El diario de mi Clínica prácticamente dia a día. Comentarios y problemas con los que me encuentro, patologías que se me presentan y otros temas podológicos o que no vienen a cuento. Por que me da la gana.

jueves, 21 de mayo de 2009

No interferáis en la vida de vuestros hijos. Casos y Cosas de Podología. Cornadas. Congreso de Personas Mayores.

Según dicen nuestros gobernantes, un padre no debe interferir en la decisión de una hija de 16 o 17 años que quiere abortar, que es una decisión muy personal en la que los padres no deben inmiscuirse. Cada vez estoy mas alucinado y se me pone cara de gilipollas con ciertas declaraciones. Dice nuestro presidente que al ser una decisión tan íntima y personal que si los padres intervienen, pueden hacer cambiar de opinión a la adolescente. Realmente no sé de que coños me está hablando ¿realmente tenemos un presidente irresponsable como padre?. Todos, como hijos, cuando hemos sido adolescentes, hemos hecho cosas que nuestros padres ni siquiera se ha enterado, pero cuando se enteraban o sabían que teníamos un problema, intentaban ayudarnos y solucionarnos el "entuerto". Creo que hoy en día se está haciendo una apología de la irresponsabilidad pueril, adolescente y paterna. Hay una manifiesta crisis de valores en todos los sentidos, solo hace falta leer la mayoría de los libros sobre la educación para la ciudadanía. El respeto y la educación brillan por su ausencia. En toda esta hecatombe tienen mucho que ver los padres, la educación y valores que inculquen los padres, será primordial para que nuestros hijos no sigan las doctrinas progresistas de estos descerebrados que nos están sometiendo a un escarnio tras otro debido a decisiones políticas equivocadas. Se que muchos no comparten estos pensamientos, pero me alegra que otros muchos si lo hacen, y prueba de ello son la gran cantidad de correos y comentarios suscitados a favor de mi postura. Se que no estoy solo en mis disquisiciones y que muchos apoyan mi postura. No es normal que una ministra diga que el feto es un ser vivo pero no es humano. Si no es humano que es ¿cánido, felino, vacuno.......?, seamos mas sensatos y rigurosos a la hora de decir algo; el feto es una ser vivo, una de las fases del ser humano en desarrollo, el cual no tiene vida autónoma y no podría vivir por si solo si no está implantado, pero ¿un recién nacido podría vivir autónomamente sin la ayuda de los demás?, ¿es por eso solamente un ser vivo o es ya un ser humano?. Ahora resulta que tiene mucho mas derecho un ser vivo de cualquier otra especie, que el de la especie humana. Cada día estoy mas viejo y entiendo menos ciertas cuestiones, pero, tengo la cabeza tan dura, que soy difícil de convencer. El resumen puede ser que si tu hijo o tu hija no quiere ir a clase al instituto, la decisión es suya, no te metas en sus asuntos, son muy personales y puedes trastocar sus planes, si tu hijo o hija se quiere meter una raya o pegar un chute, no hagas nada, no intentes convencerles de que no lo hagan, es una decisión muy personal y puede que gracias a ti, no se chute y no experimente el placer de volar, si tu hijo o tu hija está en problemas, no le ayudes, ellos solos pueden resolverlos, y si tu hija queda embarazada, no le des tu apoyo, mándala a ZP.



Hace unas entradas, un compañero me mandó unas fotos de unas cirugía realizadas por un traumatólogo, las cuales, también eran difíciles de comprender. Hoy me envía otras por el estilo, de un paciente operado de juanete.









Realmente yo no le encuentro mucha explicación, aunque si se la queremos dar, claro que la tiene, pero es difícil de que uno la comprenda, al menos yo, que soy muy cortito.




Creo que esta técnica quirúrgica no es de las mas recomendables. Nunca la he visto realizar y no sé sus resultados, pero, a simple vista, pongo en duda la efectividad de la intervención a largo plazo. Si el traumatólogo la practica con frecuencia, seguramente será por que le dé buenos resultados. Creo que es un buen tema de discusión.






He realizado la segunda revisión a la paciente que operé de un juanete y le realicé una osteotomía de base y artrodesis digital. La paciente no ha tenido dolores y todo está dentro de lo normal, tal vez hay un poco de inflamación mas, de lo normal.












Otra paciente, operada de la misma patología hace cuarenta y cinco días, vino para que le quitase las agujas. Ha tenido un buen postoperatorio, pero me temo que tendré que extraerle el tornillo oblicuo pues la cabeza puede molestarle en el futuro al no avellanar lo suficiente para incrustar la cabeza dentro de la cortical. La paciente está advertida de ello y lo asume. De momento todo va bien y la he mandado comenzar a caminar con unas deportivas, ya que le he retirado el zapato postquirúrgico.





Otro paciente nos ha venido con un pie como un tomate, rojo, inflamado, brillante, a punto de estallar. Era un paciente gotoso con tratamiento crónico y que en estos momentos lo había dejado y por su cuenta estaba tomando alopurinol, que como sabéis es un inhibidor de la xantina oxidasa y que no quita el dolor. Estaba en un estado de excitación tremenda, ya que el dolor lo ponía histérico. No dejaba ni que lo tocasen, venía con unas zapatillas de estar en casa y sin calcetines pues no toleraba el roce de nada. Le hice una Rx y tiene una artritis gotosa muy evolucionada. Le he mandado antiinflamatorios y analgésicos convinados con colchicina, y en cuanto se le pase el ataque agudo, le mando seguir con alopurinol.

La temporada taurina está resultando especialmente sangrienta. Casi todos los día veo por la noche la corrida de toros de la feria de San Isidro, la cual me la gravan al completo. Hay cornadas que son espeluznantes, parecidas a las patadas que reciben los futbolistas, que por un golpe de nada parece que se mueren y tienen que retirarlos en camilla. Estos hombres parece que están hechos de otra pasta. Fijaros en las siguientes fotos, algunas son secuenciales, y te provocan escalofríos.




Secuencia de José Tomás, que recibe un cornalón en el muslo derecho,










posteriormente es levantado con gran ímpetu, y el torero se aferra a la vida intentado zafarse del toro.

Esta secuencia es de la dramática cogida que sufrió el Cid en las Ventas, la cual estuvo a punto de destrozarle el paquete vasculo nervioso femoral, tanto arteria femoral profunda como superficial, así como la vena correspondiente.






































Esta tremenda cornada que le atravesó el muslo al voltearlo, pudo tener consecuencias fatales.














Este es el primer momento de la cornada, realmente dramático.














Esta espeluznante voltereta le causó al diestro varias fracturas y un puntazo en el muslo. A pesar de todo, siguió toreando, y los pocos días, mató otra corrida. Igualito, igualito, que los mal criados y consentidos chiquillos del balón. (ojo, yo soy futbolero).













Uno de los cornalones de Perera en día que en las Ventas recibió tres cornadas y se quedó a matar casi toda la corrida. Ese día mataba seis toros e hizo faenas épicas. Tardó en recuperarse de las cornadas, mes y medio.













Este es José Tomás con el muslo partido. Tres cornadas, una de ellas grave, la de la parte superior interna del muslo, la cual, rozó la femoral. A pesar de ello, el diestro siguió en la arena y mató al toro para pasar a la enfermería por su propio pie, no en camilla.












Esto es un poco desagradable, pero es la cruda realidad. Muslo abierto en su parte posterior por una cornada que no es de las mas extensas e importantes.
















Antonio Ferrera nos muestra una de sus 28 cornadas. Esta pudo ser una verdadera tragedia. El pitón del toro quedó a milímetros del corazón del torero. Se puede ver aún el drenaje que lleva puesto. Su vida la salvó de milagro, y la semana pasada volvió a torear y otra cornada; es uno de los diestros mas castigados en los últimos años.

La fiesta de los toros, o sea, La Fiesta Nacional por antonomasia, ha sido y es en España base de la cultura popular, de escritores, pintores y escultores, y ahora, algunos (una gran minoría) la atacan y la quieren abolir en pro de la defensa de los derechos de los animales (ser vivo, como el feto, pero no humano), e incluso prohiben a nuestro hijos menores acudir a una plaza de toros a ver una corrida, argumentando que no puede ser bueno para la salud mental de los niños. En determinadas autonomías no puede entrar en la plaza un menor de 13 años si no es acompañado de los padres, y en otras, ni eso, está prohibido que entren en las corridas de toros, en cambio, pueden entran en una farmacia y por ley, no le pueden negar la píldora postcoital pues es de libre disposición con independencia de la edad. Pues no sé que diferencia hay entre una corrida y otra, cada uno llega al orgasmo de una forma diferente.

Se ha celebrado el Congreso Nacional de las Personas Mayores, y he visto en el telediario, que junto a Zapatero, estaba uno del Gran Sanedrín de la tercera edad de Salamanca, antiguo diputado provincial, militante de otro partido en otra época y chaquetero de todas las épocas que le ha tocado vivir. Siempre se arrima al sol que mas calienta sin importarle dimes y diretes, el caso es tener los bolsillos llenos. No dudo que por los mayores está trabajando y realizando una buena labor, pero es uno de los artífices de que la furgopie se instalase en la provincia de Salamanca y que dentro de poco pasará a otras provincias, como ya sucediera en la provincia de Huesca y en algunas otras. Este sumo pontífice, no pierde el tiempo, y si tiene que cambiar de chaqueta trescientas veces, lo hace sin pudor alguno. Ha fomentado la podología ambulante a precios de saldo, y en la reunión que tuve con el, me demostró la prepotencia inquisitorial que tuvo en otras épocas en las que no estaba tan arrimado al partido actual en el poder, así como su falta de cultura tanto humana como sanitaria. Este inmundo ser intentó por todos los medios, echarnos de donde estábamos, para poner a otros acercados a su poltrona, algo que no consiguió, pero como hay algunos compañeros sin escrúpulos que se bajan los pantalones y hasta los calzoncillos y las bragas por una miseria, lo que fuimos dejando, lo iban cogiendo en peores condiciones económicas. Esta es una de las lacras que tenemos.
Ayer fue mi santo, y hoy resulta que por la calle me felicitaba mucha gente y yo alucinaba, hasta que una señora en la clínica, me dice que ha leído en La Gaceta, un periódico local, que venía un artículo en el que el periodista Santiago Juanes me felicitaba mi santo y posteriormente, en la radio, me felicitaron durante el día de hoy. Verlo para creerlo.





martes, 19 de mayo de 2009

Tratamiento de fascitis plantar con Topaz (coblación). Casos de estos días.OMC y píldora postcoital.Alba Maure.

La Organización Médica Colegial ha enviado un comunicado al Gobierno sobre la dispensación sin receta de la píldora postcoital, comunicado con el que estoy deacuerdo y que pienso se queda corto. En otro escrito de otra organización médica que también está en contra de la medida, dice claramente que ha sido una decisión totalmente política y no sanitaria y que no se ha tenido en cuenta a los médicos. Pienso, al igual que la OMC, que la píldora debería de ser gratuita en los centros de salud y con un control previo. Nadie habla de los posibles efectos secundarios, que aunque es un medicamento bastante seguro y probado, los tiene y algunos pueden ser graves como galactorrea, irsutismo, hemorragia vaginal, edema de cara tobillos y pies, en casos muy raros discrasias, etc. Hay que tener en cuenta que esta dosis hormonal es de 1500 mg. infinítamente superior a la píldora anticonceptiva para la cual se precisa receta médica y sí se le explican a la mujer los posibles efectos secundarios y sus consecuencias. ¿Qué tiene de mas peligroso que la pastillita el que un adolescente se tome una cerveza o fume un cigarro?, pues se lo tienen prohibido. ¿Quiere decir eso que por tomar una cerveza se puedan volver alcohólicos?, pues no, sin embargo, ya muchos centros de salud, han aportado datos de chicas que han ido a por la píldora del día después en varias ocasiones, en Valencia, una adolescente, era la tercera vez que acudía a por ella, algo que puede llegar a ser muy normal si esta está a libre disposición. Educación sexual es lo que hace falta.


Comunicado de la OMC sobre la dispensación sin receta de la ‘píldora del día después’
El Consejo General de Colegios de Médicos ha hecho público un comunicado en el que manifiesta su posición ante el anuncio realizado por el ministerio de Sanidad y Política Social relativo a la dispensación libre en farmacias de la píldora anticonceptiva de emergencia (PAE), conocida comúnmente como ‘píldora del día después’.

En el mismo recuerda que se trata de un medicamento y alerta del riesgo que supone banalizar el empleo. Se trata de un método anticonceptivo de emergencia, por lo que no debe usarse como método habitual de anticoncepción, y debe ser el médico quien haga una valoración de su utilización en cada paciente, así como un seguimiento de su seguridad tanto a corto como a largo plazo, detectando a tiempo cualquier problema médico que pudiera presentarse con su empleo en determinados pacientes. Además, a diferencia de los métodos anticonceptivos de barrera, no protege contra las infecciones de transmisión sexual (SIDA, Sífilis, etc.).


Comunicado de la OMC

A continuación, y dado su excepcional interés, JANO.es recoge de manera íntegra el comunicado de la OMC:

Ante el anuncio realizado por el ministerio de Sanidad y Política Social relativo a la dispensación libre en farmacias de la píldora anticonceptiva de emergencia (PAE), conocida comúnmente como ‘píldora del día después’, el Consejo General de Colegios de Médicos desea hacer las siguientes puntualizaciones:

· La PAE es un medicamento, y como todo medicamento, no está exento de riesgos, por lo que antes de su administración debe ser el médico quien haga la valoración del beneficio/riesgo que esta prescripción supondrá para cada paciente en particular.

· El anuncio de su venta libre e indiscriminada supone una clara banalización de su consumo, especialmente entre la población joven que podría hacer uso de esta oportunidad de planificación sin una valoración médica y un seguimiento de su seguridad tanto a corto como a largo plazo, detectando a tiempo cualquier problema médico que pudiera presentarse con su empleo en determinados pacientes.

· La anticoncepción de emergencia, como es el caso de este medicamento, no debe usarse como método habitual de anticoncepción, sino sólo como última medida cuando exista riesgo de embarazo no deseado al no haber dispuesto de otros métodos anticonceptivos. Aunque está demostrada su seguridad, siempre es aconsejable extremar las medidas para asegurar un uso correcto del mismo.

· La denominación “píldora del día después” es un término engañoso que puede inducir a su empleo el día siguiente, cuando es un método cuya eficacia depende en gran medida de la inmediatez con que se tome, estando su mayor efectividad dentro de las 24 horas siguientes.

· La PAE no interrumpe el embarazo ni perjudica al embrión o al feto. A diferencia de los métodos anticonceptivos de barrera, no protege contra las infecciones de transmisión sexual (SIDA, Sífilis, etc.).

· Para el Consejo General de Colegios de Médicos sería mucho más apropiado hacer su dispensación gratuita en los Centros de Salud, ya que a través de ellos se ofrece la misma facilidad de acceso y además el médico puede informar de manera individualizada a cada paciente, detectar cualquier desviación que en el uso de este medicamento pudiera producirse y en su caso hacer -especialmente a los jóvenes- la planificación y recomendación de otros métodos anticonceptivos que se deberían facilitar.
Paso a otras cuestiones.
Mi amiga Alba Maure ha estado pachucha, estando ingresada durante una semana sin saber a ciencia cierta que le pasaba. Yo la decía que era el denge para cabrearla un poco, pero a esa mujer, no hay mosquito que la pique. Ya la han dado el alta, de lo cual me alegro y desde aquí le mando un beso para que se recupere totalmente. Salud amiga Alba. Mi antrada anterior, la carta dirigida a mi amigo Julio, ha registrado varios comentarios, algunos desde Cuba y Venezuela, y todos, absolutamente todos, apoyando a Julio, pidiéndole que no lo deje, y dándole las gracias.
De nuevo vienen pacientes de fuera para operarse de fascitis plantar. En estos días han venido uno desde Santander, otro de Madrid y otro de Barcelona. Este último me lo envía un compañero. Esta tarde he visto a una de Salamanca con la misma patología pero en un proceso agudo, por lo cual esperaremos y realizaremos otros tratamientos

AthroCare me ha enviado al hospital una nueva máquina de Coblación para realizar el TOPAZ. La que utilizaba hasta ahora era el ATLAS, a partir de ahora, las nuevas intervenciones las realizaré con el Quaqntum.



Con el Quantum, no es necesario interconexionar las dos consolas, con conectar diréctamente el TOPAZ, es suficiente.







El TOPAZ precisa de un depósito de suero fisiológico conectado al terminal.














Hoy le he realizado una revisión a un paciente que operé hace dos meses, paciente que vino desde Baleares, el cual está fenomenal y ha comenzado a correr. No todos los pacientes reaccionan igual y no a todos se les pasa la fascitis, fallando en el 10% de los casos.







Ayer operamos a una paciente de un juanete de sastre.












Juanete de sastre.










































Le realizamos una osteotomía correctora del ángulo intermetatarsiano y la fijamos con dos tornillos.

























Una amiga de mi hermana vino por gran dolor debajo de la cabeza del primer metatarsiano. La miramos por el fluoroscopio











y vemos un gran sesamoideo hipertrófico con cambios degenerativos, una gran calcificación posterior y signos artríticos, así como sesamoiditis. En principio, plantilla de descarga de la zona y tratamiento, atiinflamatorio y analgésico.






Le he realizado una revisión al último paciente que operé de una osteotomía de calcáneo. Era una osteotomía varizante tipo Evans en un paciente con un pie plano valgo. El día 22 de junio, tengo a otro paciente que viene desde Tenerife para una posible intervención de una posible patología similar.





Osteotomía de Evans y esteotomía en cabeza del primer meta., la cual se le hizo anteriormente a la osteotomía de talón. Rx posquirúrgica.








Rx prequirúrica de un paciente con pie plano valgo.







El fin de semana pasado pesqué las primeras truchas de la temporada, hasta entonces, no había tocado escama, tan solo un día que fui se me escaparon don en el chorrón. El Domingo cogí seis y me llevé tres para casa, devolviendo las otras. Hubo un rato que se movían en cantidad y subían como locas a la mosca. Perdí otras tres a consecuencia de las ovas. La comida, fenomenal, Carlos hizo unas brasas que no se consumen en toda la jornada. Dentro de poco nos asa una vaca en ellas y tan ancho. El Remelluri del 2004 está estupendo, pero el Gran Feudo Viñas Viejas, no tiene nada que envidiarle. El Domingo tengo coto en Huerta, a ver si cojo un Hucho Hucho, que es a lo que me dedicaré.

La Feria de San Isidro está resultando un poco sangrienta y de la que se están librando algunos. Me alegro de que el Capea cortase una oreja, se lo merecía. Luis Bolivar ha estado hecho un león, le pegó una cornada fuerte y aún siguió toreando y cortó otra oreja. Antonio Ferrera se llevó una cornada de impacto, le atravesó el muslo de lado a lado con orificio de salida viéndose el pitón varios centímetros. Miguel Abellán recibió otra cornada, así como un novillero y dos banderilleros. Esperemos que se pase esta racha sangrienta.
Hoy es pronto y me voy para casita a descansar, que tengo un poco de tiempo para relajarme. Van a ser las nueve y media y voy a ver la corrida de toros que me tienen gravada del día de hoy.











sábado, 16 de mayo de 2009

Carta a mi amigo Julio.







Querido amigo Julio:



Ayer recibí tu carta de dimisión como Presidente de la A.E.C.P., carta que no sé por qué, estaba esperando, por lo cual no me llegó de sorpresa, pero no por eso, dejo de llenarme de pena e hizo huella en mi. Nos das las gracias a muchos podólogos, nombrándonos en tu misiva, pero somos nosotros, tanto los nombrados como los no, los que te tenemos que dar las gracias a ti. En todos estos últimos años, tu has sido el alma y el motor de la Asociación Española de Cirugía Podólogica, tu has elevado a nuestra asociación a un estatus que nunca ha tenido, la has puesto en un nivel que muchos ni siquiera se han dado cuenta de ello; has hecho que el prestigio de la Cirugía Podológica esté en boca de todos los que realizan cirugía del pie, incluso de los que no la realizan, has conseguido el mayor número de asociados permanentes en toda su andadura; la calidad de los cursos que se han organizado durante tu mandato, han sido de lo mas relevante a nivel nacional, y los Seminarios Internacionales, no han sido superados por ningún curso, máster, experto, etc, en cuanto al nivel científico y docente. Los prácticum sobre cadáver, han sido de los mas demandados del panorama quirúrgico en toda España y los cursos de inicio a la cirugía que has organizado por diferentes zonas de la geografía española han sido todo un éxito.



Dices que gracias a todos los que nos nombras has podido realizar muchas cosas, pero yo, desde mi humilde opinión, desdigo tus palabras y os aseguro a todos los que podáis leer esta carta, que el único que ha luchado en cuerpo y alma, el único que se ha preocupado diariamente, el único que absolutamente solo, sin apoyo de casi nadie y sin apenas dormir y sacrificando enormemente a su familia por sacar adelante todos los proyectos de la Asociación, el único, ha sido Julio López Morales, que para mas cojones, es Salmantino.



Julio ha sido en estos últimos años, la ASOCIACIÓN, la junta directiva que hemos estado con el, nos hemos encontrado todo hecho, hemos figurado, pero poco hemos actuado, al menos yo, o a mi eso me parece. No se que pensarán los demás miembros de la junta directiva, pero si no es por Julio, poco hubiésemos hecho.



En Madrid me insinuaste, y ya me lo has insinuado en varias ocasiones, que por qué no me presento yo a la presidencia de la Asociación, a lo cual te he contestado varias veces que no , que no tengo ya la capacidad de trabajo que tu has tenido, que no tengo tiempo, el tiempo que tu le has dedicado altruistamente en beneficio de la podología, que no tengo ánimos de estar al frente de ningún organismo podológico, que después de estar varias legislaturas como presidente de la Asociación Castellano Leonesa y siendo miembro de la Federación, uno termina quemado y luego pocos saben agradecer la lucha y los malos momentos que se pasan, momentos por los que tú, me imagino estás pasando ahora.



Julio, me gustaría pedirte que reconsideraras tu postura, pero con mi postura, no tengo capacidad moral para hacerlo; pero si te sirve, espero que recapacites, que lo pienses bien, que si tu lo dejas, será difícil que la Asociación alcance tan altas cotas como contigo. Tu me pediste que formara parte de tu junta directiva y en principio me negué, pero me convenciste y acepté por que creía y creo en tu proyecto, ahora quiero seguir formando parte de tu junta directiva, si a ti no te importa.



Una cosa si te digo, si la Asociación se va a interponer mas en tu vida privada y a sacrificar mucho mas a tu familia, como amigo, te deseo lo mejor, y por lo tanto, lo que deseo es que seas feliz.



Un fuerte abrazo PRESIDENTE.

viernes, 15 de mayo de 2009

Podología. Dudas y temores que me preocupan hoy en día (miedos).Todos los días no son iguales.¿LIBERTAD O DICTADURA EN LOS PARTIDOS POLITICOS?

El día de ayer fue un poco complicado, desde la mañana hasta la noche. A las 8 de la mañana estaba haciendo plantillas y la pulidora se estropeó. A las ocho y media había quedado con Elena para ir al Hospital de la Santísima Trinidad a operar y llegó tarde, por lo cual marché desde mi clínica y la esperé allí, llegó diez minutos tarde, yo ya esta lavado y se vistió conmigo José Luis cuando le tocaba a ella, pero dice que había mucho tráfico en la entrada a Salamanca (viene desde Madrid). Durante la intervención al hacer la artroplastia con la sierra sagital, esta se paró y tuvimos que esperar a que trajeran otra (otros cinco minutos hasta que la preparamos). Al final, la operación salió bien.

Aquí pongo unas fotos en los quirófanos con Miguel Ángel Agudo y con Jorge Buch, los cuales estuvieron presentes en la cirugía de fascitis con TOPAZ que le hice la semana pasada a una mujer de Zaragoza, a la cual le he realizado hoy la primera revisión. La pobre ha tenido dolores, mas de los normales en este tipo de cirugía, y presentaba mas inflamación de lo habitual, pero por lo demás, todo estaba dentro de la normalidad. Deseo de verdad que se le pase la puñetera fascitis. Me estoy implicando mucho en estos pacientes fascíticos, los veo desesperados y ponen excesiva confianza en mi, y yo, no hago milagros, aplico una cirugía que no tiene una efectividad del 100%, pero ¿hay alguna cirugía del pie que la tenga al 100%?.










Por la tarde, me traen a un niño el cual se había caído de unas colchonetas haciendo cama elástica y tenía mucho dolor en la parte posterior del pie. El profesor lo quería llevar al hospital pero el chaval dijo que lo trajeran a mi clínica, resulta que el muchacho era mi hijo, y mi hijo, resulta que se había fracturado la cola del Astrágalo, todo un palo. El día 30 y 31 de Mayo iba a venir conmigo a Cinco Lagunas, y no va a poder ser, este año se lo pierde. Mi hijo está desolado, yo, preocupado por el resultado de la fractura, espero que se lo solucione sin problemas.


Otra paciente, diabética viene por dolor debajo de la uña del dedo gordo, no refiere ningún tipo de traumatismo. Al fresarle la uña y eliminar parte de ella, me encuentro con un granuloma el cual resecamos con bisturí eléctrico y mandamos curas con pomada antibiótica.



















Otro paciente viene por que presenta una tumoración a nivel de la parte plantar en el primer espacio interdigital. Lo hemos citado para extirparle el tumor y mandarlo a anatomía patológica.

Nos ha llegado otro problema debido a que un traumatólogo que ahora resulta le ha dado por operar a todos por MIS, está obteniendo unos resultados nefastos. A este paciente le ha realizado una osteotomía del segundo metatarsiano hace casi diez meses y sigue con dolor. Le realizo estudio radiológico y veo una no unión o gran retraso en la osificación pues parece se aprecia callo óseo. De momento le recomiendo paciencia y esperar pues le digo es posible que le osifique y se le pasen los dolores, al menos, eso le deseo.













Otro problema. Un chaval joven, también diabético y con una úlcera en la cabeza del 5º metatarsiano. En un principio no se apreciaba la profundidad, pero

















se intuía que era profunda y estaba infectada, pues despedía un olor fétido y estaba la zona muy, pero que muy blandita.













Una vez deslaminada la zona tomamos muestras para mandar a bacteriología y poner en tratamiento antibiótico oportuno, de momento, amoxicilina.















Le realizamos una descarga provisional de fieltro y curas con pomada antibiótica cada 12 horas. Parece mentira que una persona joven se deje de esta manera. Cuando llegue a los cuarenta años puede ser un caso diabetológico perdido si no se cuida.





La operación de hoy también ha resultado bien, pero empezamos con mal pie. La paciente se presentó media hora tarde, dice que la culpa, de nuevo, era del tráfico. Un hijo de la paciente es médico y ha estado en la intervención, pues el fue, el que la animó a que yo la operara. La he realizado un lápidus y un Reverdin.

Últimamente me preocupa mucho la situación política que estamos viviendo, sobre todo en lo esencial de la vida. La lógica de las cosas no se cumple, casi todo es ilógico, desafortunadas decisiones contrapuestas con otras menos lógicas y con otras lógicamente normales y admisibles. Yo, como padre, no soportaría que mi hija de 16, sin consultarme y sin que su madre y yo sepamos nada, pueda tomar la decisión de abortar si queda embarzada y ni siquiera lo sabemos. Se ha abierto la veda gratuita del aborto libre pues los plazos es lo de menos, cualquier muchacha puede hacerlo sea cual sea la causa pues no está penado ni siquiera moralmente y lo mas triste, los padres pueden ser los últimos en enterarse. Mi hija no puede comprar legalmente tabaco y alcohol, pero pude comprar la píldora del día después, un compuesto hormonal cuyo tratamiento es mucho mas peligroso que una cerveza o que se fume un cigarro. Una niña puede comprar un tratamiento hormonal libremente sin receta médica y un podólogo o una enfermera pueden tener problemas (esto está en vías de solucionarse) si te receta un simple antiinflamatorio no esteroideo, manda narices. Mi hija no puede votar, es menor de edad, si le suelto un cachete (que no hay por que darlo, pero a veces te sacan de quicio) me pueden quitar la custodia y prohibirme acercarme a ella, me denuncian por malos tratos, pero el gobierno, la pude maltratar moralmente, incitarla moralmente a realizar cosas que de otra forma no haría, y el gobierno queda impune; la verdad, no entiendo este progresismo. Resulta que el otro día en el debate, decían que así nos acercamos mas a Europa, "amos, no me jodas", fíjate en Europa en otras cosas, no en lo malo. Si Europa va de cabeza al precipicio ¿España le tiene que seguir?. Creo que se está perdiendo el norte, pero sin tener ni idea de donde está ni el sur, ni el este ni el oeste, no tenemos ni idea donde queremos llegar. Mis padres, cuando yo era niño, me enseñaron unos valores que hoy en día se están perdiendo, esos mismos valores y educación, estoy intentando inculcárselos a mis hijos, pero hay una fauna política que intenta impedirlo a toda costa, ¿podemos denunciar judicialmente la actuación de nuestros dirigentes?.
Hoy mismo me decía un alto mandatario político del PSOE en la Comunidad Castellano-Leonesa, que muchos de los políticos no están de acuerdo ni conforme con muchas de las leyes que se promulgan, pero que aunque personalmente estén en contra, tienen que votar a favor y seguir las directrices del partido, y digo yo ¿eso es libertad o dictadura?. Si no fuese por la disciplina del partido, que obliga a todos los parlamentarios a votar según los dirigentes de esa tendencia, la ley actual del aborto y de la libre disposición hormonal de la píldora del día después por parte de niñas de cualquier edad, no se hubiese aprobado, pero las dictaduras partidistas, no entienden lo que es en realizad el juego democrático, no existe en el parlamento el voto libre ni el voto de conciencia, ¿es eso una dictadura o no?. Esto pasa en todos los partidos, y si no lo cumples, a la calle.