Hucho Hucho (Salmón del Danubio). Cirugía de Hallus Límitus. Congreso Nacional de Podología en Salamanca. Mas fotos de tentaderos. El Alakrana.

El Hucho hucho o salmón del Danubio es un salmónido que se introdujo en el río Tormes hace tres décadas gracias entre ellos, a Jesús Losa. Precisamente uno de sus hijos estudió conmigo en el colegio Francisco de Vitoria, y lo llamábamos hucho hucho pues entonces nos tomábamos a broma lo del pececito. Con el paso del tiempo, el pez se aclimató perféctamente a nuestro río y hoy en día, es el mas demandado del Tormes. Unos dicen que se reproduce naturalmente en el medio fluvial, y otros lo ponen en duda, pero la verdad, es que se están pescando muchos salmones de tamaño pequeño, mas o menos cuarterones. Hace unos días se celebraron unas jornadas organizadas por la Asociación Pro Hucho, a la cual me gustaría pertenecer, pero la verdad, es que no tengo tiempo. Todos los años me mandan una invitación para las jornadas que organizan, y todos los años voy algún día. Este año solo pude acudir el último día y la verdad es que es muy interesante. En esta foto de la izquierda, están mis hijos con el último Salmón Hucho Hucho que pesqué en el coto de Villagonzalo, último coto que me tocó, aunque a otros pescadores con números mas atrasados que el mío y el de mis amigos, no sé el motivo, sí lo han pescado, algo que me escama, ya que elegían coto después de nosotros. Posteriormente he pescado otros huchos en la zona libre de Huerta y en el coto de Alba, pero muchísimo mas pequeños que el de la foto. Ahora quieren hacer coto de Huchos el acotado de Huerta, algo que no me parece mal se es bien gestionado, pues no todo el coto tiene buenos accesos y las riveras están en estado lamentable, tienen que aumentar ostensiblemente el número de cañas y repoblarlo en cantidad para que sea un buen coto, que puede serlo. Yo no dudo de su reproducción natural y que frecen, pero si es así, podrían repoblar también la zona libre de Alba hasta la Ceña del Quique y que actúe la naturaleza, y así tener una zona libre de Huchos, ¿por qué no?.

Aquí otras fotos toreando, mas que nada, para fastidiar a los piltrafillas que se reniegan con ello y me mandan anónimos de resentimiento. Para el tontito que de vez en cuando me increpa, decirle que si no le gustan estos muletazos es que es muy mal aficionado y entiende muy poquito de toros, pues tanto los dos muletazos de la izquierda, como los de abajo, son grandes muletazos, plasmados por un gran fotógrafo taurino como es mi amigo Carlos Manuel Perelétegui, hijo de ese gran crítico que también fue mi amigo, el cual me hizo muy buenas entrevistas, Carlos Perelétegui que en paz esté.

Este tentadero fue en Carreros de Fuenterroble, de Juan Carlos Martín Aparicio, pero las vacas en de Maria Rita Rodriguez, hija del lígrimo D. Dionisio Rodriguez, de Villavieja de Yeltes. En esta ocasión, Carlos Perelétegui Padre, me dijo que mas que a Curro Romero, me parecí a Enrique Ponce (para mi no es mala comparación). Carlos y su hijo me decían que era el Curro Romero de Salamanca, de hecho, el Maestro de Camas, era uno de mis toreros.

Entre unos papeles que tenía en la Clínica, he encontrado estas fotos del último Congreso Nacional de Podología que organicé en Salamanca, exáctamente el XXIX Congreso Nacional.

Tuvimos una recepción en el Ayuntamiento y en el balcón del mismo, el cual da a la Plaza Mayor, podemos ver a unos cuantos compañeros conocidos. De izquierda a derecha podemos ver a Guillermo Lafuente Sotillos, Teresa Santiago, Mar Lopez, mi Madre, la Teniente Alcalde Pilar Fernandez Labrador, detrás, Claudio Bonilla, Bernardino Basas, Virginia Novel, Pedro Arroyo, José Manuel, Félix, Angelines y Pepe Marroyo.

Junto a mi amigo Pepe Valero hablando con Pilar Fernandez Labrador. !Qué Congreso!, no es por nada, pero ha sido el último gran congreso, con mucha diferencia. Tres salas simultáneas de ponencias, actos sociales por todas partes, comidas estupendas para todos los congresistas, tentadero al aire libre (acoso y derribo), tentadero en la plaza de tientas y lidia y muerte de un novillo. 900 personas y sigue en la mente de muchos de ellos. Después del de Salamanca, me descubro ante el organizado por Pepe Marroyo en Cáceres y el de Oviedo, organizado por el compañero Sindulfo.

Noviembre comenzó flojito, ni el martes ni el miércoles fueron gran cosa, pero hoy han cambiado las tornas. 107 pacientes en el día de hoy cuando ayer y antes de ayer, no llegamos a los 70 diarios. Parece que se entona un poco el asunto. De los 107 pacientes, 30 han sido de servicios sociales y 21 de compañías, con lo cual, 56 han sido privados. Hoy hemos tenido un montón de pacientes para plantillas, en total nueve, cinco para papilomas, tres uñas incarnadas con gran infección, dos para operarse (una de juanetes y otra de dedos en garra), tres revisiones postoperatorias y la intervención de la mañana (un hallux límitus); el resto han sido quiropodias.

En la cirugía de esta mañana han estado Rosa y José Miguel. He operado a una paciente que tenía un hallux límitus. Las fotos que cuelgo a continuación son iguales a la cirugía que he realizado esta mañana, pero no son de la cirugía realizada.

La intervención ha consistido en eliminar la presión de la articulación y limpiar la misma de todas las crestas oseas que había alrededor. La paciente tenía un primer metatarsiano muy largo, por lo cual, después de quitar todos los osteofitos y limpiar todo,

he perforado el cartílago articular de ambas partes (cabeza del meta y base de la falange), para facilitar la vascularización del hueso subcondral y que el cartílago se regenere un poquito, si es posible.

Posteriormente he realizado una osteotomía acortadora del meta a nivel de la cabeza, con el fin de descomprimir la articulación, ya que el radio era muy largo.

La osteotomía la fijé con un tornillo. La ayuda del compañero José Miguel ha sido primordial pues sabía lo que tenía que hacer en cada momento sin necesidad de decirle casi nada. Ha estado instrumentando y asistiendo al mismo tiempo, ya que la compañera Rosa, dice que nunca había entrado en quirófano, que ha terminado la carrera sin ver siquiera la intervención de un dedo en garra.

Una vez conseguido el rango de movimiento dorsiflexor que queremos, procedemos a la sutura por planos.

A decir verdad, yo no quería haber realizado esta técnica, aunque da buenos resultados. Le propuse a la paciente ponerle un implante de BioPro, pero no aceptó debido al coste extra que le suponía, pues eran casi unos setecientos euros mas y decía que económicamente no entraba en su presupuesto, por lo cual le ofrecí esta otra alternativa. Siempre que puedo, pongo implantes de BioPro pues es una prótesis que no da problemas y es fácil de poner.

Un compañero me manda un e-mail y me dice que ha visto en internet que mi blog está en una lista de los mejores blogs de podología, y que en un ranking que ha puesto la web de Podología Málaga, mi blog está en primer lugar seguido del blog del Rey Ra y el Blog de Quiros. Le doy la enhorabuena a los otros dos compañeros por ello, y gracias a Podología Málaga por considerar a mi blog como el mejor, aunque yo no lo considero así. He puesto la Web de Podología Málaga dentro de mis lista de blogs.

Mi amigo Luis me manda esto que cuelgo a continuación, que cada uno piense lo que quiera:

PARECE QUE YA LO VAN DICIENDO. (Hasta ahora había "prohibición" en comentar este asunto): El caso del 'Alakrana' ha puesto sobre la mesa el comportamiento de numerosos buques vascos que se niegan a enarbolar la bandera española. Tan pronto como alcanzan aguas internacionales retiran la bandera nacional para colocar la bandera regional vasca. El buque 'Alakrana', carecía de bandera española cuando fue abordado, y ello pese a que todos los barcos están obligados a navegar con la bandera del país en el que esté su puerto. Sin embargo, pese a renegar de la bandera española, cuando estos barcos tienen problemas de abordaje y secuestro por parte de piratas, pretenden que sea el estado de cuya bandera abominan el que les dé protección. Este comportamiento infringe el Derecho Marítimo y convierte al buque que así actúe en un 'barco pirata'. Sin embargo, a pesar de su ilegalidad, cuando estas embarcaciones son abordadas por delincuentes, pretenden que el Estado español les dé protección. El caso más famoso de esta conducta ilegal ocurrió en abril de 2008, cuando el atunero 'Playa de Bakio' navegaba en aguas cercanas a Somalia cuando fue secuestrado por piratas de ese país. En el momento de ser abordado, el buque español navegaba como un buque pirata, por no llevar enarbolada la bandera del país soberano, según establece la normativa internacional en vigor suscrita por España. En concreto, el artículo 92 del convenio internacional del Derecho del Mar, dice que “todo buque navegará bajo pabellón de un solo estado y quedará bajo la protección de dicho estado que deberá garantizar su seguridad en alta mar”. En caso de que un buque navegue sin llevar enarbolada la bandera que le corresponde, la ley considera ese barco como un buque sin nacionalidad, lo que implica que la autoridad marítima está facultada para interceptar, inspeccionar y retener dicho buque. Pese a ello, el 'Playa de Bakio' tuvo la ayuda de la Armada española, que envió una fragata a la zona, y se especula con que se pagó el rescate de los tripulantes. Por otra parte, no sólo los barcos vascos se niegan a cumplir la ley, también los puertos. Es el caso del puerto de Getaria, o del de Bermeo, donde sólo ondea la bandera vasca, la ikurriña, y por ninguna parte se alza la bandera nacional. Solo en las Comandancias de Marina, que creo que se mantienen solo para que no se olviden de los colores de la bandera nacional Además, el debate va más allá, ya que los partidos nacionalistas exigen que el Ejército embarque con los atuneros para protegerlos, pero en cambio, rechazan la presencia de los militares en Euskadi. No debemos olvidar que ademas de disponer el Gobierno de España de un Ministerio de Asuntos Exteriores, otro de Interior con Rubalcaba al frente, que por orden de su amiguete y colaborador en quitar de enmedio papeles y repartir otros a los periodicos afines, se traen a dos negritos y ahora despues de no se cuantos reconocimientos medicos no saben lo que hacer con ellos, tenemos otro Ministerio involucrado en este tema que es el de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino que dispone de una Secretaria General del Mar. Y digo yo con la de gente que hay en estas "cuevas" y de las que disponen y tienen a sus ordenes ¿no se podria vigilar esto?.... Pero entonces no se podrian aprobar los Presupuestos Generales del Estado. Que tonto soy .

Si esto es cierto, no tiene desperdicio, si por el contrario, no lo es, no me parece bien jugar con personas secuestradas por unos bandidos las cuales, al igual que sus familias, están pasando un trago muy amargo que espero se resulva pronto y positivamente.

Sigo con los toros. Premios del Deporte. Iatrogenia MIS. Curso de Técnicas Quirúrgicas Básicas en Cirugía del Pie.Morante de la Puebla y Juan Cruz.

Nuevo Temario
XIV Técnicas Quirúrgicas Básicas en Cirugía del Pie

Madrid 13, 14 y 15 de noviembre 2.009
Asociación Española de Cirugía Podológica

La Asociación Española realizará una nueva edición de Técnicas Quirúrgicas Básicas en Cirugía Podológica” dado el éxito que alcanzó este curso en el 2.004 y 2.005, comenzando por Madrid en el mes de Noviembre por lo que abrimos la lista de inscripción.
El curso está estructurado en cinco módulos, que se harán de forma continua en un fin de semana, comenzando el viernes a las 16 horas y terminando el domingo a las 14.00 horas; con una duración de 16 horas de presencia física.

PROFESORADO:
D. Javier Pascual Huerta
Profesor de la Universidad Europea de Madrid
Asociado de la AECP
D. Dionisio Martos Medina
Asociado a la AECP
D. Julio J. López Morales
Asociado a la AECP
D. Raúl Reyes Martín.
Asociado a la AECP
INFORMACIÓN DEL SEMINARIO:
Tfno/Fax: 949.21.39.63
16.30 a 19.30
FECHA DE CELEBRACIÓN:
13, 14 y 15 de Noviembre de 2.009
(Máximo 40 alumnos)
PRECIO DEL CURSO:
Asociados a la Asociación Española de Cirugía Podológica..................................................... 160 €
NO Asociado..................................................260 €
El alumno deberá llevar el siguiente instrumental:
Mango de bisturí Nº 3, pinzas de disección, porta, separadores de piel, tijeras y un mosquito.
Alicate ingles para cirugía ungueal
La Asociación pondrá a disposición del alumnado:
Tablas para prácticas, soportes para material biológico y el material biológico, suturas, guantes, gasas, hojas de bisturí, punch-biopsia, modelos simuladores para cirugía ungueal con soportes y dedos, etc.
EL PRECIO DEL CURSO INCLUYE:
· Este precio Incluye: Material Docente a entregar:
Dermatología Podológica, guía práctica avanzada
COMIDA DE TRABAJO Y COFFE-BREAKS

La admisión a todos los cursos y actividades se efectuara una vez se haya realizado la transferencia indicando el nombre y apellidos de la persona que realiza el curso.
FECHA LÍMITE DE INSCRIPCIÓN 9 DE NOVIEMBRE DEL 2009. http://www.cirugiapodologica.com/
El curso se realizara - Hotel Meliá Madrid Princesa
c/ Princesa, 27 – 28008 Madrid. T: 91 5418200 - F: 91

No se por qué a algunos les molesta que hable de toros y ponga fotos mías toreando, pero como este es mi blog, quien quiera que lo lea y si hay algún atontado que disfruta martirizándose al leerlo, pues que lo lea también, aunque no sé como algunos siguen leyéndolo vistos los comentarios que me mandan. No les gusta el blog, pero lo leen, mira que son tontos. Pues para martirizarlos mas, durante unos cuantos días, voy a poner fotos y fotos mías de tentaderos, ¿por qué?, pues por que me da la gana, que para eso es mi mayor afición. !Ah!, al chalao que me manda comentarios llamándome Nardino, si tiene lo que tiene que tener, que se identifique, no hace falta que sea por este medio, a mi correo electrónico o por teléfono, que quiero decirle cuatro palabras e invitarlo a un tentadero, dos utreras para él y dos para mi, ¿te atreves piltrafilla?.

Morante de la Puebla ha terminado su relacción de apoderamiento con José Sánchez Benito, el ganadero salmantino de La Campana y suegro de Antonio Barrera. Creo que la carrera de Morante no ha sido muy bien llevada, pero también es cierto que nunca ha toreado tanto y nunca ha ganado tanto como en este último año, en el cual ha cuajado faenas muy importantes. A partir de ahora, la carrera de Morante será llevada por el Maestro Curro Vázquez, que seguro, le dará otro sentido completamente distinto, en un principio, toreará menos y con muchas mas exigencias, en todo, por lo cual, se quedará sin torear en varios sitios.

Joder piltrafilla, no toreo tan mal como dices, a ver si te atreves y aceptas el mano a mano.

Ha muerto Juan Cruz Sánchez, presidente de la Asociación de Ganaderías de Lida de la zon noroeste. Juan era hermano de Esteban Sánchez de Valverde, y sobrino de el Cura de Valverde. La finca la tienen en Valverde de Gonzaliañez. La última vez que tenté en esa finca, el tentadero era con vacas de Esteban y yo estrenaba una muleta del Maestro Santiago Martin El Viti, la cual, me robaron en la finca por toda la cara cuando pasamos a comer y dejamos los trastos en la plaza de tientas. Ese día tentaba David Castro, Luguillano y su hermano. Ayudando en las faenas de tienta, estaba el banderillero Tito Guerra, y ha sido en el único tentadero en el cual, la merienda fue a base de marisco y no de productos de la tierra. Descanse en Paz, Juan Cruz.

Bueno, pues para hacerlo sin tener ni idea como dice el piltrafilla, no está nada mal.

La fotos que colgué el otro día de los Premios Anuales del Deporte, fueron las que salieron en los periódicos, estas que cuelgo ahora, me las sacó un amigo y me las ha mandado, aunque un poco borrosas.

En esta foto estoy con Concepcción Miguélez, entregándome un cuadro de Venancio Blanco.

En esta otra estoy con los Vicepresidentes 1º y 2º de la Diputación,





Y en esta, saludando a Álvaro.

Para ser el primer día de trabajo del mes de Noviembre, ha sido realmente flojo. Hoy no hemos pasado de 65 paciente, lo cual indica que el mes no va a ser de los fuertes, espero que cambie. Hoy hemos tenido operación de un dedo en garra, y para este mes, solo hay once operaciones programadas, cuando otros meses teníamos operaciones todos los días. Seguro que saldrán mas, pero la crisis se está empezando a notar en el aspecto quirúrgico.

Hoy, a excepción de la revisión quirúrgica de la operación al Campeón de España de Halterofilia (el cual está muy bien), otros dos pacientes, una con fracturas de metas. 4º y 5º, la cual la voy a operar en cuanto me lo diga, un atleta que ha venido desde Córdoba con una fascitis para operarse con el Topaz, y estos otros dos casos que pongo en las fotos, no ha tenido nada mas de interesante, todo lo demás quiropodias, bueno, he tenido una revisión de otra paciente que operé de un juanete y un dedo en garra, a la cual le he retirado los puntos, al igual que al campeón de halterofilia.

Este paciente vino con hematoma subungueal debido a que se dio un golpe con una roca. Mi hermano se lo evacuó y eso es todo.

Este caso sí es realmente interesante. Es el de una paciente operada hace siete años de juanetes y dedos en garra por MIS. La operó un profesional no podólogo, el cual me tenía ojeriza, pero como comience a sacar todas sus yatrogenias, no termino. La operó en el mismo hospital donde opero yo y por lo visto, él era el introductor de la MIS en Salamanca, el pionero de cirugía la percutánea. Como podéis apreciar a simple vista, la catástrofe quirúrgica es manifiesta.

Solo viendo este pie por fuera, se puede adivinar como está por dentro y el padecimiento de la paciente.






La visión plantar de ambos pies, nos da una idea mas clara de todo lo que la paciente está sufriendo.

Esa cabeza del tercer metatarsiano está a punto de abrir la piel y ulcerar la zona.





Qué decir de esta otra planta.

Le hago unas radiografías y podéis ver a continuación el desastre quirúrgico ocasionado.

Ahora viene la paciente para que la opere yo pues anda con muletas y no puede dar un solo paso sin ellas.

Luxaciones metatarsofalángicas por todos los lados, desviaciones de todo tipo, articulaciones destrozadas.

sobrecargas metatarsales, dolores por toda la zona de antepie, ............, y ahora la paciente, pide un milagro, algo que yo no hago ni de cerca ni de lejos. Hemos quedado para operarla después de las navidades, estoy casi seguro que algo la voy a aliviar, pero me gustaría que el problema lo resolviese quien lo provocó, pues como él dice cuando le llega una yatrogenia mía, el que lo destroza que lo arregle.

En una entrada no muy lejana, pondré un montón de iatrogenias traumatológicas, y a ver los comentarios que me llegan y que opinan ciertos traumatólogos sobre ello, ya que la mayoría dice que tienen que arreglar los desastres que cometemos los podólogos.

Son las ocho y veinte de la tarde y ya hemos terminado, hace mucho tiempo que no terminábamos a estas horas. Voy a aprovechar y me voy a dar una vuelta con mi mujer.

Ha muerto Paco Ortiz de Urbina. Premios del Deporte. A los Idiotas, Imbéciles y Tontos.Colombia, sí a los toros.¿Mas Universidades con Podología?

Ayer murió Paco Ortiz de Urbina. Paco Urbina era un cirujano infantil gran amigo de la podología, no desde hace unos años si no desde hace mas de 30 años. Yo no he podido ir a su entierro, pero mi padre no ha faltado, como amigo suyo que era. Francisco Ortiz de Urbina siempre le mandó a mi padre a muchísimos niños para que le realizara plantillas, y posteriormente, hasta su jubilación, nos las mandaba a mi hermana y a mi. Otro hecho que demuestra que era un gran amigo de los podólogos, fue, que puso su salud en nuestras manos, algo por lo que le estamos eternamente agradecidos, pues a partir de ese hecho, nos nombraba en todos los sitios donde había lugar. Paco Urbina era diabético, pero no se cuidaba en ningún aspecto, algo que no negaba, y en un momento de su vida, acudió a nosotros en un estado lamentable. Traía unas úlceras en ambos pies que realmente no eran viables, úlceras con gran componente isquémico, infectadas algunas (la del primer dedo del pie derecho), y otras con visualización de tendones y hueso. En tan mal estado vino a nuestra clínica que inmediatamente le remití al cirujano vascular, a lo que muy tozúdamente se negó y dijo: "Bernardino, acudo a vosotros, podólogos, por que sé que si voy a cirugía vascular, me amputan las dos piernas". Después de realizarle un doppler y una oscilometría, le dije que no tenía pulsos ni pedios ni tibiales y que no podíamos hacer nada, a lo que respondió, que hiciésemos todo lo posible por que no le amputasen las piernas, que eso ya sabía que se lo iban a hacer. Como era médico y cirujano, muy terco, nos pusimos, con su autorización a intentar salvarle esos pies. Le mandamos un cultivo y antibiograma, se le puso antibioterapia por vena pues era la única forma de que el antibiótico llegase a los pies, y cada dos días, le realizábamos desbridamientos y curas de las úlceras. Uno de sus pies respondió al tratamiento y logramos cerrarle las úlceras, pero el otro iba empeorando debido a la gran isquemia que padecía y cada vez estaba en peor estado, lo único que conseguíamos era mantener las úlceras sin infección hasta que, llegó lo que nos temíamos, infección. Ya, bajo nuestra responsabilidad, hablamos con el cirujano vascular y se lo dijimos a Paco, el cual acudió despidiéndose de nosotros diciendo, hasta que nos veamos, sin pierna. En el Hospital Clínico le realizaron un stend con el fin de recanalizar su circulación hacia el pie, pero la intervención no dio los frutos deseados y le amputaron la pierna por la rodilla. Fuimos a verle al hospital, y a todo el mundo le decía que si no hubiese sido por nosotros, ahora estaría sin las dos piernas. Le pusieron una pierna ortopédica y de vez en cuando salía con ella, pero otras veces salía a la calle en silla de ruedas. Seguía yendo a nuestra clínica con relativa frecuencia para ir controlándole el otro pie y nunca perdía su buen humor. En el día de ayer murió a consecuencia de un infarto. Francisco Ortiz de Urbina era tío de Iñigo y Antonio (los de Sepúlveda), primo de Luis Ortiz de Urbina (el del Sierro) y de su hermana Pilar (la cual está pachucha y deseo se recupere), tio de Pia Sánchez Ortiz de Urbina gran aficionada y ganadera de morucho, y era viudo de Ana (Albarrán), ganadera de toros bravos emparentada directamente con Luis Albarrán. Descanse en paz, El Dr.D. Francisco Ortiz de Urbina, todo un personaje y un gran caballero.

Estas fotos que cuelgo, son de la evolución de una de la úlceras de Paco Urbina, tratamiento que expuse en un congreso y en un curso sobre el Pie Diabético en Cuba. Paco siempre me dio su permiso para decir que estos eran sus pies.

En esta primera foto se ve como la úlcera abarca gran cantidad de tejido y está afectado por una isquemia debido a la necrosis que presenta.

A medida que íbamos quitando esfacelos y desbridando, junto al antibiótico por vía endovenosa, la úlcera comezó a granular.
Con este tejido de granulación, nos dimos cuenta, que este pie se había salvado. En el mismo pie tenía otra úlcera en primer y quinto dedos.

Las fotos han sido eliminadas por expreso deseo de la familia. He recibido un comunicado anónimo pidiéndomelo en nombre de la familia, pero me hubiese gustado saber quién es la persona que me hacía la petición para hablar con ella. El Dr. D. Francisco Ortiz de Urbina Diez (Paco Urbina), en vida, nos cedio las fotos para su uso y nos dijo que no le importaba decir su nombre, y que dijéramos que eran de sus pies, como así hice en una de mis ponencias en el Hospital Clínico de Salamanca hace tres años.

Viendo unas fotos en casa, salieron estas de hace dieciseis años, el día del bautizo de mi hija, el cual celebramos en Hernandinos, en casa de D. Dionisio Rodriguez. Paco, Andrés, Dioni, Rita y María Pilar, se portaron fenomenal. Me encerraron cuatro becerras que salieron excesívamente bravas para mi, pues terminaron por agotarme, bueno, a mi y a Gabriel Benitez (Chicuelo), el cual, junto a Ricardo Sánchez Marcos, me ayudaron en el tentadero. En la primera foto estamos junto a Andrés Rodriguez, y en la segunda, parando una de las becerras.

En esta otra, andándole a la becerra. Fijaron el verdor de la plaza y un charco en medio. Era Septiembre, y la otoñada fue fantástica, no como la de este año.

Esta otra foto es de mi colección particular de El Viti. En ella está el Maestro, toreando en Salamanca a un toro de Manolo Cobaleda, de astifinas defensas y gran trapío, sin ser un mastodonte.

Siguiendo con el tema taurino, me ha alegrado enormemente, que La Corte Colobiana, haya votado a favor de la fiesta de los toros y que a los antitaurinos los zurzan. Una minoría, nunca se debería de imponer a una mayoría, pero todos ya sabemos como es la políca. En colombia a prevalecido la cordura, esperemos que en Cataluña también sea así. Por el momento, el PSC presenta una enmienda a la ley antitaurina.

Ayer se celebró en el Palacio de Congresos de Salamanca, la entrega de trofeos Diputación de Salamanca, al deporte salmantino. Los galardonados eran deportista de todo tipo y personas de cualquier ámbito relaccionadas con el deporte y que tuviesen una trayectoria relevante en el mundo deportivo. Se reconoció el mérito a atletas, halteras, piragüistas, ciclistas, futbolistas, nadadores, y toda clase de deportes en los que algún salmantino destacase a nivel nacional o internacional, así como a equipos de baloncesto (el Avenida), personal sanitario, patrocinadores, fotógrafos deportivos, etc. En esta primera foto, estoy al lado de Salva, una institución en el ámbito fotográfico local, el cual está al lado de la presidenta de la Diputación.





El evento ha salido en todos los periódicos de Salamanca y en algunas secciones deportivas de otros periódicos de Castilla y León, así como fue transmitido por Televisión Castilla y León.

Aquí de nuevo junto a Salva y a mi derecha, Venancio Blanco, el autor de las esculturas y cuadros que nos entregaron. Detrás de Venancio Blanco está Balta, y a su derecha Miguel Ignacio González, Director General de Deportes de la Junta de Castilla y León.

En esta foto, estoy con la Delegación de Atletismo, en la cual debería de estar mi hermano Ángel, al cual nombraron como primer premiado de los premios Victoria de Atletismo por su trayectoria como fisioterapéuta de la Federación Española de Atletismo.

Esta mañana, en una emisora de Castilla y León he oído que el Campus de la Universidad de León quiere aumentar y que en sus proyectos incluían nuevas carreras, entre ellas, la de Podología. No sé que hablaban de el campus que la Universidad de Oviedo tiene en León y que Asturias necesitaba nuevas carreras. Si escuché bien y esto se lleva adelante, es una verdadera masacre podológica.

Para finalizar mi entrada, los Idiotas, Imbéciles y Tontos, estarán mirando a ver si les he publicado sus comentarios (esto va por unos alelados aficionados a los toros, sobre todo por uno que me llama Nardino), pero he decidido no publicar ninguna tontería, imbecilidad e idiotez, y menos de unos cobardes que se escudan en el anonimato. A esas ratas asquerosas, decirles que ellos sí que están resentidos, amargados y son realmente unos fracasados. Yo, gracias a Dios, me siento totalmente afortunado y hago lo que me gusta y lo que quiero, y por si acaso es algún banderola (los banderilleros buenos no entran en esto) o escribidor de mierda (a los buenos los admiro y los respeto), decirle que no me tuve que agarrar a los palos como única alternativa a la vida, algo que hace la mayoría por que no le queda mas remedio, y que como no entiendo de toros, no me dedico a realizar crítica taurina aún sabiendo que es ponerse delante, algo de lo que algún escribidor no tiene cojones de hacer aunque sea mal. Por si es solamente un aficionado, decirle que entonces como tal, no me llega ni a la suela de los zapatos.

Lo siento mariposa. Disparo en el pie. Toreo de Salón en Nueva York.

No sé si os acordáis de la fábula que escribí a la compañera mariposa. Que conste que no me alegro del mal de nadie, pero su etapa ha terminado y ha tenido que cerrar la clínica. De verdad que lo siento, compañera, pero por el camino que ibas, ya te lo baticiné. A continuación pongo como recuerdo la fábula que le esctribí.
Querida mariposa:
lo de mariposa es por lo guapa y elegante que eres, pero en esta metáfora, aun no has llegado a esta fase, habiéndote quedado en la de capullo, en este caso capulla. Primeramente, cuando terminaste la carrera, en tu etapa de gusano, perdón, gusana, no sea que te enfades por mi machismo, te convertiste en un personaje arrastrao y un poco baboso, eso sí, ya se te intuía cierta clase, pues eras una oruga muy llamativa, con largos pelillos multicolores que "cambiaban con frecuencia de color", adivinando en el futuro una bella mariposa que va de flor en flor. Hoy por hoy, terminada tu etapa de arrastramiento y comenzando la etapa de crisálida, en la que te has envuelto en un capullo cerrado y nada ni nadie te importan, estás comenzando a realizar tu metamorfosis. En ese capullo en el que se ha convertido tu vida actual, no te interesa nada mas que permanecer en él, el máximo tiempo posible e ir sobreviviendo, para cuando ya no puedas mas, realizar la metamorfosis definitiva y llegar a tu fase adulta en la que, de seguir así, durarás poco tiempo.
Es cierto que en este tiempo en el que estás enjaulada y nada del exterior te importa, estás fenomenal, tienes muchos pacientes a costa de haber bajado muchísimo los precios y de darle de "merendar" por las tardes en tu sala de espera, pero ya vas notando que muchos de ellos no vuelven, ya que, preciosa y futura mariposa, no solo de néctar, bombones, pastas y café viven los pacientes, si no de profesionalidad, honradez y eficacia al ser atendidos y tratados. Has maltratado y estás maltratando a tu profesión sin importarte absolutamente para nada los compañeros que tienes alrededor de tu clínica; justificas cualquier tipo de conducta para captar pacientes y como tu dices en el comentario de la entrada anterior, para buscarse la vida. Dices que en mi ciudad tengo a unos familiares que van por los pueblos en una furgoneta, y tienes razón, pero esa actitud ya la he criticado en numerosas ocasiones, y sobre todo, por que me está afectando personalmente debido a la confusión que se traen los paciente entre los sucedáneos y los auténticos.
Preciosa lepidóptera, como ves que ya te va fallando la clientela, me temo que has comenzado ha metamorfosearte y comienzas a maquinar nuevas estrategias para seguir captando mas clientela. Te voy a dar una idea que seguro tendrá mucho éxito.
Como sabes, supongo, después de la fase de crisálida, comienzas la época adulta, en la cual cambia tu vestimenta y te vuelves mucho mas guapa y bonita todavía. En esta nueva etapa te podrías poner una minifalda blanca que solo te tapara las ingles, y debajo de ella un pequeño tanga; en la parte superior de tu precioso cuerpo, te deberías de poner un pequeño batín, también blanco, muy, pero que muy escotado, sin andamios que mantengan tus turgentes y preciosos encantos. Por la parte posterior, el batín debe de estar tan escotado como la parte delantera, y solo deberá llegar a tu cintura, dejando al descubierto tu precioso ombligo. Como sabes, o supongo que sabes, en esta fase adulta de mariposa, la naturaleza te ha dotado de espiritrompa, con la cual podrás succionar los tallos que se acerquen a tu jardín podológico, los cuales te auguro que serán muchos. De esta guisa, estate segura que tu clínica se llenará de gusanos babosos solo deseando verte y comprobar lo de la espiritrompa, el problema que tengan en los pies será lo de menos. Cuando, por 15 € des un café con pastas, o bombones como dices, realices una quiropodia, posteriormente des el masaje correspondiente que das, y finalmente, después de que el paciente se ha recreado la vista contemplando tu belleza mariposil saques la espiritrompa y la desenrosques, habrás triunfado. Tu jardín repleto (de hombres que no merecen la pena pero que te darán 15 euros), tu ego, conociéndote, saldrá muy fortalecido, tu bolsillo aumentará consideráblemente, pero.........amiga mariposa, no se si sabes que la vida de los lepidóteros cuando llegan a esta fase es muy breve, por lo cual, antes de que te des cuenta, de nuevo te estarás poniendo bragas de cuello alto.
Si vuelves a meter las narices donde no te importa, querida amiga, diré tu nombre públicamente, y todos sabrán quien eres, aunque muchos ya te conocen.
Esto viene a cuento por un comentario realizado por una muy guapa compañera, pero tonta, en mi entrada anterior, referente a un comentario que realicé en el blog de Quirós y ella se ha sentido ofendida (realmente me refería a ella, pero si no hubiese tocado las narices, nadie se hubiese enterado).

Me escribe desde New York, mi amigo el eminente podiatra el Dr. Emilio Goez y me pasa la siguiente noticia.
Hola Berna. Me entristese comunicarte que a muerto el gran medico y profesor Espanol Ignacio Ponseti. Me invitaron y tenia programado viajar a Iowa en Enero a visitar su clinica y a pasar una semana mejorando mis tecnicas de pie equinovaro. Aqui te pongo el articulo del periodico.
Dr. Ignacio Ponseti dies at 95; invented nonsurgical treatment for clubfoot
The American Academy of Pediatrics in 2006 endorsed the Ponseti method and it became the accepted procedure.

Dr. Ignacio Ponseti, seen here in 1943, developed a treatment for clubfoot in which a child's tendons and bones are gradually stretched into proper alignment. (University of Iowa)
By Thomas H. Maugh II
October 27, 2009
Dr. Ignacio Ponseti, a refugee from the Spanish Civil War who created a nonsurgical way of treating clubfoot in infants that prevented a lifetime of disability, died Oct. 18 at the University of Iowa Hospitals & Clinic. He was 95 and had suffered a stroke in his office at the university four days earlier."His pioneering work in the treatment of clubfoot changed the lives of tens of thousands of children worldwide, and the training he provided other medical professionals ensures that future generations of children will also be helped," said Dr. Jean Robillard, vice president for medical affairs of University of Iowa Health Care.An estimated 200,000 infants worldwide are born each year with clubfoot, in which a tight, deformed Achilles' tendon causes the foot to turn downward or sideways. Victims walk on the side of the foot or ankle, and the condition is severely debilitating if not corrected.In 1921, Dr. Arthur Steindler of the University of Iowa developed a surgery to correct the defect. When Ponseti joined the staff 20 years later, Steindler asked him to review the procedure. Ponseti concluded that the surgery often left patients with stiff ankles and a limp, and he began looking for better ways to correct the condition.He recognized that infants' foot bones are mostly cartilage, which is relatively malleable. He concluded that gradually stretching ligaments, bones and tendons into the proper position could correct the problem."Physicians have been doing manipulation for clubfoot since Hippocrates, but they did not know how the joints moved," Ponseti said two years ago. "They just tried to smash the bones into position. You have to be able to feel every one of the bones with your hands. It's a little bit like playing the piano."When a child first visited him, Ponseti would gently stretch and tug the foot into a closer approximation of the correct position, then place it in a toe-to-groin cast to hold it in place. The process would be repeated weekly for three to five weeks. Then, the child would be fitted with a brace that he or she -- girls are twice as likely to suffer the problem -- would wear 23 hours a day for three months. After that, the brace would be worn only at night and during naps for three more years.By age 4, the clubfoot would be corrected, with no lingering problems and at a cost considerably lower than surgery.Studies showed that the Ponseti method was 98% successful. But outside of Iowa, where a few thousand children were treated, few used the new procedure. "Surgeons love their little knives," Ponseti lamented to the Chicago Tribune in 2006.He attempted to spread the gospel with his 1996 book, "Congenital Clubfoot: Fundamentals of Treatment," but with only limited success.What really changed attitudes was the advancement of the Internet, which allowed parents of children with the deformity to seek out treatments and spread the word about successes. Parents rejected surgery and sought out practitioners of the Ponseti method.Bowing to the inevitable, the American Academy of Pediatrics in August 2006 endorsed the Ponseti method and it became the accepted treatment.Ignacio Vives Ponseti was born June 3, 1914, on the island of Minorca off the coast of Spain. His father was a watchmaker and young Ignacio worked with him during summers, learning a delicacy of manipulation that would be of great value in his medical career.He studied at the University of Barcelona, completing the requirements for his medical degree in 1936, one day before the start of the Spanish Civil War. Volunteering for the Loyalist army, he spent three years working with the Orthopedic and Fracture Service treating battle wounds.In 1939, when the fascist army of Gen. Francisco Franco was gaining control of the country, Ponseti decided it was time to leave. But first, he spent three days setting the fractures of 40 patients in his care, then arranged for them to be taken to France through the Pyrenees by mule.Ponseti made his way to Mexico, where he served as the community doctor for the small town of Juchitepec, south of Mexico City.After two years, he came to the attention of Dr. Juan Farril of the University of Mexico, who recommended him to Steindler at Iowa.Ponseti spoke little English and, because of the war, had never formally received his medical degree. But he was able to explain himself -- in French -- to the dean of the university's graduate program, who helped resolve the problems and bring him to the university.Ponseti spent the rest of his career at Iowa. He retired in 1984 but returned two years later, treating patients at least three days a week.The bulk of his career was spent researching and treating clubfoot, but he also studied scoliosis and hip dysplasia and established a connective-tissue laboratory at the university.He is survived by his wife of 48 years, the former Helena Percas, a Spaniard whom he met in Iowa; a son, Bill of Novato, Calif.; seven grandchildren; and six great-grandchildren.

En una de las estancias del Dr. Juan Carlos Goez en Salamanca, visitamos el museo taurino, y nos hicimos unas fotos junto al vestido que tengo cedido al museo, al igual que junto al fundón y a una foto toreando una vaca de unos 13 o 14 años en una semifinal del Bolsín Taurino.

Una de las veces que fui a New York, le regalé una muleta a Juan Carlos Goez, y uno de los días, a las tres de la madrugada, estuvimos toreando de salón en Times Square, en todo el centro de Manhattan. Pasó lapolicia por nuestro lado muy despacito, paró el coche y se nos quedó mirando, pero no dijeron nada, tan solo observaron lo que hacíamos y mas que nada, en la espada que llevábamos.

A raiz de esta escena en pleno centro de Nueva York, al Dr. Juan Carlos Goez, lo reclamaron para hacer un anuncio de Coca-Cola, por eso tiene tanto dinero y viene con tanta frecuencia a España. Una de mis ilusiones cuando voy a Nueva York es poder torear de salón en el Castillo de Clinton (Clinton Castle), algo que no consigo.

Una compañera me mandó hace tiempo esta curiosa foto de un tipo que manipulando una pistola se pegó un tiro en el pie, y como se puede ver en la foto, casi se queda sin dedo gordo.

No sé que pasaría con el tipo, pero en el Hospital de Sant Barnabas de Nueva York, esto es frecuente.






La operación de ayer miércoles bien, sin problemas, era un juante sencillito, pero la de hoy, me ha dado la lata.

Hemos operado a un niño de un pie plano valgo pero el seno del tarso era un poco anómalo en su configuración y me ha costado primeramente identificar bien el trayecto, posteriormente el meter la aguja K que me sirva de guía y liberar el seno, y por último, me ha costado introducir el implante para realizar la arthroresis.

A mi hermana le ha llegado una paciente con una exóstosis en la falange distal del primer dedo, me pasa la foto de la escopia realizada para ver que opino, le digo que operar y la operará (mi hermana, no yo) dentro de dos semanas.

Me llega un paciente operado de onicocriptosis hace seis meses en la unidad de cirugía menor ambulatoria del Hospital Clínico y comenta que le duela en la base de la uña, donde le han sacado la espícula. Por la inflamación que tiene y el endurecimiento de la zona, seguro que se le ha formado un quiste por inclusión debido a algún resto de matriz ungueal. Solución, volver a operar, algo que le haremos la semana que viene.

Otro paciente viene por presentar dolor a nivel de la primera articulación metarsofalángica y a simple vista se observan crestas dorsales signos de degeneración articular. En el fluoroscopio vemos que el espacio articular está disminuido y en la parte externa existe roce de ambas partes en la dorsiflexión, la cual está muy disminuida. El paciente tiene un Hallux Límitus y le he recomendado ponerle un implante de BioPro; dice que se lo pensará para después de las Navidades.

Otra paciente de mi hermano, presentaba dolor a nivel de las cabezad de 2º-3º y 4º metas. , mucho mas agudizado a nivel del segundo. Tiene una subluxación y lleva plantillas de ortopedia desde hace seis meses sin resultado. Mi hermano le ha realizado unos moldes para hacerle otras plantillas a ver si con estas se le pasa el dolor, y si no es así, le hemos propuesto osteotomías de Weill.

Ha venido a revisión la paciente que operé de dedo en garra y que dije no salí satisfecho de la intervención. No le duele ni molesta nada, ella está contenta, pero podéis ver por lo cual, yo no quedé satisfecho. Nada mas.

Mañana opero a una chica que me manda Miguel Ángel desde Ponferrada (León). Espero que todo salga bien pues el asunto es un poco delicado. Por hoy ya dejo esta entrada, que después del día de hoy estoy un poco cansado. Hoy casi llegamos a los 100 pacientes, exactamente 98, hace una temporada que no superamos los 100, algo a lo que ya estábamos acostumbrados.