Masteres Oficiales. Curso de Cirugía del Pie sobre cadáver. Hoy tengo rabia.

Cada día me da mas asco de esos bárbaros asesinos e hijos de perra que se empeñan en sembrar el terror en nuestro país. Me gustaría pedir para ellos la cadena perpetua, aunque en mi interior, a veces, me dan ganas de pedir una pena mayor. Se que en España, la pena de cadena perpetua no está dentro de los castigos ejemplarizantes ni de "inserción", pero no estaría mal de reincorporarla para estos casos. No es justo que estos asquerosos asesinos, algún día puedan estar de nuevo en la calle. Me da rabia que la sociedad, por narices, tenga que reinsertar a cierta serie de alimañas y que mientras están en la cárcel ( centro penal, no de reinserción ) aplaudan el asesinato de un defensor de nuestra libertad y seguridad, seguridad, que el mismo cuerpo de policía, no tenía asegurada en este caso, y digo yo, ¿quién la tiene estando estos cerdos fuera de la cárcel?. Espero que el nuevo gobierno que hoy dirige esa maravillosa tierra que es el País Vasco, cambie ciertas cosas y se las haga cambiar al gobierno central.

Hace nada he llegado de Madrid, he estado en la Graduación de los Cursos de Postgrado de la Universidad Europea, acto de una magnificencia tal que no me lo esperaba, con un marco totalmente americanizado en lo supérfluo, pero no en lo esencial, realmente me gustó, de verdad que no me esperaba un evento así. Posteriormente a la imposición de bandas, se sirvió un coctel con una gran variedad de comida y bebidas, tal es así que ante una gran multitud, sobró de todo.

Últimamente hay un pequeña discrepancia sobre los Másteres Oficiales. Parece ser que "varios" se atribuyen el ofrecer en su Universidad el Primer Máster Oficial en........PODOLOGIA, se llame como se llame ( Cirugía, Podología Clínica y Quirúrgica Avanzada, o como sea). Algunos se empeñan en querer ser los pioneros en todo y algunas veces no es así, aunque hagan ver lo contrario. Me refiero en este caso al Master Oficial que ofrecen la Universidad de Barcelona y La Universidad Europea.

Ambos Másteres son Oficiales, y que yo sepa, el primero en impartirse, con una duración de dos años y con la posibilidad de acceder al Doctorado (de tercer ciclo) algo que algunos ya están haciendo, fue en la Universidad Europea. Este Máster, lo único que no hizo fue pasar por el ANECA, algo que esntonces no era de obligado cumplimiento para la realización de un Máster Oficial, siendo la denominación de este, como Máster Oficial en Podología Clínica y Quirúrgica Avanzada. Ahora, la Universidad de Barcelona saca otro Máster Oficial en Cirugía, este si ha sido pasado por la ANECA, y dice que es la primera Universidad que ofrece un Máster Oficial y por lo tanto y de momento la única. Seamos serios, no se puede confundir a la gente, no se puede engañar, la gente se gasta mucho dinero en formación y no sabe a que atenerse con estas confusiones. Lo único que se consigue con estas luchas es que el personal no sepa por donde tirar y esté totalmente indeciso a la hora de decidirse por un tipo u otro de formación. Este tema, ya lo sacó a relucir el compañero Lorenzo ene su blog, pero he querido profundizar en él pues no estaba aclarado y ayer, en Madrid, formó parte de los comentarios. Yo, tengo que decir, que los dos son oficiales y con validez para poder realizar el doctorado, adelantándose en este caso La Universidad Madrileña, que ya ha ofertado el Doctorado en Podología Avanzada.

Mi amigo, el cubano Juan Manuel, estuvo conmigo invitado en la graduación de la Universidad Europea, Universidad con la que ha establecido contactos para realizar un convenio entre ella y la Universidad de La Habana, también me ha dicho que le gustaría realizar otro convenio con la Universidad de Barcelona, y que hablará con Virginia.

Juan Manuel en estos momentos, está con Pepe Valero en Zaragoza, ya que esta mañana, Julio lo ha llevado al AVE y parece ser que ha llegado volando, pero de la jaula tardó en salir.
Hemos hablado mucho del Prácticum de Cirugía sobre cadáver organizado por la Asociación Española de Cirugía Podológica en la Universidad de Alicante.

La verdad es que es todo un éxito año tras año. Yo se lo recomiendo realizar a todos, a los que están comenzando en la cirugía como a los doctos en ella, ya que siempre se aprenden cosas nuevas, el primero yo, aunque vaya de monitor. Disfruto enseñando y disfruto escuchando al resto de profesores, Dionisio, J. Pascual, Salcini, Gordillo, y del resto de ellos, por no citar a todos.

Durante este curso, en el cual me he dedicado la mayor parte del tiempo a instruir a Juan Manuel y a los mas noveles, he aprendido una cosa, que con pocos medios se pueden alcanzar muchas metas, aunque no todas. En el curso teníamos todos los medios quirúrgicos a nuestro alcance, algo que no sucede en Cuba, por lo cual, Juan Manuel, intentó y a veces lo consiguió, realizar ciertas técnicas quirúrgicas con medios rudimentarios y mínimos.
Realizó, como se puede ver en las fotos, una intervención de juanetes, por técnica Austin, con un escoplo.

Poco a poco, paso a paso y perfeccionando la técnica, estará listo para realizarla en Cuba.



Otra técnica que realizó con escoplo, fueron las osteotomías de los metatarsianos, oseotomías de todo tipo, incidiendo mas en las osteotomía Weil y la osteotomía en V.

Estas técnicas, también las practicó con sierra sagital e inserción de agujas K.

Las artrodesis y las artroplastias, en Cuba, se hacen con las cizallas grandes de uñas, no con cizallas óseas de triple articulación o con sierra. Cuando realicé mi primera artroplastia en Cuba, fue con medios muy rudimentarios, pero no por ello, menos efectivos.

Mañan tenía que volver a Madrid, pero me voy a escaquear y me voy a pescar truchas a Gredos, necesito un poco de desconexión.

Prácticum de Alicante. Días en Salamanca. Se nota la crisis.

Juan Manuel, el responsable actual de la podología cubana sigue en Salamanca. Después de ir al Prácticum de cirugía del pie sobre cadáver en Alicante, Juan Manuel sigue con nosotros esta vez en mi clínica, en donde ha podido ver la metodología de trabajo que llevamos en ella. El Prácticum ha sido un éxito tanto de asistentes, unos 70, como en docencia. No creo, hoy por hoy que en España haya un evento de este tipo que se le pueda comparar. La Asociación Española de Cirugía Podológica está realizando un gran trabajo, trabajo, que a mi forma de ver las cosas, ni siquiera están realizando las universidades, por mucho que digan y presuman.

Es la una y cuarto de la madrugada y Juan Manuel y yo venimos de cena, nos han invitado a la gala anual del deporte salmantino que organiza televisión Castilla y León Salamanca. Durante los días que Juan Manuel ha estado en mi clínica hemos tenido de todo, pacientes de ortopodología, papilomas, dermatitis, pacientes quirúrgicos, revisiones de varias intervenciones, micosis, una fascitis necrotizante, una rotura de astrágalo, varias infecciones (algunas de pacientes diabéticos), un paciente con una gangrena seca,......., creo que su estancia en España le está resultando fructífera.

En la foto le podemos ver en la sala de cirugía sobre cadáver en Alicante.

Aquí, entre Dionisio (al cual aprecio profúndamente) y yo.

En esta foto estamos varios de los monitores del curso junto a el, el cual, si no abre la boca, no parece cubano. Esta noche en Gáramon, ha disfrutado a estilo español, no cubano.

Miguel Antel, me manda esta foto del Prácticum. Me llevó el caso de un familiar la cual tiene una luxación a nivel de la articulación de Lisfranc, paciente que me va a mandar a la clínica. Le dijo que pondría un caso similar pero aún mucho mas complicado y problemático.



Miguel, esto si que es una luxación de Lisfranc en toda regla. Muchas veces, después de una luxación de este tipo, quedan secuelas, aún habiéndola tratado a tiempo y bien.

El solucionar los dolores que pueden quedar con el tiempo, después de varios tratamientos, pasa por una cirugía agresiva consistente en realizar una artrodesis, aunque esta es posible realizarla con una nueva técnica menos agresiva pero a su vez, también menos efectiva.

Hoy nos ha llegado otro paciente con una exóstosis de Haglund par operarla, el paciente venía de Ávila. Otro paciente ha venido para operarle del tendón de Aquiles con TOPAZ.

Hemos realizado varias revisiones de pacientes operados, entre ellos, tres de fascitis plantar, uno de los cuales, está sufriendo dolores mas fuertes de los normales y precisamente es un paciente enviado por una compañera, espero que se le pase lo mas pronto posible y comience a mejorar. De los otros paciente, uno de Madrid, sigue un proceso normal, con algo de dolor pero todo dentro de la normalidad después de este tipo de intervención, y el otro paciente, procedente Zamora, no tiene ningún tipo de dolor, tan solo una leve molestia.





Nos llegó una paciente con una posible fascitis necrotizante. La mujer era de edad media y diabética, la cual, según la historia clínica nos revela que no se cuida nada. Su hija dice que a pesar de todo, se tupe a pasteles. Así es la vida, "hay gente pa to"como decía Rafael Guerra (Guerrita).

PRÁCTICUM DE CIRUGÍA SOBRE CADAVER. PARECE QUE HAY INTERÉS.

Hace varios días que no escribo, pero es que he estado fuera de Salamanca y desde que he venido no tengo tiempo de nada, mi amigo el cubano Juan Manuel, puede dar fe de ello. Ayer tuvimos 83 pacientes en la clínica, y hoy 86, pero es que estos dos días se han complicado inesperadamente y no me da tiempo ni a enseñarle la ciudad a mi invitado, el cual está invitado realmente por la Asociación Española de Cirugía Podológica.

Desde el día 10 al día 14 hemos estado en la Universidad de Alicante en un curso práctico de cirugía sobre cadáver mi amigo Juan Manuel ( el jefe de la podología cubana ) y yo. Allí hemos estado con un montón de grandes profesionales, amigos y compañeros. Hemos actuado de instructores, Julio López Morales ( todavía Presidente de AECP ), mi amigo y amigo de todos, el bueno de Dionisio Martos; los grandes profesionales y buenos compañeros de la Universidad de Sevilia J.L. Salcini y Luis Gordillo; el siempre imprevisible y sorprendente Luis Durán con nuevas técnicas; el fenómeno de Javier Pascual, joven profesional con un futuro extraordinario del cual aprendo un montón cada vez que le oigo, gente como el hacen mucha falta en nuestra profesión, y por último, estuvo de instructor el que escribe, o sea yo, el mas insignificante entre tantos grandes profesionales. Prácticamente estuve de profesor exclusivo de nuestro amigo el cubano Juan Manuel, el cual ha visto el curso como al de gran calidad docente y en el cual se aprende un montón.

En la foto de la izquierda vemos a Juan Manuel realizando una cirugía sobre el pie de cadáver.

Dionisio, Julio, yo y Juan Manuel, durante un descanso en la sala de anatomía.

Juan Manuel, mi menda y Julio, que tenía el oído un poco dañado de los gritos que intuía, ya que la cirugía se realizaba sin anestesia.

Disección realizada en uno de los pies de los cadáveres, a los cuales se le han quitado las primeras capas y retirado la fascia plantar para identificar las estructuras plantares. Cada vez estoy mas convencido que la fascia poco tiene que ver en la formación del espolón calcáneo.

Juan Manuel en la Plaza Mayor de Salamanca, una de las mas bonitas del Mundo mundial.





El compañero Teatino envía esta serie de fotos de un paciente al que se le ha realizado una "matriceptomía completa no invasiva", enviada por Malaguita

Mañana nos espera un día duro, por lo cual no me voy a extender, ya que son la una de la madrigada y nos estamos acostando todos los días muy tarde. El último caso que hemos visto hoy, ha sido y es un poco lamentable por la situación del paciente. Ha sido el de un hombre de 92 años con una gangrena seca en los primeros dedos y comienzo de necrosis en tercero y cuarto, así como en primero y segundo del otro pie, además el paciente tiene una fistulación a nivel de la cabeza del 5º meta derecho con una osteomielitis.

Hoy han escrito, Servilia (como no), Magela, Juan Carlos, Maria Julia y Zulamis; y ayer Servilia, Idolivis, Denise y Zoraida, todas desde Cuba y Venezuela, y el único varón desde la tierra Bolivariana.

No sé los errores de sintáxis y ortográficos que pueda haber cometido en esta entrada, pero la he escrito a toda mecha y no sé ni que teclas he tocado. Si algo os duele en los ojos y la vista se nubla, es por la velocidad de escritura y que los dedos van mas rápidos que la mente. Chao.

Bernardino Basas y Guillermo,Hace 30 años( Escrito por Guillermo)

Buscando en el baul de los recuerdos aparece esta foto del Maestro junto a un sevidor y Mozo de Espadas
Hace 30 años, el Maestro, ya se paseaba por los cosos taurinos luciendo sus trajes de luces y los capotes del paseillo.
Las Plazas de Fuentesauco, Fuentelapeña, Guijuelo, El Cubo del vino, La Alberca, Alaejos, Alba de Tormes y algunas mas, fueron testigos de nuestras andaduras y de las faenas del Maestro.
Aprovecho la ocasion para mandar un saludo a Ricardo de Toro y a Garavitor, Maestro y Mozo de Espadas respectivamente, con los que compartimos grandes tardes taurinas.