Garcigrande, Perera, Barcelona taurina. Congreso Nacional y algunos casos.

La corrida de ayer en Zaragoza pienso que fue interesante, pero, pero. Los toros de Lorenzo, bien presentados, con cuajo, trapío y kilos, algunos escasitos de fuerza, otros escasitos de bravura, otros complicados, y algunos, se dejaron; de todo un poco. Corrida un tanto larga y para algunos puede que un poco pesada, no para mi. Hubo toros que confundían, cambiantes en sus reacciones, y alguno de ellos, de duro comportamiento quinto y sexto. Los que mas se "dejaron" fueron los tres primeros.

Luis Francisco Esplá, que posiblemente se despidiese del toreo para siempre (yo creo que le dará la alternativa a su hijo), estuvo digno. Enrique Ponce, en maestro, le pese a quien le pese, otra cosa son las distancias, las telas o lo que queráis, pero es una mente privilegiada del toreo. Saca faenas de donde nadie las sacas, hace toros por los que uno no da un duro y que nadie ve nada mas que él. Ponce tiene una media de toros muy altos que le sirven, y una regularidad a lo largo de los años, que muy pocos han conseguido. Eso sí, regularmente también levanta mucho aire. Perera ha tenido una temporada muy diferente a la anterior, no es el Perera de la pasada temporada. Cuando ha podido ser el Rey, se ha quedado en un aspirante mas al trono; esta temporada se le ha ido de las manos. Para la siguiente va a tener que apretar el acelerador pues hay muchos contrincantes, muchos aspirantes y mucha competencia. Tendrá que apretarse los machos si no quiere que Castella le quite el puesto al que aspiraba. No nombro a José Tomás por que este Monstruo no tiene que demostrar nada y está por encima del bien y el mal, no nombro a Ponce por que el Maestro va a su aire, y no nombro a Morante por que su embrujo no entra en esas luchas; por eso, creo que su mas directo competidor es Castella.

No sé que es lo que ocurre con la ganadería de Garcigrande, sobre todo, cuando torea El Juli, o, no sé que es lo que ocurre en los sorteos cuando torea El Juli, que casi siempre hay tormenta en los corrales. La corrida del padre de Justo, ha sido rechazada por completo en el reconocimiento previo para no poder ser lidiada en Zaragoza, como ya ocurriera en la pasada feria de Salamanca, con El Juli, también en el cartel. A ver que pasa esta tarde, dicen que la sustituye una corrida de Valdefresno, si así es, le deseo mucha suerte a Nico.

Barcelona, nostalgia de Barcelona. Durante el pasado Congreso Nacional de Podología no pude resistirme pasar por Las Arenas. A su lado viví durante tres años de mi vida, y al lado de La Monumental, un año mas. Balañá abuelo fue un gran aficionado a los toros y un gran empresario, dejando su legado a su hijo, el cual siguió en un principio con los mismos principios que su padre, pero este era mucho mas empresario que aficionado y fue dejando el negocio taurino en manos de su hijo, y este, poco a poco fue disipándose de los domingos de la Ciudad Condal.

En la plaza de Toros de las Arenas, se guardaban grandes partidas de pavos que eran comprados por Balañá en las fincas salmantinas (ahora casi no quedan pavos en las fincas de Salamanca) para ser vendidos durante las Navidades. Los negocios de los cines e inmoviliarios ocupaban gran parte de su agenda, descuidando poco a poco sus negocios taurinos en toda España, negocios que gracias a Teodoro Matilla eran atendidos.
Teodoro ha llegado a conseguir un gran prestigio y patrimonio, cosa que sus hijos no han descuidado, no como le ocurrió al viejo Balaña. Durante unos años, los principios de temporada de La Monumental de Barcelona, eran regentados por Manolo Martín, el cual , pienso que no realizó una buena labor. Yo me llevo bien con Manolo, pero lo que hizo como empresario de Barcelona, perjudicó enormemente a la fiesta. Entradas deprimentes, carteles infumables y sobre todo toreros del 33 en una plaza de primera. Lo digo con conocimiento de causa, y ¿sabéis cuánto se pedía en el año 88 por torear en La Monumental?, pues nada mas y nada menos que ochocientas mil pesetas. Podría contar varias anécdotas, pero prefiero callarlas pues algunos que ya no torean seguro que se molestarían.

Hablando con varios amigos y compañeros catalanes, me dicen que piensan que la mayoría de los catalanes pasan del tema ese de la prohibición de corridas de toros en Cataluña, que eso mas que nada es cosa de los políticos nacionalistas, y que si el Gobierno central tuviese lo que tiene que tener, nunca se prohibirían. También dicen que mucha culpa la han tenido los taurinos, esto lo dicen aficionados catalanes, y me decían que qué es lo que había pasado con el resto de plazas de toros del resto de Cataluña; pues simplemente que las habían descuidado y las dejaron morir, que solamente una minoría política nacionalista está en contra de todo lo que represente algo de España, que el resto no piensa así. Yo creo que la culpa ha sido de todos un poco. Esperemos que Barcelona se salve de la dictadura nacionalista en una autonomía liberal y que presume de ser una democracia mas avanzada que el resto y la ciudad mas cosmopolita de España.

Durante el Congreso de Barcelona tuvimos varios eventos, los cuales, sinceramente fueron de aplaudir.

Mi amigo Pepe Marroyo, con el cual he pasado experiencias de todo tipo en Estados Unidos. Entre ambos podríamos escribir varios capítulos de historias y experiencias muy interesantes.

Bueno, este soy yo, un poco cansado al final de una larga jornada.

Antonio, mi hermano, de espaldas, Pepe Marroyo, Antonia Tena, PepePin y Mamen en el autocar cuando nos llevaban a la recepción del Ayuntamieto y posterior visita a la Pedrera.

José Luis Fernandez Lago, gran podólogo y futuro Secretario General del 41 Congreso Nacional de Podología, que se celebrará en Gijón.

José Luis es un viejo guerrero, de los de siempre, y tiene pensado hacer un gran congreso, distinto a lo habitual. Tiene mi apoyo y espero que todo salga fenomenal. A trabajar que estos eventos además de trabajo, te dan stres y satisfacciones personales.

Otro José Luis, en este caso mi presidente, al que no vi en el Congreso (mejor dicho no pudo ir), deberá presentar para el 2011 una candidatura para que el 42 Congreso Nacional se celebre en Castilla y León y como todos sabéis, yo me ofrecí para organizarlo en Salamanca. No el del 20011, si no el del 2010, pero como no realizó la candidatura, se le concedió a Asturias, algo de lo que me alegro (mi abuela era asturiana), pero para el 20011, José Luis tiene pensado en Valladolid (que por lo visto debe de tener mas tirón que Salamanca), pero que conste, que en ese aspecto "hubo pecado de omisión" y de, bueno, ya me callo.
Aquí estamos un grupito en la recepción del Ayuntamiento, donde el cava abundaba y se repartía a discrección. Los canapés que nos ofrecieron, nos quitaron el hambre que llevábamos en cima.

Una compañera me manda estas curiosas fotos de un pie que fortuítamente ha recibido un disparo en el dedo gordo.





Este disparo ha sido fortuito, pero en el Bronx, los disparos que llegan al Sant Barnabas Hospital, son realizados con maldad, con la intención de hacer daño.

Esta mañana le ha llegado a mi hermana una paciente con una uña incarnada, con pequeño tejido de granulación en la zona distal del canal tibial. A simple viste se observa la infección que presenta la paciente. Lleva diez días con augmentine prescrito por el médico de cabecera.

Una vez extraída la espícula para aliviarla momentáneamente, le ha mandado una analítica para realizarle una ablación parcial de la lámina ungueal.

Yo he recibido a un paciente de Palencia con gran dolor en el talón, a nivel de la inserción de la fascia en el tubérculo interno del calcáno. Ha venido directamente por que lo ha visto en el blog, pero no ha sido tratado anteriormente nada mas que con antiinflamatorios. Le hemos realizado unos moldes para hacerle unas plantillas y corregir la gran pronación que presenta.

Nos mandan desde Madrid a un atleta con una fascitis crónica de dos años de evolución que no ha mejorado con ningún tipo de tratamiento.

Su intención es la de operarse pero en este caso, la operación se la tiene que costear él y le resulta un poco caro, por lo que ha decidido que le hagamos unas nueva plantillas a ver si le solucionamos el problema, y si no, se operará, pero no con el Topaz, pues dice que sus posibilidades económicas se lo impiden.

Este es un paciente diabético que le ha llegado a mi padre. Presenta una ulceración en la parte externa del pie a nivel del apófisis estiloides, de año y medio de evolución. Hace años se le amputó el quinto dedo. Mi padre le ha cambiado el tratamiento que le hacían en el centro de salud (cura cada semana con betadine y un vendaje semicompresivo con gasas y crepé). Mi padre le ha mandado venir cada tres días para realizarle el desbridamiento y aplicarle apósitos de plata.

Siempre, aplicando la correspondiente descarga, algo que en atención primaria y en el sistema sanitario público se les escapa, ya que no es suficiente con una venda.
Esta tarde no trabajo, solo voy a ir a primera hora a ver a tres pacientes operados, a uno de los cuales le tengo que retirar los puntos, y a otro, realizarle la primera cura, pues le operé dos días antes de marchar a Barcelona, el cual, mientras estaba dando clases en la Universidad me llamó, llamada que te pone el corazón a mil revoluciones. No era para nada, tan solo para preguntar que si podía beber una cerveza con la medicación. Posteriormente me voy al chalé pues había quedado con unos constructores para realizar, si es posible, debajo del monte, una bodega subterránea similar a las que hay en la zona zamorana (San Miguel de la Rivera, El Piñero, Guarrate, Fuentespreadas, Villaescusa, Villamor de los Escuderos, El Perdigón, Argujillo, Fuentelapeña, etc.) o como las de Alaejos.

No quisiera terminar este post, sin agradecer a Verónica, Victoria, André Ferreira, Luis María, Manuel Angel, Carlos, Susana, Mara, Leopoldo y Alejandro, la deferencia que tuvieron conmigo durante el Congreso, gracias a todos.

40 Congreso Nacional de Podología. IX Seminario Internacional de Cirugía Podológica en Salamanca.

Guillermo y Koro han sido padres, como ya comenté en una entrada anterior. Guiller me manda unas cuantas fotos de vez en cuando de él y su hijo, y me da permiso para ponerlas. En esta que cuelgo, se le ve auténticamente colgado por la criatura. Enhorabuena y que se críe bien, y que con el tiempo, suba a Gredos con nosotros. Hoy me ha mandado otras dos, una con su madre, a ver si nos vemos pronto.

He venido hace unas horas del 40 Congreso Nacional de Podología celebrado en Barcelona los días 9, 10 y 11.

Invitado por la Universidad de Barcelona, el día 8 salimos mis hermanos y yo, camino de Barcelona para el mismo día por la tarde, impartir unas clases a los alumnos de postgrado del Master Oficial de Cirugía. No se que me ocurre últimamente cuando voy a Barcelona, siempre me sucede algo con retraso en aviones, pérdida de maletas, atascos. Hace unos años me invita Jordi Mayral al Clinic de Cirugía del Pie y no me llega el equipaje, otro año me pierden una maleta, hace dos años invitado a dar en el la Universidad Autónoma unas clases sobre cirugía MIS, también me pierden el equipaje (menos mal que en mano llevaba CD y radiografías con casos clínicos), otro año del aeropuerto al hotel había gran atasco y llegué dos horas tarde a la clase, y esta vez, el equipaje me llegó tarde y del hotel me fui a la Escuela de Podología con lo puesto y con un pen drive con el que dí clase desde las tres y media hasta las 8 de la tarde. La verdad, ha sido una buena experiencia y las clases iban improvisándose sobre la marcha. Los alumnos, todos ellos profesionales como corresponde a un Master, me gustaron, eran todos personas cercanas, agradables y con ganas de preguntar, espero haber estado a la altura de las circunstancias.

Al día siguiente comenzó el Congreso Nacional y de verdad que me ha gustado, las ponencias han subido mucho en cuanto a nivel científico y de presentación, gustándome especialmente las de los compañeros, Ignasi Beltrán, Carmen Moliné, Jordi Mayral, Rafael Benegas, y Xabier Benegas, Javier Aycart, Esther Querol, Sergio Miralles, Javier Hernandez Perdiguero, Dionisio Martos y Emilia Sánchez Chamorro.

Me alegro que el número de congresista ha subido, algo que se ha visto en la sala de ponencias, así como el número de podólogos de los que habían abandonado este evento y no habían vuelto. Por el Palacio de Congresos hemos visto a viejos guerreros de la podología, grandes profesionales con los que hay que contar y que estaban un poco decepcionados con los últimos congresos, espero que cambie a partir de ahora.

El día 10 tuvimos una reunión para consensuar protocolos quirúrgicos, reunión que comenzó a las 10,30 y terminó sobre las 13,30, toda una mañana de debate que ha sido fructífera y pienso que satisfactoria. Se ha trabajado sobre el tema, algo que hay que reconocer, y se ha trabajado por parte de casi todos, digo casi todos, por que algunos no tenían anotada ni una rectificación en el antiguo borrador, vamos, que anteriormente e ni se lo habían leído y no hicieron ni una alegación al respecto. Creo que con reuniones así, vamos por buen camino, yo, al menos, salí satisfecho por la forma de trabajar. Enhorabuena a todos.

Una de las cosas que mas me gustó fuera del tema científico, fue la recepción que nos hicieron en el Ayuntamiento de Barcelona y el posterior, ágape. El Ayuntamiento no lo conocía por su interior, tan solo la entrada, y de verdad que es digno de ver, ya pondré algunas fotos.

Durante el Congreso, me han invitado a participar en varios eventos, unos durante este año y otros para el próximo. Me han invitado a dar clase en varios Másteres de Cirugía, a participar en jornadas de podología y en el próximo congreso de Gijón. Me han invitado a Sevilla, Plasencia, Valencia y sinceramente me siento abrumado, espero cumplir con todos. A Cuba voy en Diciembre (si puedo) y en Mayo, siempre que todo salga como esperamos pues con la crisis, los temas de patrocinación están mas difíciles.

Por otro lado, estoy organizando en Salamanca el IX SEMINARIO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA PODOLÓGICA. Será los días 7, 8 y 9 de Mayo, ya lo adelanto para que el personal vaya haciendo planes. De momento cuento con grandes profesionales para dar ponenias del mas alto nivel, así como que será un poco diferente a los anteriores, algo menos de ponencias y si el presupuesto lo permite, algo un poco mas lúdico. Algunos ya me han dicho durante el congreso que ellos irán seguro pero que debe de haber tentadero y capea, que eso en Salamanca no puede faltar. Se hará lo que se pueda, ya digo que todo depende de los precios y de los presupuestos, pues primas sobre todo el nivel científico, y traer a podiatras americasnos y profesionales de fuera, cuesta gran sacrificio económico a la Asociación Española de Cirugía Podológica.

En Barcelona me sorprendió gratamente, que muchos compañeros a los que no conocía se acercaban y me saludaban, todo ello, por que dicen que leen el blog con asiduidad; de verdad que es sorprendente la cantidad de gente que puede leerlo. Este mundo de internet llega a casi todo el mundo y si quieres buscar algo, hay miles de páginas de información. Se me acercó un podólogo portugués y me dijo que gracias a mi va a comenzar a operar con el Topaz, pues lo vio por primera vez en mi blog y quiere venir a Salamanca para que le enseñe y comience a operar en Portugal, otro compañero portugués me dice que si puedo operar con él en su clínica, algo que no veo viable, pero que te satisface interiormente. Mañana si tengo tiempo, sigo con mas cosas.

Sesamoiditis, artritis. Mas sobre la Ley del Medicamento. Marqueses de Egoarre. Ministro de Sanidad de Cuba. A un matador de toros.

En primer lugar colgaré lo mas importante, algo sobre la ley del medicamento. La noticia la he leído por primer vez en el blog de Quirós. Como sabéis soy asiduo lector de Lorenzo y gracias a él nos enteramos de muchas cosas. La noticia salió publicada en el periódico El País en el día de ayer y parece que por fin va la cosa por buen camino. Los políticos han sabido rectificar. Ya veremos

El debate ha llegado al Congreso, donde primero CiU (en febrero de este año), y luego el PSOE (en marzo) han presentado sendas enmiendas a la ley para aclarar este aspecto. La semana pasada, el PSOE presentó una enmienda a su propio texto en el que marca más claramente los límites.Médicos, podólogos y odontólogos "son los únicos profesionales" con facultad para ordenar la prescripción de los medicamentos que necesitan receta (la mayoría). En cambio, los enfermeros podrán "usar, indicar y autorizar" el uso de los medicamentos que no necesitan receta.

Los Marqueses de Egoarre han sido padres, un parto un poco difícil pero que se solucionó satisfactoriamente para la madre y el niño. Enhorabuena y espero ir a veros pronto a vuestro marquesado en donde siempre que voy, disfruto así como mi familia. Ya colgaré la foto del niño que me habéis mandado.

Guillermo está que se sale con lo de su faceta de actor, ha realizado un anuncio anunciando internet para todos en el País Vasco, anuncios de leche Kaikú, yogures, etc. Actúa en varias series de la televisión Vasca y dentro de poco lo veremos en la televisión nacional, seguro.

He escrito una carta al Ministro de Sanidad de Cuba, el Dr. Ramón Balaguer, con el cual estoy hablando en la foto de abajo en presencia del Dr. Carlos Diaz Diaz, director del Instituto Nacional de Cuba de Diabetes. He hablado en dos ocasiones con el Ministro de Sanidad Cubano y en esta ocasión, le escribo para que en mi próxima visita a Cuba, me reciba y hablemos de la problemática en la que se encuentra metida la podología cubana. Es una persona sensata y creo que entenderá las razones por las cuales la podología en Cuba debe de cambiar para bien y no aplicar el proyecto que el Decano tiene entre manos.

Me ha venido una paciente con gran dolor en la cara plantar, a nivel de la cabeza del primer metatarsiano. La miro por el fluoroscopio y me encuentro con una gran hipertrofia del sesamoideo tibial, sesamoiditis y artritis. La zona está muy inflamada y o refiere traumatismo de ningún tipo. La he mandado un tratamietno antiinflamatorio y analgésico y si no se le pasa, le realizaré unas plantillas, y si con ellas no obtengo resultado satisfactorio pues no me quedará mas remedio que operarla y realizarle una sesamoidectomía.

Mañana me voy invitado por la Escuela de Podología de la Universidad de Barcelona a dar una charla a los alumnos del Master de Cirugía de dicha Universidad, y posteriormente, el día 9, doy una ponencia en el Congreso Nacional de Podología, ponencia que versará sobre la Cirugía del Pie Plano Valgo Infaltil mediante la téctina de Arthroresis.

La charla que he impartido en el Hospital Clínico de Salamanca ha tenido mucha aceptación y me han realizado muchas preguntas sobre los tratamientos que aplicamos los podólogos para las heridas crónicas y úlceras de los pies. Me voy satisfecho de esta nueva edición, ya que muchos médicos comienzan a reconocernos y alguno de ellos dijo públicamente que debería de haber alguna unidad en la que el podólogo fuese el encargado de las afecciones de los pies.

Un matador de toros me ha escrito a mi correo personal y me dice que me da la razón en muchas cosas que digo, pero que como profesinal que he sido, debería de callarme la boca, pero admite que de seguir así la Fiesta Taurina, el mundo del toro se va disipando poco a poco, y que entre los políticos socialistas (esto lo dice él y lo corroboro yo) y los propios profesionales del toro, se están cargando la Fiesta Nacional por antonomasia. Le doy la razón al matador en todo, menos en lo que no debo criticar a los toreros. Yo, como cualquier otro, puedo opinar y decir lo que pienso, siempre con respeto, educación y modales, sin faltar ni meterme personalmente con nadie; la vida personal de las personas me importa un pimiento.

MELANOMA Y LUNAR, diferencias. Métodos de diagnóstico precoz. 7 Puntos de Glasgow. Fuentespreadas.

Ayer Domingo fui a ver los toros a un pueblo de Zamora llamado Fuentespreadas, pasado Cuelgamures y antes de llegar al Piñero, todos, pueblos que me traen grandes recuerdos de mi época de novillero. En Fuentespreadas en concreto, he toreado tres veces a lo largo de mi vida, en una de las cuales casi salgo a pedradas al igual que el novillero que toreaba conmigo, un chico del Piñero que incluso era el empresario del festejo. La novillada era una tía, utreros para cuatreños pero que salieron pegando bocados, y los dos estuvimos aperreados durante toda la tarde. Al segundo novillo todavía lo estoy matando. Ayer, cuando llegué a Fuentespreadas, después de pasar por Cuelgamures, sentí gran nostalgia, el corazón me palpitaba deprisa y apenas decía nada camino de la plaza del pueblo. Una congoja me apretó el pecho cuando un hombre anciano me para, me saluda y me dice: yo le he visto a usted torear en este pueblo hace muchos años, cuando la plaza de toros se hacía con carros y no portátil como ahora. !Qué momento!, mi mujer me miraba sonriente y asombrada y un conocido me dice , ¿pero como te ha podido conocer si estás calvo y antes tenías pelo?, pues ahí no queda todo, ya en la plaza de toros, otras dos personas se acercaron y me saludaron diciendo que me recordaban de haber toreado allí, y una de ellas me recordó la tarde en que casi salimos a pedradas.

Esta tarde han toreado un festival Damián Castaño, Eduardo Gallo, Javier Valverde y Román Pérez, los novillos eran los tartaratartaranietos de los que nos salieron el día de marras.

Posteriormente me acerqué hasta el Piñero, donde fui a la finquita que tiene Ricardo de Toro, el cual me estuvo enseñando la plaza de tientas que ha hecho, mas que nada, dice que para disfrute personal, aunque de vez en cuando invitará a algún amigo a torear. Recordamos viejos tiempos en los que toreamos varias veces juntos y que cuando se hizo empresario, me puso en muchos sitios siempre dándome un dinero muy digno para la época, no como ahora que casi todos los novilleros lo tienen que poner.

LUNARES Y MELANOMAS

Un lunar es una acumulación benigna de células pigmentadas. Tiene forma, tamaño y color variable. Un adulto puede tener muchos lunares en su cuerpo, hay autores que solo dicen que de 20 a 25, otros discrepan y dicen que lunares se pueden tener muchísimos.

El melanoma no es un lunar, es un cáncer de piel que se desarrolla a expensas de los melanocitos.

Su diagnóstico precoz hace posible su curación. Factores de riesgo son el tener piel clara y ojos claros, gran número de lunares, antecedentes familiares de melanoma, exposiciones prolongadas al sol, quemaduras solares importantes en la infancia y adolescencia.

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO PRECOZ

7 Puntos de Glasgow

Criterios Mayores:

1-Cambio de tamaño. Nevus Benigno(Lunar)

Melanoma




2-Cambio de Forma. Nevus Benigno-Lunar
Melanoma









3-Cambio de color. Nevus Benigno-Lunar




Melanoma

Criterios Menores:

Diámetro superior o igual a 7mm

Nevus Benigno (Lunar)

Melanoma

Inflamación, Sangrado, Cambio de sensibilidad ( picor, dolor, escozor).

A cada uno de los Criterios Mayores se le asignan 2 puntos, y a cada uno de los Criterios Menores se les asigna 1 punto.

Se considera que una lesión es sospechosa de melanoma si suma 3 puntos o más.

Un lunar que tiene un aspecto diferente al resto de lunares supone un factor de riesgo.

Útimamente estamos viendo en nuestra clínica muchos pacientes sospechosos de melanoma, varios de ellos confirmados por anatomía patológica. Unos vienen directamente por la lesión en sí, otros, vienen por otro problema y es un descubrimiento casual.

Hay que prestar especial atención a la planta de los pies y a los espacios interdigitales. En la zona dorsal del pie, son mas visibles por parte del paciente.

Nuestro cometido es localizarlos, biopsiarlos o extirparlos completamente y enviar la muestra a anatomía patológica. Se el resultado del informe patológico es de melanoma, deberemos mandar al paciente al oncólogo con un informe previo y el resultado anatomopatológico.

Mañana voy al Hospital Clínico a hablar de el tratamiento de las heridas crónicas y úlceras, es el cuarto año que me invitan. Es un curso de actualizazión en el manejo de estas patologías y a mi me toca abordar el tema del pie. Es un curso de formación continuada para el personal hospitalario organizado por el Sacyl, Hospital Universitario de Salamanca y el Servicio de Cirugía Plástica. Es para mi un honor el que cuenten conmigo año tras año. Otros años ha sido en el Hospital Virgen de la Vega pero ya el año pasado se organizó en el salón de actos del Hospital Clínico. En Diciembre cuentan conmigo para una nueva edición pues el curso tiene mucho éxito.