la decisión debe de estar en respetar al que les guste y al que no les guste, que no aborte o no vaya a los toros y punto.

Los Marqueses de Egoarre me mandan una foto de su hijo, el cual está rollizo y bien criado, como corresponde a una cuna de su alcurnia.

A ver si tengo tiempo y me hacerco a su marquesado a pasar unos días en esa preciosa mansión, donde se come de lujo y se disfruta de la naturaleza.

Ha comezado Diciembre, último mes del año, y lo ha hecho con mucho ímpetu. Estos dos primeros días han sido frenéticos, el teléfono de la clínica no ha parado de sonar y no hemos dado a basto para poder atender a mas gente. Diciembre siempre ha sido un mes de mucho movimiento, pero este año es algo raro, pues tengo cirugía tanto el día 23 como el día 30, !hay gente pa to! Es época de no competición y tenemos un montón de pacientes citados para hacerle plantillas y para realizarles estudios biomecánicos, cirugía casi todos los días y un viaje a Estados Unidos, o sea, un poco de jaleo si que voy a tener, todo lo contrario del mes de Noviembre, que ha sido mas tranquilo de lo habitual.

Ha venido una paciente operado hace cinco años por un traumatólogo median cirugía MIS, percutánea como la rebautizaron ellos para que no decir lo mismo que hacían los podólogos. Como se puede ver en la foto, la patología ha recidibado y esos pies no parecen estar operados, con el problema añadido de que la paciente dice que tiene mas dolor que antes de operarse.

En la radiografía podemos ver el desaguisado. Por lo visto, según el informe, le hizo un Reverdin-Ishan y un Akin, así como osteotomías en segundo, tercero y cuarto metas. La cabeza del cuarto metatarsiano parece que ha desaparecido, pudiendo ser a consecuencia de una osteonecrosis o necrosis avascular. Las articulaciones metarsofalángicas de dicho radios, estén subluxadas, el primer meta tiene una insuficiencia tremenda, los sesamoideos estás en Cuenca y el ángulo intermetatarsiano no está corregido para nada, por lo cual la paciente tiene unos dolores en la planta a nivel de las cabezas de segundo y tercer metatarsiano, que no aguanta. La desviación metatarso falángica del primer radio no es congruente y el dedo está en valgus. La propuesta ha sido de volverla a operar, lo cual aceptó en cuanto se lo propuse, y aunque no es fácil, seguro que mucho mejor quedará, al menos, eso espero. Si esto, en vez de hacerlo un traumatólogo lo hace un podólogo y cae en manos de un cirujano ortopédico, nos pone a parir. ¿Quién resuelve los problemas de quien?. Hay amigos, si fuésemos mas humildes. Yo sé que traumatólogos de Salamanca y de fuera, han tenido que solucionar iatrogenias mias, pero yo, estoy solventando montones de iatrogenias de traumatólogos de Salamanca y de fuera de Salamanca.

Esta foto me la hizo Jorge Buch un día que operamos a una paciente de dos dedos en garra. La operé del tercer y cuarto dedos.

En el tercer dedo le coloqué una aguja de Kirchner, y en el cuatro, no se la coloqué, realizándole una artroplastia.

Un paciente ha venido con dolor en el lateral de la cabeza del quinto metatarsiano. No se le aprecia hallux varus, y el estudio biomecánico está dentro de los parámetros normales. Lo mira mi hermana por el fluoroscopio y se ve una exóstosis lateral en la cabeza, cullo tratamiento pasa por el quirófano, pero parece ser que quiere pedir una segunda opinión en la Seguridad Social, decisión muy loable. Le doy un amplio informe con la placa, el estudio biomecánico y la impresión diagnóstica con el posible tratamiento.

Esta mañana hemos tenido un rato de verdadera angustia en la clínica. En la sala de espera teníamos a doce personas y nos avisan que una señora se había desmayado en la silla. Entramos en la sala y la mujer tiene pérdida de consciencia y casi no se le aprecian los pulsos. La pasamos a quirófano, la ponemos en trendelemburg y permanece inconsciente. Le tomamos la tensión y presenta 42-30 con 35 pulsaciones. En un principio pensé en una bradicardia y le administré 0,4 mg de atropina. Le administramos oxígeno y la paciente recobró el conocimiento. Mientras tanto, Mónica llamaba a urgencias, los cuales se presentaron a los dies minutos, con una eficacia y eficiencia digna de elogio. Le hicieron un electrocardiograma y aumentaron la dosis de oxígeno que yo le tenía puesta, pues tenía un episodio de disnea. La tensión se le normalizó y las pulsaciones subieron a 78 por minuto, recuperándose la paciente sin problemas, pero mandándola a que le hiciesen un estudio mas exhaustivo.

SERVICIOS SOCIALES.

Ahora parece que los Servicios Sociales sí pueden subir e incrementar el precio del servicio de podología en Salamanca a los Jubilados. Hace tiempo, varios años atrás, con todos los Gerentes de Servicios Sociales mantuve concersaciones diciendo que el precio que pagaban los jubilados eran muy bajos, que hay jubilados que ganan mucho mas que personas que vienen al podólogo privadamente, que lo que tenían que hacer, es ver la declaración y patrimonio de cada uno, para concederle o no la prestación de podología. Todos me daban la razón pero todos me decían que a los jubilados no se les puede subir, que cuanto menos paguen mejor (claro, todo es cuestión de votos, esté el partido que esté en la Junta de Castilla y León), que preferían subir la subvención que concedía la Gerencia (algo que era una miseria y lo sigue siendo) pero el precio de los jubilados ni tocarlo. Ahora resulta, que se está incrementando de manera inusitada el servicio de podología, el cual ha aumentado de forma tremenda (nosotros hemos tenido que recortar y no atendemos nada mas que a un número concreto de estos pacientes) y el presupuesto se les escapa de las manos. ¿Qué hacer ante esto?, pues muy fácil, dejar el precio como estaba, pero pasando el jubilado a pagar mas y la Junta de Castilla y León a pagar menos. El jubilado pasará a abonar dos euros mas y la Gerencia, abonará dos euros menos. Ahora sí se lo pueden subir a los jubilados, cuando estamos en crisis, que sean ellos que lo paguen y no entre todos, por que claro, antes, parte del servicio de podología, lo pagábamos entre todos los castellano leoneses, y ahora hay crisis.

A las ocho de esta tarde, he estado en el Hospital Clínico Universitario dando una ponencia, pues se pusieron en contacto conmigo para ver si podía y quería participar en un curso de formación continuada para médicos y personal de enfermería. He hablado de úlceras y heridas en el pie diabético, y la charla por lo visto, ha sido interesante por las preguntas que me han hecho, y como en anteriores ocasiones, algunos médicos y enfermeras, estaban a favor de que el podólogo estuviese en los centros hospitalarios y en atención primaria.